目的探讨miRNA-122a、降钙素原(procalcitonin,PCT)对脓毒症相关肝损伤(sepsis related liver injury,SRLI)的早期诊断及预后评估的临床价值。方法选择152例脓毒症相关肝损伤的患者和同期46例脓毒症患者作为研究对象。脓毒症相关肝损伤...目的探讨miRNA-122a、降钙素原(procalcitonin,PCT)对脓毒症相关肝损伤(sepsis related liver injury,SRLI)的早期诊断及预后评估的临床价值。方法选择152例脓毒症相关肝损伤的患者和同期46例脓毒症患者作为研究对象。脓毒症相关肝损伤组按肝损伤程度分为轻度、中度、重度肝损伤组。选择健康体检者40例作为对照组。分析两组患者的临床资料,采用RT-PCR测定血清miRNA-122a表达量。采用受试者工作特征ROC曲线分析miRNA-122a、PCT对脓毒症相关肝损伤的早期诊断价值。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症相关肝损伤患者预后的危险因素。结果(1)与对照组比较,脓毒症组和肝损伤组患者的血清PCT浓度、miRNA-122a的表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miRNA-122a、PCT诊断脓毒症相关肝损伤的AUC分别为:0.788(95%CI:0.695~0.863)、0.756(95%CI:0.693~0.832),当两者联合时AUC为0.868(95%CI:0.786~0.928)。(2)肝损伤三组患者血清miRNA-122a、PCT比较,差异有统计学意义,肝损伤组血清miRNA-122a、PCT显著高于无肝损组(P<0.01)。(3)二元Logistic回归分析发现,肝损伤严重程度、APACHE II评分、SOFA评分、miRNA-122a是影响脓毒症相关肝损伤患者预后的独立危险因素。结论血清miRNA-122a联合PCT检测对评估脓毒症相关肝损伤具有较高的敏感度和特异度,且miRNA-122a对脓毒症相关肝损伤患者预后评估有一定的临床价值。展开更多
目的观察氢化可的松对感染性休克患者炎症因子和miRNA-122a的影响。方法选取2016年12月至2018年12月沧州市中心医院急诊重症监护室(EICU)收治的125例感染性休克患者为研究对象,随机法分为常规治疗组65例,氢化可的松组60例。常规治疗组...目的观察氢化可的松对感染性休克患者炎症因子和miRNA-122a的影响。方法选取2016年12月至2018年12月沧州市中心医院急诊重症监护室(EICU)收治的125例感染性休克患者为研究对象,随机法分为常规治疗组65例,氢化可的松组60例。常规治疗组给予常规综合治疗,氢化可的松组在常规治疗基础上给予氢化可的松200 mg/d,持续静脉给药,疗程7 d。分别在治疗前和治疗后3、7 d应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B-1 (HMGB-1)的水平,定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)法检测血清miRNA-122a的表达水平;对比两组患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、肝功能、血管活性药物使用时间、EICU治疗时间及28 d病死率。结果治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6、HMGB-1、miRNA-122a差异无统计学意义(P>0.05)。氢化可的松组各指标均低于常规治疗组[TNF-α(pg/mL):治疗后3 d 146.29±19.34 vs. 165.26±16.45,治疗后7 d 118.63±20.48 vs. 125.83±16.87;IL-6(pg/mL):治疗后3 d 150.73±15.36 vs. 237.62±18.45,治疗后7 d 124.35±16.28 vs. 149.94±19.64;HMGB-1(ng/mL):治疗后3 d 7.78±1.06 vs. 11.72±1.25,治疗后7 d 2.49±0.50 vs. 3.87±0.64;miRNA-122a:治疗后3 d 1.42±0.46 vs. 1.95±0.37,治疗后7 d 0.86±0.15 vs. 1.18±0.29;P<0.01]。