Orthofix单轨道外固定支架骨搬运 + 自制载抗生素可吸收人工骨珠粒治疗股骨慢性骨髓炎疗效分析

目的:总结应用Orthofix单轨道外固定支架骨搬运 + 自制载抗生素可吸收人工骨珠粒,治疗股骨慢性骨髓炎的临床效果。方法:回顾性分析2016年8月至2022年8月期间,我院骨科中心创伤病区应用Orthofix单轨道外固定支架骨搬运 + 自制载抗生素可吸收人工骨珠粒,治疗30例股骨慢性骨髓炎患者,术后随访1~6年,评估临床治疗效果和肢体功能恢复情况。结果:30例患者中一期治愈27例,术后复发2例,会师端骨不连1例,经再次给予局部清创及取髂骨植骨后均完全愈合。术后随访,患者均恢复正常生活,肢体功能良好。讨论:应用Orthofix单轨道外固定支架骨搬运 + 自制载抗生素可吸收人工骨珠粒治疗股骨慢性骨髓炎,临床效果可靠,术后肢体功能恢复良好,是一种治疗股骨慢性骨髓炎的有效方法。

Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Orthofix单边外固定架治疗,观察组采用Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组患者的出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间、手术时间、优良率、并发症发生率。结果 两组患者的术中出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长(P<0.05),两组患者术后1个月优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P=0.703),但观察组术后3个月、6个月的优良率均高于对照组(χ^(2)=4.568,P=0.033;χ^(2)=4.747,P=0.029),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.617,P<0.05)。结论 Ilizarov、Orthofix外固定架均可促进胫骨大段骨缺损患者的术后踝关节功能恢复,但Ilizarov环形外固定架疗效更好,术后并发症概率更小。

Orthofix外固定支架骨搬移技术治疗胫骨骨缺损18例临床研究

目的探讨Orthofix外固定支架骨搬移术治疗胫骨骨缺损的临床疗效。方法该科室2011年12月至2014年1月,采用Orthofix外固定支架骨搬移技术治疗胫骨骨缺损及骨折不连接患者18例,软组织缺损范围（4.0～8.0）cm×（2.0～3.5）cm,骨缺损长度5.0～10.0cm,平均8.0cm。闭合性骨折3例,开放性骨折15例。术前根据患肢长度、病灶范围和骨缺损长度设计Orthofix外固定支架的安装步骤。术中彻底清除病灶内失活的软组织、增生肉芽及死骨,把Orthofix外固定支架安置在小腿内侧,在胫骨相应部位进行穿钉和截骨,术后1周以1.0mm/d的速度进行缓慢骨搬移延长。结果本组病例经6～16周（平均10周）骨搬移延长,原胫骨骨缺损断端合拢,所有患者骨搬移延长区新生骨组织形成良好,均无血管神经损伤症状,停止延长后维持外固定架固定3～12个月（平均6个月）达到骨性愈合。骨搬移延长5.0～10.0cm,平均8.0cm。骨痂矿化时间为10～20周,平均11周。疗效按Johner-Wruhs标准进行评定,优10例,良5例,可2例,差1例。结论 Orthofix外固定架骨搬移技术治疗胫骨骨缺损创伤小,操作方便,疗效满意。

Orthofix外固定器治疗儿童骨干续连症四肢畸形的疗效分析

目的：探讨儿童骨干续连症所致四肢畸形的手术方法和疗效,总结手术治疗的安全性、疗效及注意事项。方法：2005年6月至2010年6月本院收治的12例因多发性骨软骨瘤导致前臂畸形及股骨短缩畸形患儿,采用尺骨截骨Orthofix技术逐渐延长尺骨,矫正弯曲,同时牵引桡骨小头复位。股骨短缩患者采用股骨截骨延长,术后均通过随访,评价患肢功能和外观改善情况。结果：10例前臂短缩、弯曲得到矫正,腕关节尺偏纠正,2例股骨软骨瘤短缩患肢不等长外观纠正外观满意。前臂旋转功能较术前改善,旋前平均增加10°-16°,旋后活动度平均增加11°-14°。8例桡骨头脱位复位满意,1例桡骨头脱位未复位。结论：采用单臂外固定架骨延长术治疗多发性骨软骨瘤所致的四肢畸形的技术简便可靠,并发症少,在治疗上还要注意选择恰当的手术时机。

