基于eCASH理念构建的约束缩减方案在ICU机械通气患者身体约束中的应用效果

目的探讨基于eCASH理念构建的约束缩减方案在重症监护室(ICU)机械通气患者身体约束中的应用效果。方法按照不同住院时间分组,将2020年9月至2021年4月收治的ICU患者作为对照组,将2021年5月至12月收治的ICU患者作为观察组,每组54例。对照组采用ICU常规身体约束护理方案,观察组采用基于eCASH理念构建的约束缩减方案。比较两组患者身体约束率、肢端水肿发生率、非计划性拔管发生率和谵妄发生率;记录患者身体约束时间、机械通气时间和ICU住院时间。结果观察组身体约束率、肢端水肿和谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组身体约束时间、机械通气时间和ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论基于eCASH理念构建的约束缩减方案能有效降低ICU机械通气患者的身体约束率、肢端水肿和谵妄发生率,缩短身体约束时间、机械通气时间和ICU住院时间,安全性高,值得临床推广应用。

基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式在重症脑外伤患者术后应用的价值研究

目的探讨基于舒适化浅镇静策略(Early Comfort Using Analgesia,Minimal Sedatives and Maximal Hu⁃mane Care,eCASH)理念的镇静镇痛护理模式在重症脑外伤患者术后应用的价值。方法随机选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属协和医院收治的重症脑外伤患者90例为研究对象,按随机数表法分为对照组和镇静镇痛护理模式组,每组45例。对照组患者接受临床重症脑外伤手术患者常规护理,镇静镇痛护理模式组患者在常规护理基础上加入基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式。对比两组患者的镇静镇痛效果、生活质量。结果干预1周后,镇静镇痛护理模式组患者疼痛行为量表的面部表情、上肢活动、呼吸机顺应性评分值均低于对照组患者(P均<0.05)。出院当日,镇静镇痛护理模式组生活质量综合评定量表中躯体功能(16.11±2.54)分、生理状态(17.74±2.04)分、心理功能(15.11±2.12)分、社会功能(16.71±2.88)分均高于对照组(t=4.580、6.548、7.450、5.838,P均<0.05)。结论基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式应用于重症脑外伤手术患者中,可有效提高镇痛镇静效果、促进术后康复、提升生活质量。

基于故障树理论和eCASH理念的NSICU患者镇静镇痛管理策略

目的探究加强神经外科重症监护室(NSICU)患者建立在故障树理论和eCASH理念开展镇静镇痛管理的重要性。方法选取2021年1月至2023年1月广西医科大学第二附属医院神经外科重症监护室患者200例,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各100例。分别予以常规护理及故障树理论和eCASH理念管理,分析并比较两组疼痛程度、镇静程度评估、日常生活评估、病情评估、睡眠质量评估指标差异。结果管理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、数字疼痛评分量表(NRS)、面部表情疼痛量表(FPS-R)、工作躁动镇静评分表(RASS)、改良的早期预警评分(MEWS)低于对照组,日常生活活动能力(ADL)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组管理后NRS、FPS-R、RASS、MEWS评分低于管理前,ADL评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSICU患者建立在故障树理论和eCASH理念开展镇静镇痛管理工作,能够降低患者疼痛程度,预防或减少患者不良预后发生,强化镇静镇痛效果以及日常生活能力,稳定个人病情。

eCASH理念下的进阶式肺康复护理对COPD急性加重期患者的影响

目的:探讨eCASH理念下的进阶式肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法:选取2022年5月1日~2023年9月30日收治的87例COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组43例和干预组44例,对照组实施常规肺康复护理,干预组实施eCASH理念下的进阶式肺康复护理;比较两组干预前后疾病活动度[包括膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)],临床指标及并发症发生情况。结果:干预14 d,两组DE、DTF均高于干预前(P<0.05),Raw、PIP、Pplat均低于干预前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.01);干预组镇静达标时间、机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.01),肌力评分高于对照组(P<0.01);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:eCASH理念下的进阶式肺康复护理能有效控制COPD急性加重期患者疾病活动度,改善呼吸力学相关指标,缩短镇静达标、机械通气及ICU入住时间,提高肌力水平,防止不良事件发生。

