耳内镜下鼓膜修补术后穿孔再修补的疗效分析

目的 探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法 选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工硬脑膜和表皮生长因子修补鼓膜穿孔,每个月复查鼓膜愈合情况,3个月后复查纯间测听。结果 A组修补成功率为34.48%(10/29),B组修补成功率为75.86%(22/29),两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组气骨导差改善(7.32±2.68) dB HL,B组气骨导差改善(21.77±4.65)dB HL,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 人工硬脑膜是合适的鼓膜再生支架,表皮生长因子可促进鼓膜穿孔愈合,两者结合使用是鼓膜再修补的一种可行的治疗方案。

基于姿态引导特征增强的遮挡行人重识别

为解决遮挡行人重识别在特征提取过程中的特征丢失、特征匹配过程中的噪声干扰问题,提出了一种姿态引导的特征增强模型。首先,在关键点信息的辅助下,设计一种对称区域特征修复模块,将被遮挡区域丢失的局部特征替换为未遮挡区域的局部特征;其次,为挖掘局部特征的内在语义联系,设计一种相邻区域特征补偿模块,通过相邻区域特征修正局部特征表示;最后,通过引入广义均值池化对特征图的中心区域再次进行特征提取,提升行人特征向量的表达能力,以获得更加准确的全局特征。仿真实验表明,该模型在常见的全身数据集、半身数据集和遮挡数据集的Rank-1和mAP均优于绝大部分算法,其中在遮挡数据集Occluded-Duke、Occluded-REID上的Rank-1分别达到了56.7%和72.4%。

温阳生肌膏调控GRP78/CHOP通路抑制过度内质网应激促糖尿病难愈合创面修复

目的:通过分析葡萄糖调节蛋白78(CRP78)/CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)通路研究温阳生肌膏对内质网应激(ERS)的调控,以探讨温阳生肌膏促进糖尿病难愈合创面修复的相关机制。方法:SD大鼠高脂饲料喂养联合链脲霉素腹腔注射后手术制备背部全层皮肤缺损建立大鼠糖尿病难愈合创面模型;实验分为正常组、模型组、温阳生肌膏组和贝复新(重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)组;正常组及模型组消毒后予以生理盐水涂抹,温阳生肌膏组及贝复新组分别以温阳生肌膏、贝复新涂抹创面,每日换药1次;处理14 d后观察创面愈合情况,计算创面愈合率;HE染色观察创面组织显微形态;Western blot法检测创面组织GRP78、CHOP和cas pase-12含量;免疫组化法检测创面GRP78、CHOP和caspase-12表达及分布情况;透射电子显微镜观察创面内质网数量及肿胀情况;ELISA检测创面促炎因子白细胞介素1β(IL-1β)含量。结果:各组相应干预14 d后检测各项指标。与正常组相比,模型组创面愈合率显著降低(P<0.01),炎症渗出较多,肉芽组织生长情况差,GRP78、CHOP和caspase-12蛋白表达升高(P<0.01),炎症因子IL-1β含量显著增加(P<0.01);与模型组相比,温阳生肌膏组创面愈合率显著增加(P<0.01),炎症渗出减少,肉芽组织生长良好,创面组织GRP78、CHOP和caspase-12蛋白表达显著降低(P<0.01);炎症因子IL-1β含量显著降低(P<0.01)。结论:温阳生肌膏促进糖尿病难愈合创面愈合的作用,可能与其下调GRP78/CHOP通路,抑制过度ERS,降低创面细胞凋亡水平有关。

基于动车组车轮高级修到限镟修策略优化

为评估动车组车轮在高级修到限条件下的经济效益,以提升维护管理的效率和成本效益,基于实际运用数据优化镟修策略。文章通过对经济数据的深入分析,探讨了高级修条件下镟修车轮的经济优势,并利用车轮检修数据建立了磨耗与镟修的数学模型。最后,文章提出了一种基于高级修到限的镟修策略,指导现场实时镟修作业。研究结果显示,相较于传统的运用修到限策略,采用高级修到限策略可明显降低维修频率,并通过动态调整镟修量决策,实现了对镟修量的合理控制,显著提升了车轮的经济效益与动车组的运行可靠性。

