胃蛋白酶原PGI、PGII及VEGF在胃癌早期诊断的意义

目的研究探讨联合检测胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ及VEGF在胃癌及癌前病变的诊断意义。方法采用化学发光法检测65例胃癌患者、40萎缩性胃炎患者、40例胃炎患者及112例健康对照者血清中胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ含量,同时用ELSIA法测定患者血清中的VEGF的表达。结果采用方差分析发现PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、VEGF在四组患者对比,差异有统计学意义(F分别为5.671、6.387、8.671、6.357,P均<0.05);根据患者资料可认为PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、VEGF随着疾病的发生发展而升高三者联合检测其特异性为93.28%,灵敏性为88.35%,高于单项检测。结论患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值、VEGF的检测对胃癌的诊断有一定的临床意义。联合检测可有效提高胃癌诊断的敏感度和特异性,可以作为胃癌的筛查手段。

胃良恶性溃疡治疗前后血清胃蛋白酶原含量变化的临床研究

目的通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen I,PGI)、Ⅱ(PGII)的含量,探讨胃溃疡及胃癌患者治疗前后血清PGI、PGII及PGI/PGII的变化规律。方法收集2005年5月至2007年5月在我院消化内镜中心行胃镜检查确诊为消化性溃疡患者48例,胃癌33例(其中复发病例13例),并设正常对照组,采用免疫比浊法(immunoturbidimetric assay)测定治疗前后患者血清PGI及PGII含量,并计算PGI/PGII即PGR。结果消化性溃疡患者血清PGI及PGII分别为(180.15±41.12)mg/L及(23.76±7.57)mg/L,较对照组明显升高(P﹤0.05),而在治愈后与正常组比较无显著性差异。胃癌患者血清PGI及PGR分别为(94.05±40.74)mg/L、5.97±3.33,较对照组明显降低(P﹤0.05),术后较术前降低更为明显。复发者PGI及PGII分别为(97.65±37.44)mg/L和(16.10±5.72)mg/L,较术后明显升高(P﹤0.05)。结论测定血清PGI、PGII及PGR值对胃溃疡及胃癌患者疗效的判定及复发诊断具有重要的参考意义。

血清胃蛋白酶原在胃腺癌和胃溃疡中的表达及意义

目的:探讨血清胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)含量及PG I/PG II比值(PGR)在胃腺癌和胃溃疡中的临床意义。方法:91例中对照组20例,胃溃疡组28例,胃癌组43例,采用ELISA法检测血清PG I、PG II含量。结果:胃溃疡组患者血清PG I、PG II含量分别为(179.48±64.08)μg/L、(30.53±8.43)μg/L,明显高于对照的(134.02±22.82)μg/L、(20.07±6.51)μg/L及胃癌组的(80.50±24.33)μg/L、(18.36±6.31)μg/L,均P<0.01。胃癌组血清PG I、PGR均显著低于对照组(均P<0.01),PGⅡ水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,血清PGI及PGR对胃癌的诊断价值较高(曲线下面积分别为0.670和0.805)。结论:血清PG I、PG II显著升高是良性溃疡的危险因素,而血清PG I、PGR明显降低应高度警惕胃癌可能。检测血清PG有助于胃癌与胃溃疡的鉴别诊断。

益气养阴通络方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及其对胃黏膜TFF1表达的影响

目的:观察益气养阴通络方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其对血清胃蛋白酶原(PGI)、PGR及胃黏膜三叶因子(TFF1)表达的影响。方法:110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各55例。对照组给与常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服益气养阴通络方,连续用药3个月后评定疗效。应用ELISA法检测治疗前后2组患者血清PGI、PGR;免疫组化法测定胃黏膜TFF1表达;SF-36量表评价生活质量。结果:观察组临床总有效率为94.6%,明显高于对照组的74.5%,胃镜疗效为85.5%,也显著优于对照组的67.3%,经数据处理均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清PGI、PGR及胃黏膜TFF1表达均明显升高,观察组效果优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后SF-36量表中生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康四项评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各项评分均较治疗前提高明显,其中生理职能、躯体疼痛、健康状况、情感职能等项评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴通络方可显著提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效,升高血清PGI含量,增加PGR值,加强胃黏膜TFF1表达,改善生活质量。

免疫比浊法测定体检人群胃蛋白酶原水平与年龄和性别的关系

目的分析健康体检人群的血清PG I、PGⅡ水平及PG I/II比值（PGR）与年龄和性别关系,并与胃镜检查结果比较及对验证PGI、PGII与PGR参考区间。方法采用免疫比浊法检测377名血清PG I和PGII水平并胃镜检查,分析影响PG水平的相关因素。结果消化性溃疡组血清PGI及PGII显著升高,PGR显著降低;萎缩性胃炎PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。体检人群血清PGI和PGII水平男性高于总体水平;在18~75岁年龄段,随年龄增长,PGI和PGⅡ水平上升,PGI/PGⅡ比水平下降。结论健康体检人群中,消化性溃疡组血清PGI及PGII水平显著升高,PGR降低;萎缩性胃炎组PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。血清PG水平与年龄、性别相关;联合测定血清PGⅠ、PGⅡ和PGR在健康人群胃部疾病筛查有重要意义。

血清胃蛋白酶原联合靛胭脂染色诊断早期胃癌的价值分析

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)联合靛胭脂染色诊断早期胃癌的价值。方法:选择2018年3月-2019年3月在笔者所在医院诊治的42例消化道症状患者为研究对象,并将其随机均分为观察组及对照组,各21例。同时选择同一时期来院参检的21例健康体检人员,将其设为健康组,三组均取空腹静脉血进行血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ的测定,观察组在此基础上联合靛胭脂染色诊断。对比三组的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平,以及观察组及对照组的检出率。结果:在血清胃蛋白酶原检测中,观察组及对照组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均低于健康组,PGⅡ高于健康组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过血清胃蛋白酶原检测,有助于胃癌筛查,而在此基础上联合靛胭脂染色检测,则能够提升早期胃癌的检出率,可为临床进一步治疗提供有效依据。