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Application value of enhanced recovery after surgery for total laparoscopic uncut Roux-en-Y gastrojejunostomy after distal gastrectomy 被引量:23
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作者 Yi-Feng Zang Feng-Zhou Li +1 位作者 Zhi-Peng Ji Yin-Lu Ding 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2018年第4期504-510,共7页
AIM To evaluate the safety and feasibility of enhanced recovery after surgery(ERAS) for total laparoscopic uncut Roux-en-Y gastrojejunostomy after distal gastrectomy.METHODS The clinical data of 42 patients who were d... AIM To evaluate the safety and feasibility of enhanced recovery after surgery(ERAS) for total laparoscopic uncut Roux-en-Y gastrojejunostomy after distal gastrectomy.METHODS The clinical data of 42 patients who were divided into an ERAS group(n = 20) and a control group(n = 22) were collected. The observed indicators included operation conditions, postoperative clinical indexes, and postoperative serum stress indexes. Measurement data following a normal distribution are presented as mean ± SD and were analyzed by t-test. Count data were analyzed by χ~2 test.RESULTS The operative time, volume of intraoperative blood loss, and number of patients with conversion to opensurgery were not significantly different between the two groups. Postoperative clinical indexes, including the time to initial anal exhaust, time to initial liquid diet intake, time to out-of-bed activity, and duration of hospital stay of patients without complications, were significantly different between the two groups(t = 2.045, 8.685, 2.580, and 4.650, respectively, P < 0.05 for all). However, the time to initial defecation, time to abdominal drainage-tube removal, and the early postoperative complications were not significantly different between the two groups. Regarding postoperative complications, on the first and third days after the operation, the white blood cell count(WBC) and C reactive protein(CRP) and interleukin-6(IL-6) levels in the ERAS group were significantly lower than those in the control group.CONCLUSION The perioperative ERAS program for total laparoscopic uncut Roux-en-Y gastrojejunostomy after distal gastrectomy is safe and effective and should be popularized. Additionally, this program can also reduce the duration of hospital stay and improve the degree of comfort and satisfaction of patients. 展开更多
