齐鲁医家李时珍《奇经八脉考》针灸学术思想探析

李时珍,明代著名的医药学家、针灸学家,其针灸学术思想主要反映于《奇经八脉考》一书中。他将奇经与十二正经相联系,尤其重视阴维、阳维二脉的地位;鉴于先贤们对奇经八脉论述的局限性,强调奇经辨证;考证经络循行,整理腧穴;将奇经辨证、经络辩证、八纲辨证、脏腑卫气营血辨证等方法用于临床;创"气口九道脉图",对针灸学的发展做出了重要贡献。该文就强调奇经八脉之作用,阐述奇经证治,考证、整理经络腧穴,辨证方法多样,重视奇经脉诊5个方面对《奇经八脉考》针灸学术思想进行论述。

“以带为枢”论治经络病

带脉为经络系统中唯一横行的经脉,足六经(脾、胃、肝、胆、肾、膀胱)及其余七条奇经均与之相交而过。带脉绕腰腹一周,带脉一经同时具有阴阳两种属性,这为带脉在经络系统中的调控作用打下基础。由于带脉具有以上循行特点和功能属性,故可将带脉视作经络之“枢机”。通过分析带脉循行路线的独特性及其与奇经八脉、十二正经间的相关性,进一步论证“以带为枢”诊治经络病的思路,并提出诊治经络病过程中需重视“治经络之病,当调带脉”。

《黄帝内经》奇经思想对后世妇科的影响

从生理联系、病理联系及后世影响三方面,论述了《黄帝内经》中有关奇经八脉理论对后世妇科发展的影响。首先奇经八脉中的督、任、冲皆起于胞中,奇经八脉与妇科的联系主要体现在督、任、冲、带四脉。不月、不孕、带下、瘕聚等妇科疾患与督、任、冲、带四脉密切相关。后世补肝肾调冲任的治法及四乌贼骨一藘茹丸的运用皆来源于《黄帝内经》。

基于数据挖掘的叶天士从奇经论治月经病的用药规律研究

目的探讨叶天士从奇经论治月经病的处方用药规律。方法整理《临证指南医案》'调经门'和'崩漏门'中的医案,将其分为奇经组与非奇经组2组,分别录入处方,利用Excel 2007、SPSS 17. 0软件进行药物频数统计及因子分析。结果奇经组共26张处方,涉及药物73味;非奇经组51张处方,涉及药物97种。用药频率大于等于10%的高频药物奇经组21味,以温补药为主;非奇经组16味,理气活血药偏多。因子分析结果显示叶天士治疗非奇经病用药多性味平和,奇经为病则以血肉有情之品温补镇摄为主。结论叶天士从奇经论治月经病时用药广博、处方精当,善用血肉有情之品,以通补奇经为要,并开创性地提出了奇经专用药物。

通补奇经法的理论探析及临床应用

通补奇经法是由清代著名医家叶天士在继承《内经》、《难经》中奇经理论内容的基础上总结提出的辨证论治方法。叶氏从自身临床经验出发,首创从奇经八脉辨识病机,治疗擅用血肉有情之品。奇经的虚损与临床多种疾病的发生、发展变化较为密切,本文通过搜索阅读文献对通补奇经法的理论进行溯源,并探析其在临床中的应用,以及分享临床验案一则,进而说明该理论的临床应用价值。本文期冀临床工作者据此加深对通补奇经法的理解,在临床中能够开拓诊疗思路,掌握其法,灵活应用,找到更好的治疗疾病的方法,最终起到指导临床的目的。

“八脉交会八穴歌”临床应用理论探究

八脉交会穴,是奇经八脉与十二经脉经气相交通的八个腧穴。笔者从明代杨继洲《针灸大成》中的"八脉交会八穴歌"追本溯源,从腧穴主治作用、所属经脉循行和病候及与奇经八脉的关系三个方面进行提炼,为临床应用八脉交会穴提供理论依据。

