LGI-1抗体阳性自身免疫性脑炎伴睡眠结构异常和认知障碍1例报告及文献复习

目的:分析富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)(LGI-1 AE)并发睡眠障碍和认知障碍患者的临床资料,探讨其可能的病理机制。方法:患者,男性,68岁。因记忆力减退2个月,抽搐1个月入院,临床诊断LGI-1 AE,给予人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后症状好转。在排除任何药物影响下,分别于急性期及恢复期对患者进行神经心理学评估及包括睡眠多导图(PSG)检查的睡眠评估。结果:急性期评估提示患者存在严重认知障碍,简易精神状态检查量表(MMSE)评分22分,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分19分。PSG检查,总睡眠时间明显缩短(265 min),睡眠全程碎片化,睡眠效率降低,N3和快速眼动期(REM)睡眠完全缺失。恢复期评估,患者认知功能改善(MMSE评分30分,MoCA评分26分),PSG检查总睡眠时间正常,睡眠潜伏期13.5 min,睡眠碎片化明显改善,睡眠效率提高(84.3%),N3期睡眠26 min(5.1%),REM期睡眠69 min(13.6%)。结论:LGI-1 AE患者睡眠结构的异常与认知障碍在发病和转归方面同步,可能是LGI-1 AE患者认知障碍的病因之一。睡眠障碍的病理起源可能为下丘脑。下丘脑分泌素和LIM同源框(lhx6)通路可能成为纠正睡眠结构同时治疗认知障碍的新靶点。

电子监控部分遮挡目标单模态自监督信息挖掘技术

针对电子监控视频中受遮挡目标识别难度高的问题,提出一种电子监控部分遮挡目标单模态自监督信息挖掘技术。为了得到目标的状态信息,利用遮挡检测方法判断监控视频中是否存在部分遮挡目标。当监控视频存在部分遮挡目标时,利用减法聚类方法进行特定目标的识别、跟踪或描述,并提供更准确和详细的目标特征信息。在此基础上,将交叉熵损失函数与软间隔三元组损失函数构建的监督遮挡目标特征学习判别损失函数作为部分遮挡目标信息挖掘的目标函数,在每个批次的电子监控样本中,搜寻最小距离的负样本对以及最大距离的正样本对,并通过反向传播优化参数。由此输入电子监控图像样本,通过前向传播输出得到电子监控部分遮挡目标单模态自监督信息挖掘结果。实验结果表明,所提出的技术可以有效挖掘电子监控部分遮挡目标,目标挖掘的mAP值高于0.9,能够为提升监控目标识别精度提供可靠依据。

光和热驱动金催化邻炔基酚与芳基重氮盐的反应:两种机制相似性和差异性的理论研究

实验上发现,邻炔基酚与芳基重氮盐在热催化和光催化条件下反应可生成不同的产物,然而反应机理尚不清晰.本文采用MSCASPT2和密度泛函理论方法研究了热和光驱动反应的催化机理.结果表明,热催化和光催化反应的初始历程相同,都是在HCO3-协助下由Au(Ⅰ)催化剂和邻炔基酚反应得到乙烯基Au(Ⅰ)中间体.在此过程中,Au(l)催化剂与邻炔基酚反应克服14.8 kcal/mol的能垒生成结构扭曲的配合物,此时邻炔基酚的C≡C三键被活化.随后,乙烯基Au(Ⅰ)中间体和芳基重氮盐形成复合物,热催化和光催化反应开始分叉.在黑暗条件下,反应克服15.7 kcal/mol的能垒后生成最终的热催化产物,此时芳基重氮盐的末端N原子直接与乙烯基Au(Ⅰ)中间体的C原子成键.在光照条件下,复合物首先弛豫到激发单重态,经9.8×10^(9)s^(-1)的高效系间窜跃过程衰变到T_(1)态.在T_(1)态,克服7.8 kcal/mol的能垒完成脱氮反应,产生与乙烯基Au(Ⅰ)中间体的Au原子具有相互作用的芳基自由基,随后发生系间窜跃过程到达基态.在基态形成最终的光催化产物.本研究为理解Au(Ⅰ)催化剂与芳基重氮盐的热催化和光催化反应提供了重要的机理见解,发现了无辐射跃迁在光催化反应中的关键作用.