基于eCASH理念的护理干预对ICU机械通气患者并发症的影响

目的研究基于舒适化浅镇静策略(Early Comfortusing Analgesia and Minimal Sedation in the ICU,eCASH)理念的护理干预在重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气患者中的应用价值。方法随机选取2022年12月—2023年12月贵州省六盘水市钟山区人民医院收治的80例机械通气患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组实施常规护理,研究组实施基于eCASH理念的护理干预。对比两组并发症发生情况,护理干预前后的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分。结果研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05);干预后,研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,研究组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论ICU内机械通气患者实施基于eCASH理念的护理干预,可降低并发症风险,且有助于缓解负性情绪,从而提高患者生活能力。

ICU重症肺炎机械通气患者接受eCASH理念下早期康复护理的效果观察

探讨ICU重症肺炎机械通气患者接受eCASH理念下早期康复护理的效果。方法 本研究选择92例在我院ICU科室诊治的患者为研究研究对象,疾病类型为重症肺炎机械通气,入组的时间为2022年8月-2023年8月。其中,选择常规护理的被纳入对照组,46例;选择eCASH理念下早期康复护理的被纳入观察组,46例。对比护理结果的差异。结果 与对照组对比,观察组的机械通气时间用时更短、ICU住院时间更短、GCQ评分更高、APACHEII评分更低、免疫功能更好、动脉血气分析更优、并发症发生率低,P<0.05。结论 ICU重症肺炎机械通气患者接受eCASH理念下早期康复护理有助于提高治疗效果,改善动脉血气指标,提高免疫功能,降低并发症发生率,可进一步推广。

eCASH理念的进阶式肺康复护理对重症肺炎机械通气患者睡眠质量及肺功能的影响

目的探讨基于早舒及浅镇静(eCASH)理念进阶式肺康复护理对重症肺炎机械通气患者睡眠质量及肺功能影响。方法选取2018年5月—2023年5月该院收治的60例重症肺炎机械通气患者为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组与对照组,各30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用eCASH理念进阶式肺康复护理干预。比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,干预前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEFR)、患者满意度情况。结果干预1、3个月,观察组PSQI评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月,观察组FEV_(1)%、FVC、PEFR指标水平均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症肺炎行机械通气治疗的患者,予以eCASH理念的进阶式肺康复护理能显著提高患者的睡眠质量、肺功能,同时可提高患者满意度,值得推广。

基于eCASH理念的镇静镇痛护理模式在脑出血术后患者护理中的应用效果分析

分析脑出血术后患者实施eCASH理念的镇静镇痛护理模式的效果。方法 2023.2-2024.2时间内,66名病人参与,经均分形式划分小组,常规镇痛镇静护理运用在对照组,eCASH理念的镇静镇痛护理模式运用在观察组,数值汇总并分析。结果 护理后,观察组促醒分值高,疼痛明显减轻,患者躁动分值低,血压波动平稳,P<0.05。结论 脑出血术后患者运用eCASH理念的镇静镇痛护理模式,促醒与镇静效果好,有效降低患者的疼痛,令患者躁动的情况逐步改善,平稳患者血压指标。

基于eCASH理念的镇痛镇静护理在ICU机械通气病人中的应用分析

本研究以eCASH理念为指引,深入探讨了ICU机械通气患者的镇痛镇静护理效果。方法 研究采用随机对照试验法,将2022年1月至2022年12月期间在ICU接受机械通气的100名患者分为对照组和观察组,每组各50名患者。对照组接受常规镇痛镇静护理,观察组接受基于eCASH理念的镇痛镇静护理。比较两组患者重症监护疼痛观察量表(Critical-Care Pain ObservationTool,CPOT)评分、Richmond 镇静量表( Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)评分、ICU治疗情况、不良事件发生情况。结果 经过护理后,与对照组相比,观察组患者的CPOT和RASS评分明显降低(p < 0.05)。在药物使用方面,观察组的咪达唑仑、右美托咪定和地西泮用量均较对照组减少(p < 0.05)。此外,观察组的机械通气时间和ICU住院时长也均短于对照组(p < 0.05)。在不良事件方面,观察组的不良事件发生率为10%,低于对照组的24%(P < 0.05)。结论 eCASH理念在ICU机械通气患者的镇痛镇静护理实践中表现出显著的临床实用性,不仅有助于增强镇痛镇静效果,还能减少镇静镇痛药物的摄入量,从而有助于缩短机械通气时间和ICU住院周期,从而降低不良事件的发生率。对于提升患者症状缓解程度、优化治疗效果以及减少潜在风险具有积极意义。

