新生儿重症监护室住院早产儿发育支持护理的最佳证据总结

目的整合新生儿重症监护室(neonatal intensive care units,NICUs)住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为临床医护人员提供规范化评估和管理早产儿发育支持护理的循证依据。方法在指南网站和中英文数据库中系统检索有关早产儿发育支持护理的指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为2013年1月—2023年10月。结果共纳入29篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、3篇证据总结以及16篇系统评价。从7个方面总结了36条最佳证据。结论本研究总结了NICU住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为医护人员提供循证支持。在临床实际应用中,应结合具体的临床情景,以规范管理早产儿的发育支持护理。

以用户为中心的早产儿家庭支持护理微信小程序的开发与应用

目的:开发并应用早产儿家庭支持护理微信小程序,为早产儿家庭支持护理提供可行的工具。方法:采用“以用户为中心的设计”方法,通过文献回顾结合半结构化访谈发掘早产儿父母的家庭支持护理需求,根据需求构建小程序的模块内容,采用快速原型模型设计,实现早产儿家庭支持护理微信小程序的开发,并进行测试及可用性评价。结果:成功开发了名为“早产儿Nursing”的微信小程序客户端及后台数据管理系统,包含NICU住院期、出院过渡期、出院居家期3个时期,每个时期附有知识模块、技能模块和经验模块的内容。将该程序应用于临床,测试结果显示其系统可用性量表总平均分为82.73分,具有良好的用户体验和可用性。结论:早产儿家庭支持护理微信小程序的应用可为早产儿父母提供住院期-过渡期-居家期一体化的家庭护理支持,值得临床推广使用。

发育支持性护理对极低出生体重早产儿生长发育的影响

目的分析发育支持性护理对极低出生体重早产儿生长发育的影响。方法本次试验样本选取新生儿重症监护室收入的极低出生体重早产儿(出生体重低于1500 g),样本录入时间为2022年11月至2023年12月,抽检样本共有72例,应用随机数字表法划分为2个独立小组,观察组、对照组各有36例。对照组实施常规护理,观察组予发育支持性护理,观察两组患儿肠道功能、体格发育及神经行为发育情况。结果统计两组患儿恢复出生体重时间、静脉营养时间,观察组时间均短于对照组(P<0.05)。矫正胎龄40周,以对照组为参照,观察组体重、头围测定数值偏高(P<0.05)。矫正胎龄40周时,采用新生儿神经行为量表评估患儿神经行为方面的发育情况,观察组测定数值处于正常范围的患儿多于对照组(P<0.05)。结论对极低出生体重早产儿实施发育支持性护理具有改善其喂养状况以及促进肠道发育的效果,有利于促进体格以及神经行为发育。

婴幼儿托育服务人员专业素养提升路径研究

本文旨在探讨婴幼儿托育服务人员专业素养的提升路径。通过文献综述和分析,总结当前婴幼儿托育服务人员所需的专业素养,包括但不限于教育背景、技能培训、心理素养等方面。同时,探讨提升这些素养的途径,包括政策支持、培训机制、实践经验等方面。最后,提出进一步研究和实践的建议,以期为婴幼儿托育服务人员的专业发展提供参考和借鉴。

神经发育支持模式对早产儿生长发育及睡眠质量影响的研究

目的探讨在新生儿重症监护室(NICU)实行神经发育支持模式对早产儿生长发育及睡眠质量的影响。方法将75例早产儿随机抽样分为观察组(36例)和对照组(39例)。观察组在传统方法护理基础上予以神经发育支持模式,对照组采用传统方法护理。两组患儿在出、入院及纠正年龄4月龄时均测定头围、身长及体质量;在住院7、14、21 d测量睡眠时间,在纠正年龄4月龄时用简明婴幼儿睡眠问卷(BISQ)对两组患儿进行睡眠质量调查。结果观察组在出院时体质量增加较对照组体质量增加,差异有统计学意义(P<0.01);在纠正4月龄时体质量、头围及身长均显著高于对照组。观察组住院第14、21天睡眠时间均显著长于对照组(P<0.01);观察组在纠正4月龄时夜间觉醒时间、夜间觉醒次数、夜间睡眠持续时间、夜间睡眠总量、白天睡眠总量及睡眠总量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在NICU对早产儿实行神经发育支持疗法可促进生长发育及睡眠质量,值得提倡。

