cTCD、cTTE、cTEE对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值

目的 分析研究经颅多普勒超声声学造影(cTCD)、经胸超声心动图声学造影(c TTE)、经食管超声心动图声学造影(cTEE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月安阳市人民医院收治的216例疑似PFO-RLS患者作为研究对象,所有患者均接受cTCD、c TTE、cTEE检查,以经食管超声心动图检查(TEE)作为诊断的“金标准”,分析cTCD、cTTE、cTEE对PFO-RLS的诊断效能。结果 TEE检查PFO-RLS的阳性率为94.44%(204/216);以TEE的诊断结果作为“金标准”,cTCD诊断的敏感性和特异性分别为89.71%、66.67%;cTTE诊断的敏感性和特异性分别为95.59%、75.00%;cTEE诊断的敏感性和特异性分别为99.02%、83.33%。cTEE诊断的敏感性与准确性高于cTCD,差异有统计学意义(χ^(2)=5.181、4.995,P<0.05);cTEE诊断的敏感性与准确性高于cTTE,差异有统计学意义(χ^(2)=4.578、4.514,P<0.05);c TTE诊断的敏感性与准确性高于c TCD,差异有统计学意义(χ^(2)=16.633、16.301,P<0.05)。结论 c TCD、c TTE、cTEE均可诊断PFO-RLS,cTEE的诊断价值最高。

佳木斯地区青年隐源性卒中患者cTCD的临床应用

目的:分析佳木斯地区青年隐源性卒中患者的cTCD检查结果,为青年CS患者的病因诊断提供可靠的理论依据。方法:连续性纳入90例确诊为青年隐源性卒中患者,对其进行脑血管病危险因素筛查。对所有入组患者通过经胸超声心动图(TTE)及对比增强经颅多普勒超声(cTCD)行PFO筛查,分析患者TTE、cTCD对比结果,危险因素评估,以及影像学分布特征。结果:经胸超声心动图检查的卵圆孔未闭有40例,检出率为44%;而对比增强经颅多普勒超声检查的卵圆孔未闭有56例,检出率为62%,其敏感性明显高于经胸超声心动图。且差异有统计学意义(P<0.05)。而PFO相关性青年隐源性卒中与非PFO相关性青年隐源性卒中患者在其病灶分布的部位、数量之间的差异无统计学意义。结论:cTCD对青年隐源性卒中患者卵圆孔未闭检出的敏感性较高,可用于临床青年隐源性卒中患者PFO的首选筛查手段,具有较高的临床应用价值。

发泡试验联合经食道超声对隐源性脑卒中的诊断价值

目的探究经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)联合经食道超声心动图(TEE)对隐源性脑卒中(CS)的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院108例经TOAST分型判断为CS患者的临床资料,分析cTCD、TEE对CS患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值;将c TCD联合TEE检查阳性者纳入阳性组,cTCD联合TEE检查均为阴性者纳入阴性组,比较2组性别、年龄、基础疾病等一般临床特征及梗死灶数目、梗死部位等影像学特征差异,并使用Logistic回归分析评估CS患者发生PFO的危险因素。结果108例CS患者经c TCD检出PFO阳性64例,其中Ⅰ级38例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例;TEE检出PFO阳性53例,cTCD与TEE诊断CS患者发生PFO的Kappa系数为0.723,一致性较好;cTCD、TEE检查均为阳性者51例,纳入阳性组;均为阴性者42例,纳入阴性组;2组性别、年龄、吸烟史、饮酒史及高血压、糖尿病等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组梗死灶数目及后循环梗死率明显高于阴性组(P<0.05)。经Logistic回归分析,发现梗死灶多发、后循环梗死是CS患者发生PFO的独立危险因素(OR=2.440、3.327,P<0.05)。结论cTCD联合TEE对诊断CS患者PFO有重要作用。

经颅多普勒超声声学造影在神经科常见疾病中的病因诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声声学造影(contrast transcranial Doppler,cTCD)在神经科常见疾病或综合征病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院神经内科2013-03—2013-10 237例门诊和住院患者以及41例青年志愿者cTCD结果和临床诊断的相关性。结果 cTCD阳性提示心脏右向左分流或卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),在神经科常见疾病或综合征中的阳性率分别为:偏头痛52%,晕厥50%,TIA 40%,眩晕32%,脑梗死29%,其中偏头痛组、晕厥组cTCD阳性率明显高于对照组(P<0.01、P<0.05)。结论 cTCD在偏头痛、晕厥中的阳性率高,对神经科常见疾病或综合征的病因诊断提供线索,可作为一项简便安全的筛查手段。

对比增强经颅多普勒超声对隐源性卒中与右向左分流相关性的辽宁地区单中心研究

目的对比增强经颅多普勒(Contrast enhanced transcranial Doppler,cTCD)检测隐源性脑卒中(Cryptogenic stroke,CS)患者中右向左分流(Right-to-Left shunt,RLS)的发生率及分流量的分级,分析CS与RLS的相关性。方法入选18~55岁CS患者44例为病例组,健康志愿者33例为对照组,应用cTCD和cTTE诊断RLS并对分流量进行分级,比较2种检查方法的检出阳性率,cTCD对病例组和对照组RLS检出的阳性率对比并进行统计学分析。结果cTCD和cTTE诊断RLS的阳性率交叉比较无明显差异(P=0.18)。用cTCD检查的病例组中,RLS的总阳性率为47.7%(21/44),其中大量分流的阳性率为27.3%(12/44);对照组中RLS的总阳性率30.3%(10/33),其中大量分流的阳性率为9%(3/33);2组RLS总阳性率的比较,病例组与对照组比较无统计学差异(χ^2=2.380,P=0.123);病例组的大量分流阳性率显著高于对照组(χ^2=3.974,P=0.042)。结论cTCD检测RLS的方法是可靠的,RLS与CS相关,其中大量分流可能与CS的发生有强的相关性,可以用cTCD检测RLS,并且根据分流量分级评估,cTCD和cTEE联合检查可以增加PFO的检出率。