不同波段滤光片完美脉冲技术治疗面部毛细血管扩张症的效果及安全性对比

目的:探讨应用改良完美脉冲技术(AOPT)的治疗模式下不同波段滤光片治疗面部毛细血管扩张症(FT)的效果及安全性。方法:选取128例FT患者的资料,并随机分为对照组和观察组,每组64例,两组均给予AOPT治疗,其中对照组采用波长560~1200nm血管滤光片;观察组采用波长530~650nm和波长900~1200nm血管滤光片,评估两组治疗5个月后及术后随访3个月的临床疗效,比较治疗前、治疗5个月后及术后3个月的面部美学分区评分及毛细血管形态评分,观察两组术后不良反应发生情况以及调查术后随访3个月的面容修复满意度。结果:观察组治疗后及术后随访3个月的临床总有效率分别为93.75%及100.00%,均显著高于对照组的75.00%及90.63%(P<0.05);面部美学分区评分的时间效应、组间效应有统计学意义(P<0.05),毛细血管形态评分的时间效应有统计学意义(P<0.05),两组面部美学分区评分、毛细血管形态评分均较术前有降低,对照组上述评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术后不良反应总发生率为1.56%,显著低于对照组的12.50%(P<0.05);观察组术后随访3个月后的面容修复满意度为100.00%,显著高于对照组的93.75%(P<0.05)。结论:应用AOPT技术并采用波长530~650nm和波长900~1200nm血管滤光片治疗FT患者的近、远期疗效明确,能明显改善面部美观度和毛细血管形态,减少术后不良反应,提升患者面容修复满意度。

企业合法性修复的再创业过程及机制——最优区分视角下的案例研究

创业合法性研究以往多关注企业如何获取合法性,忽略了合法性损失后企业的合法性修复过程。通过以X教培企业创建D直播公司的过程为例,基于最优区分视角对企业合法性修复过程及机制进行了新探索,研究发现:(1)合法性损失企业的合法性修复过程包含三个阶段:合法性损失阶段,基于企业层面采取被动回应策略,效果不佳;合法性响应阶段,基于行业层面采取主动响应的策略,效果甚微;合法性修复阶段,从再创业机制出发,采取能动修复策略,实现修复。被动回应和主动响应都聚焦于合法性,能动修复阶段通过引入独特性来修复合法性。(2)企业进行合法性修复的背后机制是“再创业”,企业通过最优区分实现了低独特性向高独特性的跨越,同时构建超越行业的独特性,实现合法性修复。理论贡献主要是厘清合法性修复和以往合法性获取的差异,并为最优区分的平衡提供新证据。本研究可为合法性损失企业如何进行合法性修复提供实践参考。

超声弹性成像术前评估对肩袖撕裂手术患者远期预后的预测价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)术前评估对肩袖撕裂(RCT)手术患者远期预后的预测价值。方法:根据预后情况不同将106例行关节镜下肩袖修补术的RCT患者分为再撕裂组(n=38)与愈合组(n=68)。比较两组一般临床资料、术前UE检测值[剪切波速度(SWV)、弹性模量]、Constant评分,分析术前SWV、弹性模量与术后Constant评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估术前SWV、弹性模量单独及联合预测术后再撕裂的效能。结果:再撕裂组术前SWV、弹性模量值及术后Constant评分均小于愈合组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,术前SWV、弹性模量与术后1年Constant评分均呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线显示,术前SWV敏感度为82.10%,特异度为75.00%;弹性模量敏感度为80.40%,特异度为73.60%;联合预测敏感度为91.70%,特异度为70.30%,术前SWV、弹性模量及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.813、0.949。结论:RCT术前通过UE测量SWV及弹性模量可在一定程度上预测远期预后,术前SWV联合弹性模量对术后再撕裂的预测价值高于单一指标。

隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的应用

目的探讨隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的临床应用效果。方法对已做可摘局部义齿修复、但对义齿的前部金属卡环易显露影响美观而要求重做的患者,采用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复,再修复患者21例,共制作修复体27件,进行6～24个月的随访观察,评价临床应用效果。结果 25件义齿取得满意疗效,成功率为92.6%。2件义齿修复失败,其中1件基托折断,1件人工牙脱落。结论对美观要求高的患者应用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复是一种可行的修复方法。

烟机涡轮盘和叶片的损伤分析与激光随形熔铸重建

讨论了我国烟机轮盘与叶片冲蚀损伤的多种形态和修复的可行性 ,研究了激光修复的工艺方法、修复用材料、修复层的结构、组织与性能等特性。研究发展的控制激光熔铸随形定向生长和高能微弧冷焊沉积技术可实现高质量。

