Water, Sanitation and Hygiene in Lower-Level Health Care Facilities of Dar es Salaam Region in Tanzania: Status towards Achieving the Sustainable Development Goals and Way Forward

Background: Improving Water, Sanitation and Hygiene in health care settings is a critical prerequisite for achieving national health goals and Sustainable Development Goals (SDGs). The World Health Organization (WHO) has set a target for each United Nations member state to reach by 2030. Each member state is required to reach by 2022, 2025 and 2030 at least 60%, 80% and 100%, respectively of basic level of service of the five elements which are water, sanitation, hygiene, waste management and environmental cleaning. Methods: This study aimed to evaluate and document the current state of basic water, sanitation, and hygiene services in all lower-level health care facilities in the Dar es Salaam region of Tanzania as of July 2022. A cross-sectional study was conducted in 99 public dispensaries in the Dar es Salaam region’s five councils: Ubungo, Kigamboni, Kinondoni and Temeke Municipalities, and Ilala City. The interviewee form and observational checklists were both digitalized using the Kobo tool software. The respondents were health care facility in-charges or nurse in-charges. Data were downloaded, validated, and imported to Stata version 15 for analysis. Results: The basic WASH level per JMP is far below the target in 2022. Each member state by 2022 is required to reach at least 60% of the basic level of service of each element. We found a low coverage of basic WASH in the 99 dispensaries included in this study. The basic WASH coverage was met in only 10 (10.1%) of the dispensaries, while the remaining 89 (89.9%) dispensaries fall on limited WASH services. Conclusion: This study revealed lower coverage of basic WASH services in dispensaries. An urgent need is required to improve the status of WASH in all the dispensaries and facilitate the provision of quality health care services, patient safety and reduce health care associated infections.

The Project System and the Mobilization of Basic Level Governments: A Sociological Study of the Project-oriented Operation of Social Management

Given the shortage of administrative resources at the basic level, higher level authorities are making more and more use of the project system to mobilize basic level local governments. Compared with the traditional bureaucratic system, the project system offers higher level departments centralized financial management power, special personnel arrangements and highly efficient mobilization procedures, enabling them to see results faster. The promotion of the project system in basic level governments has resulted in a restructuring of the bureaucratic system and has seen an internal government mobilization shift from ＂hierarchical mobilization＂ to ＂multiple-line mobilization＂ and a project-centered model of administrative resource allocation. In addition, the ＂self-aggrandizing＂ effect of the project system means that it has gone deep into the government system, where it has a sustained and increasing influence.

Noise Exposure Levels in Basic School Environments in a City in Ghana

Basic schools that are located in heavily populated residential and commercial areas in Ghana are exposed to environmental noise that can have detrimental effects on the academic attainments of children. Limited studies have been conducted on noise level in basic schools to date in Ghana. The objective of the study was to assess noise levels in and around learning spaces in basic schools in Ghana with a focus on Kumasi. A survey employing the use of interviews and an empirical monitoring of noise levels in and around learning spaces in four selected basic schools were adopted. The study revealed that mean outdoor and indoor noise levels exceed the World Health Organisation permissible limits by 30 - 40 percent and 90 - 107 percent respectively for schools in the commercial zones and schools that are located near highways. The school that is sited in an educational environment with a setback from the highway attained mean noise levels ranging from 1.2 percent below to 3.7 percent above the permissible limits for outdoor and between 64 - 105 percent for indoor. The outcome of the study is expected to engender the design of environmental noise resilient buildings to facilitate teaching and learning in basic schools in Ghana.

Assisting Nurses in Basic-Level Hospitals to Improve Three Capacities

The importance of scientific study has received more and more attentions from various levels of hospitals,while paper writing,topic declaring,and achievement and patent grasping have become the fundamental tasks for the hospitals. As nurses in basic-level hospitals,howto find and implement excellent scientific research thoughts in busy work has become a challenge in front of them. Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western M edicine attempts to establish a Special Fund for Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western M edicine( "Special Fund"for short),aiming to support and assisting nurses in basic-level hospitals to conduct nursing-associated scientific research project approval,achievement declaration and publication,and to promote the co-improvement of scientific research level,academic level and quality of journals in domestic nursing field of integrated traditional Chinese and western medicine by assisting the nurses in basic-level hospitals to improve their declaring,executing and summarizing capacities on nursing research topics.

