高频rTMS联合安宫牛黄丸治疗脓毒症相关性脑病的临床研究

对予以脓毒症相关性脑病患者高频rTMS联合安宫牛黄丸治疗的效果展开分析和探讨。方法 在研究中纳入2023年7月至2024年12月期间在我院综合ICU接受治疗的SAE患者60例,以随机数 字表法为依据对所有患者行分两组处理,除常规综合治疗外,为对照组患者实施安宫牛黄丸治疗方案,为观察组患者实施高频rTMS联合安宫牛黄丸治疗方案,观察两组患者治疗结局。结果 治疗后观察组患者的MoCA、GCS评分明显高于对照组患者;经治疗两组患者包括S-100β、NSE、NT-proCNP在内的脑损伤指标水平均较治疗前有所下降,其中观察组下降幅度较对照组患者更大;治疗后观察组患者包括IL-6、PCT、TNF-α在内的炎症因子指标水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 为脓毒血症相关性脑病患者实施高频rTMS联合安宫牛黄丸治疗能使之认知功能、意识状态得到更好改善,帮助患者减轻脑损伤与机体炎症反应,对其疾病预后更为有利。

双侧序贯rTMS联合米氮平治疗首发重度抑郁症的效果及对5-HT、DA、NE、睡眠质量的影响

目的:研究双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合米氮平治疗首发重度抑郁症(MDD)的效果及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月吉安市第三人民医院诊治的120例患者符合首发MDD诊断的临床患者为研究对象,随机将其分为三组,各40例,分别为对照一组、对照二组及研究组,三组均予以米氮平治疗,对照二组给予左侧10 Hz rTMS治疗,研究组给予双侧10 Hz+1 Hz序贯rTMS治疗,均持续治疗4周。比较三组治疗前、治疗2、4周后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、临床疗效及不良反应发生率[不良反应量表(TESS)],记录治疗前后血清5-HT、DA及NE水平变化。结果:治疗2、4周后,三组HAMD-17评分均下降,且研究组的HAMD-17评分均低于对照一组、对照二组,对照二组HAMD-17评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,三组PSQI评分均下降,且研究组的PSQI评分均低于对照一组、对照二组,对照二组PSQI评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床总有效率为90.00%,高于对照二组的72.50%与对照一组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组血清5-HT、NE及DA水平均上升,且研究组血清5-HT及DA水平均高于对照一组、对照二组,NE水平低于对照一组、对照二组,对照二组5-HT、NE及DA水平均高于对照一组,NE水平低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯米氮平治疗及药物联合单侧rTMS治疗相比,双侧序贯rTMS联合药物治疗首发MDD患者效果确切,可有效改善患者睡眠质量及抑郁症状,促进神经递质代谢,安全性好。

rTMS辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症的效果及对血清PRL、HCY水平的影响

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症的临床疗效及对患者血清中PRL、HCY水平的影响。方法 将116例于我院住院治疗的精神分裂症患者随机分为对照组(帕利哌酮缓释片)和观察组(帕利哌酮缓释片+高频率rTMS),各58例,共治疗4周。比较两组患者临床疗效、阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状、Y-BOCS评分、泌乳素(PRL)及同型半胱氨酸(HCY)水平及不良反应。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状评分、Y-BOCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PRL及HCY水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症具有良好的疗效,可显著改善患者的认知功能障碍及强迫症状,降低PRL水平,且安全性高。

补阳还五汤加减联合低频rTMS治疗老年气虚血瘀型急性脑梗死的效果分析

目的:探讨补阳还五汤加减联合低频rTMS治疗对老年气虚血瘀型急性脑梗死(ACI)的效果。方法:选取我院2020年1月—2023年1月收治的老年气虚血瘀型ACI患者92例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各46例。对照组在常规治疗基础上应用低频rTMS,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤加减,评价两组治疗疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率93.48%,显著高于对照组的76.09%(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显减少,简易智能精神状态检查量表(MMSE)得分显著增加(P<0.05),而观察组减少/增加幅度更大(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱(ACh)和γ-氨基丁酸(GABA)水平明显降低、多巴胺(DA)显著升高(P<0.05),而观察组降低/升高幅度更大(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合低频rTMS可有效缓解老年ACI患者的临床症状,促进神经和认知功能恢复,改善脑内神经递质水平。