关键词 DISTAL GASTRECTOMY enhanced recovery AFTER surgery PERIOPERATIVE period Uncut ROUX-en-Y GASTROJEJUNOSTOMY
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加速康复外科理念在全腹腔镜非离断式胃空肠Roux-en-Y吻合术中的应用 被引量:8
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作者 臧义丰 孟祥瑞 +1 位作者 纪志鹏 丁印鲁 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第1期9-12,共4页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在全腹腔镜远端胃癌根治非离断式胃空肠Roux-en-Y吻合术(以下简称Uncut手术)中应用的安全性和可行性。方法:将42例施行Uncut手术患者随机分为ERAS组(20例)和对照组(22例),分别对两组术中情况、术后临床... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在全腹腔镜远端胃癌根治非离断式胃空肠Roux-en-Y吻合术(以下简称Uncut手术)中应用的安全性和可行性。方法:将42例施行Uncut手术患者随机分为ERAS组(20例)和对照组(22例),分别对两组术中情况、术后临床指标、术后机体血清应激指标进行观察并进行统计学分析。结果:术中情况包括手术时间、术中出血量及中转开腹的例数,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后临床指标:ERAS组肛门首次排气时间、首次进流质时间、首次下床活动时间、无并发症患者术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组首次排便时间、腹腔引流管拔除时间及术后早期并发症的情况与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后应激指标:术后第1、3天外周静脉血WBC、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Uncut手术围术期中应用ERAS理念指导的模式可缩短住院时间、提高患者手术舒适度、满意度,具有较良好的安全性及有效性,值得推广应用。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 加速康复外科 围手术期 非离断式胃空肠Roux—en—Y吻合
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注水开发中粘土矿物及其岩石敏感性的演化模式 被引量:63
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作者 彭仕宓 尹旭 +3 位作者 张继春 李建敏 任继波 王凤刚 《石油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第4期71-75,共5页
以华北油田主力砂岩油藏中4种典型沉积相类型的储集砂体为例,探讨了油藏在注水开发过程中储集层岩石属性的微观变化。通过大量岩心样品的室内驱替模拟注水试验,探讨了储集层岩石粘土矿物成分、含量及组合特征的定量演化模式,分析了这种... 以华北油田主力砂岩油藏中4种典型沉积相类型的储集砂体为例,探讨了油藏在注水开发过程中储集层岩石属性的微观变化。通过大量岩心样品的室内驱替模拟注水试验,探讨了储集层岩石粘土矿物成分、含量及组合特征的定量演化模式,分析了这种演化所引起储层岩石孔隙结构、敏感性、润湿性、渗流机理变化的特点及对原油采收率的影响。研究结果表明,水驱过程的一系列演化,特别是岩石润湿性的亲水性加强,在一定程度上进一步提高油藏水驱油效率。 展开更多
关键词 砂岩油藏 水驱开发 粘土矿物 敏感性 孔隙结构 渗流机理 提高采收率
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高盐低渗油藏内源微生物驱油潜力实验研究 被引量:2
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作者 李文宏 王闪 +4 位作者 张永强 宋浩 向忠远 张忠智 徐飞艳 《化学与生物工程》 CAS 2014年第1期55-60,共6页
