非梗阻性无精子症患者睾丸活检组织细胞悬液检查与病理组织学检查精子检出率的差异性研究

目的:比较非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸活检组织细胞悬液检查与病理组织学检查精子检出率的差异,探讨两种检查方法结果不一致时获取精子的可靠性及临床治疗方案的选择。方法:1 112例NOA患者接受睾丸精子抽吸术(testicular sperm extraction,TESE),睾丸活检组织分别进行细胞悬液检查和病理组织学检查。结果:两种检查方法结果一致率为92.63%,一致精子检出率为41.82%,一致精子未检出率为50.81%。Kappa分析表明两种检查方法的一致性强度属于最强。25例进入辅助生殖周期的细胞悬液检查发现精子而组织学检查未发现精子患者中,24例患者取卵日成功获取精子(取精成功率为96.0%)并实施卵胞质内单精子注射(ICSI),其治疗结局为8例临床妊娠(33.33%)、4例流产(16.67%)、12例未妊娠(50.0%)。结论:实施诊断性TESE时,采用睾丸活检组织的细胞悬液检查与组织病理学检查双重评估精子检出率的方法,结果一致率高并且迅捷、准确、可靠,为NOA患者进入辅助生殖周期时成功取到精子提供了保障。当两种检查方法结果不一致时,细胞悬液检查对临床治疗方案的选择指导意义更大。

辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告

目的探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素。方法回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素。结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜胚移植和冻融胚胎移植助孕子代出生缺陷率分别为2.33%和2.20%、2.19%和2.70%,均高于卫生部公布的2010年全国出生缺陷率149.9/万;不同助孕方式组间子代出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与辅助生殖技术、亲代低生育力、孕母年龄、体重指数(BMI)及多次自然流产史、胎儿数有关。结论告知不孕患者ART的潜在风险是必要的,不同助孕方式子代出生缺陷率差异无统计学意义。

精子形态学分析的是与非

精子形态学分析可以评估精子受精能力和自发性受孕情况,尤其是精子头、颈和尾部的全面综合分析,结合患者的生活习惯、职业、临床表现等可以为患者的生育能力做出初步的诊断。精子形态学分析亦可用于评价精液样本处理的效果。尽管卵细胞质内单精子注射(ICSI)技术、活动精子细胞器形态学检查(MSOME)技术和胞质内形态学选择精子注射(IMSI)技术的应用可以使卵母细胞在不依赖于精子形态学和/或活动率的情形下受精,在一定程度上削弱了精子形态学分析的临床应用,但精子形态学分析的标准化操作和质量控制的实施不仅可以显著提高精子形态学分析结果的准确性,并可大大促进其在临床上的应用。因此,在临床男科实验室、生殖中心、精子库和检验科开展精子形态学分析很有必要,有一定的临床应用价值。

经皮附睾/睾丸穿刺取精结合卵母细胞单精子注射治疗严重男性因素不育

目的 :评价经皮附睾 /睾丸穿刺取精 (microsurgicalepididymalspermaspiration ,MESA/testicularspermextrac tion ,TESE)结合卵母细胞单精子注射 (intracytoplasmicsperminjection ,ICSI)治疗严重男性因素不育的临床效果。方法 :采用MESA/TESE结合ICSI技术治疗严重男性因素不育的夫妻 ,长方案超排卵 ,对处于细胞分裂中期(MetaphaseⅡ ,MⅡ)的成熟卵母细胞进行单精子注射。结果 :共注射了 12 1个MⅡ 期卵母细胞 ,其中 71个正常受精 ,正常受精率为 5 8.7% ,临床妊娠率为 33.3 % ,已分娩了 2个婴儿。结论 :MESA/RESE结合ICSI技术为治疗严重男性因素不育患者提供了一种快速、方便、无痛。

世纪之交展望试管婴儿科技工作

简单回顾了我国大陆体外受精胚胎移植（ＩＶＦＥＴ）技术的建立，发展和成就。自我国大陆首例试管婴儿于１９８８年３月１０日在北京医科大学诞生以来，为了病人需要，已有１０多个ＩＶＦ中心在我国各省、市大医院成立，特别在近３～４年来，工作进展迅速。２１世纪世界发展趋势提示今后ＩＶＦ研究将有广阔前景。

辅助生殖技术研究进展

由于大多数男性不育症的治疗尚无切实有效的药物,以及女性输卵管阻塞等病因尚无法根本解决,为解决这些不育夫妇的生育愿望,辅助生殖技术的研究应运而生且进展很快.本文对目前临床上较常用而且有一定效果的几种方法作些介绍.除了人们已经比较熟悉的人工授精、试管婴儿以外,也介绍配子或合子输卵管或腹腔内移植,以及近年国外比较流行的显微操作技术,由卵子钻孔术、透明带下植入,进展到单精子直接注入卵细胞质内,在体外培养发育到胚胎后再移植到子宫腔内,都已经获得成功.