青熟期托克逊杏咀嚼片对小鼠肠胃功能的影响

该文旨在研究自制青熟期托克逊杏咀嚼片对小鼠肠胃功能的影响。将昆明小鼠自由组合分为空白对照组、阳性对照组、模型对照组、青熟期托克逊杏果实组、青熟期托克逊杏咀嚼片低剂量组、青熟期托克逊杏咀嚼片中剂量组、青熟期托克逊杏咀嚼片高剂量组。经适应性喂养7 d后,采用盐酸洛哌丁胺对小鼠造便秘模型,通过对小鼠肠胃功能的研究,得到小鼠排首粒蓝便时间、6 h内排便粒数、粪便含水率、小肠推进率、结肠含水率、胃排空率的影响。结果表明,青熟期托克逊杏咀嚼片(低、中、高)剂量组与便秘模型对照组、阳性对照组、青熟期托克逊杏果实组相比较,各项指标均有不同的显著差异。结论表明青熟期托克逊杏咀嚼片能明显提高便秘模型小鼠的小肠推进率,缩短小鼠排便时间、增加6 h排便粒数、增加胃排空率、提高粪便含水率和结肠含水率,并深入研究了其通便作用机制,表明青熟期托克逊杏咀嚼片可调节P物质、血管活性肠肽含量,促进肠道蠕动,改善便秘的情况。

β-1,3/α-1,3-葡聚糖与益生菌复配物的润肠通便功能

为探讨β-1,3/α-1,3-葡聚糖与益生菌复配对便秘小鼠通便作用的影响,将小鼠随机分为5组:阴性对照组、模型组、β-1,3/α-1,3-葡聚糖与副干酪乳酸杆菌质量比1∶1组、β-1,3/α-1,3-葡聚糖与鼠李糖乳杆菌质量比1∶1组、β-1,3/α-1,3-葡聚糖与乳双歧杆菌质量比1∶1组。除对照组外,其余组别均采用盐酸洛哌丁胺建立小鼠便秘模型。观察各组小鼠首粒黑便排出时间、6 h黑便粒数、粪便质量、粪便含水量及小肠墨汁推进率。结果表明:与模型组相比,3组处理组均能显著缩短便秘小鼠的首粒黑便排出时间,显著增加粪便质量、粪便粒数、墨汁推进率及粪便含水量。其中β-1,3/α-1,3-葡聚糖与副干酪乳杆菌1∶1组改善便秘效果优于β-1,3/α-1,3-葡聚糖与鼠李糖乳杆菌、乳双歧杆菌质量1∶1组。研究表明,β-1,3/α-1,3-葡聚糖与益生菌复配能有效促进便秘小鼠肠道蠕动,促进排便,具有润肠通便作用。

补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术治疗直肠前突临床观察

目的:观察补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术治疗直肠前突的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的直肠前突住院患者50例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采取多点柱状缝扎术治疗,观察组在对照组的基础上给予补气养阴通便汤治疗。比较两组术后疼痛评分、便秘患者症状自评量表评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:对照组术后24、48、72 h疼痛评分高于观察组(P<0.05)。对照组治疗后便秘患者症状自评量表总分高于观察组(P<0.05)。总有效率观察组为96.00%(24/25),高于对照组的76.00%(19/25)(P<0.05)。术后并发症发生率对照组为16.00%(4/25)高于观察组的4.00%(1/25),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术,可有效降低直肠前突患者术后痛感、减轻便秘程度,提高临床疗效。

化瘀通便汤对慢传输型便秘患者血浆胃动素及结肠动力的影响

目的:探讨化瘀通便汤对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)患者血浆胃动素及结肠动力的影响。方法:将124例STC患者根据随机数字表法分为观察组60例和对照组64例,观察组采取化瘀通便汤治疗,对照组采取麻仁润肠丸治疗,治疗1个月后比较治疗前后两组患者便秘症状、中医证候积分、胃动素(motilin,MLT)水平、结肠传输试验标志物排出情况及临床疗效。结果:治疗后两组患者便秘症状积分、中医证候积分及72 h内结肠残留标志物均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组MTL水平均高于治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通便汤在改善STC患者临床症状,提高临床疗效方面优于麻仁润肠丸,其机制可能与提高患者MLT水平、改善结肠动力有关。

荆花蜜质量控制指标与药用价值研究

目的对荆花蜜质量控制指标和药用价值进行研究。方法收集近4年广西都安地区定地饲养模式生产的荆花蜜样品,研究其理化特征和对盐酸哌洛丁胺诱导的小鼠传输障碍便秘模型的影响。结果经蜜蜂充分酿造的荆花蜜中花粉以荆条花花粉粒为主,水分可稳定达到20%以下,电导率低于0.8 mS·cm^(-1),pH 3.67~3.93,游离酸27.3~32.3 meq·kg^(-1)、内酯15.6~21.5 meq·kg^(-1)、总酸35.4~53.7 meq·kg^(-1)、淀粉酶17.6~21.5 U、羟甲基糠醛(5-HMF)3.3~11.6 mg·kg^(-1),总酚含量450~650 mg·kg^(-1),总黄酮含量16.3~26.6 mg·kg^(-1),DPPH清除EC 5067.5~90.1 mg·mL^(-1)。薄层色谱研究结果显示,荆花蜜与其他10余种蜂蜜呈现不同的特征图谱,但不同年份荆花蜜的图谱特征相似;每日饮用不同浓度的蜂蜜水溶液,盐酸哌洛丁胺诱导的传输障碍小鼠便秘模型的便秘症状得到明显改善和缓解。结论为荆花蜜各级各类质量标准制定和其药用价值研究进行了有益探索,以期为后续标准制定和产品开发提供依据。

