超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果

目的观察超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果。方法将2014年1月至2020年12月在我院诊断为白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入试验组,将同一时期诊断为白内障,角膜正常且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入对照组。检查两组术前、术后的视力、眼压,记录最佳矫正视力;用裂隙灯显微镜观察角膜情况;用角膜激光共焦显微镜观察角膜内皮细胞形态并计算角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率。结果两组术后最佳矫正视力均明显提高;两组术前及术后的眼压均未见明显异常。术后3个月,试验组的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例低于对照组(P<0.05);试验组的角膜内皮细胞丢失率高于对照组(P<0.001)。结论超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果显著,但内皮细胞的损失程度较具有正常角膜的白内障患者更高。

长波紫外线照射小鼠角膜构建Fuchs角膜内皮营养不良疾病模型的可行性研究

背景Fuchs角膜内皮营养不良(Fuchs endothelial corneal dystrophy,FECD)是一种常见的角膜内皮疾病,其具体发病机制尚不明确,临床治疗效果不佳。目的研究长波紫外线(ultraviolet A,UVA)照射小鼠角膜构建迟发型FECD动物模型的可靠性和稳定性。方法取雌性和雄性小鼠各36只,使用波长为365 nm的紫外光照射小鼠右眼角膜作为UVA组,左眼不做处理作为对照组。于建模后1周、2周、4周进行观察并采集样本,分别采用免疫荧光染色、苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和透射电子显微镜进行观察,每组4个样本。裂隙灯显微镜观察角膜透明度、前节OCT观察角膜厚度、活体共聚焦显微镜观察角膜内皮细胞数量及形态。结果裂隙灯照相及前节OCT显示UVA组较对照组小鼠角膜水肿混浊、增厚(P<0.05);活体共聚焦显微镜结果显示小鼠角膜内皮细胞扩大变形伴数量减少(P<0.05),此外在第4周时观察到赘生物“Guttae”的形成,这是FECD的显著病理特征之一;免疫荧光染色(ZO-1/DAPI)结果显示小鼠角膜内皮细胞扩大变形且胞间紧密连接程度下降,DAPI染色细胞核计数下降(P<0.05);HE染色可见UVA照射后小鼠角膜基质胶原纤维疏松水肿伴间隙增大、角膜增厚,内皮细胞受损;透射电子显微镜显示UVA组小鼠角膜内皮细胞中线粒体结构遭到破坏,后弹力层较对照组显著增厚(P<0.05)。结论本研究证实了UVA照射小鼠角膜诱导迟发型FECD动物模型的可行性;该模型呈现的角膜后弹力层增厚和内皮细胞损伤等特征与FECD病理特征相吻合。

Fuchs综合征并发白内障患者房水中细胞因子及病毒学检测观察

目的 检测Fuchs综合征并发白内障患者房水中细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞黏附分子(CAM)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]、巨细胞病毒(CMV)核酸、风疹病毒(RV)核酸及病毒抗体的表达水平,评价Fuchs综合征患者房水中炎症及病毒表达情况。方法 回顾性研究。选取郑州市第二人民医院眼科2020年10月至2022年7月临床诊断为Fuchs综合征并发白内障患者18例(18眼)纳入研究。记录患者术前一般资料,Fuchs综合征并发白内障患者均行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中均抽取房水0.1 mL。定量分析房水中细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、VEGF、CAM、BFGF)、CMV核酸、RV核酸及病毒抗体表达水平。结果 18例Fuchs综合征患者检测了房水中IL-6水平,其中13例正常,5例轻度升高;8例患者检测了IL-8、IL-10、VEGF、CAM、BFGF水平,其中IL-10水平均正常,IL-8水平有2例升高,VEGF水平有1例轻度升高,CAM及BFGF水平各有7例升高,其余均正常。12例患者检测了CMV及RV核酸,结果均为阴性。参与检测的18例患者中,12例RV抗体(RV-IgG)升高,6例正常,但均有一定滴度;16例患者检测了CMV抗体(CMV-IgG)及单纯疱疹病毒抗体,仅1例患者CMV-IgG轻度升高,其余均正常;8例患者检测了水痘-带状疱疹病毒抗体表达,均为阴性。结论 Fuchs综合征并发白内障患者眼内炎症活动不明显,临床RV核酸不容易被检测到,而RV-IgG对临床诊断Fuchs综合征有一定的参考价值。