Orthofix重建外固定架治疗四肢长骨大段骨缺损围术期护理

目的总结应用Orthofix重建外固定架治疗四肢长骨大段骨缺损的围手术护理方法。方法对2012年1月~2015年1月本院收治的32例四肢长骨大段骨缺损病患者应用Orthofix重建外固定架治疗,并配合做好围术期护理工作。结果 32例患者外固定架固定时间8.50~18.20个月,平均（15.40±3.20）个月,骨搬运延长4~21 cm,平均（8.06±3.06）cm。骨搬运治疗效果：优31例,良1例。结论 Orthofix重建外固定架可有效治疗各种原因导致的伴有或不伴有软组织缺损的四肢大段骨缺损。护理方面术前注重做好患者心理指导和营养支持;术后做好患者骨搬运护理工作及功能锻炼指导,其是促进患者康复的重要因素。

Orthofix外支架治疗Cierny Ⅲ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连的效果

目的：探讨 Orthofix 外支架治疗 Cierny Ⅲ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法应用 Orthofix 外支架进行骨搬运治疗胫骨感染性骨不连22例，根据 Cierny Mader 解剖分型，Cierny Ⅲ型8例，Cierny Ⅳ型14例。记录术后外支架牵拉时间、骨搬运长度、外支架固定时间及功能情况，并进行临床疗效评价。结果所有患者均完成手术，随访12～26个月，平均18个月。外支架牵拉时间55～162 d，平均83．5 d；骨搬运长度3～10 cm，平均6．52 cm；外支架固定时间4～13个月，平均7．6个月；根据 Paley 方法评定：优11例，良9例，差2例，优良率90．9％。结论应用 Orthofix 外支架进行骨搬运治疗 Cierny Ⅲ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连临床疗效满意。

Orthofix单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效分析

目的：探讨Orthofix单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12我院收治的33例胫骨慢性骨髓炎骨缺损患者的临床资料，胫骨骨缺损1-7 cm不等，其中有8例合并软组织缺损，均行一期清创、外固定架植入，二期胫骨截骨、骨延长技术。截骨术后10 d开始延长，每天延长1 mm。结果随访时间：1-4年，平均2.5年。所有患者均获得骨和软组织缺损修复、骨感染治愈。根据改良Paley骨延长评分，16例优，12例良，5例可。结论 Orthofix单边外固定架操作简便、创伤小、预后良好，是胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损患者的有效治疗方法。

Orthofix支架治疗骨折术后并发症

我院自1993年以来，应用Orthofix支架治疗四肢骨折126例。术后经1～2年随访，124例骨性愈合。本文总结了该支架固定术后所出现的疼痛、针道出血与渗液、损伤神经、肢体远端肿胀、骨折再移位和再骨折、延迟愈合、骨折不愈合、针道炎症等并发症的原因，预防和治疗。

应用Orthofix重建外固定架治疗下肢长骨感染性大段骨缺损

目的通过Orthofix重建外固定架治疗下肢长骨感染性大段骨缺损,总结探索治疗下肢长骨大段骨缺损的方法。方法从2003年5月～2010年3月,治疗应用Orthofix外架治疗67例下肢长骨感染性大段骨缺损,依次进行清创、截骨、骨运输。结果67例骨缺损全部得到修复。骨缺损愈合时间为6～18个月,平均9.8个月,无一例出现血管神经损伤。结论 Orthofix重建外固定架是治疗下肢长骨感染性大段骨缺损的方法之一。

Orthofix外固定支架骨移植技术治疗胫骨感染性骨不连疗效分析

目的探讨Orthofix外固定支架骨移植技术治疗胫骨感染性不愈合的疗效。方法回顾性分析2010-01至2014-12治疗的20例胫骨感染性不愈合患者资料,男16例,女4例;年龄19~56岁,平均(36.2±18.2)岁;首先进行感染骨段切除、抗生素硫酸钙骨粉植入,然后行Orthofix外固定支架骨移植技术治疗骨缺损,末次随访时采用Paley骨与功能评分方法及患者满意度评定疗效。结果所有患者术后获12~30个月[平均(20.6±8.3)个月]随访:20例患者骨缺损全部获愈合,其中12例一期愈合;3例骨移植到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合。5例去除外固定更换内固定植骨断端新鲜化后愈合。末次随访时Paley骨折愈合评分结果:优16例,良2例,可2例,优良率为90%;Paley功能评分结果:优14例,良3例,可3例,优良率为85%;患者满意度:非常满意14例,满意3例,一般3例,满意率为85%。本组12例发生钉道感染,1例出现踝关节僵硬,1例出现膝关节僵硬。结论应用Orthofix外固定支架骨移植技术可以有效修复胫骨感染性骨不连。