对NICU早产儿实施发育支持护理的效果评价

目的探讨发育支持护理对早产儿特别是极低出生体质量儿及病重儿的影响。方法将NICU住院的120例早产儿按收住顺序分为实验组和对照组各60例,对照组予以传统常规护理,实验组在此基础上制订照顾计划、优化治疗环境、减轻疼痛、鸟巢式护理和袋鼠式护理、实施非营养性吸吮,并比较两组早产儿在体质量、进奶量、平均住院时间方面的差异。结果实验组在体质量、进奶量及缩短住院日方面均优于对照组(P<0.01)。结论发育支持护理可以促进早产儿及危重儿生长发育,缩短住院时间。

早产儿的环境护理支持

介绍了对早产儿实施环境护理支持的意义和方法。认为环境护理支持可提高早产儿的生活质量以及存活率。

神经发育支持模式对早产儿体格及神经心理发育的影响

目的探讨在新生儿重症监护室(NICU)实行神经发育支持模式对早产儿体格及神经心理发育的影响。方法将78例早产儿随机抽样分为观察组38例,对照组40例。观察组在传统方法护理基础上予以神经发育支持照顾模式,对照组采用传统方法护理。两组患儿在出入院时均测定头围、身长及体质量;在纠正年龄14d对两组患儿进行新生儿神经行为(NBNA)测试;纠正年龄2、6个月时,用Gesell发育量表对发育商进行评估。结果观察组在出院时体质量增加较对照组体质量增加有显著差异(P<0.01);观察组新生儿神经行为测试其行为能力、被动肌张力、主动肌张力及一般评估4个方面的NBNA评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组在6月龄时Gesell测试其动作能、应物能及应人能3个能区发育商分值均显著高于对照组(P<0.01)。结论在NICU对早产儿实行神经发育支持疗法可促进其体格及神经心理的发育,值得提倡、推广。

发育支持性护理在早产儿中的应用

[目的]探讨发育支持性护理在早产中的应用效果。[方法]随机将66例早产儿分为实验组和对照组,实验组早产儿出生后提供发育支持性护理,对照组早产儿按常规进行护理。比较两组患儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面的差异。[结果]实验组早产儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面优于对照组。[结论]发育支持性护理可促进早产儿生长发育,提高生活质量。

婴儿先天性心脏病患儿术后肠内营养支持的回顾性分析

目的描述婴儿先天性心脏病患者术后能量摄入及喂养现状。方法回顾性队列研究,研究对象为2014年1-12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心接受治疗且满足纳入标准的婴儿先天性心脏病患儿。研究工具为研究人员基于文献资料与专家意见自主设计的"先天性心脏病患儿术后营养支持调查表"。结果本研究共纳入149例患儿,患儿平均月龄为2.0(0.9~4.0)月,出生平均体质量为3 700.0(3 000.0~4 875.0)g,术前平均体质量为4 400.0(3 470.0~5 500.0)g。先心术后患儿启动肠内营养时间为72.0(48.0~95.3)h。患儿术后1~7d能量摄入分别为192.5(150.3~252.4)kJ/(kg·d)、169.5(141.5~204.3)kJ/(kg·d)、177.9(147.3~204.7)kJ/(kg·d)、191.7(156.1~231.9kJ/(kg·d)、200.5(170.4~251.6)kJ/(kg·d)、230.2(189.2~284.6)kJ/(kg·d)和237.8(194.6~293.0)kJ/(kg·d)。术后肠内营养支持期间,共45名患儿发生喂养中断,喂养过程中9名患儿发生胃肠道不良反应。监护室滞留期间,仅有28.9%患儿体质量增长,40.3%患儿体质量下降,30.8%患儿体质量无改变。结论婴儿先天性心脏病患者术后较少出现喂养不耐受现象,能量摄入逐步增加,但术后早期能量摄入仍旧偏低且患儿体重不增,患儿肠内营养启动时间较晚,因此医护人员仍需积极探索合理的营养支持方式改善患儿营养状态。