Fuchs葡萄膜炎综合征临床特点及误诊原因分析

目的探讨Fuchs葡萄膜炎综合征(FUS)的临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊为其他疾病的FUS 9例的临床资料。结果本组7例视力下降,其中2例伴眼胀,1例伴眼前黑影飘动;2例自觉无症状。9例最佳矫正视力4.4~5.0;皆出现虹膜脱色素和前房闪辉阳性,星状角膜后沉着物8例,瞳孔欠圆7例,晶状体密度增高6例。就诊初期外院误诊为前葡萄膜炎3例,年龄相关性白内障2例,原发性开角型青光眼合并年龄相关性白内障、前葡萄膜炎并发白内障、青光眼睫状体炎综合征和全葡萄膜炎各1例。误诊时间3 d~5年。入院后经详细病史询问结合临床资料及相关检查,确诊为FUS,给予相应治疗视力恢复良好、病情稳定。结论FUS易误诊,临床医师应加强对其认识和认真鉴别诊断,以减少或避免误诊误治。

Fuchs角膜内皮营养不良合并高度近视患者的白内障手术疗效观察

目的·观察Fuchs角膜内皮营养不良(FECD)合并高度近视患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术的手术效果与安全性。方法·回顾性对2015年1月至2016年2月在上海交通大学医学院附属新华医院眼科通过角膜共聚焦显微镜检查确诊为FECD,且合并高度近视及白内障的5例患者(9眼)进行研究。患者均行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。观察手术前后视力、眼压、角膜内皮细胞密度(CD)、中央角膜厚度(CCT)的变化等情况。采用配对t检验行统计学分析。结果·9眼中有8眼术后最佳矫正视力至少提高2行,有4眼达到0.6以上。手术前后眼压比较差异无统计学意义(t=-1.066,P=0.318)。手术前后CD分别为(2 184.25±196.44)个/mm^2和(1 910.0±83.41)个/mm^2,差异无统计学意义(t=2.876,P=0.064)。角膜内皮细胞丢失率为(12.10±7.84)%。手术前后CCT分别为(546.83±33.74)μm和(566.67±24.66)μm,差异无统计学意义(t=1.971,P=0.106)。有1眼术前术后CD测不出,术后视力无改善,且角膜基质混浊水肿明显,后行穿透性角膜移植术。结论·FECD合并高度近视患者行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术是安全、有效的。术前需准确评估角膜内皮状况和预后,术中采取必要措施尽量减少内皮细胞损伤以保证疗效。

伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征的鉴别诊断——附3例临床报告

目的:对比分析伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征患者的临床表现及特点,对两种疾病的鉴别要点作出分析及总结,利于临床医生对这两种疾病进行鉴别诊断。方法:对本院自2000年至今收治住院的3例伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman’s syndrome,PSS)患者进行详细的临床检查及研究,根据其临床资料总结出该病的临床特点,并对伴虹膜异色的PSS与Fuchs综合征的鉴别要点作出分析及总结。结果:共收集了3例伴虹膜异色的PSS患者,均为单眼反复发病,病程均在10a以上,发作时眼压明显升高,可达30.00～60.00mmHg,持续时间一般为3～7d,可自行缓解或用药后缓解,间歇期眼压正常,该3例患者除了具有典型的PSS表现外,虹膜均轻度异色。总结了该病在发作期及间歇期的临床表现,从发病情况、眼压波动情况、KP形态、晶状体情况、眼底及视功能情况详细论述了伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征的区别,并针对两种疾病的治疗提出了不同建议。结论:结合我们所提出的鉴别要点,对患者进行详细的临床检查,可以对这两种疾病进行鉴别诊断。