结合靖安油田五里湾一区油藏高盐低渗特点,对其内源微生物进行了普查和分析,结果表明内源微生物类型和数量具有多样化的特点。以五里湾一区油井采出液为激活对象,在初步筛选营养成分的基础上,确定了碳源、氮源、磷源及其大致浓度,采用P... 结合靖安油田五里湾一区油藏高盐低渗特点,对其内源微生物进行了普查和分析,结果表明内源微生物类型和数量具有多样化的特点。以五里湾一区油井采出液为激活对象,在初步筛选营养成分的基础上,确定了碳源、氮源、磷源及其大致浓度,采用PB、最陡爬坡和响应面实验方法,以微生物生长和代谢为筛选条件,对影响微生物生长效果的因素进行了优化和评价,得到了最佳激活体系配方。该激活体系能够高效地激活该油藏中的内源微生物,并显著降低发酵液的表面张力,表明高盐低渗的五里湾一区油藏具有较大的内源微生物驱油提高原油采收率潜力。 展开更多
关键词 高盐低渗透 内源微生物 激活体系 微生物提高原油采收率
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互动达标理论的延续性照护在加速康复外科人工髋关节置换术后患者中的应用效果 被引量:26
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作者 努尔古丽·买提哈提 史凌云 王新玲 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期140-143,共4页
目的探讨应用互动达标理论在加速康复外科(ERAS)人工髋关节置换术(THA)患者实施延续性照护的效果及评价。方法选取2017年12月~2018年7月新疆医科大学第一附属医院关节外科的THA患者102例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组... 目的探讨应用互动达标理论在加速康复外科(ERAS)人工髋关节置换术(THA)患者实施延续性照护的效果及评价。方法选取2017年12月~2018年7月新疆医科大学第一附属医院关节外科的THA患者102例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各51例,对照组采取传统出院与随访护理模式,实验组在此基础上采用互动达标理论进行延续性照护。比较两组患者出院后的髋关节功能(Harris)评分、日常生活能力(ADL)评分、疼痛评分、并发症发生率及满意度。结果实验组患者术后随访期间Harris评分、ADL评分及患者满意度均高于对照组,而疼痛评分和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。结论在ERAS模式下的THA患者中应用互动达标理论实施延续性照护取得良好效果,有助于进一步促进患者的院外早期康复,丰富和完善ERAS与优质护理服务的内涵,值得在临床实践中推广。 展开更多
关键词 互动达标理论 加速康复外科 人工髋关节置换术 延续性照护
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基于竞争吸附的页岩气藏提高采收率机理 被引量:13
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作者 孙莹 孙仁远 +1 位作者 刘晓强 李淑霞 《新疆石油地质》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期224-231,共8页
为研究注CO_2提高页岩气藏采收率的机理以及确定合理的注入参数,以页岩吸附解吸实验为基础,对比了页岩自然降压开采和在不同注入压力、注入速率下注CO_2开采页岩气藏的实验结果,研究了降压开采和注CO_2开采2种方式下CH_4的采气速率和采... 为研究注CO_2提高页岩气藏采收率的机理以及确定合理的注入参数,以页岩吸附解吸实验为基础,对比了页岩自然降压开采和在不同注入压力、注入速率下注CO_2开采页岩气藏的实验结果,研究了降压开采和注CO_2开采2种方式下CH_4的采气速率和采收率的变化。结果表明,在相同实验条件下,CO_2吸附能力最强,CH_4次之,N_2最弱,N_2解吸能力最强,CH_4次之,CO_2最弱;3种气体的等温解吸曲线相对于等温吸附曲线均存在一定的滞后,CO_2的滞后现象最为明显;降压开采的采收率较低,注CO_2可以有效提高CH_4的采气速率,延长稳产时间,使累计产气量快速增长;在一定注入压力和注入速率范围内,CH_4采收率随着CO_2注入压力和注入速率的增加而增加,但其增加幅度因岩心孔隙度和渗透率的不同而有所不同。 展开更多
关键词 页岩气藏 竞争吸附 CO_2驱 吸附能力 解吸能力 参数优化 提高采收率
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新型驱油剂DL-15性能与应用
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作者 李乐 邱晓慧 +2 位作者 卢拥军 吕开河 崔伟香 《化学工程师》 CAS 2017年第1期66-70,78,共6页
