悬浮红细胞储存时间对制备的洗涤红细胞钾离子和游离血红蛋白含量的影响

目的了解不同储存时间的悬浮红细胞(悬红)制备的洗涤红细胞中钾离子浓度([K+])和游离血红蛋白含量(FHb)。方法将储存3 d(3 d组,n=6)、16 d(16 d组,n=6)及31～35 d(31～35 d组,n=7)的悬红,手工制备成洗涤红细胞,分别于制备前、制备后0、16和24 h取样测定其[K+]和FHb。结果 3 d组、16 d组和31～35d组悬红制备的洗涤红细胞24 h时[K+]分别为(3.26±0.57)、(3.39±1.12)及(2.97±0.95)mmol/L(P>0.05),且均低于人体正常[K+]上限;3组制备的洗涤红细胞24 h时的FHb分别为(0.29±0.18)、(0.63±0.40)及(1.06±0.55)g/L,其中31～35 d组制备的洗涤红细胞的FHb明显高于3 d组(P<0.01)。结论悬红储存时间对制备的洗涤红细胞的[K+]影响不大,制备的洗涤红细胞24 h保存期内的[K+]均低于人体正常参考值上限,但对FHb含量有较大影响。建议尽量避免使用接近储存期末的悬红制备洗涤红细胞。

浓缩红细胞输注抢救贫血性心脏病心力衰竭疗效分析

目的 改善贫血性心脏病心力衰竭患者生活质量 ,降低病死率 ,探讨最佳治疗方法。方法 对 42例贫血性心脏病心力衰竭患者采用少量多次输注浓缩红细胞 ,并与 40例输全血者对照。结果 心功能 (NYHA)进步 1级以上治疗组90 5 % ,显著高于对照组的 45 % (P <0 0 1) ;病死率治疗组 9 5 % ,显著低于对照组的 5 5 % (P <0 0 1) ;每搏输出量 (SV)治疗组治疗前后分别为 (81 1± 13 6)mL与 (76 7± 11 2 )mL(P >0 0 5 ) ,对照组分别为 (83 2± 12 3 )mL与 (78 2± 12 8)mL(P >0 0 5 ) ;左室射血分数 (LVEF)治疗组治疗前后分别为 (73± 15 ) %与 (71± 12 ) % (P >0 0 5 ) ;对照组分别为 (75± 13 ) %与 (72±13 ) % (P >0 0 5 )。结论 浓缩红细胞输注可改善贫血性心脏病患者心功能 ,降低病死率 ;LVEF不是判断本型心力衰竭转归的敏感指标 ,而血红蛋白、心率、NYHA分级则可客观地反应心功能状况 ;浓缩红细胞输注是治疗贫血性心脏病心衰安全、有效的方法 。

肾移植后环孢素A血药浓度与红细胞及血红蛋白的相关性分析

目的 :探讨肾移植受者术后CsA血药浓度与RBC数及HGB含量的相关性。方法 :应用FPIA法测定 40例肾移植受者术后CsA血药浓度 ,分析术后不同时间RBC数及HGB含量对CsA血药浓度的影响。结果 :在术后早期CsA用量基本不变的情况下 ,CsA血药浓度与RBC数及HGB含量有显著正相关。结论

培养条件对CD34^+细胞体外诱导分化和扩增红细胞的影响

目的观察培养基以及细胞接种密度对体外诱导CD34+细胞向红细胞增殖和分化的影响。方法将脐血来源的CD34+细胞用无血清培养基或含10%胎牛血清(FCS)的IMDM培养基培养(6孔培养板,3ml/孔),添加的细胞因子为100ng/ml干细胞因子(SCF)、5ng/ml白细胞介素3(IL-3)、3IU/ml促红细胞生成素(EPO),细胞初始接种密度为104/ml或105/ml,并通过间充质干细胞(MSC)的支持培养来诱导其向红系细胞扩增和分化。结果培养23d后,无血清培养基组细胞扩增倍数达到2.54×105倍,其中红系细胞>95%,而IMDM/5%FCS组的最大扩增倍数只有1.84×104倍,其中的红系细胞约占40%。培养8d后初始接种密度为104/ml的CD34+细胞增殖(420±40)倍,而105/ml的CD34+细胞增殖(162±45)倍。结论CD34+细胞在无血清培养基中的扩增倍数以及最终诱导出的红细胞,都明显高于在IMDM/10%FCS培养基中所占比例,104/ml的CD34+细胞接种密度比105/ml更有利于细胞的扩增。

