Horizontally root fractured teeth with pulpal vitality——two case reports

This case study reports the successful outcome of horizontal root fractures of two different patients, which took place in permanent incisors. Report 1 describes a case of a 29-year-old patient who suffered a mandibular trauma affecting mainly the lower central incisors, caused by a car accident. A panoramic radiograph was taken right after the accident and showed a horizontal root fracture in the middle third of tooth 42, which went untreated. Report 2 illustrates a case of a 17-year-old male patient who searched for orthodontic therapy and the periapical radiograph showed horizontal root fracture in tooth 11 caused by a previous trauma, which went untreated as well. There was healing through the reestablishment of pulp activity and dental coloration without professional intervention.

Effect of Application of One-Time Method and Multiple Root Canals on Cryptic Fracture with Endodontic Lesions and VAS Score

Objective:To evaluate the therapeutic efficacy of primary method root canal treatment(ORCT)and multiple root canal treatment(MRCT)for dental cryptocleidosis with endodontic lesions.Methods:88 patients with fissured teeth with endodontic lesions who were admitted to the hospital between November 2021 and November 2023 were selected,and after randomized numerical table grouping,44 cases in the experimental group were included in the ORCT treatment,and 44 cases in the reference group were included in the MRCT treatment,and the total effective rate,root canal filling rate,visual analog scale(VAS)score,periodontal indexes,and the complication rate were compared.Results:The total effective rate and root canal filling rate of the experimental group were higher than that of the reference group;after treatment,the VAS score of the experimental group was lower than that of the reference group,and the periodontal indexes were lower than that of the reference group;and the complication rate of the experimental group was lower than that of the reference group(P<0.05).Conclusion:ORCT can improve the overall efficacy of patients with fissured teeth with endodontic lesions,ensure the filling rate of root canals,significantly reduce pain symptoms,improve a number of periodontal indicators,have high endodontic safety,and have more therapeutic advantages than MRCT.

MTA,iRoot BP Plus和nRoot BP修补髓底穿孔封闭性体外研究

目的:评价3种材料Mineral trioxide aggregate(MTA)、iRoot BP Plus和nRoot BP修复磨牙髓底穿孔的封闭能力及边缘适应性。方法:收集符合标准的恒磨牙62颗,开髓、制备髓底穿孔后随机分为3个实验组(n=18),A组(MTA组)、B组(iRoot BP Plus组)、C组(nRoot BP)和2个对照组(n=4),D组(阳性对照组)、E组(阴性对照)。从3个实验组中各随机选4个样本用扫描电子显微镜观察髓室底与修复材料间间隙宽度。剩余样本在1%的碱性品红溶液中浸泡48 h,用染料渗透法检测评估修复部位的封闭效果。结果:A、B、C三组染料渗透差异有统计学意义(P<0.05)。MTA比iRoot BP Plus、nRoot BP的染料穿透性更大。扫描电镜下,iRootBP Plus、nRootBP与髓室底间的间隙宽度小于MTA,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRootBP Plus和nRootBP在修补髓底穿孔时展示了较好的封闭性和边缘适应性。

基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效

目的:基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效。方法:以2020年10月至2023年10月于本院接受治疗的牙髓牙周并发畸形根面沟患者118例为研究对象,采用简单随机法分为两组。对照组59例予以牙周组织再生术治疗,观察组59例予以显微根管术联合牙周组织再生术治疗。对比两组手术前后的牙周菌群分布情况、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM),评价两组的疗效及安全性。结果:术后1周,观察组的牙周中口腔链球菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌的检出率低于对照组(P<0.05);术后1周,观察组的GI、SBI、PLI、TM较对照组均降低(P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组,两组均未发生明显的并发症。结论:显微根管治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效显著,可有效改善牙周菌群及微生态环境,改善牙齿松动度。

