动脉粥样硬化从“伏毒”论治

动脉粥样硬化是一种全身慢性反应炎症疾病,在世界范围内是造成心血管事件死亡的第一致死因素。现代医学中,动脉粥样硬化的病因有很多,高血脂、高血压病、高血糖、吸烟、肥胖、饮食等都可以导致其发生,这与古代医学中所言的“伏毒”相一致。“伏邪”理论首次见于《素问·生气通天论篇》,国医大师周仲英基于“伏邪”和“苛毒”说提出“伏毒”理论;吴以岭院士提出了“络脉-血管系统病”概念。基于此,作者认为正虚是“伏毒”病理基础,动脉粥样硬化的致病机制是“伏毒”损络。文章以“伏毒”理论为基础,探讨动脉粥样硬化病因、病机。并在现代医学的基础上,提出了扶正调脉、解毒护脉、扶正祛邪兼顾的论治方法,展现中医药在治疗动脉粥样硬化方面的临床价值,以期为临床提供治疗思路。

国医大师周仲瑛从“伏毒”辨治白血病经验

介绍周仲瑛教授运用“伏毒”理论辨治白血病的经验。认为正虚为白血病发病的前提,毒伏营血、戕伤骨髓为白血病的基本病机,余毒不清、正虚毒恋为白血病复发的关键;治疗始终不离“伏毒”病机,将透毒、解毒、托毒法贯穿疾病治疗的始终。并附验案1则。

基于“伏毒”学说审因论治结直肠癌

伏毒作为介导结直肠癌发病、转移和复发的重要病理因素,贯穿结直肠癌发生发展的多个阶段,根据伏毒成因不同,可分为外淫伏毒和内生伏毒,审因论治结直肠癌具有重要临床意义。祛除外淫伏毒,以宣透疏散为要;对于内生伏毒,兼顾扶正与祛邪。扶正者,须注重健脾益肾、气血双补、通补兼施;祛邪者,当针对不同伏毒,分别予以燥运除伏湿、健脾化伏痰、活血化伏瘀等法。运用“伏毒”学说可对结直肠癌进行辨证求因、审因论治,以把握时机,标本兼治。

基于“伏毒”理论探讨儿童难治性肺炎发生机制和防治思路

难治性肺炎是儿科临床中的疑难性疾病及热点研究疾病,目前的临床诊疗体系尚不完备,常规治疗效果不甚理想。该文通过对“伏毒”理论进行系统性梳理,归结出伏毒乃毒邪藏匿体内作祟,具有伏而不觉、发时始显的特点,且可与多种病理产物相互胶结成为新的致病因素,致使儿童难治性肺炎症状繁杂,缠绵难治。并基于“伏毒”理论拓展,阐明本病“正虚毒伏,其虚在肺肾”的中医发病机制,指出伏毒是导致其反复发作、难以速去的关键。同时总结各时期以毒邪为主的不同特点的病理变化表现,由此归纳提出“前驱期理气化痰,使痰毒有所出;急性期清热化瘀兼以补益肺肾,化瘀毒于无形,祛毒邪外出;恢复期佽助正气,防病反复”的分期治疗概要,以期为后续相关研究提供思路和方法,进而开拓临床诊疗小儿难治性肺炎的思路。

刘丽坤教授从“伏毒-络病”角度分期辨治紫杉醇诱导的周围神经病变

周围神经病变是紫杉醇药用后常见的不良反应,其症状缠绵难愈且容易复发。结合其临床表现,刘丽坤教授从中医学的“伏毒-络病”角度进行论治,认为药毒损络致络脉失和是核心病机,毒、瘀、虚是其发生、发展的内在病理因素。治疗上根据络病传变规律和不同阶段的伏毒病机特点分期辨治:急性发作期通达气络,调和营卫;慢性难愈期通阳化瘀,益气解毒;渐进肌痿期填益骨络,扶阳托毒,临床疗效明显。

基于周仲瑛“伏毒论”辨治肺系疫病瘥后诸症

肺系疫病瘥后诸症是近年来临床常见病症,根据国医大师周仲瑛“伏毒论”思想,认为其病因为伏毒,包括疫疠余毒、六淫化毒、药毒等多种来源的毒邪;病机为毒藏于内,伏而后发致病;病性属正虚毒伏。临证首要需辨伏毒性质和病位,结合整体气血阴阳的虚实变化,治疗上兼顾透毒与扶正。

从伏邪理论探讨非酒精性脂肪性肝病的“多次打击”病机

非酒精性脂肪性肝病是临床常见的代谢性肝脏疾病,后期常引起肝硬化和“炎—癌”转化。本病存在不同时空下多重病因叠加损伤的“多次打击”,这种“多次打击”效应符合中医伏邪致病理论的特点。其中,伏痰、伏瘀、伏毒留滞体内,渐进渐聚,阻于肝络;伏邪作乱,造成肝络损伤。因此,在治疗上祛除体内伏痰、伏瘀、伏毒可有效避免非酒精性脂肪性肝病的“多次打击”,以期为临床提供新的治疗思路。