我国早产儿发育支持护理临床效果的系统评价

目的系统评价早产儿发育支持护理在我国NICU的临床应用效果。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊数据库（VIP）、清华同方（CNKI）、PubMed、Embase,收集国内早产儿发育支持护理临床效果的随机对照试验,由2名评价员独立进行文献质量评价和资料提取。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究。Meta分析显示,发育支持护理对早产儿住院期间的睡眠质量、进奶量、体重增长、管饲时间、血清总胆红素5项指标均有改善,但对住院时间无影响。结论发育支持护理能使早产儿住院期间生理状态稳定,促进早产儿的生长。由于纳入研究的方法学质量不高,病例数较少,因此尚需开展高质量、大样本的随机对照试验进一步评价。

神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用

目的研究神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用。方法抽取2012年1月-2013年6月来本院治疗早产儿脑损伤的患儿100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者给予神经发育支持模式治疗,观察组患者在神经发育支持模式的基础上联合神经节苷脂、高压氧治疗;观察比较两组患者的临床疗效、神经行为评分和后遗症发病率。结果观察组患者的总有效率（92%）显著高于对照组（84%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的后遗症发病率（10%）显著低于对照组（32%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者2次的神经行为评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的效果显著,且能促进神经系统功能恢复,有益于脑修复,值得临床应用。

发育支持护理对极低出生体重儿体质量增长及神经行为发育的影响

目的观察发育支持护理对极低出生体重早产儿体质量及神经行为发育的影响。方法选择2007年6月~2009年3月入住本院NICU的52例极低出生体重儿,采用发育支持护理模式,作为观察组;选择2005年6月~2007年3月在本院NICU住院的48例极低出生体重儿,采用传统护理模式,为对照组。对2组患儿睡眠时间、体质量变化,以及在纠正胎龄40周新生儿神经行为评分（NBNA）,纠正年龄1岁时CDCC评分结果进行比较。结果与传统的护理模式相比,采用发育支持护理模式照顾的早产儿,早产儿的睡眠时间和体质量增加,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）,在纠正胎龄40周时,NBNA中行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射项目的评分高于对照组（P〈0.05）,在纠正年龄1岁时CDCC评分结果,智能发育（MDI）、运动发育（PDI）方面的评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论发育支持护理对极低出生体重儿可促进体质量的增加,促进生长发育,对神经行为的发育有积极的影响。

个性化发育支持联合家庭干预对极低出生体重儿体格发育、脑功能发育的影响

目的探讨个性化发育支持联合家庭护理对极低出生体重儿体格发育、脑功能发育的影响。方法根据随机数字表法将2018年1月至2020年8月收治的极低出生体重儿144例分为2组,每组72例。对照组实施常规发育支持护理,观察组在对照组基础上实施个性化发育支持联合家庭护理模式。比较对照组和观察组患儿的体格发育情况、神经行为测定(NBNA)评分、振幅整合脑电图(aEEG)评分及家属满意度。结果经过干预后,观察组患儿纠正胎龄40周时体格发育指标身长及体重高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),头围差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿纠正胎龄40周时NBNA评分正常人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿纠正胎龄40周时aEEG评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对极低出生体重儿实施个性化发育支持联合家庭护理模式有助于其体格发育,还可促进其脑功能发育,提高家属满意度。

家庭友好型婴幼儿照料支持:城镇双职工家庭中的“90后”父职参与研究

家庭婴幼儿照料支持政策制定的重点在于家庭育儿分工合作模式与多元化婴幼儿照料支持服务规划。随着家庭科学合作育儿理念的普及,家庭婴幼儿照料中父职参与成为育儿支持性政策完善的突破口。基于福利多元主义分析框架,探讨城镇“90后”双职工家庭父母合作育儿实践研究发现:父职参与婴幼儿照料缺失的类型主要包括闲暇参与、育儿知识空白、家庭责任感缺失、隔代抚育替代。父职参与婴幼儿照料支持的结构性困境在于父职参与缺乏专业的家庭育儿指导、父职育儿假期难落实、父职参与的支持和促进政策不完善。综合借鉴国外父职参与育儿的家庭支持型政策、育儿服务合作供给型政策和重视育儿观念引导型政策的经验启示,通过完善父职参与政策保障、激发市场托育服务供给潜能、扩展社会组织参与服务空间、加强社区支持性育儿资源整合、倡导父职参与的家庭育儿文化,有效支持和促进父职参与婴幼儿照料,完善我国城镇双职工家庭友好型婴幼儿照料支持政策。