Orthofix带锁髓内钉治疗胫骨开放骨折

目的 探讨 Orthofix不扩髓胫骨带锁髓内钉治疗胫骨开放骨折的临床疗效。方法 对 34例胫骨开放骨折的治疗进行回顾性分析 ,2 0例胫骨开放骨折清创后应用 Orthofix带锁髓内钉治疗 ,并对同期使用钢板固定的 14例胫骨开放骨折进行比较。结果 带锁髓内钉治疗组随访病例优 14例 ,良 2例 ,无髓内钉及锁钉断裂等情况出现。钢板组优 6例 ,良 5例 ,差 3例。其中 3例出现皮肤坏死感染 ,1例经治疗后愈合 ,另 2例发展成胫骨骨髓炎。结论 Orthofix带锁髓内钉治疗胫骨开放骨折疗效肯定 ,值得在临床推广应用。

Orthofix支架在股骨延长术中的应用及护理

目的探讨应用Orthofix支架行股骨延长术的护理方法。方法对15例应用Orthofix支架行股骨延长的患者，严格做好术前准备；术后严密制定延长计划，指导功能锻炼，加强对并发症的预见性护理。结果本组均达到预期延长目的，延长4．6cm，平均4．58cm，无严重并发症发生。结论应用Orthofix行股骨延长虽手术复杂、对护理要求高，但严密、细致的护理可减少并发症的发生，提高手术疗效，有效矫正下肢短缩畸形。

微创技术Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理

目的:探讨Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理方法。方法:对39例用Orthofix外固定架治疗股骨干、胫骨干骨折患儿的护理进行总结分析。结果:39例均获得骨性愈合,优良率为100%。结论:Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折是一种损伤小、对骨折处生理影响小、骨折愈合快、并发症少的手术,同时作好手术前后的护理以及科学合理的功能锻炼是患儿全面康复的重要保证。

Orthofix外固定架治疗胫腓骨下段粉碎骨折效果

目的探讨胫腓骨下段粉碎骨折的治疗方法及效果。方法2002年1月～2006年12月，我院采用Orthofix外固定支架治疗胫腓骨下段粉碎骨折28例，其中开放骨折11例，闭合骨折17例。胫骨下段骨折采用小切口直视下复位，有限内固定或闭合复位，超关节外固定支架固定。腓骨下段骨折切开复位钢板内固定。对其临床治疗结果进行总结分析。结果随诊6～18个月，平均12个月，骨折全部骨性愈合。愈合时间2．5～8．0个月，平均3．8个月，无深部感染。结论该手术具有出血少、创伤小、可早期进行关节功能练习等优点，尤其是对并发严重软组织损伤的开放骨折，是治疗胫腓骨下段骨折的较好方法。

应用Orthofix交锁髓内钉治疗股骨骨折27例

目的:探讨Orthofix交锁髓内钉在治疗股骨骨折中的应用。方法:对27例成人股骨骨折的病人,采用Orthofix交锁髓内钉治疗。结果:经过6～20个月,平均11.5个月随访,骨折均完全愈合,患肢恢复正常或接近正常。结论:Orthofix交锁髓内钉在治疗股骨骨折中的应用,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,手术操作简单、创伤少。

Orthofix重建外固定架结合锁定钢板骨延长术治疗下肢骨缺损临床研究

目的：研究Orthofix重建外固定架结合锁定钢板骨延长术治疗下肢骨缺损的临床效果。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予常规植骨钢板内固定治疗，观察组给予Orthofix重建外固定架结合锁定钢板骨延长术治疗，比较2组患者的术后骨折愈合率、关节功能恢复优良率及并发症发生率等。结果：观察组下肢骨缺损患者的骨折愈合率100．00％、关节功能恢复优良率93．33％，均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的并发症发生率10．00％，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：下肢骨缺损患者采用Orthofix重建外固定架结合锁定钢板骨延长术治疗，能够更好地促进骨折愈合以及关节功能的恢复，还能减少骨干畸形、内固定松动、骨髓炎以及血栓等并发症的发生，安全性较高。

orthofix重建外固定架治疗胫骨缺损的护理体会

因严重创伤所致胫骨开放性骨折、粉碎性骨折、骨不连或创伤后所遗留的畸形，是临床常见病之一，使用orthofix重建外固定架稳定骨折或对肢体短缩进行延长，是一种治疗此类疾病的微创手术方法。我院于2001—07开展orthofix重建外固定架手术治疗胫骨缺损，现将手术配合体会报告如下。