血府逐瘀丸联合rTMS对围绝经期偏头痛患者的临床疗效

目的探讨血府逐瘀丸联合重复经颅磁刺激(rTMS)对围绝经期偏头痛患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予rTMS,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀丸。检测临床疗效、头痛症状评分、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α、CGRP)、AIS评分、CD-RISC评分、MSQ评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组头痛症状评分、血液流变学指标、IL-6、TNF-α、CGRP、AIS评分、MSQ评分降低(P<0.05),IL-10、CD-RISC评分升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀丸联合rTMS可安全有效地缓解围绝经期偏头痛患者临床症状。

高频rTMS改善酒精依赖患者睡眠与抑郁障碍的效果

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)改善酒精依赖患者睡眠与抑郁障碍的效果。方法:选取2022年8月—2023年2月赣州市第三人民医院收治的酒精依赖患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行伪刺激治疗,观察组采用高频rTMS治疗,两组均维持治疗4周。对比两组治疗前、治疗4周后的失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及神经递质水平。结果:治疗前,两组ISI、PSQI各项评分及总分、SDS评分、SAS评分、多巴胺(dopamine,DA)水平、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组的日间功能障碍[(1.01±0.11)分]、睡眠障碍[(0.84±0.39)分]、入睡时间[(0.96±0.17)分]、睡眠效率[(1.01±0.15)分]、睡眠时间[(0.71±0.28)分]、睡眠质量[(0.87±0.24)分]、催眠药物[(0.73±0.22)分]及总分[(6.13±0.51)分]、ISI[(5.17±2.12)分]、SDS[(39.27±7.15)分]、SAS[(32.15±6.33)分]、DA[(71.32±4.35)ng/L]均低于对照组[(1.53±0.21)分、(1.34±0.60)分、(1.65±0.36)分、(1.44±0.32)分、(1.30±0.35)分、(1.53±0.31)分、(1.30±0.34)分、(10.09±0.82)分、(8.36±4.09)分、(47.22±8.56)分、(43.05±7.96)分、(87.88±5.62)ng/L],观察组的5-HT[(269.72±27.04)ng/mL]高于对照组[(197.33±25.88)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频rTMS治疗能够明显改善酒精依赖患者的睡眠质量,有效缓解患者负面情绪,进一步提升患者神经功能。

rTMS联合肩前屈特定角度训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的 探究肩前屈特定角度训练结合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法 选取95例脑卒中患者,分为联合组(rTMS联合肩前屈特定角度训练)和对照组(肩前屈特定角度训练)。比较两组治疗前后上肢及手部Brunnstrom分期评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分以及上肢感觉评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组上肢及手部Brunnstrom分期评分、FMA评分和MBI评分提高,感觉评分下降;且联合组变化较对照组更显著(P<0.05)。结论 rTMS联合肩前屈特定角度训练可明显提高脑卒中偏瘫患者上肢力量、上肢功能及触觉能力,有效促进上肢功能恢复。

清心定志汤联合高频rTMS治疗精神分裂症疗效观察及对脑神经营养因子的影响

目的:观察清心定志汤联合高频经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症(SP)的临床疗效及对脑神经营养因子水平的影响。方法:选取106例SP患者为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组各53例。2组均给予基础治疗,对照组加用高频rTMS治疗,试验组在对照组基础上加用清心定志汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候评分、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评分、阴性症状量表(SANS)评分及脑神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质原性神经营养因子(GDNF)]水平。结果:试验组总有效率为94.34%,对照组为77.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PANSS、SANS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组PANSS、SANS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清BDNF、GDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组BDNF、GDNF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:清心定志汤联合高频rTMS治疗SP疗效显著,有利于减轻患者中医证候,改善患者阴性症状,其作用机制可能与上调脑神经营养因子水平有关。