张锡纯诊疗“冲脉上逆证”探微

冲脉为奇经八脉之一,张锡纯于《医学衷中参西录》中首次提出"冲脉上逆证"这一概念,"冲脉上逆证"与胃肾肝三脏腑及一身气机关系甚为密切,张锡纯对其理法方药具有深入研究与创造。文章分析张锡纯对"冲脉上逆证"的诊疗思想及方法,以期为临床治疗提供参考。

从奇经论治结缔组织相关间质性肺疾病

[目的]探讨应用奇经理论治疗结缔组织相关间质性肺疾病的合理性和可行性。[方法]通过临床学习,结合奇经理论,解析结缔组织相关间质性肺疾病相关奇经医理,从病象特征、病因病机、治疗方法等方面分析运用奇经理论治疗结缔组织相关间质性肺疾病的学术观点和临床经验,并列举古今验案佐证。[结果]查结缔组织相关间质性肺疾病病位,可为奇经诸脉所部,循疾病传变,累及奇经是其最终转归;析临床症状,可谓奇经诸脉交病之象。寒遏督阳、奇经虚损、奇络瘀滞是其重要病因病机。临证施治时可从督脑内外之寒论治,予温督祛寒;从奇经虚损论治,予补益奇经、通阳摄阴;从奇经血络论治,予通调阴阳之络诸法。所举验案分别为悲伤耗气及年老正虚,外邪侵袭,郁遏督阳,凝滞气血,更伤气阳,虚、邪、瘀胶结不去,深入骨节、脏腑发为痹证,治疗分别以清燥汤祛奇邪、补奇虚,以玉屏风散合二陈汤加减补肺化浊、通和奇脉,临床疗效显著。[结论]从奇经论治结缔组织相关间质性肺疾病是从脏腑论治的有效补充和完善。

赵宏利奇经论治妇科病经验举隅

奇经八脉理论在妇科疾病中占有一席。本文介绍赵宏利主任通过奇经论治清宫术后月经减少、带下病、恶露不绝三则验案。

奇经经穴按揉配合下肢运动治疗足跟痛的疗效

目的观察奇经经穴按揉配合下肢运动治疗足跟痛患者的临床疗效。方法将60例足跟痛患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均接受常规下肢运动护理和治疗;治疗组在此基础接受奇经经穴按揉,治疗4周后评价临床疗效。结果治疗组与对照组相比有效率显著提高(P<0.05),治疗组治疗后总压力、总冲量、局部压力和局部冲量比治疗前显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论奇经经穴按揉配合下肢运动对足跟痛患者具有较好的疗效。

李顺保教授奇经八脉腧穴考证研究

李顺保教授对《奇经八脉考》中所载腧穴与《黄帝内经》《针灸甲乙经》及国家标准进行对比研究,探究奇经八脉腧穴的发展脉络,就《奇经八脉考》中的腧穴进行释疑。《黄帝内经》中的奇经八脉的腧穴仅有腧穴总数或有少数腧穴穴名,《奇经八脉考》终将奇经八脉腧穴补齐,但与今日国标亦存在差异。

“气口九道脉”刍议

“气口九道脉”为目前临床中定位奇经八脉主要脉诊依据,文章对“如内”“如外”提出了脉弓向“内侧”“外侧”的新观点,以及梳理了奇经八脉的取穴原则,为临床应用提供一定的理论依据。

基于《傅青主女科》“胞胎系于带脉”探析从带脉论治复发性流产

复发性流产属于中医“滑胎”“数堕胎”范畴,病因病机与母体之肾虚、气血虚弱、血瘀及胎元不健密切相关。“胞胎系于带脉”源自《傅青主女科》,强调带脉与胞宫、胎元之间的密切联系。通过梳理总结傅青主调治带脉以助孕的学术思想及用药特色,并在此基础上探讨复发性流产的病机为“带脉不利,胞宫失养难负载;带脉无力,‘胎胞’失约易堕落”。结合临床实践,进一步提出在“预培其损”分阶段治疗的基础上,全程灵活辨带脉论治复发性流产的治疗理念,为中医药防治复发性流产、提高患者妊娠成功率、丰富生殖领域的中医药基础及临床研究提供一定思路。