中石油廊坊分院为改善压裂作业中油藏的油水界面性能,研发了新型驱油剂DL-15。本文对DL-15展开了性能评价和驱油机理探究并介绍其应用。实验表明:0.2%浓度的DL-15在20℃下能使长庆原油界面张力降低至:0.061m N·m^(-1),提高温度或... 中石油廊坊分院为改善压裂作业中油藏的油水界面性能,研发了新型驱油剂DL-15。本文对DL-15展开了性能评价和驱油机理探究并介绍其应用。实验表明:0.2%浓度的DL-15在20℃下能使长庆原油界面张力降低至:0.061m N·m^(-1),提高温度或者加入低浓度盐均能进一步改善其界面性能,使之达到10-3m N·m^(-1),耐盐性实验和驱替实验均表明在高矿化度条件下,DL-15依然可以保持较好的界面活性。填砂管实验和岩心驱替实验表明0.5%DL-15相对水洗油,水驱油采收率分别提升10.6%和9.04%。分析DL-15提高采收率的机理,主要是良好的渗透性能、适当的亲水性、低的界面张力共同作用。根据长庆油田现场应用瓜胶—DL-15体系压注采一体化作业动态生产数据,驱油剂DL-15提高采收率性能优越,对比压注采作业前,日产油量提升70%以上。 展开更多
关键词 驱油剂 界面张力 驱替评价实验 提高采收率机理
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超声引导下神经阻滞技术在“和谐使命-2018”海外医疗服务任务中的应用 被引量:5
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作者 孟岩 李永华 +1 位作者 缪雪蓉 王嘉锋 《东南国防医药》 2020年第1期6-8,共3页
目的通过分析与总结“和谐使命-2018”任务中接受超声引导下神经阻滞麻醉与镇痛的病例,探索海外医疗服务中神经阻滞在快速康复外科中的价值。方法回顾性分析任务中在麻醉条件下接受四肢手术的患者临床资料,筛选患者并完善术前相关检查,... 目的通过分析与总结“和谐使命-2018”任务中接受超声引导下神经阻滞麻醉与镇痛的病例,探索海外医疗服务中神经阻滞在快速康复外科中的价值。方法回顾性分析任务中在麻醉条件下接受四肢手术的患者临床资料,筛选患者并完善术前相关检查,在获得患者和家属充分的理解与同意基础上,利用0.375%罗哌卡因复合0.5%利多卡因实施超声引导下神经阻滞麻醉技术,术后观察患者进水时间、下床时间、住院时间,并评估患者疼痛评分、满意度评分。结果共实施各类超声引导下神经阻滞4例,分别为闭孔神经+股神经阻滞、臂丛神经阻滞、腓总神经阻滞和坐骨神经阻滞,所有病例均顺利接受麻醉与手术,无相关不良事件发生。术后平均进水时间为(2.9±1.2)h,下床时间为(3.8±1.3)h,平均住院时间(2.5±1.0)d。术后24 h患者疼痛评分平均为(2.8±1.0)分,满意度高达(96.3±4.8)%。结论在“和谐使命-2018”海外医疗服务任务中实施超声引导下神经阻滞技术,麻醉与镇痛效果好,术后康复速度快,患者满意度高,值得今后的任务借鉴。 展开更多
关键词 和谐使命 海外医疗服务 超声引导 神经阻滞 快速康复外科
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加速康复外科理念在胆管空肠Roux-en-Y吻合术中的疗效分析 被引量:5
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作者 宋涛 吐尔干艾力·阿吉 +4 位作者 郭强 钟锴 冉博 蒋铁民 邵英梅 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第2期174-177,共4页
目的将加速康复外科理念(ERAS)运用于胆管空肠Roux-en-Y吻合术(CDJ)围术期管理,评价其安全性及可行性。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月83例接受CDJ治疗的良性疾病患者资料。其中37例接受传统理念治疗(传统组);46例患者采用ERAS理... 目的将加速康复外科理念(ERAS)运用于胆管空肠Roux-en-Y吻合术(CDJ)围术期管理,评价其安全性及可行性。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月83例接受CDJ治疗的良性疾病患者资料。其中37例接受传统理念治疗(传统组);46例患者采用ERAS理念治疗(ERAS组)。运用SPSS 19.0软件进行分析。术中术后各项指标、VAS疼痛评分以(x±s)表示,采用独立t检验;术后并发症比较采用χ^2检验,Fisher确切概率法进行校正,P<0.05为差异有统计学意义。结果 ERAS组患者在术后各时间段VAS评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、患者满意度评分等均优于传统组(P<0.05);ERAS组患者总并发生发生率(8.7%)明显低于传统组(27.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于CDJ中,有效减轻患者术后疼痛,确保术后快速康复,同时减少患者住院期间的医疗费用,提高了患者对诊疗过程的满意度。 展开更多