高频、低频rTMS作用健侧半球吞咽皮质代表区对老年脑卒中后吞咽障碍的影响对比

目的探究与分析高频、低频重复经颅磁刺激(rTMS)作用健侧半球吞咽皮质代表区对老年脑卒中后吞咽障碍的影响。方法选取2018年1月至2021年2月收治的162例老年急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,采取随机数字表法分为3组,分别为高频组、低频组及假刺激组,每组各54例,3组均给予常规内科药物治疗及吞咽康复训练,吞咽康复训练30 min/次,1次/d,每周治疗5 d,连续治疗2 w。高频组实施rTMS时在健侧半球舌骨上肌群吞咽皮质代表区给予刺激,每次给予250脉冲,5 Hz,1次/d,10 min/次,每周治疗5 d,连续治疗2 w;低频组实施rTMS时在患者健侧半球舌骨上肌群吞咽皮质代表区给予刺激,每次给予250脉冲,1 Hz,30 min/次,1次/d,每周治疗5 d;假刺激组给予假rTMAS刺激治疗,线圈90°倾斜,采取与高频组同等的刺激频率。对比3组临床疗效、治疗前后基于吞咽造影检查(VFSS)的定量指标、洼田饮水试验评分及经口摄食功能量表(FOIS)评分,同时采用表面肌电(sEMG)测定舌骨上肌群均方根值(RMS)评估控制吞咽功能的肌肉活动功能,观察治疗期间不良反应。结果高频组临床总有效率明显高于低频组、假刺激组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后3组食管上扩约肌(UES)开放时间、UES开放程度、咽收缩持续时间均显著增加,高频组上述指标显著高于其他两组(P<0.05)。治疗后3组VFSS评分、洼田饮水试验评分显著较低,FOIS评分、RMS值显著较高,高频组与VFSS评分、洼田饮水试验评分显著低于其他两组,FOIS评分、RMS值显著高于其他两组(P<0.05)。3组治疗期间均未出现明显不良反应。结论高频rTMS作用健侧半球吞咽皮质代表区治疗老年脑卒中后吞咽障碍可获得更好治疗效果,吞咽障碍症状及控制吞咽功能的肌肉群活动功能得到明显改善,且治疗期间并无明显的不良反应,安全性较高。

脑梗死后失语患者的语言功能训练结合rTMS康复治疗效果

探究脑梗死后失语患者语言功能训练+rTMS的康复治疗效果。方法 选取脑梗死后失语患者,选取时间起始于2022.07,结束于2023.07,选取例数共88例,分组干预,方法 抽签分组,组别包括CED组、YGR组,每组例数44例。方法 rTMS康复治疗、语言功能训练+rTMS。对比:失语严重程度、日常生活沟通能力、治疗有效性、神经功能。结果 ①失语严重程度:YGR组患者(0级5例+1级5例+2级5例+3级14例+4级-5级15例)BDAE失语严重程度分级优于CED组(0级14例+1级5例+2级15例+3级5例+4级-5级5例),Z=6.176,P<0.05;②日常生活沟通能力(CFCP):治疗前(t=0.053、0.096、0.211、0.024、0.024、0.098,P=0.958、0.924、0.833、0.981、0.981、0.922)两组对比P>0.05,治疗后两组对比YGR组更高P<0.05;③治疗有效性(=4.062):YGR组95.45%(42/44)>CED组81.82%(36/44),P<0.05;④神经功能(NIHSS评分):治疗前(t=0.544)(9.53±1.42)分、(9.36±1.51)分,两组对比P>0.05,治疗后(t=8.014)(4.01±1.33)分<(6.45±1.52)分,两组对比YGR组更低P<0.05。结论 在脑梗死后失语患者护理中实施语言功能训练结合rTMS康复治疗能提升患者治疗效果,改善语言功能与神经功能,值得推广实施。

阿立哌唑联合rTMS治疗精神分裂症患者临床症状与社会功能的影响

目的:分析阿立哌唑联合重复经颅磁刺激(Repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症患者对临床症状和社会功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月期间本院收治的96例精神分裂症患者,随机将患者分成对照组和研究组,每组各48人。对照组给予患者服用阿立哌唑治疗,研究组在对照组的基础上采取rTMS治疗。分析比较两组的临床疗效,临床症状以及社会功能。结果:研究组总有效率为93.75%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后,两组的阳性与阴性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)各项评分均显著低于治疗前,且研究组PANSS各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组社会功能量表(Personal and social performance Scale,PSP)评分均比治疗前显著上升,且研究组PSP评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:阿立哌唑联合rTMS治疗精神分裂症能改善患者的临床症状,提升社会功能。

rTMS联合舍曲林治疗对强迫症的认知功能影响

探讨眶额叶皮质低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林治疗对强迫症患者认知功能的影响。方法 本研究以浙江省江山市第四人民医院住院患者为研究对象,于2019年5月-2023年5月间收治的强迫症病人60例,并将其分成两组,即30名和30名。实验组与对照组在单纯药物治疗的基础上加用低频 rTMS治疗眶额叶区8周,而对照组则在单纯药物治疗的同时加用眶额叶区的低频 rTMS进行干预。疗效评估应用耶鲁-布朗强制量表(Yolu-Brown Compression Scale,Y-BOCS)评价基线后2、4、8周末对患者强迫症状进行评定,并应用威斯康辛量表(WCST)对其认知能力进行评价。结果 Y-BOCS评分和 WCST分级测试基线时比较,两组间差异均无显著性意义(P>0.05)。本研究通过Y-BOCS量表对两组病人进行了Y-BOCS评分的对比,结果显示:基线后,实验组病人的Y-BOCS得分、强迫思考因子均较基线降低,且有显著性差异。在治疗第8周,与基线相比,实验组和对照组的Y-BOCS评分(F=2865.330, P<0.01)、强迫思维因子分(F=956.071, P<0.01)、强迫行为因子分(F=419.306, P<0.01)均较基线显著降低,具有显著性(P<0.01)。两组的基线及治疗第8周的 WCST分级进行了对比,发现在治疗第8周时,观察组的虚假反应次数明显少于对照组,具有显著性(t=-1.982, P=0.048),观察组的随机错误数在治疗8周末的时候明显低于对照组,两者之间存在着显著的差别(t=-2.448, P=0.017),而观察组在治疗8周末的分组数明显高于对照组(t=1.896, P=0.039)。结论 眶额叶区低频rTMS刺激联合盐酸舍曲林治疗可有效改善强迫症症状和认知功能,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。