去白细胞悬浮红细胞及洗涤红细胞容量范围的确定

目的应用全自动成分血分离机确定去白细胞悬浮红细胞和洗涤红细胞容量范围。方法根据成分制备信息化综合管理平台,统计分析成分血分离机近一年1 U、1.5 U、2 U去白细胞悬浮红细胞和洗涤红细胞容量范围。结果去白细胞悬浮红细胞容量范围:1 U为149±10%mL,1.5 U为213±10%mL,2 U为305±10%mL;洗涤红细胞容量范围:1 U为141±10%mL,1.5 U为202±10%mL,2 U为273±10%mL。结论按照GB18469-2012要求,去白细胞悬浮红细胞中Hb及Hct含量,洗涤红细胞中Hb和上清蛋白质含量均符合国标要求,此次统计出的容量范围可定义为符合我中心的标示量,便于制备工作中能够及时高效地检测出容量异常血液,尽早发现可能存在的潜在问题,保障血液质量。

携带地中海贫血基因对手工分离血小板的影响

目的分析携带地中海贫血基因对手工分离血小板的影响。方法对10例地中海贫血献血者与10例健康对照组制备浓缩血小板,比较制备血小板数目、血小板得率、红细胞残留量,并与红细胞参数行相关分析。结果地贫组与正常对照组血小板得率无显著性差异(P=0.164);携带地贫基因时,制备的血小板中的残存红细胞计数高于对照组(P=0.000)。残留红细胞计数与平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均血红蛋白量(mean corpus-cular hemoglobin,MCH)呈负相关(分别为r=-0.651,P=0.002;r=-0.633,P=0.003),与红细胞分布宽度(redblood cell distribution width,RDW)呈正相关(r=-0.748,P=0.000)。结论携带地贫基因时不影响分离血小板效率,但增加红细胞的污染率,MCV越低者,红细胞污染越大。在制备战备浓缩血小板时,应尽量避免采用低MCV者,在地贫高发区制备血小板时尤应注意。

甘油浓度对红细胞冻干保存效果的影响

目的探讨甘油浓度浓度对红细胞冷冻干燥保存的回收率、溶血率及残余水含量的关系。方法以甘油浓度分别为3%、6%、9%、12%、15%、18%、21%(w/v)的冻干保护剂处理红细胞,冻干,用显微镜观察细胞形态、血细胞计数仪检测细胞数、分光光度计测定游离血红蛋白量,分析细胞复水后红细胞计数、溶血情况。用热重法测定冻干红细胞水分含量,分析不同保护剂组红细胞的水分含量变化情况。结果复水后红细胞形态正常,甘油浓度为9%、12%、15%时,红细胞回收率分别为(77.08±9.41)%、(84.37±3.42)%、(80.21±9.20)%,红细胞溶血率分别为(19.82±2.23)%、(17.66±1.17)%、(15.86±2.23)%,相应的冻干红细胞残余水分含量为(19.43±1.36)%、(22.89±1.57)%、(26.17±1.09)%。结论保护剂中甘油浓度影响红细胞冻干保存的效果;甘油浓度为(9-15)%时对冻干保存的红细胞损伤较小;冻干红细胞残余水分含量随保护剂中甘油浓度的增高而增高。

巯嘌呤甲基转移酶基因多态性联合硫鸟嘌呤核苷酸血药浓度监测在硫唑嘌呤治疗炎症性肠病治疗中的临床应用

目的：探讨巯嘌呤甲基转移酶（TPMT）基因多态性联合红细胞中硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）血药浓度监测在硫唑嘌呤治疗炎症性肠病中的临床应用，为实施个体化治疗方案提供参考。方法：选取临床确诊为炎症性肠病的患者，采用PCR扩增、焦磷酸基因测序法技术检测其TPMT基因第7外显子G460A和第10外显子A719G的2个多态性位点；应用高效液相色谱法测定患者红细胞（RBC）中6-TGNs浓度。结果：15例患者TPMT＊3基因均为野生型，未发现突变；首次检测的6-TGNs浓度为 147.31～875.26 pmol/L（8×10^8）RBC，服用相同剂量的患者个体差异较大。结论：TPMT基因多态性检测有助于预测硫唑嘌呤治疗炎症性肠病的骨髓毒副作用，6TGNs浓度测定有助于药物剂量的调整，两者联合应用可为接受硫唑嘌呤治疗的炎症性肠病患者的个体化治疗提供参考依据。