关键词 康复 吻合术 Roux-en-Y 治疗结果 加速康复外科
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螺旋型鼻肠管在胃癌根治术加速康复中的临床价值 被引量:15
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作者 程兮 杨卫平 +5 位作者 罗茜 马丁 汪炳瑞 沈柏用 彭承宏 邱伟华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期61-65,共5页
目的探讨螺旋型鼻肠管在胃癌根治术加速康复中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的74例胃癌患者行胃癌根治术的临床资料。因心理接受程度及经济水平差异,36例患者通过术中放置螺旋型... 目的探讨螺旋型鼻肠管在胃癌根治术加速康复中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的74例胃癌患者行胃癌根治术的临床资料。因心理接受程度及经济水平差异,36例患者通过术中放置螺旋型鼻肠管行术后营养支持治疗,为鼻肠管组;15例患者通过术中空肠造瘘行术后营养支持治疗,为空肠造瘘组;23例患者因治疗时间较早,采用传统的术后营养支持治疗方式,术后行肠外营养支持治疗,为肠外营养组。术后定期检测和比较3组患者血清Alb、前白蛋白、淋巴细胞数、IgA、IgG、IgM,术后肛门排气时间,术后并发症发生情况(切口感染、腹腔感染、肠梗阻、消化道漏及切口延迟愈合)及术后住院时间。采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年9月。正态分布的计量资料以x-±s表示,3组比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验;计数资料比较采用,检验和Fisher确切概率法。结果3组患者均治愈出院,无围术期死亡患者;无腹腔感染、肠梗阻及切口延迟愈合等并发症发生。鼻肠管组患者术后第3天Alb、淋巴细胞数、IgA、IgG、IgM分别为(34±4)g/L、(0.9±0.3)×10^9/L、(1.9±0.8)g/L、(9.5±2.1)g/L、(1.00±0.29)g/L;空肠造瘘组患者分别为(34±4)g/L、(0.8±0.7)×10^9/L、(1.6±1.2)g/L、(8.2±1.4)g/L、(0.91±0.15)g/L;肠外营养组患者分别为(31±5)g/L、(0.9±0.3)×10^9/L、(1.7±1.0)g/L、(9.3±1.8)g/L、(0.97±0.33)g/L,3组比较,差异无统计学意义(F=2.168,1.745,2.115,2.189,2.124,P〉0.05)。鼻肠管组患者术后第7天Alb、淋巴细胞数、IgA、IgG、IgM分别为(36±5)g/L、(1.7±0.5)×10^9/L、(2.3±1.2)g/L、(10.5±1.9)g/L、(1.40±0.40)g/L,空肠造瘘组患者分别为(35±5)g/L、(1.5±0.7)×10^9/L、(2.1±0.9)g/L、(10.4±2.1)g/L、(0.80±0.60)g/L,肠外营养组患者分别为(32±5)g/L、(1.3±0.5)×10^9/L、(1.8±0.7)g/L、(8.2±2.1)g/L、(1.20±0.60)g/L,3组比较,差异无统计学意义(F=2.225,1.785,2.756,2.882,2.278,P〉0.05)。鼻肠管组患者术后发生切口感染、消化道漏及术后住院时间分别为1例、0、(7.2±1.8)d;空肠造瘘组患者分别为0、0、(8.1±2.2)d;肠外营养组患者分别为0、1例、(7.8±2.6)d,3组比较,差异无统计学意义(F=1.688,P〉0.05)。鼻肠管组、空肠造瘘组和肠外营养组患者术后第3、7天前白蛋白和术后肛门排气时间分别为(168±34)mg/L、(167±32)mg/L、(3.1±1.6)d,(162±36)mg/L、(166±34)mg/L、(3.3±2.1)d,(127±38)mg/L、(118±26)mg/L、(4.2±2.1)d,3组比较,差异有统计学意义(F=4.109,4.438,3.425,P〈0.05)。进一步两两比较发现,术后第3、7天前白蛋白鼻肠管组和空肠造瘘组显著高于肠外营养组,术后肛门排气时间鼻肠管组和空肠造瘘组显著短于肠外营养组,差异有统计学意义(t=2.178,2.225,2.189,2.185,2.228,2.155,P〈0.05);术后第3、7天前白蛋白、术后肛门排气时间鼻肠管组和空肠造瘘组比较,差异无统计学意义(t=1.755,1.408,1.733,P〉0.05)。所有患者术后获得随访,随访时间为2-24个月,中位随访时间为12个月,无因术后并发症再次入院患者。结论胃癌根治术患者术后行肠内营养支持治疗效果优于行肠外营养支持治疗;经螺旋型鼻肠管行早期肠内营养支持治疗操作简便,创伤小,效果可靠,可促进患者营养状态改善及肠功能恢复,利于患者术后加速康复。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 螺旋型鼻肠管 肠内营养 加速康复外科