从风邪论治过敏性支气管肺曲霉病

肺为娇脏,易受风邪侵袭,而风邪与过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的发病与进展密切相关。风邪贯穿ABPA的全程,主要为风袭肺卫、风伏肺脏、风毒损络等病机表现。辨治ABPA要重视风邪,根据不同阶段的病机特点酌情配伍风药,通过益气疏风、祛风宣肺、搜风通络等治法,使表邪解、伏风去、肺络通。在ABPA外邪袭肺阶段运用益气固表疏风之品,以充盛肺气,祛风外出,固护腠理,防止内入;风伏肺脏为防治该病的关键一环,治疗上采用祛风宣肺,理气化痰,令风无所遁伏;风毒损络阶段祛风解毒,破除癥瘕,搜风通络并举,使风毒除、癥瘕破、络脉通。

梗阻性慢性前列腺炎伏毒内蕴病机特点与治疗观察

【目的】探讨梗阻性慢性前列腺炎"伏毒内蕴"的主要病机特点,并以此为依据应用前列腺炎梗阻方进行治疗,观察并评价其临床疗效。【方法】选择87例经尿动力学等检查确诊为梗阻性慢性前列腺炎患者,辨证符合瘀阻精道、伏毒内蕴、正气不足。以活血通精、化浊解毒、扶正托毒为主要治法,采用前列腺炎梗阻方(由莪术、路路通、郁金、延胡索、黄柏、虎杖、桔梗、野菊花、五味子、酸枣仁、皂角刺等组成)治疗2个月,观察治疗前后患者慢性前列腺炎症状积分指数、膀胱残余尿量、最大尿流率、最大尿道压的变化情况。【结果】治疗后慢性前列腺炎症状积分指数、膀胱残余尿量、最大尿道压显著降低,最大尿流率显著升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于"伏毒内蕴"的病机特点并采用前列腺炎梗阻方辨证治疗梗阻性慢性前列腺炎疗效确切。

从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机

伏毒特指具有伏邪致病性质的一类毒邪,主要包括烟毒、燥毒、火毒、痰毒、瘀毒、浊毒、风毒等,具有伏邪的隐匿性及暗耗性、毒邪的暴戾性、六淫的相兼性、风邪的善变性等致病特性。本文基于肺朝百脉的结构及功能基础、久病入络及久痛入络的络病理论、肿瘤新生血管依赖性的络病机制等,提出伏毒是肺癌发病的主要病因,伏毒入络是中晚期肺癌的核心病机,具有“经脉入络脉-气络入血络-血络入髓络”的病机演变特点。“伏毒入络”对丰富中医肿瘤学病因病机创新理论,提高中医辨治肿瘤的准确性及有效性,具有一定的临床实践价值。

从“伏毒-痰瘀-正虚”理论刍议“治未病”思想在乳腺癌癌前病变中的应用

乳腺癌癌前病变可以阻断和逆转,中医药在防治乳腺癌癌前病变有着独特的优势与广阔的前景。文章认为乳腺癌癌前病变在于正气亏虚,伏毒内蕴,毒痰瘀互结于乳络,邪正相搏,毒邪渐炽,正气渐虚。"治未病"思想是一种先进和超前的预防思维与理念,对疾病的防治有着重要的指导价值。基于"伏毒-痰瘀-正虚"理论,分别从"未病先防,着眼于养生防毒""既病防变,着眼于祛邪解毒""瘥后防发,着眼于补虚缓攻"三个方面探讨"治未病"思想在防治乳腺癌癌前病变中的指导意义。

谭新华从毒、瘀、虚论治银屑病经验

本文介绍全国名老中医谭新华教授治疗银屑病的经验。谭老认为,银屑病为伏毒内蕴,毒瘀互结,损伤正气,正气亏虚,祛毒无力,伏毒伺机而发;在"治未病"思想指导下,主张其治应从"未病先防,注重养生防毒;既病防变,注重解毒化瘀;瘥后防复,注重扶正缓攻"入手,临证方可收到满意疗效。

类风湿关节炎缓解期从伏毒论治探讨

伏毒是一种由内外多种致病邪气合成的毒邪,是类风湿关节炎(RA)缓解期的重要病理因素,其隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变等特点与RA缓解期慢性、进行性、侵袭性、易复发性、致残性的病理特点相吻合,故伏毒理论对RA缓解期的临床辨治具有指导作用。运用伏毒理论指导RA缓解期的治疗,应以扶正为本,治法包括补气化毒、清解伏毒、调养结合三个方面。

根据“伏毒”理论从扶正祛毒论治肺结节病

通过追溯“伏毒”理论的源起、研究进展,认为“伏毒”理论与肺结节病在病因病机、病势特点上有许多相似之处。在病因上,肺结节病发病可因外感,亦可因内伤;病机上为正虚毒伏;病势上表现出隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变的特点。在此基础上,创新性的提出以“益气扶正,祛毒化浊”为原则治疗肺结节病,展现了中医药防治肺结节病的临床价值。