与常规治疗组比较氢化可的松组患者肝功能明显好转[ALT(U/L):治疗后3 d 77(120.3) vs. 72.8(112.4),治疗后7 d 69(28.2) vs. 62.5(20.9);AST(U/L):治疗后3 d 80.4(118.5) vs. 76.7(105.8),治疗后7 d 73.6(29.7) vs. 65.9(26.7);TBIL(mg/dL):治疗后3 d 1.7(3.4) vs. 1.6(2.7),治疗后7 d 1.5(0.9) vs. 1.4(0.8);P<0.01]。EICU治疗时间明显缩短(d:15.4±6.5 vs. 10.7±5.3),差异有统计学意义(P<0.05),但28 d病死率未见降低(P>0.05)。结论氢化可的松可明显降低感染性休克患者血清中miRNA-122a的表达水平,降低炎症因子水平,减轻肝脏损伤,缩短EICU治疗时间,但并不能降低感染性休克患者的28 d病死率。展开更多
目的探讨原发性肝癌(HCC)患者血清中外泌体来源的miRNA-122的表达水平,以评价其在肝癌早期的诊断价值。方法以外泌体提取试剂盒分离纯化HCC患者和健康体检者血清中外泌体,通过蛋白免疫印迹(Western blot)检测Hsp70,CD63和Alix外泌体标...目的探讨原发性肝癌(HCC)患者血清中外泌体来源的miRNA-122的表达水平,以评价其在肝癌早期的诊断价值。方法以外泌体提取试剂盒分离纯化HCC患者和健康体检者血清中外泌体,通过蛋白免疫印迹(Western blot)检测Hsp70,CD63和Alix外泌体标记蛋白分子,透射电镜鉴定血清外泌体形态;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测82例HCC患者和79例健康体检者中miRNA-122的水平;以外泌体miRNA-122水平鉴别HCC患者和健康体检者的诊断效能。结果 Western blot显示出血清外泌体Hsp70,CD63和Alix等标记分子的表达,透射电镜鉴定外泌体形态符合一般外泌体特征;qRT-PCR结果表明,HCC组中的miRNA-122[log10(0.62±0.89)]较健康对照组[log10(-0.78±0.77)]血清外泌体升高,差异有统计学意义(P<0.001);血清外泌体来源的miRNA-122诊断肝癌的敏感度为81.93%、特异度为82.05%,曲线下面积为0.89(95%CI:0.84~0.94)。结论血清外泌体来源的miRNA-122可作为一种新的肿瘤标志物用于原发性肝癌的早期临床诊断。展开更多
文摘目的探讨miRNA-122a、降钙素原(procalcitonin,PCT)对脓毒症相关肝损伤(sepsis related liver injury,SRLI)的早期诊断及预后评估的临床价值。方法选择152例脓毒症相关肝损伤的患者和同期46例脓毒症患者作为研究对象。脓毒症相关肝损伤组按肝损伤程度分为轻度、中度、重度肝损伤组。选择健康体检者40例作为对照组。分析两组患者的临床资料,采用RT-PCR测定血清miRNA-122a表达量。采用受试者工作特征ROC曲线分析miRNA-122a、PCT对脓毒症相关肝损伤的早期诊断价值。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症相关肝损伤患者预后的危险因素。结果(1)与对照组比较,脓毒症组和肝损伤组患者的血清PCT浓度、miRNA-122a的表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miRNA-122a、PCT诊断脓毒症相关肝损伤的AUC分别为:0.788(95%CI:0.695~0.863)、0.756(95%CI:0.693~0.832),当两者联合时AUC为0.868(95%CI:0.786~0.928)。(2)肝损伤三组患者血清miRNA-122a、PCT比较,差异有统计学意义,肝损伤组血清miRNA-122a、PCT显著高于无肝损组(P<0.01)。(3)二元Logistic回归分析发现,肝损伤严重程度、APACHE II评分、SOFA评分、miRNA-122a是影响脓毒症相关肝损伤患者预后的独立危险因素。结论血清miRNA-122a联合PCT检测对评估脓毒症相关肝损伤具有较高的敏感度和特异度,且miRNA-122a对脓毒症相关肝损伤患者预后评估有一定的临床价值。