大于50%标示量的不足量血红细胞制剂储存期间溶血率调查

目的调查50%标示量不足量血制备的MAP悬浮红细胞和去白细胞悬浮红细胞储存期间的溶血率。方法分别采集12位志愿者的全血24 m L,在采血后4 h内混合,制备正常MAP悬浮红细胞、50%标示量的不足量血悬浮红细胞和去白细胞悬浮红细胞制剂并4℃保存,于0、7、14、21、28、35 d进行血细胞计数、红细胞比容和血浆游离血红蛋白的检测,计算储存期间红细胞制剂的溶血率。结果 50%标示量的不足量血MAP悬浮红细胞和去白细胞悬浮红细胞制剂储存期末溶血率均值为0.211%和0.153%;不足量血制剂储存期末溶血率显著高于正常红细胞制剂,而不足量悬浮红细胞和少白细胞悬浮红细胞之间差异有统计学意义。结论 50%标示量的不足量血制剂的储存期末溶血率低于0.8%,滤除白细胞可降低不足量血制剂储存期末溶血率。

人工养殖不同年龄史氏鲟的血液学参数

测定了5个年龄组人工养殖史氏鲟的血液学参数,其中红细胞(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)等随年龄的增长而上升,WBC、HCT5年龄组与1～4龄各年龄组间有显著和极显著差异(P<0.05);HGB、MCH、MCHC相邻组间无显著性差异;平均血红细胞体积(MCV)、血栓细胞(PLT)、血红蛋白含量分布宽度(HDW)等1～4龄变化不大,仅在5龄MCV、PLT有较显著的上升,而HDW有显著的下降;红细胞体积分布宽度(RDW)则保持相对稳定,各年龄组间无显著差异;平均血栓细胞体积(MPV)变化不显著,随年龄增长呈下降趋势。在白细胞分类计数DLC值变化中,白细胞中各类细胞比例依次为淋巴细胞(Lym)>嗜碱性粒细胞(Baso)>嗜中性粒细胞(Neut)>单核细胞(Mon),随着年龄的增长,Lym的含量逐渐下降,而Baso、Neut和Mon均呈上升趋势。

红细胞的前向光散射

本文从红细胞前向光散射的观点出发对红细胞的尺寸、红细胞的变形性研究以及红细胞容积、血红蛋白浓度等参数的测定作了系统的思考。提出在红细胞与周围悬浮介质折射车相差不大时，反常衍射比夫朗和费衍射更适合用于红细胞前向光散射的研究。利用两组不同角间隔的前向散射光来同时测量红细胞容积和血红蛋白浓度。同时其它一些标识红细胞的参数如平均红细胞容量（ＭＣＶ）、平均血红蛋白量（ＭＣＨ）等均可直接或间接由这两项参数导出。最后还将红细胞的光散射与Ｍｉｅ理论作了对比．

去白细胞成分输血在老年肿瘤患者中临床应用研究

目的:评价去白细胞成分输血在老年肿瘤患者输血治疗的效果。方法:128例输注去白细胞悬浮红细胞老年肿瘤患者设为去白组,59例输注悬浮红细胞老年肿瘤患者设为悬红组,并以同期32例未输血老年肿瘤患者为对照组,比较三组治疗效果。结果:去白组输血反应发生率5.47%,悬红组为16.95%,差异有统计学意义(P<0.05),去白组输血反应发生率较低;三组术后感染情况:去白组感染率9.4%,悬红组感染率33.9%,对照组感染率21.9%,差异有统计学意义(P<0.05),平均术后伤口愈合时间去白组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),两组与悬红组比较差异,均有统计学意义(P<0.05),平均术后伤口愈合时间悬红组较长。结论:在老年肿瘤患者中去白细胞成分输血对减少输血反应、术后感染,增强患者体质耐受,提高输血疗效均有显著疗效,值得在临床推广应用。