超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障的疗效

目的:探讨超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障的临床效果。方法:分析在我院行超声乳化吸除术的Fuchs综合征并发白内障患者18例18眼,术中观察并发症的情况,术前及术后测量视力、眼压、角膜内皮细胞密度,术后观察眼内炎症反应程度、并发症等情况。结果:平均随访时间为9.8±3.3mo。术中唯一的并发症为周边虹膜出血(17%)。最佳矫正视力(Log MAR)术前为0.98±0.85,术后6mo为0.08±0.14,差异具有统计学意义(P<0.001)。眼压术前为15.11±2.63mm Hg,术后有2眼一过性高眼压,术后6mo为14.94±2.49 mm Hg,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后角膜内皮细胞丢失率为10%±6%。术后2眼出现轻度的瞳孔区纤维素样渗出,1眼囊袋收缩综合征以及4眼后发性白内障。结论:超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障安全有效、并发症少。

Fuchs综合征并发白内障的手术治疗体会

目的 探讨Fuchs综合征并发白内障的手术疗效。方法 对6例(6只眼)Fuchs综合征并发白内障患者采用中央连续环形撕囊(CCCC)拦截劈裂超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠人工晶状体植入术。结果 所有手术顺利，术后视力均在0．6以上，术后反应轻微。结论 中央连续环形撕囊(CCCC)超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体囊袋内植入治疗Fuchs综合征并发白内障是安全有效的，是目前理想的手术方法之一。

SL(3,C)中一类子群的可解群的结构与Fuchs方程的可积性

给出了SL(3,C)的一类子群中具有两个生成元的可解群的结构,并应用于方程w'''-λρ(z)w'=0.对此方程,由Fuchs方程的单值群的可解性与其可积性的关系,得到了几个结果.

Fuchs角膜内皮营养不良患者的共焦显微镜特征

目的:探讨共焦显微镜下Fuchs角膜内皮营养不良患者角膜各层的活体形态学特征。方法:对16眼Fuchs角膜内皮营养不良患者的中央部角膜进行活体共焦显微镜检查,应用NAVIS软件测量、分析角膜各层组织细胞形态和密度、以及滴状赘疣和角膜神经的直径。结果:①有症状组:9眼的角膜内皮层均见到滴状赘疣,直径20～60μm,内皮细胞密度低;4眼后弹力膜增厚;6眼角膜后基质层有长条形暗区结构;9眼角膜基质反光普遍增强;7眼Bowman膜有局灶性高反光区域;5眼显示正常的角膜神经结构;②无症状组:7眼的角膜内皮层均见到滴状赘疣,数目较有症状组者少,直径15～40μm;内皮细胞密度正常;角膜其余各层未见异常。结论:本研究初步揭示了Fuchs内皮营养不良患者共焦显微镜下的形态学特征;活体共焦显微镜检查有助于Fuchs角膜内皮营养不良患者的诊断,特别适用于角膜水肿、角膜内皮镜无法成像的患者。

关于有向群Fuchs问题的一点注记

在 L.Fuchs 的著名著作中列举了40个问题,其中第一个问题是:给出群 G 可为有向群的充要条件;第二个问题是:什么样的群 G 其每一偏序都可延续成有向序?这样问题的提出是因为关于全序群的相应问题都早已有了解答.

SL(2k,C)中两类特殊可解子群的结构及其在Fuchs系统中的应用

利用SL(2,C)中可解子群的结构,给出了SL(2k,C)中两类特殊的具有两个生成元的可解子群的结构定理.由单值群的可解性与Fuchs系统可积性之间的关系,研究对应的单值群是可解的环面上只有一个正则奇点的2k阶Fuchs方程的解Riemann曲面结构,进而研究其解的大范围性质.

Fuchs综合征并发白内障的人工晶状体植入

目的 评价 Fuchs综合征并发白内障的手术方法。方法 对 11例 Fuchs综合征并发白内障患者行白内障囊外摘出 (ECCE)联合人工晶状体 (IOL)植入术。结果 11例患者白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后无严重手术并发症 ,不同程度葡萄膜炎易被控制 ,无眼压增高 ,术后平均随访 18m o,矫正视力 0 .4～ 1.2 ,0 .5以上占 81.8% .结论 Fuchs综合征并发白内障的人工晶状体植入手术安全。