采用舍曲林联合低频rTMS治疗抑郁症老年病人的有效性观察

探究抑郁症老年病人在实行舍曲林以及低频rTMS治疗效果。方法 2023.1~2024.4阶段中,80名病人实行划分,对照组为其提供舍曲林治疗,观察组在其治疗之上为其提供低频rTMS治疗,数据汇总并分析。结果 治疗后观察组,抑郁程度逐步改善,神经递质水平逐步调节,患者认知功能逐步增强,生存质量提高,P<0.05。结论 抑郁症老年病人在实行治疗期间,为其通过舍曲林以及低频rTMS实行治疗,可以有效使患者抑郁程度逐步降低,令神经递质水平也得到调节,同时提高患者的认知以及生活质量。

重复经颅磁刺激(rTMS)与艾司唑仑治疗失眠效果对比分析

目的探讨rTMS治疗失眠患者的效果,比较rTMS与药物治疗失眠的疗效。方法选取2019-2022年在我们医疗机构进行治疗的失眠病人作为研究对象,根据治疗方式不同分为实验组(n=101)与对照组(n=88)。实验组给予rTMS治疗,对照组行常规药物治疗,比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化情况。结果两组患者治疗前PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);开始治疗后两组的PSQI评分均降低,治疗5~10天时最低,药物组下降幅度大于rTMS组;停止治疗后rTMS组的PSQI评分略有上升,药物组的PSQI评分上升明显。结论rTMS能够有效提高失眠患者的睡眠质量,值得推广应用。

舌压抗阻反馈训练结合rTMS用于脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的效果

目的探究舌压抗阻反馈训练(tongue pressure resistance feedback training,TPRFT)结合重复经颅磁刺激(repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)用于脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的效果。方法选取2021年12月—2022年12月徐州市中心医院收治的88例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,随机分观察组(TPRFT+rTMS)与对照组(TPRFT)。比较洼田饮水试验分级、吞咽障碍恢复情况。结果训练后观察组洼田饮水试验分级1~2级、3级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组标准吞咽功能评估量表、误咽误吸评定量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能性经口进食量表评分(3.72±1.41)分高于对照组(2.26±1.35)分,差异有统计学意义(t=4.961,P<0.001)。结论对脑梗死后吞咽障碍患者行TPRFT+rTMS,能改善吞咽功能。

城市高速道路微波检测器RTMS的检测精度分析

首先分析交通信息采集在城市高速道路监控系统中的重要作用 ,然后比较视频、环形线圈、微波等多种交通检测器的优缺点。根据目前北京二环、三环高速道路检测器的应用现状 ,选取RTMS的检测精度作为研究对象并在北京三环紫竹桥附近作了现场实验。实验数据分析结果表明 ,RTMS检测的各车道平均检测精度达到 95 %以上 ,可用于完成城市高速道路信息采集的任务。