硫酸亚铁和富马酸亚铁对母猪及仔猪血液指标的影响研究

将母猪随机分为两个组,分别饲喂添加来源于硫酸亚铁和富马酸亚铁的铁元素150 mg/kg的母猪基础日粮。各组的每窝仔猪出生后选取一半注射牲血素1 ml,另一半则不注射。结果表明:(1)富马酸亚铁组对母猪血液指标的影响较硫酸亚铁组差异不显著。(2)同一组中,注射牲血素的仔猪血液指标均极显著高于未注射牲血素的仔猪。(3)在注射牲血素的情况下,富马酸亚铁组的仔猪各血液指标(红细胞压积除外)均显著高于硫酸亚铁组;在未注射牲血素的情况下,富马酸亚铁组的仔猪各血液指标均极显著高于硫酸亚铁组。

直接测定红细胞平均血红蛋白含量在贫血诊断中的应用

目的探讨直接测定红细胞平均血红蛋白含量(celluarHb,CHb)在贫血诊断中的意义。方法通过全自动血液分析仪检测健康人群及不同类型贫血患者的CHb,并进行ROC曲线分析。结果CHb的正常参考范围是27.74～31.21pg;除了正常细胞均一性贫血患者的CHb与健康人群无显著性差异(P>0.05)外,下述四类贫血患者的CHb与健康人群均有极显著性差异(P<0.01):在大细胞均一性贫血诊断时,若以CHb>31.2pg为分界值,其敏感度0.94、特异性0.99、诊断效率0.97;在大细胞不均一性贫血诊断时,以CHb>31.2pg为分界值,其敏感度1.00、特异性0.99、诊断效率0.99;在诊断正常细胞不均一性贫血时,以CHb<29.4pg为分界值:敏感度0.62、特异性0.54、诊断效率0.57;在诊断小细胞性贫血时,以CHb<27.2pg为分界值,诊断敏感度1.00、特异性1.00、诊断效率1.00。结论直接测定能真实反映机体红细胞血红蛋白含量,结合合适的分界值,在各种贫血的诊断与鉴别诊断中,尤其是小细胞性贫血,CHb是一项理想的诊断指标,值得进一步推广应用。

血液红系参数和胱抑素C联合检测在多发性骨髓瘤患者贫血病变程度判定中的价值

目的探讨血液红系参数和胱抑素C（Cys C）联合检测在多发性骨髓瘤患者贫血病变程度判定中的价值。方法选取60例多发性骨髓瘤并贫血的初发住院患者,根据血红蛋白（HGB）水平不同分组,HGB≤60 g/L患者共21例（A组）,HGB 61~89 g/L患者23例（B组）,HGB 90~110 g/L患者16例（C组）。分析各组血液红系参数平均血清血红蛋白（MCH）、平均血球血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞容积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）及Cys C水平,观察上述各指标与HGB的相关性。结果 A组、B组HGB低于C组,RDW、Cys C水平高于C组（P〈0.05）,A组HGB低于B组（P〈0.05）;RDW、Cys C阳性率A组为85.71%、90.48%,B组为78.26%、82.61%,C组为25.00%、18.75%,A组、B组RDW、Cys C阳性率高于C组阳性率（P〈0.05）。患者HGB与RDW、Cys C水平间Pearson相关性分析呈负相关（P〈0.05）。结论对多发性骨髓瘤初发患者检测血液红系参数RDW及CysC有助于了解患者贫血病变程度变化,贫血改变与RDW、CysC升高关系密切。

新鲜冰冻血浆与浓缩红细胞高比例输注对严重创伤大量输血患者凝血功能及免疫功能的影响

目的:探讨新鲜冰冻血浆与浓缩红细胞(CRBC)高比例输注对严重创伤大量输血患者凝血功能及免疫功能的影响。方法:选取枝江市人民医院2018年5月—2021年5月收治的128例严重创伤大量输血患者进行研究,将其随机分为两组,对照组64例采用新鲜冰冻血浆与CRBC低比例输注(1︰3),观察组64例采用新鲜冰冻血浆与CRBC高比例输注(1︰1),对两组输血前及输血后1 d免疫指标、凝血功能指标情况及其他相关指标进行对比。结果:两组输血前、输血后1 d免疫功能指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组输血前各凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组输血后1 d凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组输血后序贯器官衰竭(SOFA)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新鲜冰冻血浆与CRBC比例输注在改善严重创伤大量输血患者免疫功能方面有较好的效果,但相对而言,高比例输注对患者凝血功能的改善效果更为理想。