碧兰麻对牙髓麻醉效果的临床验证

目的 验证碧兰麻对牙髓麻醉的效果及安全性。方法 对 31例患者的 33颗患牙进行局部粘膜下浸润麻醉 ,电测牙髓活力反应及治疗中检测牙髓麻醉效果 ,观察副作用。结果 上颌牙齿及下颌前牙牙髓麻醉完全及良好率为 10 0 % ;下颌后牙牙髓麻醉完全及良好率为 35 .7% ;对血压、心率无影响 ;未发生副作用。结论 碧兰麻是一种安全、有效的口腔科专用的局部麻醉剂 。

全冠牙体预备后影响牙髓-牙本质复合体反应因素的研究

目的:观察全冠牙体预备后牙髓牙本质复合体的反应及剩余牙本质厚度和修复时间对牙髓的影响。方法:选择因正畸需要拔除的健康第一前磨牙38颗,根据牙体制备的深度不同分为3组,暂时冠修复后分别于术后1,3,6周后拔除观察牙髓的炎症反应及剩余牙本质厚度。结果:全冠牙体预备后,牙髓组织主要表现为轻、中度的炎症反应。6周左右可见修复性牙本质形成。剩余牙本质厚度影响牙髓的反应,牙本质越厚,牙髓重度炎症的发生率越低(P<0.05)。结论:术后观察时间对牙髓预后的影响是以剩余牙本质的厚度为前提,剩余牙本质小于2mm时,时间与牙髓反应关系密切(P<0.01)。剩余牙本质为2～2.5mm时,时间与牙髓的反应相关(P<0.05)。但剩余牙本质厚度大于2.5mm时,时间与牙髓反应无关。

IL-6对人牙髓细胞、牙周膜细胞生长影响的实验研究

目的：了解ＩＬ－６对构成牙髓、尖周组织主要细胞生长的影响，揭示ＩＬ－６在牙髓、尖周病变过程中的作用。方法：应用细胞培养技术，采用ＭＴＴ比色法进行细胞生长及存活状态测定。结果：ＩＬ－６抑制牙髓细胞、牙周膜细胞的生长，并呈时间和剂量依赖关系，两细胞间无显著差异。结论：ＩＬ－６可能对牙髓。

现代根管治疗技术的理论研究和临床实践

根管治疗是目前牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法。随着根管治疗理论和技术的推陈出新,现代根管治疗的理念和地位逐步确立和推广。新的技术、器械和材料的不断涌现使现代根管治疗术更加可靠,成功率显著提高。本文从理论和临床两方面对现代根管治疗技术进行介绍。

咬合创伤牙髓组织中CGRP免疫阳性纤维的变化

目的：探讨咬合创伤对牙髓组织中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的影响。方法：利用免疫组织化学方法，观察大鼠牙齿在咬合创伤后 １天、３天、７大、１５天、１个月等不同实验期牙髓组织中 ＣＧＲＰ免疫阳性纤维的变化。结果：咬合创伤引起大鼠牙髓组织中ＣＧＲＰ免疫反应阳性纤维出现形态、分布、密度的改变。结论：咬合创伤可使牙髓组织中的神经末梢释放ＣＧＲＰ，ＣＧＲＰ可能参与了创伤所致的牙髓炎症及修复过程。

牙周炎的病变程度与牙髓组织改变关系的研究

为了分析牙周炎的病变程度与牙髓组织改变的关系,对100个牙体完好的具有不同牙周破坏程度的牙周炎患牙进行了组织学观察,分析牙根暴露量、牙周袋深度和牙齿松动度与牙髓病变的关系。结果表明牙周炎的病变程度与牙髓改变有一定的关系:在牙周炎时,随着牙周破坏程度加重,牙髓病变发生率逐渐增高,根据这个观察结果,作者认为牙髓炎症与牙周炎有一定的关系,但与牙周的破坏程度无重要关系。牙髓坏死主要见于牙周破坏非常严重的病例。