家庭参与与幼儿入学准备的关系:幼儿自我调节的中介作用

为了解大班幼儿父母参与、幼儿自我调节与入学准备间的关系,对莆田市某公办园100名大班幼儿及其家长和带班教师分别进行测试和问卷调查,并对所得数据进行描述性、相关性、回归和中介分析。研究表明,家庭参与正向预测幼儿入学准备水平,幼儿自我调节在家长参与与入学准备关系中起部分中介作用。因此,入学准备教育中需要提升家长参与质量并关注幼儿自我调节能力的培养。

Hölder不等式的两种新证法及Cauchy-Schwarz不等式的加细

Hölder不等式是一类重要的不等式。本文分别利用Cauchy-Schwarz不等式及关于凸函数的Jensen不等式,给出了积分型Hölder不等式的两种新的证明方法。据此,结合受控理论给出Cauchy-Schwarz不等式的一种加细及一个新的反向Hölder不等式。

一类Bézier型Szász-Mirakjan-Kantorovich算子的逼近性质

研究了一类Bézier型Szász-Mirakjan-Kantorovich算子.首先,给出了该类算子的一阶、二阶中心矩;然后,利用Lipschitz型不等式得到了该类算子的范数不等式,并利用二阶连续模和K泛函讨论了该算子的逼近性质;最后,给出了该类算子对Lipschitz函数类的逼近定理.

2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生费用分析

目的:通过了解2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生费用的总量分布,从服务功能、受益人群、筹资结构等维度对其进行分析,以期为中医药政策的制定提供理论指导。方法:利用“卫生费用核算体系2011”(SHA2011),采用多阶段分层随机抽样方法抽取获得样本数据,结合样本数据和辽宁省卫生行政相关数据,利用等值人时系数、等值工作量系数核算出2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生服务费用。结果:2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生服务费用分别为131.06亿元、134.07亿元和139.29亿元,其中治疗服务费用分别为131.02亿元、134.03亿元和139.25亿元,预防服务费用均为0.04亿元。省级中医类医院经常性卫生服务费用最高,区级最低。筹资来源主要为公共卫生筹资的社会基本医疗保险。50~69岁人群、非传染性疾病(尤其是循环系统疾病)为治疗服务费用的重点关注领域。结论:辽宁省应优化中医费用层级,实现省级医疗资源下沉;加强公共筹资方案的主导作用,降低家庭卫生支出占比;分析费用的服务功能和受益人群,实现精准专项救济。

基于残差网络和深度学习的入侵检测方法研究

针对工业互联网攻击流量特征复杂以及深层神经网络易发生退化的问题,提出了一种基于残差网络和深度学习的入侵检测方法,实现了将一维卷积神经网络与门控循环单元残差连接的网络模型。使用CSE-CIC-IDS2018数据集和密西西比州大学的天然气管道数据集进行实验,结果表明,此方法在各个评价指标上均优于其他经典机器学习算法,具有较好检测性能和泛化能力,证明了其在工业网络环境中的可靠性及应用价值。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法 115例拟行卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢良性肿瘤患者,随机分为4组:开腹对照组30例、超声刀组26例、单极电凝组31例、镜下缝合组28例。分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平。结果术前,4组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中开腹对照组较其他3组E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);其中单极电凝组较其他3组E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单极电凝组月经异常6例,超声刀组月经异常3例,开腹对照组和镜下缝合组无明显月经异常改变。结论开腹术和腹腔镜手术均对卵巢功能有一定影响,但腹腔镜手术使用单极电凝会加重卵巢近期功能的损害,使用镜下缝合或超声刀可更好地保留其功能。

果梅资源的开发和利用

我国有丰富的果梅资源,但在目前的开发和利用上还存在着加工方法粗放、产品单调、附加值低等问题。笔者从天然植物资源和保健食品的研究出发,提出果梅的开发利用和深加工的思路,以使我国果梅资源优势得到更合理有效的使用。

地域功能识别的研究现状与思考

地域功能学说是我国在区域发展实践中的理论创新。该文对国内学者在地域功能识别过程中涉及的研究基础、指标体系、研究方法等现状进行了综述,总结了研究存在的问题。结果表明,当前地域功能识别的机理研究相对薄弱,统一的功能分类体系尚未建立;地域功能识别形成基本的研究范式:以空间技术为依托,遵循"先易后难"的路径,通过适宜性评价和功能判别进行识别,但综合集成中的技术性问题仍未解决;地域功能识别研究正向市县层级集中,但对市县层面的划分方式还有待斟酌。为此,未来应加强机理研究,对分类体系、指标体系和方法进行标准化建设,提高地域识别成果的应用性,并建立监测、后评估与动态调整机制。

