王有鹏教授治疗寒地儿童荨麻疹的临证经验

王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解。王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同时受先天禀赋及体质因素的影响。根据寒地儿童荨麻疹发病特点将其分为风邪袭表证、湿热蕴肤证、肺脾气虚证,治疗以调和脏腑为本,祛除病邪为标,运用合方随证施治,同时兼顾调体养护,防患于未然,可取得较好疗效。

解毒除湿颗粒治疗大疱性类天疱疮湿热毒蕴证的临床观察

目的评价解毒除湿颗粒治疗湿热毒蕴型大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的临床疗效,为BP提供一种新的、安全有效的治疗方法。方法将60例BP患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以解毒除湿颗粒联合醋酸泼尼松治疗,对照组予以醋酸泼尼松治疗,2个疗程(8周)结束后,比较两组患者治疗前后大疱性类天疱疮疾病面积指数评分(bullous pemphigoid disease area index, BPDAI)、各单项指标评分等改善情况及不良反应,以判定临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率82.76%,对照组总有效率58.62%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组及对照组皮肤评分、瘙痒程度、BPDAI及激素用量均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05);但两组皮肤损害评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒除湿颗粒联合醋酸泼尼松治疗湿热毒蕴型BP,能改善BPDAI,其中对于皮肤评分、瘙痒程度改善较明显,且激素减量优于单用醋酸泼尼松,未见明显毒副作用,安全可靠。

清热凉血粥对血热内蕴证银屑病患者和动物模型角质形成细胞增殖与皮肤炎症的影响

目的 研究清热凉血粥对血热内蕴证银屑病患者和动物模型角质形成细胞增殖过程与皮肤炎症的影响。方法 收集2022年4月—2022年10月在湖南中医药大学附属第二医院诊治的24例银屑病患者的临床资料并进行辨证诊断,根据治疗方法分为对照组和干预组,每组12例。2组患者均行常规治疗2周,干预组在常规治疗基础上加用清热凉血粥。PASI评分评估银屑病皮损情况,HE染色观察皮损病理情况,免疫组织化学和ELISA检测IL-22、IL-1β、IL-17A和TNF-α表达水平。使用咪喹莫特(imiquimod,IMQ)构建银屑病小鼠模型,并分别进行清热凉血粥和甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)灌胃处理。PASI评分评估银屑病皮损情况,HE染色观察皮损病理情况及角质层厚度,免疫组织化学染色检测增殖细胞核抗原(PCNA)、IL-22、IL-1β和IL-17A表达水平,ELISA检测IL-22、IL-1β、IL-17A和TNF-α表达水平。结果 与对照组银屑病患者相比,干预组患者的PASI评分、角质层厚度、IL-22、IL-1β、IL-17A和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)组相比,IMQ组小鼠的PASI评分、角质层厚度、PCNA、IL-22、IL-1β、IL-17A和TNF-α水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与IMQ组相比,IMQ+清热凉血粥和IMQ+MTX组小鼠的PASI评分、角质层厚度、PCNA、IL-22、IL-1β、IL-17A和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 清热凉血粥可改善银屑病角质形成细胞增殖与皮肤炎症反应。