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组。给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案。比较两组患者镇静剂用量、舒适度、谵妄发生率、肌力、机械通气时间、ICU住院天数和一次性成功拔管率。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU住院天数少于对照组(P<0.05),舒适度、肌力、一次性成功拔管率高于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动,可减少镇静剂使用量,提高患者舒适度、一次性成功拔管率,降低患者谵妄发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,促进疾病康复。

eCASH理念运用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理的效果评价

目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果:干预组机械通气时间较对照组缩短(t=-3.685,P=0.001);ICU住院天数较对照组减少(t=-3.397,P=0.001);一次性成功拔管率高于对照组(χ2=4.731,P=0.030);在院死亡/放弃治疗率低于对照组(χ2=5.404,P=0.020)。结论:eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理,有助于患者的疾病恢复,能有效提高患者的生活质量。

基于eCASH理念的护理模式在微血管减压术后患者中的应用

目的:探讨eCASH理念的护理模式对微血管减压术后患者的疼痛、舒适度、睡眠质量、满意度的影响。方法:采用便利抽样法将2021年6月-2022年3月收治的50例患者为对照组,2022年4月-12月收治的50例患者为观察组。观察组患者采用eCASH理念的护理模式,对照组患者采用常规护理模式。观察术后第3天两组患者在舒适度、疼痛、睡眠质量、满意度方面的变化。结果:术后第3天,观察组患者Kolcaba舒适状况评分、满意度评分均高于对照组(P<0.001),观察组患者疼痛程度数字评分(NRS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSIQ)低于对照组(P<0.001)。结论:eCASH理念的护理模式能有效减轻患者疼痛程度,提高其睡眠质量、舒适度及满意度,值得临床推广使用。

eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者的应用研究

目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率显著低于对照组,MRC肌力评分显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 eCASH理念结合早期活动应用于ICU机械通气患者,可降低患者谵妄和ICU获得性衰弱,缩短机械通气和ICU入住时间,促进患者康复。

基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄及预后的影响。方法选取2018年1月—2019年1月ICU收治的96例进行机械通气治疗的患者为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各48例,两组均给予ICU常规预防谵妄护理,观察组遵循eCASH理念改进镇痛镇静护理方法。结果观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇静药物使用剂量显著低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间和ICU住院时间显著短于对照组(P<0.001);观察组睡眠质量评分高于对照组(P<0.05)。结论eCASH理念在ICU机械通气患者中应用,可有效改善患者睡眠质量,减少患者谵妄发生,缩短机械通气时间,有利于患者疾病恢复,提高患者的生活质量。

eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用研究

目的:探讨eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用效果。方法:选取81例ICU机械通气病人为研究对象,其中2019年4月至2019年11月收集的40例病人为对照组,2019年12月至2020年7月收集的41例病人为试验组,对照组给予安徽省三甲医院常规镇痛镇静及护理,试验组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期分级康复训练。比较2组病人谵妄发生情况、镇静剂使用时间、机械通气时间和入住ICU时间。结果:试验组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静剂使用时间、入住ICU时间和机械通气时间均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:eCASH理念结合早期分级康复训练应用于ICU机械通气病人,具有较好的临床实用性,值得在临床推广使用。

基于eCASH理念的综合护理干预在肝癌切除术患者中的应用

目的:探讨基于eCASH理念的综合护理干预在肝癌切除术患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2020年7月31日收治的67例肝癌接受手术切除的患者随机分为对照组34例和干预组33例;对照组采用常规护理干预,干预组采用基于eCASH理念的综合护理干预。比较两组入院时和干预后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]和舒适度[采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]及并发症发生情况。结果:手术后,两组PSQI评分、NRS评分均高于同组入院时(P<0.05),干预后2周,两组PSQI评分、NRS评分均低于同组手术后(P<0.05),且手术后、干预后2周,干预组PSQI评分、NRS评分均低于对照组(P<0.05);干预后2周,干预组GCQ各项评分均高于对照组(P<0.01);干预组术后并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于eCASH理念的综合护理干预可有效改善肝癌切除术患者睡眠质量,减轻患者疼痛,增加患者舒适感,有效控制手术并发症发生率。

