血清外泌体microRNAs单一及组合panel对结直肠癌的诊断价值

目的 检测血清外泌体miR-15b、miR-16、miR-21和miR-31在结直肠癌患者中的表达水平,并评估其对结直肠癌的诊断价值。方法 选取2018年3月至2022年5月本院收治的123例直肠癌患者(结直肠癌组)及117例大肠腺瘤患者作为研究对象(结直肠癌组),并纳入150例健康对照者作为对照(健康对照组)。提取血清外泌体中miR-15b、miR-16、miR-21和miR-31,qRT-PCR比较4种miRNA在各组中表达水平差异。受试者工作特征(ROC)曲线评价4种miRNA单一及组合panel对结直肠癌的诊断价值。结果 结直肠癌组血清miR-15b、miR-16、miR-21和miR-31水平高于健康对照组(P <0.05),且miR-15b、miR-21和miR-31水平高于结直肠腺瘤组(P <0.05)。Ⅲ-Ⅳ期、伴淋巴结浸润、低分化程度结直肠癌组患者血清miR-15b、miR-21和miR-31水平分别高于Ⅰ-Ⅱ期、不伴淋巴结浸润、中-高分化程度患者,miR-15b、miR-21和miR-31水平与临床TNM分期、伴淋巴结浸润呈正相关,与分化程度呈负相关。4种miRNA中诊断价值最高的指标是miR-15b,其敏感度和特异度分别为81.33%和91.80%(P <0.05);且miR-15b、miR-21和miR-31的组合panel具有更好的诊断价值,其敏感度和特异度分别为95.06%和94.44%(P <0.05)。结论 miR-15b、miR-16、miR-21和miR-31在结直肠癌患者外周血血清中异常表达,miR-15b、miR-21和miR-31水平与结直肠癌的发病及进展密切相关,且miR-15b、miR-21和miR-31组合panel具有作为结直肠癌的新型诊断模型的潜力。