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加速康复外科路径下腹腔镜全胃切除术后完全腹腔镜食管-空肠π吻合的临床疗效 被引量:5
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作者 郭建 孙康 +5 位作者 瞿建国 陈吉祥 范昕 谢嵘 党胜春 金玺 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1080-1088,共9页
背景与目的:完全腹腔镜下全胃切除食管-空肠π吻合是一种新的腹腔镜下全胃切除术后全消化道重建方式,该方法与传统腹腔镜辅助食管-空肠Roux-en-Y吻合术在传统临床路径下的比较已有较多研究,但在加速康复外科(ERAS)路径下两者临床效果比... 背景与目的:完全腹腔镜下全胃切除食管-空肠π吻合是一种新的腹腔镜下全胃切除术后全消化道重建方式,该方法与传统腹腔镜辅助食管-空肠Roux-en-Y吻合术在传统临床路径下的比较已有较多研究,但在加速康复外科(ERAS)路径下两者临床效果比较的研究较少,本研究比较ERAS路径中腹腔镜全胃切除术后全腹腔镜食管-空肠π吻合术与腹腔镜辅助下Roux-en-Y吻合的临床效果。方法:回顾性分析江苏大学附属医院2017年6月—2019年12月65例行胃癌手术的患者临床资料,所有患者进入ERAS路径,均行腹腔镜全胃切除术,其中30例消化道重建采用完全腹腔镜食管-空肠π吻合术(π吻合组),35例消化道重建采用传统腹腔镜辅助下食管-空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y吻合组),比较两组患者的术中、术后及随访的相关指标。结果:两组患者术前资料具有可比性。π吻合组在切口长度、术后首次下床时间、肛门首次排气时间、进食时间、术后疼痛及住院时间方面均优于Roux-en-Y吻合组(均P<0.05);手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、住院总费用以及术后并发症,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在术后随访中,π吻合组4例、Roux-en-Y吻合组6例发生不同程度的转移与复发,差异无统计学意义(P>0.05);π吻合组患者的1年生存率为73.33%,Roux-en-Y吻合组为77.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术后,采用完全腹腔镜全胃切除食管-空肠π吻合手术具有创伤小,恢复快,患者住院时间短等优点,在ERAS路径中更有利于其优势的发挥。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 π吻合 ROUX-en-Y吻合 加速康复外科
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基于加速康复外科理念的吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗对结直肠癌术后肠功能恢复的影响研究 被引量:7
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作者 曹慧 李兰 +4 位作者 韦丽娇 韦瑞丽 沈俊雯 王观丽 林桂华 《结直肠肛门外科》 2021年第6期621-625,共5页
目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗对结直肠癌术后患者肠功能恢复效果的影响。方法纳入2020年6月至2020年11月我院收治的296例结直肠癌患者作为研究对象,根据术后康复护理方式的不同,将患者分为四组... 目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗对结直肠癌术后患者肠功能恢复效果的影响。方法纳入2020年6月至2020年11月我院收治的296例结直肠癌患者作为研究对象,根据术后康复护理方式的不同,将患者分为四组:对照组(n=72)、吴茱萸粗盐热敷组(n=74)、穴位针灸理疗组(n=77)、吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗组(n=73)。比较四组肠功能恢复情况(术后首次排气时间、排粪时间)、术后腹胀及疼痛评分、护理满意度及患者住院时间和费用。