朱良春益肾壮督、蠲痹通络法治疗痹证之奇经学说思想探析

国医大师朱良春从奇经学说角度切入,创立"益肾壮督、蠲痹通络"法治疗痹证。将该法学术源流概括为"源在内难,考鉴时珍,法于天士而皇古融新;本培肾督,标通络脉,标本同治而纲举目张"。病因病机方面,强调正虚邪实,以督脉为关键切入点,构筑"肾-督-络"一体分层理论,即本在肾督,系为肝肾不足和(或)肾督阳虚;标在络脉,为络脉阻滞,筋骨失养。治法用药方面,倡"益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标"之治痹标本大法,与叶天士通补奇经之法异曲同工。

何若苹从奇经论治崩漏

何若苹教授行医30余年,擅长治疗内科、妇科及肿瘤相关疾病,临床经验丰富。崩漏为妇科常见病、多发病,她以奇经理论为纲,运用益奇经法治崩漏,注重辨证论治,配合补气生血、理脾滋化源、化瘀止血、收敛固经、养阴止血等法,来恢复奇经功能,以期藏聚如常。运用奇经理论在治疗女性崩漏方面有着独特的疗效,值得重视与推广应用。

八脉交会穴理论分析

八脉交会穴为经典针灸理论之后腧穴理论建构的代表,本文从学术发展角度予以分析,认为其理论本质是以奇经概括和解释正经腧穴主治特性与规律;突出的学术贡献在于揭示上下肢对应部位腧穴具有共同主治的规律;主要思维方法为同气相求。其有别于经典理论的特性,对思考不同经脉理论的解释对象、适用范围,腧穴特异性及其经脉关系等问题颇具启发意义。同时指出八穴与八脉的对应关系,也有较强主观规定性。

王行宽基于奇经络脉理论治疗颈心综合征经验

文章介绍王行宽教授基于奇经络脉理论治疗颈心综合征经验,王教授认为,颈心综合征属于奇经络脉同病,总病机在于奇络虚滞,奇经亏虚日久牵涉至心络,导致心络不荣或者心络不通,发为颈心综合征,表现为颈源性心绞痛、颈源性心律失常、颈源性眩晕三大类型,其治疗当通补奇络,颈心同治,其中颈源性心绞痛重在温通肾督之阳,颈源性心律失常重在重镇冲脉之逆,颈源性眩晕重在填补肾督之精,并举验案1则。

“通补奇经、补脾益肾”两步法治疗复发性流产经验举隅

复发性流产是一种常见的妊娠病,也是世界性的疑难病症。复发性流产病因复杂,临床疗效不佳,严重影响育龄妇女的身心健康及其家庭和谐。杜惠兰教授依据"女子肾藏系于胎""八脉属于肾"、"凡胎孕不固,无非气血损伤之病"等理论,认为本病病机为脾肾亏虚,带脉不固,冲任气血不足为其本,治疗采用未孕时通补冲任、温阳壮督以调经,孕后固带升提,补脾益肾以系胎两步法治疗,防微杜渐,预培其损,颇有效验。

通补奇经法治疗妊娠病经验

何嘉琳教授集何氏妇科大成,博采众长,创立了调补奇经九法。她认为妊娠病的发生与奇经八脉密切相关,奇经之中尤重冲任。冲任脉气血充足,气机通畅为胎元稳固的必要条件。临床治疗妊娠病应辨明虚实,对于虚实夹杂之证,则以通补奇经之法,使冲任充盛,气机通畅,以达良效。文章整理了何嘉琳教授的临证经验,通过常用的药对及妊娠病病案总结,分享其独到的临床经验。

参合古兵学文献的奇经八脉理论考证与解构

古今学者对奇经八脉之“奇”多有训释,在“奇”之本义上存在一定争论。结合古兵学文献中记载的奇正思想,打破传统单纯考证“奇”字的思路,将之放入“奇正”整体中考察,发现“奇”与“正”存在相对性,且具有对立统一,性,由此引申出奇经八脉系统与十二正经系统的对立统一,性。在参对正经循行、功能及特性的前提下,借鉴现代人体解剖学与运动医学理论,对奇经八脉理论体系进行考证与解构,以整体的视角探讨奇经八脉的系统性三维立体逻辑层次。