牙齿感觉过敏症流体动力学说研究进展

牙齿感觉过敏症临床较为常见 ,但发病机理尚不十分清楚。主要学说包括成牙本质细胞感受器学说、神经末梢直接接受刺激学说和流体动力学说 ,其中以流体动力学说广为接受。其基本理论为牙本质小管是有渗透性的组织 ,其渗透性越大 ,牙本质液流量越大 ;牙本质液的异常流动引起牙髓神经兴奋而产生痛觉 ;牙本质液流量与神经纤维兴奋性成正比。

N100、Z350、F2000窝洞修复的动物实验研究

目的:比较N100、F2000、Z350 3种牙色材料修复大鼠磨牙V类洞边缘微渗漏及充填后牙髓反应情况。方法:36只SD大鼠,随机分为N100、Z350、F2000组及对照组,麻醉下在上颌第一磨牙近中邻面制备V类洞,分别用N100、Z350和F2000充填,对照组不充填;分别于术后8 d和30 d取上颌第一磨牙;扫描电镜观察材料与牙体组织间微间隙,HE、革兰染色光镜观察充填后牙髓反应和细菌染色。结果:N100微间隙为(1.09±0.83)μm,Z350为(5.02±0.33)μm,F2000为(9.08±2.73)μm,N100与F2000组比较差异有统计学意义(P<0.05)。充填术后8 d,9颗牙(空白组2颗、N100组2颗、Z350组3颗、F2000组2颗)出现轻度牙髓炎症反应,2颗牙(空白组1颗、F2000组1颗)出现中度牙髓炎症反应,13颗牙(空白组4颗、N100组2颗、Z350组3颗、F2000组4颗)牙髓组织出现不同程度的破坏。术后30 d,样本牙髓组织和炎细胞反应都有不同程度的减轻;F2000组炎细胞反应及硬组织形成多于N100和Z350组(P<0.05),N100组和F2000组之间差异无统计学意义(P>0.05);组织破坏和细菌染色各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:N100和Z350边缘封闭效果相对较好,充填后牙髓反应较轻。

乳牙深龋的临床表现与牙髓组织学变化的分析

目的 :分析深龋乳牙临床症状体征与牙髓组织病理学变化的关系。方法 :选择深龋乳磨牙治疗前做详细的患儿主诉和临床检查记录 ,术中切除冠髓作组织病理学检查 ,比较二者的相关性。结果 :深龋乳牙的患儿主诉和常规临床检查与其牙髓病理改变无显著关系 ;乳牙邻面深龋冠髓炎症发生率显著增高 (P <0 0 1 )。结论 :临床治疗乳牙深龋尤其是邻面深龋 ,应考虑到牙髓炎症改变 。

复方羟磷灰石钛尖根管充填料的临床研究

目的：观察复方羟磷灰石钛尖根管充填料治疗牙髓尖周病的临床疗效。方法：用复方羟磷灰石钛尖根管充填料治疗牙髓尖周病１～３年后，根据Ｘ线片和临床症状，评价其治疗效果。结果：成功：１０３例（８７．２９％）；失败１５例（１２．７１％）。结论：复方羟磷灰石钛尖治疗牙髓尖周病的临床疗效较高。

核转录因子NF-κB在实验性鼠牙髓炎中的表达及意义

目的 :观察核转录因子NF -κB在实验性鼠牙髓炎组织中的表达及其变化 ,探讨NF -κB在牙髓炎发病过程中的调控作用。方法 :建立大鼠实验性牙髓炎模型 ,用免疫组化方法检测核转录因子NF -κB在牙髓炎组织中的表达。结果 :正常牙髓组织中存在少量NF -κB。在牙髓炎症模型中 ,随牙髓炎症的发展 ,NF -κB活化 ,表达增加 ,胞核亦着染。结论 :核转录因子NF