藏红花素促进颈动脉损伤小鼠体内EPCs动员及损伤血管的再内皮化

目的:研究藏红花素对颈动脉损伤小鼠外周血中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)动员的影响及其作用机制。方法:利用导丝损伤的方法构建C57BL/6小鼠颈动脉损伤模型,动物分为假手术组(sham组)、生理盐水处理模型组(model组)和藏红花素低、中、高剂量(10、50和100μmol·kg^(-1)·L^(-1))处理组。在3 d时,利用流式细胞术检测各组颈动脉损伤小鼠体内外周血中EPCs动员情况;7 d时,利用酶联免疫吸附法检测各组颈动脉损伤小鼠外周血血清中促血管修复因子——血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质细胞衍生因子1(stromal-derived factor-1,SDF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的含量变化;14 d时,利用依文思蓝和苏木精-伊红染色分别检测各组颈动脉损伤小鼠损伤血管再内皮化和内膜增生情况;同时采用real-time PCR检测各组颈动脉损伤小鼠损伤段血管中促修复因子相关受体——血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)、CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor-4,CXCR4)、碱性成纤维细胞生长因子受体(basic fibroblast growth factor receptor,bFGFR)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的mRNA表达水平。结果:与sham组相比,model组颈动脉损伤小鼠外周血中EPCs动员量和促血管修复因子VEGF、SDF-1、bFGF、EGF、MMP-9的含量上升(P<0.05);损伤血管再内皮化面积下降而增生内膜面积和增生内膜与中层膜面积比显著升高(P<0.05);损伤段血管中促修复因子相关受体VEGFR-2、CXCR4、bFGFR和EGFR的表达水平亦上升(P<0.05)。而与model组相比,不同浓度藏红花素处理组颈动脉损伤小鼠外周血中EPCs动员量和促血管修复因子VEGF、SDF-1、bFGF、EGF、MMP-9含量均显著上升(P<0.05);损伤血管再内皮化面积逐渐上升而增生内膜面积和增生内膜与中层膜面积比逐渐下降(P<0.05);损伤段血管中促修复因子相关受体基因VEGFR-2、CXCR4、bFGF-R和EGFR的表达水平随之逐渐上升(P<0.05)。结论:藏红花素能够促进颈动脉损伤小鼠体内EPCs细胞动员及损伤血管的再内皮化,从而对损伤血管发挥修复作用。

纵肋–盖板裂缝重焊修复后残余应力数值分析

钢桥面板纵肋–盖板焊缝处穿透面板的裂缝通常只能采用重焊方法修复,但所引起的高焊接残余应力易导致结构再次开裂而没有达到预期的修复效果.选取12 mm钢桥面板中纵肋–盖板裂缝为研究对象,采用子结构算法进行重焊后残余应力分布规律及焊接工艺影响研究.结果表明,相同条件下,钢桥面板有横梁位置处纵肋–盖板裂缝重焊残余拉应力数值和分布范围均明显高于无横梁位置,采用由中间向两端的对称焊能够有效减小残余应力峰值;裂缝重焊修复过程中焊趾处纵向残余应力随焊缝长度、随坡口角度呈幂函数变化关系.

2μm激光前列腺切除术后犬前列腺部尿道创伤修复的病理组织学观察

目的观察2μm激光前列腺切除术后前列腺部尿道创伤修复的病理组织学改变,探讨前列腺术后前列腺部尿道再上皮化(re-epithelialization)的可能来源细胞。方法选择15只成年家犬行2μm激光前列腺汽化切除术,分别于术后3天、1～4周序贯取材,行HE染色观察犬前列腺部尿道的病理组织学改变,采用免疫组化法检测高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)、p63、PSA及尿斑蛋白(Uroplakin)表达。结果术后3天手术创面未见上皮覆盖,创面凝固性坏死下见前列腺细胞增生,免疫组化标记CK34βE12、p63及PSA提示增生细胞主要为前列腺基底细胞;术后1周创面下见增生的前列腺基底细胞并鳞状化生,部分区域可见增生的前列腺基底细胞向创面迁移并覆盖创缘致创面再上皮化形成,未见创缘周围膀胱颈尿路上皮向创面中心增殖爬行现象;术后2周创面再上皮化过程基本完成,并于术后3～4周向尿路上皮分化。结论 2μm激光前列腺切除术后犬前列腺部尿道再上皮化可能来源于残余的前列腺组织,前列腺基底细胞可能是该修复过程的主要细胞。

角质细胞生长因子2在创面愈合中的作用

角质细胞生长因子2是成纤维细胞生长因子家族近年新发现成员之一,由间质细胞分泌,其受体分布于上皮细胞,能特异性的促进上皮细胞生长、分化和迁移。研究显示角质细胞生长因子2是一个多功能因子,对表皮、真皮和黏膜组织具有显著的促再生和修复作用。