深度单采浓缩红细胞对机体造血功能影响的动物实验

目的采用动物实验了解深度采集浓缩红细胞对于机体造血功能的作用。方法选取16只健康成年雄性山羊,随机分组法等分为深度采血(实验A)组:采集浓缩红细胞(150-250)mL/只;采集全血(对照B)组:常规采集全血150 mL/只。2组动物分别于采血前1 d与采血后1、3、7、14、21 d各抽取静脉血10 mL/只,检查血常规、铁代谢指标及EPO等,观察、比较2组动物各项指标的变化;同时于采血前1 d与采血后7、14、21 d做髂后上嵴骨髓穿刺术取骨髓涂片检查,观察、比较2组动物骨髓造血能力的变化。结果 A、B 2组动物采血后1、3、7、14、21 d的Hb(g/L)分别为:97.9±9.2 vs 107.1±8.5、95.8±6.5 vs 106.1±10.6(P<0.05)、97.9±8.4 vs 105.4±12.0、107.5±8.9 vs 109.8±12.0、112.5±8.1 vs 114.0±17.9,其中2组动物采血后1、3 d均明显低于采血前:97.9±9.2 vs 95.8±6.5 vs 105.5±11.8、107.1±8.5 vs 106.1±10.6 vs 112.4±11.7(P<0.05);2组动物采血前后铁代谢指标及EPO的变化无明显变化(P>0.05),骨髓细胞均为增生活跃。结论深度采血组动物造血启动速度、造血速度大大高于采集全血组动物。

血液恶性肿瘤参数的变化和意义

目的探讨血液肿瘤患者红细胞参数的变化及其临床意义。方法正常对照组60例;血液肿瘤71例,其中多发性骨髓瘤(MM)组12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)组18例,霍奇金病(HD)组4例,慢性粒细胞性白血病(CML)组14例,急性白血病(AL)组23例。采用全自动血细胞分析仪检测研究对象外周血的红细胞参数。结果五组血液肿瘤外周血红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞比容(HCT)均明显下降,而红细胞体积分布宽度(RDW)均明显升高,尤其以CML、AL组升高明显;红细胞平均体积(CMV)在NHL组明显下降,而CML组升高,MM、HD、AL组无明显差异;红细胞平均血红蛋白量(MCH)在MM、AL组升高,在NHL、HD组下降,CML组无变化;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在MM、NHL、HD、CML组下降,而AL组升高。结论血液肿瘤对于红系造血功能的影响,有红细胞数量和质的双重变化,观察红细胞参数的变化,对于血液肿瘤的诊断、治疗、疗效判断都具有重要的临床意义。

去白细胞红细胞的质量分析及临床应用研究

研究了悬浮红细胞过滤前后主要质量指标的变化,评价白细胞过滤器的过滤效果,临床观察去白细胞红细胞降低非溶血性发热反应(FNHTR)的有效性。随机抽取悬浮红细胞60袋(2U/袋),采用一次性白细胞过滤器过滤,分别计数过滤前后红细胞计数(RBC),白细胞计数(WBC),血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct),游离血红蛋白(FHb)及体积的变化,滤后WBC用Nageotte计数板测定;比较分析临床输注悬浮红细胞和去白细胞红细胞FNHTR的发生情况。结果表明60袋悬浮红细胞滤除白细胞后体积减少(43.38±7.54)ml,红细胞回收率为(92.88±3.85)%,白细胞去除率为(99.95±0.24)%,白细胞残留量为(0.52±0.28)×106/U,均已达到或超过血站基本标准中对去白细胞血液成分的质量要求;Hb,Hct滤除白细胞前后差异无显著性(P>0.05)。输注去白细胞红细胞患者FNHTR的发生率明显低于输注悬浮红细胞患者,差异有显著性(P<0.01)。表明白细胞滤器能有效滤除悬浮红细胞中的白细胞,输注去白细胞红细胞能显著降低FNHTR的发生率,提高临床输血质量。

试析超声多普勒血液层流频谱形成机制

旨在构建阐明经颅多普勒超声血液层流频谱图成因和丰富内涵的完整理论。依据血流动力学、血液流变学理论,运用创新假定即任一时刻Δt内直血管段血液遵循泊肃叶流动,借助流层厚度、流层分区和频谱分区等关键创新概念,利用创新揭示的红细胞密度、流层体积以及流层所包含红细胞数量随时间和空间的分布规律进行科学论证。最后获得3项创新结论,使本研究构建起预期的理论。