个体发育支持护理对早产儿生长发育的影响

目的探讨个体发育支持护理对早产儿生长发育的影响。方法选择2015年1月~2016年1月在我院收治的早产儿80例,观察组采用标准化肠内联合肠外营养支持,对照组采用传统方法开展营养支持护理,比较干预后两组IgM、IgG及IgA水平与干预后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化,干预后身长增长速度、体重增长速度及骨矿物含量变化情况。结果干预后观察组IgM、IgG及IgA水平均显著高于对照组(P<0.05),干预后观察组CD4^+、CD8^+水平均高于对照组(P<0.05),CD4^+/CD8^+比值大于对照组(P<0.05),干预后观察组身长增长速度快于对照组(P<0.05),体重增长速度快于对照组(P<0.05),骨矿物含量高于对照组(P<0.05)。结论对早产儿开展早期的营养与支持护理,能有效提高患儿免疫能力,促进其生长发育。

发育支持性照顾对早产儿生长发育影响的研究

目的探讨发育支持性照顾对早产儿生长发育的影响。方法将80例早产儿按收住时间顺序,用随机整群抽样的方法分为观察组和对照组各40例,观察组予以发育支持性照顾,即改变NICU环境和照顾方式,对照组予以保暖护理、呼吸道护理、喂养护理、预防感染等。结果观察组平均住院时间较对照组缩短、平均体重较对照组增加。结论发育支持性照顾有利于早产儿的生长发育。

优化延续性早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响

目的 探讨优化延续性早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月收住滕州市中心人民医院转入NICU的早产儿143例,按照组间基线资料可比的原则,分为观察组72例和对照组71例。对照组给予常规护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施优化延续性早期发育支持护理,即全面评估早产儿生长发育需求,优化延续性早期发育支持护理技术,连续性生长发育心理支持,阶段性生长发育康复训练为一体化延续性早期发育支持护理,两组早产儿追踪随访评估,3个月、12个月神经心理发育及体格发育状况。结果 观察组早产儿神经心理发育得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),体格发育指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化延续性早期发育支持护理可促进早产儿生长发育,改善其预后,提高了早产儿生存质量。

移动信息平台在产褥期母婴保健延伸服务中的应用

提出充分利用移动技术手段,来改善产褥期母婴保健延伸服务的质量。以上海瑞金医院产科为研究对象,建设移动信息平台给予信息支持,采用上线前后的母婴健康相关数据作为对照组和实验组,实证分析效果。随着移动信息平台的上线使用,产妇的乳腺炎发生率、压力性尿失禁发生率、产后抑郁发生率下降,母乳喂养自我效能明显提高,新生儿尿布疹发生率显著降低。移动信息平台能够提高产褥期母婴保健水平,为医院信息化建设提供参考依据,值得在临床进行推广。

延续性早期发育支持护理在早产儿护理中的应用及其对智能发育的影响

目的 探讨延续性早期发育支持护理在早产儿护理中的应用及其对智能发育的影响。方法 对2012年9月-2014年6月我院收治的174例早产儿的临床资料进行回顾性分析,按照不同的干预方法分为观察组和对照组,各87例,对照组实施常规治疗及发育支持护理,观察组在对照组的基础上实施延续性早期发育支持护理干预。比较两组早产儿母亲发育支持护理知识技能知晓情况、评估早产儿的发育商及脑瘫情况。结果 观察组母亲发育支持知识技能知晓优良率以及早产儿月龄3个月、6个月、12个月的适应性、大运动、精细运动、语言、社交DQ与同时间对照组比较明显较高,脑瘫检出率与对照组比较明显较低,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论 延续性早期发育支持护理有利于早产儿的生长发育,均明显提高存活率及生存质量,在促进早产儿早期发展、预防疾病等方面具有重要意义。