文摘目的观察氢化可的松对感染性休克患者炎症因子和miRNA-122a的影响。方法选取2016年12月至2018年12月沧州市中心医院急诊重症监护室(EICU)收治的125例感染性休克患者为研究对象,随机法分为常规治疗组65例,氢化可的松组60例。常规治疗组给予常规综合治疗,氢化可的松组在常规治疗基础上给予氢化可的松200 mg/d,持续静脉给药,疗程7 d。分别在治疗前和治疗后3、7 d应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B-1 (HMGB-1)的水平,定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)法检测血清miRNA-122a的表达水平;对比两组患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、肝功能、血管活性药物使用时间、EICU治疗时间及28 d病死率。结果治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6、HMGB-1、miRNA-122a差异无统计学意义(P>0.05)。氢化可的松组各指标均低于常规治疗组[TNF-α(pg/mL):治疗后3 d 146.29±19.34 vs. 165.26±16.45,治疗后7 d 118.63±20.48 vs. 125.83±16.87;IL-6(pg/mL):治疗后3 d 150.73±15.36 vs. 237.62±18.45,治疗后7 d 124.35±16.28 vs. 149.94±19.64;HMGB-1(ng/mL):治疗后3 d 7.78±1.06 vs. 11.72±1.25,治疗后7 d 2.49±0.50 vs. 3.87±0.64;miRNA-122a:治疗后3 d 1.42±0.46 vs. 1.95±0.37,治疗后7 d 0.86±0.15 vs. 1.18±0.29;P<0.01]。与常规治疗组比较氢化可的松组患者肝功能明显好转[ALT(U/L):治疗后3 d 77(120.3) vs. 72.8(112.4),治疗后7 d 69(28.2) vs. 62.5(20.9);AST(U/L):治疗后3 d 80.4(118.5) vs. 76.7(105.8),治疗后7 d 73.6(29.7) vs. 65.9(26.7);TBIL(mg/dL):治疗后3 d 1.7(3.4) vs. 1.6(2.7),治疗后7 d 1.5(0.9) vs. 1.4(0.8);P<0.01]。EICU治疗时间明显缩短(d:15.4±6.5 vs. 10.7±5.3),差异有统计学意义(P<0.05),但28 d病死率未见降低(P>0.05)。结论氢化可的松可明显降低感染性休克患者血清中miRNA-122a的表达水平,降低炎症因子水平,减轻肝脏损伤,缩短EICU治疗时间,但并不能降低感染性休克患者的28 d病死率。
文摘目的探讨原发性肝癌(HCC)患者血清中外泌体来源的miRNA-122的表达水平,以评价其在肝癌早期的诊断价值。方法以外泌体提取试剂盒分离纯化HCC患者和健康体检者血清中外泌体,通过蛋白免疫印迹(Western blot)检测Hsp70,CD63和Alix外泌体标记蛋白分子,透射电镜鉴定血清外泌体形态;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测82例HCC患者和79例健康体检者中miRNA-122的水平;以外泌体miRNA-122水平鉴别HCC患者和健康体检者的诊断效能。结果 Western blot显示出血清外泌体Hsp70,CD63和Alix等标记分子的表达,透射电镜鉴定外泌体形态符合一般外泌体特征;qRT-PCR结果表明,HCC组中的miRNA-122[log10(0.62±0.89)]较健康对照组[log10(-0.78±0.77)]血清外泌体升高,差异有统计学意义(P<0.001);血清外泌体来源的miRNA-122诊断肝癌的敏感度为81.93%、特异度为82.05%,曲线下面积为0.89(95%CI:0.84~0.94)。结论血清外泌体来源的miRNA-122可作为一种新的肿瘤标志物用于原发性肝癌的早期临床诊断。