结果吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗组首次排气时间和首次排粪时间均早于对照组(均P<0.05);吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗组的腹胀评分均低于其他三组(均P<0.05);吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗组的疼痛评分高于对照组及吴茱萸粗盐热敷组,但低于穴位针灸理疗组(均P<0.05);吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗组与其他三组之间的护理满意度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);四组住院时间及住院费用比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于ERAS理念的吴茱萸粗盐热敷联合穴位针灸理疗能促进患者术后肠功能恢复,减轻患者术后腹胀,对改善患者生活质量有积极意义且不增加住院时间和住院费用,但在缓解术后疼痛、提升护理满意度方面效果不明显。 展开更多
关键词 结直肠癌 吴茱萸粗盐热敷 穴位针灸理疗 加速康复外科 肠功能恢复
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加速康复外科时代的围术期营养支持治疗 被引量:32
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作者 杨桦 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1176-1179,共4页
只有科学合理给予营养支持治疗,才能最大程度减少并发症,使患者更快更平稳康复。笔者融合加速康复外科集束化管理理念,结合国内外最新研究进展.分析营养风险筛查与营养状况评估:术前、术中、术后期营养支持治疗的重点问题,探讨围... 只有科学合理给予营养支持治疗,才能最大程度减少并发症,使患者更快更平稳康复。笔者融合加速康复外科集束化管理理念,结合国内外最新研究进展.分析营养风险筛查与营养状况评估:术前、术中、术后期营养支持治疗的重点问题,探讨围术期营养全程管理策略。包括以下几方面:将营养管理融入患者整体管理;避免长时间术前禁食;术后尽早重新建立经口喂养:一旦营养风险较高。应早期开始营养支持治疗;代谢控制(如血糖);减少加重应激相关分解代谢或影响胃肠功能的因素;缩短用于术后呼吸机管理的麻醉药物使用时间;早期活动以促进蛋白质合成和肌肉功能恢复。 展开更多
关键词 外科手术 加速康复外科 围术期 营养支持治疗
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围术期精细化营养支持在人工全膝关节置换手术加速康复中价值及初步机制 被引量:2
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作者 代茂红 刘载阳 +5 位作者 李杰 贺开麒 张珺 黄陈 张玉梅 张瑗 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2021年第5期298-303,共6页
目的评价围术期精细化营养支持在行人工全膝关节置换术的患者加速康复中的价值,并初步探索其机制。方法本研究通过回顾分析调查陆军军医大学第二附属医院2017年1月至2018年12月之间因骨关节炎而由同一高年资主刀医生完成的单侧人工全膝... 目的评价围术期精细化营养支持在行人工全膝关节置换术的患者加速康复中的价值,并初步探索其机制。方法本研究通过回顾分析调查陆军军医大学第二附属医院2017年1月至2018年12月之间因骨关节炎而由同一高年资主刀医生完成的单侧人工全膝关节置换术的患者资料。将2017年尚未进行围术期精细化营养干预的患者设定为常规化营养组,2018年正式进行围术期精细化营养支持的患者设定为精细化营养组。其中常规营养组120例,男性56例,女性64例;年龄47~83岁,平均(64±8)岁,精细化营养组112例,男性44例,女性68例;年龄49~82岁,平均(63±8)岁。分析比较两组患者术前卫生经济学指标、术后早期炎症和营养血液学指标、术后1年关节功能评分、并发症等随访指标。结果232例患者均获得完整随访,随访率100%,随访时间12~18个月,平均(14.35±1.93)个月。与常规化营养组相比,精细化营养组术后住院日和总住院时间均明显降低,其降幅分别为1.16 d(20.24%,P<0.001)和1.36 d(15.11%,P<0.001)。住院费用也得以明显降低(0.55万元,21.83%,P<0.001)。精细化营养组术后第3日炎症指标C反应蛋白(CRP),及白蛋白、前白蛋白等营养指标明显优于常规营养组。精细化营养组术后1年门诊随访关节功能评分有所增加,但缺乏统计学意义。术后切口并发症、浅表感染、深静脉血栓形成等总体发生率显著性降低约16.7%(P<0.05)。结论围术期精细化营养支持对人工膝关节置换术后加速康复具有明确的促进意义,其作用途径在于降低的手术创伤的炎症反应、减少蛋白丢失、降低并发症几率。 展开更多
关键词 精细化支持 营养干预 关节成形术 置换 加速康复外科 炎症反应
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