NIDDM 冠状动脉病变的临床分析

用冠状动脉造影方法对比分析了ＮＩＤＤＭ患者与非糖尿病患者冠状动脉病变和左心功能的差异。结果：ＮＩＤＤＭ患者较非糖尿病患者容易出现中－重度冠状动脉狭窄（Ｐ＜０．０５）；三支病变的ＮＩＤＤＭ患者左室射血分数减低（Ｐ＜０．０５）。结论：糖尿病患者更易出现中－重度冠状动脉狭窄，有三支病变或心梗的病人左室射血分数减低。表明糖尿病是冠状动脉病变和心功能不全的独立危险因素。

主链链端功能化聚烯烃的设计、合成及其应用

设计与合成主链链端功能化聚烯烃已成为目前聚烯烃功能化研究的热点之一。本文首先对聚烯烃功能化研究进行了简要介绍,然后重点评述了自2000年以来用于设计合成主链链端功能化聚烯烃的4种方法:烯烃聚合中向链转移剂进行链转移的方法、烯烃配位活性聚合方法、烯烃阴离子活性聚合方法以及叶立德活性聚合方法。接着,对主链链端功能化聚烯烃的应用研究新进展进行了举例介绍,最后对其设计、合成及应用前景进行了展望。

神经生长因子对脑出血血肿灶周神经元和神经胶质细胞的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)对脑出血血肿灶周神经元和神经胶质细胞的影响.方法健康家犬28只,随机分为两组:NGF组(n=20):注血后0.5 h,将NGF 2000 AU立体定向导入血肿灶周区;脑出血(ICH)组(n=8):只注血,不注药.在ICH后1、3、10、28 d四个时间点进行以下检测:①采用Purdy评分观察临床神经功能恢复情况.②采用免疫组化SP法,检测外源性NGF在血肿灶周脑组织中的有效表达.③激光共聚焦显微镜检测血肿灶周神经元烯醇化酶(NSE)、神经纤维酸性蛋白(GFAP)荧光单标阳性细胞的数目.结果①1～3 d Purdy评分两组比较无显著性差异(P＞0.05),但10～28 d评分NGF组显著好于ICH组(P＜0.05).②NGF组血肿灶周免疫阳性细胞3 d时大量出现,染色较深.持续10 d,而ICH组表达量少且持续时间短(P＜0.05).③NGF组激光共聚焦显微镜下NSE、GFAP单标阳性细胞数均明显多于ICH组(P＜0.05).结论外源性NGF立体定向导入血肿灶周区,早期能够通过保护神经元提高存活率;晚期能够通过促进胶质细胞适度增生、神经纤维生长来促进血肿灶周神经功能的修复.

藏羚羊和藏系绵羊左心室收缩功能的比较研究

目的:探讨藏羚羊适应高原低氧环境的左心功能特点。方法:捕捉海拔4 300 m藏羚羊9只、藏系绵羊10只运至格尔木(海拔2 800 m)实验基地。测定二者的心脏/体重比(HW/BW)、右心室/(左心室+室间隔)重量比[RV/(LV+IVS)];应用心导管技术测定心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室等容收缩期心室内压力上升最大速率和左室等容舒张期心室内压力下降最大速率(±dp/dt)。以格尔木市的氧浓度(21.1%)为基线,分别给予更低浓度氧14.6%、12.5%(分别相当于海拔5 300 m、6 300 m)的低氧吸入15 min后重复测定以上指标。应用透射电镜观察心肌超微结构。结果:藏羚羊HW/BW显著高于藏系绵羊(P<0.01),基础状态下藏羚羊SBP低于藏系绵羊(P<0.05),+dp/dt与藏系绵羊比无显著差异,吸入14.6%和12.5%的低氧气体后藏羚羊+dp/dt分别升高至145.1%和148.1%,而藏系绵羊分别降低至68.4%和70.5%(P<0.05);电镜下观察藏羚羊心肌超微结构与藏系绵羊比较,其心肌细胞线粒体较为丰富。结论:藏羚羊心脏对高海拔低氧环境的适应,是通过增加心脏器官的重量及心肌细胞线粒体的含量来实现,其心肌收缩功能的适应性特征为:在静息状态下以较低的左心室心肌收缩力来降低氧耗量以此适应高原低氧环境,而以海拔更高的较低氧浓度为应激条件下,左心室心肌收缩力明显升高。提示:藏羚羊作为高原适应性动物,经过漫长的自然选择其心脏对高原低氧环境的适应不同于藏系绵羊。

扎龙湿地生态水文格局特征及水环境功能分析

应用生态水文学理论,描述了扎龙湿地景观的生态水文格局形成特征,揭示了水文情势和人为干扰对生态水文格局脆弱性的影响,指出湿地生态水文格局外在的整体性和内在的脆弱性是扎龙湿地景观的主要特征,并试举了湿地具有的环境效应,以说明多种因素影响下的湿地生态水文格局功能和脆弱性表现。