医源性胆管损伤156例的处理体会

目的 探讨医源性胆管损伤后的处理方法。方法 对 2 0年中 15 6例医源性胆管损伤病例进行回顾性分析 ,以修复后再手术作为判断疗效标准。结果 总的再手术率为 85 .71%(12 6/ 14 7) ,LC、OC、OC +胆管探查术胆管损伤修复后再手术率分别为 95 .2 4%、87.2 7%、62 .5 0 % ,三组间两两比较差异显著 (P <0 .0 5 )。再手术率与患者性别、年龄无显著关系 (P >0 .0 5 ) ,与损伤原因、修复手术时机和手术操作等因素有关。结论 胆管损伤修复术后 ,疗效较差 ,再手术率较高。修复术力争术中、术后早期 (<48h内 )或 4周后处理 ,可减少术后胆管狭窄的发生率 。

聚合物修补砂浆性能及不同组分作用机理研究

以少量水溶性聚合物改性剂,再掺入一定量的活性成分、膨胀成分配制成聚合物修补砂浆,分析了不同组分对修补砂浆性能的影响及作用机理。制备的聚合物修补砂浆14 d拉伸粘结强度为1.66 MPa,28 d抗折、抗压强度分别为11.4、42.6 MPa,吸水率仅为6.5%,满足钢筋混凝土基底修补对砂浆的要求。

基于功能重分化的LUT型胚胎电子阵列进化自修复

胚胎电子阵列的进化自修复是在胚胎电子阵列的行/列移除基础上提出的一种新型自修复方法。利用演化硬件理论进行进化自修复计算时,求解空间大,且需要对所有个体进行电路功能评估,计算量巨大.提出了一种基于功能重分化的进化自修复方法,以电子细胞组成的电路网表为基础,在具有故障电子细胞的胚胎电子阵列上通过物理重映射,搜索对当前阵列具有更大适应能力的目标电路形式,完成进化自修复.详细分析了故障电子细胞对阵列结构的影响,对物理重映射进行了数学建模,并建立了进化自修复流程.该方法无需进行电路功能评估,降低了运算量,为进化自修复的快速实现打下了基础.最后,通过一个实验电路的仿真,对所提方法进行了验证.

影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素分析

目的观察分析影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素。方法回顾性分析该院2012年5月—2017年5月收治的76例进行穿孔修补术,其中有9例患者术后再穿孔,分析影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔的相关因素。结果胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔患者有6例患者术式选择不当,有7例患者手术操作不当,有6例患者术前休克,有6例患者合并慢性疾病,有8例患者首次穿孔或溃疡面超过1.2 cm,有2例为癌性穿孔,9例胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔患者其中有3例患者经胃肠减压保守治疗,有5例经胃大部分切除术治疗,有1例行穿孔后再次修补,所有患者均治愈出院。结论对于胃十二指肠溃疡穿孔患者应选择合适的治疗方式,严格按照无菌操作的要求进行,从而预防胃十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔发生。

石油井控装备修理与再制造标准比对分析研究

本文通过对国内外石油井控装备修理与再制造标准进行对标分析、研究、评价,提出了适应我国国情石油井控装备修理与再制造标准修订建议。

甲乙酮水合反应器缺陷修复与安全评定(二)——缺陷评定

某甲乙酮装置的关键设备水合反应器(R101),检验时发现存在表面缺陷和焊缝埋藏缺陷,经过3次缺陷修复,反应器表面的开口缺陷均补焊封闭,保留了部分超标埋藏缺陷。依据国家规范对保留的超标埋藏缺陷进行了安全评定,评定结果表明:这些保留超标缺陷是安全的,在正常操作工况下,不会影响反应器的安全运行,解决了装置生产的难题,为企业带来了很好的经济效益。

电刷镀再制造技术快速修复缺陷零件应用研究

电刷镀技术是快速修复缺陷零件的重要手段,在再制造工程中得到了广泛应用。详细介绍电刷镀技术的基本原理、工艺过程及应用情况。以某管梁轴套结构零件的修复为实例,探讨了电刷镀技术对带有沟槽划伤铝合金的填充修复工艺及35Cr2N i4MoA(D)高强度钢n-A l2O3/N i-Cr复合镀层实施工艺。试验结果表明电刷镀技术对铝合金及35Cr2N i4MoA(D)高强度钢的修复快速、简便,镀层硬度、结合力及耐磨性等性能都符合要求。