“院校合作、医教协同”模式培养新时代基层医生的实践研究

职业教育领域不同专业类别的人才培养模式不尽相同,但根本目的都是把职业教育改革落到实处,提高职业教育资源的利用率和覆盖率,为社会发展提供高质量人力资源。借此契机,襄阳职业技术学院临床医学专业创新体制机制改革,探索实施新时代基层医生“院校合作、医教协同”培养模式,为高职临床医学专业人才的高质量培养提供参考。

高校优秀基层教学组织建设与实践——以南京邮电大学信息与计算科学系为例

基层教学组织是高校落实教学任务、促进教师教学发展、组织开展学术研究、承担群体性教学活动的最基本单元,其建设水平直接关系到高校的教学质量和人才培养质量。南京邮电大学优秀基层教学组织信息与计算科学系,在加强党建引领、深化专业改革、强化师资队伍培养、优化组织管理等方面进行了探索和实践。在创新党建新模式、提升人才培养质量、促进教师团队可持续性发展、提高教研保障条件等方面取得了良好效果。信息与计算科学系重视基层教学组织的建设,着力培养具有创新精神和实践能力的高素质人才,为学院和学校的建设和发展贡献力量,为今后基层教学组织的进一步发展奠定了良好的基础。

县级融媒赋能基层治理现代化:角色认知、功能定位与治理实践

在基层治理视角下,对于县级融媒的角色认知,应放置到社会建构和国家政策的宏观框架中加以理解,它决定了对于县级融媒核心功能的定位。县级融媒体中心“引导群众”和“服务群众”是一种“互融互嵌”的关系,是基层治理中不可分割的两个部分。“引导群众”的本质,是通过内容生产、意见沟通,为基层宣传思想工作赋能,为国家主流意识形态的传播、地方社会治理和文化共识的形成提供功能性支撑;“服务群众”的核心,是通过深度嵌入现代化治理体系,推动基层治理现代化的创新性发展。

政策工具视角下我国基本医保市级统筹推进的政策文本分析与启示

目的:通过对我国261份基本医保市级统筹政策文本进行量化分析,发现在政策时间、政策工具类型和政策目标不同维度上的分布特征,为进一步完善基本医保市级统筹、推进省级统筹提供参考。方法:通过内容分析和定量分析方法,构建“政策工具类型—政策目标—政策时间”三维框架,对地市级层面医保统筹政策条目进行多维分类和交叉分析。结果:从政策工具类型维度来看,需求型和环境型政策工具不断完善,医保与医疗服务协同、权责关系划分等日益得到重视,但局部政策子工具缺失等问题突出;从政策目标维度来看,政策目标多维覆盖,但缺乏协同性;从政策时间维度来看,政策工具的发展呈现循序渐进、行政指令层级扩散的特点。启示:优化多种政策工具,完善政策内容与目标适配性,形成政策合力;总结基本医保市级统筹政策变迁及政策工具应用的经验,为我国推进省级统筹提供参考。

护理专升本《基础护理理论与实践》课程教学研究

目的了解护理专升本学生对《基础护理理论与实践》课程教学的感受,为提高教学和学习效果提供参考依据。方法选取2021年3—7月新疆医科大学698名专升本护生为调查对象,采用问卷调查的方式,探讨《基础护理理论与实践》课程的授课内容、教学方法及考核方式等。结果1)在护理专升本学生中,女生609名(87.25%)占比大于男生89名(12.75%);北疆379名(54.30%)高于南疆271名(38.83%)和疆外48名(6.88%);对专业感兴趣的为481名(68.91%),不感兴趣的为75名(10.74%)。2)在理论学习方面,学生认为排列在前3位的重要内容为:静脉输液与输血633名(90.69%)、病情观察及危重症患者的管理607名(86.96%)、给药598名(85.67%)。实验项目中,学生认为心肺复苏最重要626名(89.68%),其次为静脉输液620名(88.83%)及各种注射法616名(88.25%)。3)授课方式方面:理论授课中选择案例式教学法最多623名(89.26%),实验授课中选择演示法最多607名(86.96%)。4)在考核评价方式方面:选择线上考核的形式的学生最多,共565名(80.95%)。结论专升本的学生在性别、生源地、对专业的兴趣度及选择专升本的原因存在多元化,学生在学习中对教学内容、教学方法及考核评价方式的选择存在差异,教师应根据学生实际情况,调整教学内容、教学方法及考核评价方法,以提高教学效果。

多层级视角下基础研究社会-技术系统的主体、要素及作用机制

基础研究是整个科学体系的源头,其创新发展和突破将从根本上助推国家创新能力和国际科技竞争力提升,也是中国“加快建设科技强国,实现高水平科技自立自强”的根本前提。本文从社会-技术系统角度出发,运用多层级视角分析框架,探讨中国基础研究社会-技术系统的构成主体和构成要素,在此基础上系统分析基础研究社会-技术系统景观层、体制层和利基层三个层级协同互动推动基础研究创新的作用机制,以及三个层级的多重要素协同并发促进基础研究创新的作用机制。研究结果表明:推进基础研究需要基础研究社会-技术系统各个层级之间相互协调配合,要加强景观环境的引导和利基空间的防护培育,还应当注重体制层系统多维度的变革和调整,以突破基础研究社会-技术体制的路径依赖和锁定。