Fuchs综合征白内障手术及术后并发症

目的回顾性分析Ｆｕｃｈｓ综合征白内障囊外摘除术和植入或不植入人工晶体术中，术后并发症及术后视力、方法１５例Ｆｕｃｈｓ综合征并发性白内障中，９例囊外摘除术后植入人工晶体，６例未植入人工晶体。结果５例病例术中发生一过性前房出血，３例术后纤维性色素膜炎，经过局部及全身激素治疗均恢复正常。术后视力达到０．５以上的为４０％，影响视力的主要原因是玻璃体混浊和视神经萎缩。结论对于Ｆｕｃｈｓ综合征的白内障手术植入与不植入人工晶体都比较安全。合理应用激素，注意观察术前和术后眼压，可以减少并发症的发生。

Fuchs综合征并发白内障超声乳化人工晶状体植入

目的:分析探讨Fuchs综合征并发白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效。方法:分析27例(27眼)Fuchs综合征并发白内障患者施行白内障超声乳化摘除术联合一期植入人工晶状体,观察比较术前、术后视力及手术并发症的发生情况。结果:术后全部患者视力明显改善,大部分惠者(25眼,占92.59%)获得较好的术后视力(P>0.5),并且远期效果可靠。结论:采用超声乳化白内障囊外摘除术联合一期人工晶状体植入术,治疗Fuchs综合征并发白内障效果确切可靠。其预后关键在于术前诊断的准确,手术时机的选择,手术技巧,围手术期的处理和人工晶状体的选择。

Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的研究Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除术的疗效。方法对Fuchs综合征并发白内障23例(23眼)进行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。结果手术后21眼(91.30%)视力≥0.5,1眼(4.35%)≥0.3,1眼(4.35%)<0.05。结论超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是治疗Fuchs综合征并发白内障的有效方法。

Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎20例临床分析

目的探讨Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的临床特征及临床诊治中的常见误区。方法对20例Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果20例患者中19例为慢性前葡萄膜炎,1例为慢性全葡萄膜炎;单眼患病者17例;全部23只患眼均有特征性KP,17眼有虹膜异色。12眼并发白内障,6眼继发青光眼。结论Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,发病隐匿,炎症轻微;常见的体征有特征性KP、虹膜异色等;主要并发症为并发性白内障和继发性青光眼;此病误诊现象多见,糖皮质激素滥用是目前此病临床治疗中最常见的误区。

Fuchs综合征白内障病因探讨及摘除术的临床疗效

目的：探讨Ｆｕｃｈｓ综合征白内障的成因及Ｆｕｃｈｓ综合征的发病机制。方法：Ｆｕｃｈｓ综合征白内障囊外摘出及人工晶体植入术。结果：①Ｆｕｃｈｓ综合征早期不一定有白内障，而通过手术去除白内障这一因素后，睫状体炎仍然存在。②Ｆｕｃｈｓ综合征临床表现轻缓，白内障摘出术及人工晶体植入术后无严重并发症，视力恢复好。结论：①Ｆｕｃｈｓ白内障可能与睫状体炎有关。②免疫学机制不能同时解释Ｆｕｃｈｓ综合征及内源性葡萄膜炎的成因。

32例Fuchs综合征的误诊分析

目的探讨Fuchs综合征的误诊原因,以提高对Fuchs综合征的诊断。方法对我科确诊32例(35眼)Fuchs综合征患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者中误诊为特发性前葡萄膜炎16例,误诊为全葡萄膜炎1例,误诊青光眼睫状体炎综合征5例,都给以糖皮质激素药物治疗;误诊为白内障3例,误诊为结膜炎3例。患者在我院进行确诊后,根据不同情况进行不同的治疗,主要是针对并发症中的青光眼、白内障进行治疗。结果 32例Fuchs综合征患者进行门诊随诊观察,10例并发性白内障患者术后视力均恢复至0.6以上,8例继发性青光眼患者给以药物控制眼压,2例患者药物控制眼压无效予以手术治疗,术后患者眼压恢复至正常范围。结论 Fuchs综合征仅需对并发症中的青光眼、白内障进行治疗,预后良好;但临床上误诊误治现象多见,对此病特征不了解是本病误诊误治的原因。