eCASH理念联合早期肺康复训练预防ICU机械通气病人获得性衰弱的效果观察

目的:探讨eCASH理念(以病人为中心的舒适化浅镇静策略)联合早期肺康复训练预防重症监护病房(ICU)机械通气病人获得性衰弱的效果观察。方法:选取2019年1月—2019年12月在我院专科ICU行机械通气治疗的84例病人为研究对象,分为对照组和干预组各42例,对照组给予常规镇痛镇静措施及护理,干预组在常规组的基础上,实施eCASH理念联合早期肺康复训练。结果:实施eCASH理念联合早期肺康复训练的护理干预后,干预组病人在干预1周后ICU获得性衰弱和谵妄发生率较对照组低(P<0.05),机械通气时间、ICU入住时间、MRC肌力评分、生活能力评定和首次脱机拔除气管插管成功率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU机械通气病人实施eCASH理念联合早期肺康复训练的护理干预,可有效降低机械通气病人发生ICU获得性衰弱的发生率,改善临床结局。

基于eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU机械通气病人中的应用

目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(eCASH)理念的镇静、镇痛护理在ICU气管插管机械通气病人中的应用效果。方法:选取2017年1月1日—2018年12月31日我院ICU收治的60例气管插管机械通气病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组病人均给予瑞芬太尼镇痛、机械通气及呼吸机相关护理措施,对照组使用常规咪达唑仑镇静护理,观察组使用右美托咪定进行基于eCASH理念的镇静镇痛护理。比较两组病人用药后镇静达标时间、镇静躁动评分(RASS)、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间以及ICU入住期间不良事件的发生率。结果:观察组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(18.57±4.82)min、(0.78±0.15)h、3.33%、(8.12±1.80)d、(11.37±1.79)d,对照组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(10.63±1.59)min、(1.60±0.27)h、20.00%、(9.30±1.91)d、(13.77±3.48)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄发生率、血压下降发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:气管插管机械通气病人实施基于eCASH理念的镇静镇痛护理,有利于缩短机械通气时间和ICU入住时间,降低ICU入住期间谵妄发生率,血流动力学更平稳。

基于eCASH理念的进阶式肺康复护理在重症肺炎机械通气病人中的应用

目的:分析早舒及浅镇静理念(eCASH)结合进阶式肺康复训练对重症肺炎机械通气病人脱机情况和康复进程的影响。方法:选择2021年1月—2021年12月我院呼吸与危重症医学科重症监护病房(RICU)收治的80例重症肺炎机械通气病人,随机分为研究组和对照组各40例。对照组实施综合护理和常规肺康复训练,研究组实施基于eCASH理念的进阶式肺康复护理,比较两组治疗后1个月内病人的浅快呼吸指数、氧合指数、机械通气治疗时间、RICU治疗时间、住院时间、脱机成功率及机械通气的常见并发症(谵妄、ICU获得性衰弱、深静脉血栓)发生情况。结果:治疗1个月后,研究组病人浅快呼吸指数和氧合指数均优于对照组(P<0.05);研究组病人机械通气时间、RICU治疗时间和住院时间较对照组短(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:eCASH结合进阶式肺康复护理可有效增强重症肺炎行机械通气病人的肺氧合功能,降低并发症发生率,加快康复进程。

基于eCASH理念的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(eCASH理念)的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取2017年5月1日~2019年5月1日在ICU行机械通气治疗的患者80例为研究对象,按住院时间分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规康复护理,观察组采用基于eCASH理念的早期康复护理;比较两组谵妄发生情况[采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)]、机械通气时间、ICU住院时间、ICU获得性肌病(ICU-AW)发生情况及MRC肌力评分。结果:研究组谵妄、ICU-AW发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组MRC肌力评分高于对照组(P<0.01);研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:将基于eCASH理念的早期康复护理应用于ICU机械通气患者中,可有效降低ICU患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,具有较高的临床应用价值。