功能与能力匹配视角下我国基本医疗保障制度高质量发展路径探索

全面深化医疗保障制度改革,实现医疗保障高质量发展关键在于全面建成多层次医疗保障体系。基本医疗保障作为多层次医疗保障体系的核心内容,在社会主要矛盾发生变化的形势下,出现了功能与能力不匹配的严峻问题。文章深入剖析了基本医疗保障高质量发展面临的外部需求挑战和内部能力制约,切实提出了推进基本医疗保障高质量发展的实现路径,即按“二十大”要求推动多层次医疗保障体系的建设,将协同治理引入医疗保障制度改革,既最优化发挥基本医疗保障的核心功能,也最大化发挥商业健康保险的重要功能。并以此为基础,针对功能与能力不匹配提出三种破解途径,并按照全面深化医疗保障制度改革“1+4+2”框架提出推进基本医疗保障高质量发展的制度框架,为新时期医疗保障制度深化改革提供有价值的建议。

基层政府回应拥挤的生成逻辑与治理策略——基于X市市长意见交办督办件的跟踪分析

在基层治理中,政府回应程序多样化和多渠道导致政府与民众间呈现出“强诉求—弱回应”关系,属事责任则增加了民众诉求与职能部门的衔接空间,进而导致政府诉求回应过程中产生“回应拥挤”现象。基层政府“回应拥挤”体现为:渠道多样性与诉求畅通呈现出弱关联性,回应制度导致诉求来源分散和难以前置识别;在属事责任下,多渠道诉求的回应主体为相关职能部门,但职能部门与诉求人缺乏直接沟通机制;政府回应链条延展是科层行政层级和交办督办制度所产生的结构性后果,因而“回应拥挤”呈现出必然趋势。破解基层政府回应中的“拥挤”现象,需要强化核心诉求渠道、优化诉求信息传递流程、明确属事主体回应责任、运用信息技术进行诉求识别筛选等,以期实现诉求人与行政体系内事权责任主体的有效对接和精准回应,提升政府回应效能。

藏区重症监护病房首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者相关环境污染及患者感染情况

目的 调查藏区某院新建重症监护病房(ICU)中首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染患者相关环境污染及患者感染情况,分析传播风险。方法 从2021年11月15日检出的首例CRAB患者入住ICU开始至第60天期间,对入住ICU>48 h的所有患者进行CRAB主动筛查;在首例CRAB感染患者入住ICU第30天高频开展诊疗活动2 h后未消毒前、第60天消毒后未开展医疗活动前的环境分别采样,CRAB显色培养基培养。结果 主动筛查的13例患者中1例CRAB阳性,该病例于11月19日由三级医院ICU转入该院ICU,入住ICU第40天出现发热、吸痰需求增加并检出CRAB,药敏谱与首例病例相似,且安置于首例病例邻床。采样环境标本64份,CRAB阳性9份,阳性率14.06%,其中高频诊疗活动后洗手池、门把手、床栏等8个采样位点CRAB阳性,常规消毒后洗手池水槽检出CRAB。结论 在民族地区基层ICU CRAB防控工作中,对入科患者进行风险评估,高风险患者入科即采取集束化防控措施是可行的;应重点关注洗手池、门把手、床栏等区域污染及洗手池水槽消毒的有效性。

高校基层党组织引领青年思想的价值意涵、历史经验与创新路径

高校基层党组织是引领青年思想的核心力量,是高校培根铸魂、立德树人的生力军。立足新的时代方位,高校基层党组织引领青年思想呈现出多重价值意涵。因此,深刻认识高校基层党组织引领青年思想的价值意涵,总结百年来高校基层党组织的历史经验,重点剖析新时代青年思想的新特征,进而从引领主客体、引领机制、引领模式与引领效果等方面,构建“立足政治认同,凝聚思想引领共识;完善工作格局,健全思想引领机制;多种方式并举,革新思想引领”模式;坚持问题导向,提升思想引领效果等新路径,为党培育担负民族复兴使命的接班人贡献力量。