抑郁症患者治疗前后认知、内分泌、细胞因子的变化

目的:了解抗抑治疗前后抑郁症患者的认知功能及血浆皮质醇、细胞因子水平。方法:符合ICD-10抑郁症诊断标准的抑郁症患者60例,30例正常对照。用Stroop测试(一种阅读流畅性作业)、词语流畅性(VFT)和威斯康星卡片分类(WCST)测验测评认知功能,用放射免疫法测定血浆皮质醇、细胞因子的浓度。患者在治疗前和抗抑郁治疗6周后完成两次测评。结果:治疗前抑郁症病人VFT成绩低于对照组(90·80±26·78/114·83±18·25,t=-4·087,P<0·01)Stroop成绩高于对照组(110·37±132·41/87·55±19·74,t=2·69,P<0·05),WCST除分类数和持续性错误百分数低于对照组(3·18±2·17/5·07±1·41,t=-3·17,40·87±22·83/60·39±17·90,t=-2·74,P<0·01)外,其它项目均高于对照组(t=2·05~2·74,P<0·05,0·01),药物治疗六周后VFT成绩较治疗前提高(98·55±25·72,t=3·28,P<0·01),WCST结果大多数项目均较治疗前评分提高(t=-2·05^-3·65,P<0·05)持续性错误的比较治疗前提高(54·22±27·5/40·87±22·83,t=3·60,P<0·01)治疗前抑郁症患者血浆皮质醇浓度与WCST的持续性汇合、持续性错误及持续性错误百分比呈正相关(r=0·34~0·38,P<0·01),HAMD评分与VFT、Stroop测查结果呈负相关(r=-0·43,-0·32,P<0·05)。结论:抑郁症患者血浆皮质醇浓度的升高与认知功能损害相关。抗抑郁药能改善抑郁症病人的认知功能。

大黄挥发油对小鼠免疫功能的影响

大黄挥发油具有显著的免疫增强作用。以其乳剂灌胃或直接鼻嗅挥发油,均能显著增强2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型皮肤超敏反应及植物血凝素诱导的小鼠淋巴细胞转化反应,并能提高小鼠尾静脉注射碳粒廓清的速率和腹腔巨噬细胞吞噬功能。鼻嗅给药尚能促进小鼠抗SRBC溶血素生成。

清热活血方药对CIA大鼠Wnt信号通路成骨细胞相关因子的影响

目的:分析清热活血方(QRHX)对类风湿关节炎大鼠Wnt信号通路相关因子表达的影响,探讨清热活血方药对CIA大鼠骨破坏的保护机制。方法:SD大鼠40只按随机数字表法分为正常组、模型组、清热活血方药组、依那西普组。通过滑膜病理切片观察各组大鼠关节滑膜病理改变,采用RT-PCR方法对各组大鼠滑膜DKK-1、β-catenin基因mRNA表达水平进行对比分析,通过ELISA检测各组大鼠血清DKK-1、β-catenin、TCF、LRP5的蛋白含量。结果:滑膜病理显示清热活血方药组大鼠滑膜中的炎症水平较模型组明显减轻,清热活血方药组大鼠滑膜中DKK-1mRNA表达水平和血清中DKK-1含量较模型组明显减少,β-catenin mRNA表达水平及血清β-catenin、TCF、LRP5含量与模型组比较显著升高。结论:清热活血方药能降低滑膜炎症水平,抑制Wnt信号通路中DKK-1细胞因子的表达,促进β-catenin、TCF、LRP5的表达,可能通过作用于Wnt/β-catenin通路在CIA大鼠骨破坏过程中发挥骨保护作用。

径向基人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用

目的:探讨径向基(RBF)人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用。方法:提取宫颈细胞和细胞核的15个形态学特征参数及12个色度学特征参数,对700个宫颈细胞按正常、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌进行分类识别。利用软件STATISTICA 7.0建立网络模型并训练,用VC++.NET语言调用网络。结果:RBF网络对训练集的拟合度为97.3%,对测试集的分类准确率为95.4%。在测试集中,正常细胞的识别率为96%,LSIL细胞识别率为94%,HSIL细胞识别率为100%,癌细胞识别率为88%。RBF网络输入参数的敏感度排序与细胞病理学特征基本一致。结论:RBF人工神经网络可以很好的对宫颈细胞特别是HSIL细胞进行分类识别。