双波长激光辅助根管治疗对牙周牙髓联合病变美观满意度及血清炎性细胞因子的影响

目的:探究双波长激光配合奥硝唑碘仿糊剂辅助根管治疗对牙周牙髓联合病变美观满意度及血清炎性细胞因子的影响。方法:选取2017年10月-2019年12月笔者医院牙周牙髓联合病变患者106例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。两组均给予根管治疗,在此基础上对照组给予奥硝唑碘仿糊剂,研究组给予双波长激光配合奥硝唑碘仿糊剂,均治疗3周。比较两组根管充填1d后疼痛程度、治疗后6个月疗效、患牙情况、美观满意度与治疗前后血清炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)],以及治疗前后牙周临床指标[临床附着水平(CAL)、牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]水平。结果:研究组根管充填1d后疼痛程度低于对照组(P<0.05);研究组治疗3周后血清IL-1β、IL-17、MMP-8水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后3个月、6个月CAL、PD、BI、PLI水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后6个月总有效率90.57%,高于对照组的73.58%(P<0.05);治疗后6个月,研究组牙周炎、牙齿叩痛及松动发生率(7.55%、9.43%、5.66%)低于对照组(24.53%、30.19%、20.75%)(P<0.05);治疗后6个月,研究组美观满意度(90.57%)高于对照组(75.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用双波长激光配合奥硝唑碘仿糊剂辅助根管治疗牙周牙髓联合病变患者,能显著降低根管充填后疼痛程度,降低血清IL-1β、IL-17、MMP-8水平,改善患者牙周健康,显著提高治疗效果,患者美观满意度高。

牙周牙髓病的髓腔与牙周袋内细菌相关性研究

目的：对牙髓牙周综合症患牙进行细菌学分析，以探讨牙髓炎、牙周炎在病原学上的相互关系。方法：对牙髓腔、牙周袋内的细菌进行需氧，厌氧培养，并用自动微生物鉴定系统对其进行分类鉴定。结果：髓腔和牙周袋内的细菌组成有相关性，主要为厌氧的产黑色素杆菌。结论：牙髓炎、牙周炎可通过根尖孔互为感染源，而导致牙髓。

牙周炎时牙髓组织改变的研究

为了观察牙周炎时牙髓组织的改变,在临床上采集了100个牙体完整的具有不同牙周破坏程度的牙周炎患牙,进行了组织学检测。同时,用三只狗的42个牙齿制作牙周炎模型,以观察牙周炎时牙髓组织有无改变。结果表明:(1)在100个牙周炎患牙中正常牙髓占40%;牙髓炎症占15%;牙髓坏死占时6%;牙髓钙化占30%;修复性牙本质占30%;牙髓变性占15%。(2)在实验性牙周炎模型中,11.9%的牙髓有炎症;牙髓坏死占4.8%;修复性牙本质占28.6%;牙髓变性占19%。这些结果表明牙周炎有可能引起牙髓病变。

放射性生物微球技术在犬牙髓血流量测量中的应用

本研究采用放射性生物微球技术以99mTC标记赡蜍红细胞生物微球为示踪剂测量了犬正常牙髓组织的血流量。结果表明：切牙、尖牙、第一磨牙牙髓血流量的均值分别为0.66，0.54和0.60（m1／ming），三者间差异无显著性；牙髓血流量上颌稍高于下颌，这种差异只在切牙具有显著性意义。本研究证实99mTc标记的赡蜍红细胞生物微球可用于牙髓血流量的放射性微球技术测定。

口腔医生对老年患者龋病牙髓病的认知情况:问卷调查报告

目的:了解口腔医生对老年患者龋病牙髓病的认知情况,以针对性制定预防和控制老年患者龋病牙髓病的策略。方法:参照第三次全国口腔健康调查问卷修订出《口腔医生对老年患者龋病牙髓病的认知情况调查问卷》,对在国内工作的1073名口腔医生进行问卷调查。结果:口腔医生接诊老年患者时对问诊工作重视度不够,在老年患者龋病牙髓病的诊断方法上存在多样性,对国内外龋病牙髓病的治疗规范和相关指南了解程度不够,医患沟通(包括口腔卫生宣教工作和回访)意识和制度的缺失问题比较明显。结论:口腔医生对老年患者龋病牙髓病的认知参差不齐,有必要制定和推广老年患者龋病牙髓病的预防和控制规范。