牡丹江市在职人员环境健康基本行为和技能素养水平的调查

目的了解牡丹江市在职人员生态环境与健康素养中基本行为和技能素养的现况及影响因素,为进一步科普生态环境保护与健康风险防范相关知识,倡导绿色健康生活方式提供依据。方法参考《2022年全国居民生态环境与健康素养监测总体实施方案》等编制居民基本行为和技能素养电子调查问卷,于2022年10月至2023年3月采用便利抽样方法在牡丹江市四个行政区抽取在各类职人员956名进行调查,调查内容包括知情同意书、调查对象基本信息基本行为和技能素养等。数据经核对后使用SPSS软件进行统计分析。结果牡丹江市在职人员基本行为和技能素养水平为39.54%。不同性别、年龄、职业和学历的人群基本行为和技能素养水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,影响牡丹江市在职人员是否具备基本行为和技能素养的主要因素是受教育程度,拥有本专科、研究生学历者具备基本行为和技能素养的可能性分别是小学及以下者的18.681、46.000倍(χ^(2)=52.48、67.24,P<0.001)。结论牡丹江市在职人员基本行为和技能素养总体水平较2022年全国相应环境与健康分类素养水平高,建议在人群中特别是受教育程度较低的人群开展生态环境相关行为和技能知识的宣传,提升人群生态环境与健康素养整体水平。

中韩5~6岁幼儿基本动作技能掌握程度对比研究

为了解中韩两国幼儿基本运动技能掌握程度,分析存在的差异及原因,互通有无、优势互补,为两国幼儿基本动作技能提升提供借鉴。随机抽取了中国山东省125名和韩国京畿道170名健康状况良好的5~6岁幼儿作为实验对象,通过制定适合两国共同使用且信度较好的测评工具对基本动作技能进行测评。采用交叉分析法对测试数据进行分析,组间差异进行χ^(2)检验。结果显示,韩国能够掌握双脚连续跳、单脚跳、躲避网球的幼儿占比均大于中国幼儿,而能够掌握单脚站立、接排球、网球掷准的幼儿占比小于中国幼儿。除单脚站立测试两国之间无显著性差异(p>0.05)外,其他均具有显著性差异(p<0.05)。所以得出结论,韩国幼儿移动技能和稳定技能掌握程度较好,而中国幼儿操作技能掌握程度较好。

议基层图书馆智慧化建设与发展对策

基层图书馆智慧化建设与发展是新时期图书馆事业发展的重要方向,具有广阔的前景。面对快速发展的现代信息技术,基层图书馆需要不断学习和适应新技术发展,在智慧化建设与发展中,寻求新技术应用的解决方案。本文归纳基层智慧图书馆建设与发展的相关文献资料,阐述基层智慧图书馆建设与发展面临的问题,并提出应对挑战的策略。

基于Visual Basic实现徕卡DNA03电子水准仪数据处理

基于Visual Basic平台研发电子水准仪数据处理软件,并利用Visual Basic与Microsoft Word进行交互,一键输出信息完整、简单明了、符合测绘成果归档要求的水准测量成果文档。软件实现了从原始数据到成果文档的自动化处理,包括数据提取、数据计算、超限数据提示、成果文档输出等功能,大大提高了电子水准测量内业资料整理效率和准确性,具有一定的实用性。

整体性治理视角下提升我国基本医疗保险统筹层次的优化策略研究

国家治理体系和治理能力现代化是基本医疗保险统筹层次提升的基础,提升基本医疗保险统筹层次亦是完善我国基本医疗保险制度,促进国家治理能力现代化的必然要求。提升基本医疗保险统筹层次不仅是深化医疗保障制度改革的重要任务,也是建立地区间基本公共服务协作机制的内容之一。当前,我国基本医疗保险统筹层次提升过程中面临着全民医保制度有待进一步完善、基金监管体制机制仍需进一步优化、医保信息化建设仍需进一步深化等问题。为此,本文从综合治理、系统治理的视角出发,分析我国提升基本医疗保险统筹层次面临的问题,结合整体性治理理论的内涵,提出了提升我国基本医疗保险统筹层次的对策建议,包括不断完善全民医保制度、建立科学激励约束机制、优化医保基金监管体制机制、深化医保信息化建设。

数字赋能基层公共服务均等化的内在机理与创新路径

基层公共服务均等化是实现共同富裕,推动国家现代化进程的重要一环。研究发现,数字赋能基层公共服务均等化的内在机理在于数字政府破除基层数字技术制度壁垒,数字融合创新基层公共服务供给模式,数字联通重塑基层公共服务多元主体,数字识别捕捉基层群众实际服务需求,数字治理提升基层公共服务效率。应对数字赋能基层公共服务均等化的现实困境,应当基于数字政府,厘清基层公共服务均等化的职责权限;数字融合,优化基层公共服务均等化的资源配置;数字联通,构建基层公共服务均等化的多元共治机制;数字为民,培育基层公共服务均等化的数字化服务人才;数字治理,增强基层公共服务均等化的数字服务能力五维向度,纵深推进基层公共服务均等化。