基于miRNA介导的ERAD-ERSIA稳态失衡探讨肺癌恶病质正虚伏毒病机

肺癌恶病质(lung cancer cachexia,LCC)是肺癌中晚期的常见并发症。现代医学营养支持仅在一定程度上缓解LCC,总体疗效欠佳。恶病质属于中医学“虚劳”范畴,继发于肺癌的LCC又有其特有的病机特点。正虚伏毒是LCC的重要病机,探索并丰富该病机的科学内涵有重要意义。骨骼肌萎缩是LCC的重要特征之一,与内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)息息相关。适度的ERS时,内质网应激相关性降解(ER-associated degradation,ERAD)被激活,能有效恢复肌细胞内环境稳态,维持其存活;持续或高强度ERS时,内质网应激性凋亡(endoplasmic reticulum stress induced apoptosis,ERSIA)被激活,引起肌细胞凋亡,导致骨骼肌萎缩。miRNA是调控ERAD-ERSIA稳态的上游潜在靶点,从miRNA介导的ERAD-ERSIA稳态失衡探讨LCC正虚伏毒的病机,可为中医药改善LCC临床疗效提供思路。

基于“伏毒致病”学说探讨预防结直肠腺瘤复发的证治思路

降低结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)复发率为临床治疗的难点,西药预防存在副作用大或疗效不确定等问题。广东省名老中医罗云坚教授认为脾虚湿瘀是CRA发生及复发的关键,并提出了CRA的“伏毒致病”学说。结直肠腺瘤发生及复发的宿根在于伏毒,湿、瘀、热等毒邪损伤肠络,肠道无以运化津液,湿瘀热胶着为毒,形成循环,互为因果,最终发为腺瘤。临床上以扶正祛毒为治疗根本,自拟调肠消瘤方以健脾化湿、活血化瘀,辨证论治,预防腺瘤复发疗效显著。

霍介格教授从伏毒论治小细胞肺癌经验

[目的]总结霍介格教授从伏毒论治小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的经验。[方法]通过跟师临证和病案整理,归纳霍教授对SCLC病因病机的认识,学习临证从伏毒论治SCLC的理论来源,总结霍教授对SCLC的独特辨治思路,并附病案2例以佐证。[结果]霍教授认为伏毒蕴肺是SCLC的核心病机,伏毒是SCLC发生与发展进程中重要的病理因素,其致病具有隐匿、毒性猛烈的特点。伏毒理论源自温病学说,其含义在近现代逐渐丰富。霍教授从伏毒入手治疗SCLC,配合化疗阶段调整用药,强调个体化地解毒扶正治疗,并重视益气养阴、固本培元。2则病案显示,霍教授从伏毒论治SCLC延长了所附患者的生存期,改善了患者的临床症状。[结论]霍介格教授从伏毒论治小细胞肺癌经验独到,疗效显著,值得学习与临床推广运用。

周仲瑛教授辨治新发肺系疫病学术思想探讨

国医大师周仲瑛教授临证70余年,为中医药治疗病毒感染性疾病进行了富有成效的探索。周老强调疫毒是新发肺系疫病的关键病因,外感疫毒引动肺内伏邪是基本病机,病机演变基本符合三焦和卫气营血传变的规律,并认为三焦传变可能是新发肺系疫病主要的传变方式,临床辨治以三焦辨证为主导,重视审证求机,治疗倡导以祛邪解毒为先,注重整体观、三因制宜、未病先防等原则。

从“伏毒”论治糖尿病肾病

本文通过对“伏毒”理论溯源,认为“伏毒”与糖尿病肾病存在密切关系,并探讨两者相关性。病因方面,内、外之毒与内、外病因致病相对应;病机方面,“伏毒”正气亏虚,毒邪内伏的特点与糖尿病肾病本虚标实,虚实夹杂的特点相符;证候特点方面,“伏毒”隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变的病性特点,与糖尿病肾病早期症状不明显,后期病情严重,反复发作、迁延不愈的证候特点相吻合。本文基于“伏毒”理论,提出了扶正祛毒治疗糖尿病肾病的原则,其中“扶正”包括补肾、健脾,“祛毒”包括祛湿化痰、活血化瘀、养阴清热,治疗多攻补兼施。

基于伏邪理论探讨乙型肝炎肝硬化

慢性乙型肝炎具有"发则有证可辨,伏则无机可循"的特点,与伏邪致病特点一致,其病因为伏邪内郁,病机特点为邪恋正虚,故治疗多以扶正祛邪为主。根据伏邪本身发病特点,分三期进行辨治:病邪潜伏期,多见里热,主要以清透伏邪为主,使病邪从外而解。肝炎发作期,正邪相争,湿热疫毒郁阻于体内,出现黄疸,或为"阴黄",或为"阳黄",治以清热解毒,利湿退黄为主。迁延不愈期,病机为肝肾亏虚,湿热未尽,应补益肝肾。慢性乙型肝炎病机错综复杂,常扶正透邪与清热解毒并行,清热利湿与补肾健脾同用等。