rTMS联合运动训练对静息态脑网络影响的研究

重复经颅磁刺激(r TMS)联合运动训练可以提高肢体运动能力,在脑卒中后的运动康复中有重要的应用价值。探讨r TMS联合运动训练对静息态脑网络的影响。招募10名健康受试者,使用1 Hz r TMS刺激优势半球,结束后非利手立即执行运动训练,以提高非利手的运动能力,r TMS联合运动训练共持续14天。采集r TMS联合运动训练前后闭目静息态的脑电(EEG)信号,使用相位延迟指数(PLI)进行功能连接性分析,并以PLI值为边的权重计算依据来建立有权无向脑网络,计算网络节点的最短路径长度和节点效率,使用非参数符号秩和检验进行统计学分析。结果发现,r TMS联合运动训练使EEG低频段(theta和alpha)脑功能区间的连接显著增加、高频段(beta、gamma1和gamma2)显著降低,对脑功能区内的连接影响较小。特别地,采取r TMS联合运动训练,使alpha频段非优势侧中央区与优势侧额叶区(训练前0.141 4±0.102 5,训练后0.217 2±0.134 7,P<0.05)、非优势侧额叶区(训练前0.141 0±0.109 9,训练后0.205 9±0.136 1,P<0.05)的功能连接性显著增加。网络特征结果显示,节点效率在低频段增加、高频段降低,而节点最短路径长度表现出相反的结果,其中gamma2频段在双侧中央区的节点效率(左中央区,实验前0.060 0±0.000 3,实验后0.042 9±0.001 3,P<0.05;右中央区,实验前0.060 7±0.002 3,实验后0.041 9±0.002 4,P<0.05)和最短路径长度(左中央区,实验前18.539 0±0.457 1,实验后28.585 8±1.001 4,P<0.05;右中央区,实验前18.650 8±0.438 6,实验后28.853 0±1.652 6,P<0.05)发生显著性的改变。通过该项研究,加深对r TMS联合运动训练促进运动能力神经机制的理解,为未来探究其对脑卒中、脑损伤患者脑活动的影响提供帮助。

基于浮动车和RTMS数据的动态OD估计模型

动态OD需求是城市交通规划、交通管理控制措施制定及评估工作的数据基础,然而现有多数动态OD估计模型存在着难以应用于真实路网OD估计的问题.针对于此,本文提出了一种基于浮动车和RTMS数据的动态OD估计模型,该模型具有操作性和实用性强的特点.模型的实现经历了两个阶段:第一阶段是利用RTMS数据进行静态OD反推,获得与现实OD需求相匹配的静态控制OD需求;第二阶段是基于浮动车数据和RTMS数据计算得到每个OD对的时变拆分比例,并用该比例拆分静态控制OD获得动态OD需求.最后以北京西三环交通走廊为研究对象,开展了动态OD需求估计实例分析工作,从而验证模型的准确性和实用性.

rTMS合并抗抑郁药对中风后抑郁的临床治疗

目的探讨rTMS合并抗抑郁药对原发性中风后抑郁(post-stroke depression PSD)的疗效。方法研究我院神内科住院的脑卒中218例,其中急性期出现抑郁的患者(HAMD评分>17分)53例,入组45例随机分为对照组(抗抑郁药+心理治疗)15例,治疗组(rTMS+抗抑郁药+心理治疗)30例。统计出现PSD的时间、治疗前及治疗后1、3月的HAMD、SSS评分。抑郁疗效评定以HAMD减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效。③神经功能缺损康复以SSS评分减少91%-100%为完全恢复,减少46%-90%为显效,减少18%-45%为有效。结果①原发性PSD发生率为24.3%。②原发性PSD发生的时间中位数是3.5天。③治疗1月及3月后治疗组与对照组比较抗抑郁疗效和神经功能缺损康复疗效都有显著性差异(p<0.05)。结论rTMS有明显的治疗中风后抑郁、促进神经功能缺损康复的作用。

神经导航rTMS对复员退伍精神分裂症认知功能障碍的双盲对照研究

目的探讨神经导航的10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)治疗复员退伍慢性精神分裂症的临床症状及认知功能的影响。方法选取56例慢性精神分裂症患者,随机分为10 Hz的rTMS治疗组(治疗组)和重复经颅磁假刺激组(假刺激组)各28例,分别于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病理状况,用可重复的神经心理状态评估量表(RBANS)评估认知功能。结果RBANS总分及语言、注意子测验分与年龄、总病程均呈负相关(P<0.05),RBANS总分及视觉空间/结构、注意子测验分与受教育年限均呈正相关(P<0.05),RBANS总分及视觉空间/结构、语言、注意、延迟记忆子测验分与PANSS阴性量表分、负性因子分均呈负相关(P<0.05),RBANS注意子测验分与PANSS抑郁/焦虑呈负相关(P<0.05)。进一步多元线性回归分析显示,受教育年限是RBANS总分及视觉空间/结构、注意影响因素(P<0.05)。经过8周的rTMS及假刺激治疗后,以5个时间点(治疗前、治疗后第2、4、6、8周末)作为效应内重复测量,PANSS总分及各分量表分、RBANS总分及各子测验分均有时间效应(P<0.05)。结论10 Hz的rTMS对复员退伍慢性精神分裂症的临床症状及认知功能障碍未显现出疗效,可能研究对象年老、病程长,严重的阴性症状,尤其是严重与社会脱节和滞后的文化层次及结构是影响疗效的因素。