综合果蔬酵素发酵工艺优化及其润肠通便功能评价

目的:确定综合果蔬酵素发酵工艺,并探究其润肠通便功能。方法:通过调整发酵时间、发酵温度、低聚异麦芽糖添加量、燕麦麸皮添加量,以感官评分为评价指标,优化综合果蔬酵素的制备工艺,测定酵素产品的特征性成分,建立小鼠便秘模型,探究综合果蔬酵素不同剂量(低剂量5 mL/kg,中剂量10 mL/kg,高剂量15 mL/kg)对小鼠小肠墨汁推进率和排便的影响。结果:应用响应面法优化出综合果蔬酵素的配方为发酵时间为72 h,发酵温度为37℃,低聚异麦芽糖添加量为3%,燕麦麸皮添加量为3%,在此条件下感官评分为95.33分。特征性成分检测中综合果蔬酵素中富含1100 mg/kg乳酸、γ-氨基丁酸100 mg/kg、120 mg/100 g的游离氨基酸,小鼠试验中,高剂量的综合果蔬酵素的墨汁推进率高达66.7%,与对照组相比极显著(P<0.01)提升,6 h内排便粒数高剂量组达到33.16粒,极显著(P<0.01)高于模型对照组,有效缩短了粪便在小肠内的滞留时间,起到润肠通便的作用。结论:优化后的综合果蔬酵素具有较好的感官评分和润肠通便作用,具有一定的应用前景。

基于肠-肾轴理论谈国医大师王世民“通下法”治疗慢性肾脏病经验

王世民教授是山西省著名的名老中医,从医60余年,在中医药临床和基础研究多年,尤其倾心研究中药及中医方剂,数十年来科研成果显著,他倡导“仰古尚新、与时俱进、中西兼容、它山之石可以攻玉”的理念,强调“医应识药”,探幽发微,融汇古今。基于西医肠-肾轴理论从中医谈王世民教授临床中医药治疗疾病的经验,慢性肾脏病属本虚标实,其基本病机主要为虚、瘀、湿、浊,临床主要治则为“补肾活血,降浊排毒”,且强调“通下法”在治疗过程中的重要性,以泻下药物为主组方,用通利大便的方法去除浊毒,以祛菀陈莝达到治疗疾病的目的。王世民教授基于肠-肾轴认为肠道菌群失调也可看作人体阴阳失衡的一部分,中药及复方可通过调节肠道菌群改善机体阴阳平和而治疗疾病,提出“从肠治肾”,在临床疗效显著。为探讨中医药治疗慢性肾脏病的作用机制提供新思路,为临床治疗慢性肾脏病提供一个新方向。

高继宁从“肝风扰肾”分期辨证治疗糖尿病肾病经验

系统总结高继宁教授治疗糖尿病肾病的经验。肝为罢极之本,秉少阳生生之气,有耐受疲劳之能;高继宁教授据长期临床实践,认为糖尿病肾病有“忌外感,怕劳累”的发病特点;认为本病病位主要在肝肾,并与冲脉相关。以冲脉血虚为起病之因,肝风扰肾为发病之本,并贯穿始终。早期因冲脉失涵,挟肝风上袭咽喉而有消渴;中期因肝风开泄肾之气络,下盗肾水,致肾失封藏而生蛋白尿;晚期因肝风肆虐肾之血络,肾络血瘀,浊毒内生而有水肿;治疗上强调分期论治,有的放矢。早期荣血调冲以息风,则冲脉不逆,肝风不作;中期镇肝通络以息风,则肝风自息;晚期遵“肾者,胃之关也”之理,化瘀通腑以息风,则邪去正安。文章旨在阐明高继宁教授基于“肝风扰肾”分期治疗糖尿病肾病经验,以资借鉴。

基于数据挖掘探讨辅助润肠通便保健食品组方规律及用药特点

目的:通过数据挖掘分析辅助润肠通便保健食品的组方规律及用药特点,为辅助润肠通便保健食品的组方及新产品开发提供参考。方法:通过检索国家市场监督管理总局(SMAR)上发布的辅助润肠通便保健食品信息,筛选含有中药原料的有效组方数据,使用中医传承辅助平台V2.5进行数据的统计和分析,总结出配方的规律和特点,并挖掘新组方。结果:检索辅助润肠通便保健食品共273个,其中,208个保健食品中含中药原料,占比76.2%;仅有辅助润肠通便功能的154种,2种及以上保健功能的119种;使用频次≥15的中药原料有12味,累计使用352次(占总数的45.7%),分别为:芦荟(76)、决明子(62)、火麻仁(45)、莱菔子(24)、郁李仁(22)、山楂(19)、茯苓(18)、蜂蜜(18)、当归(17)、黄芪(17)、何首乌(17)、番泻叶(17);通过关联规则中的组方规律分析,得出9个新组方。结论:该研究能够为含中药原料的辅助润肠通便保健食品开发,以及方剂配伍研究提供数据基础和新思路,也可为该类保健食品的辨证分型开发及选用提供依据。

从阳明而发之谵语防治探讨

谵语多由津亏液竭、热扰神明所致。阳明合病、并病出现谵语,多因误汗、误下致邪入阳明所致。汗出使津液外散,增津伤热燥之祸;误下又耗烁体内之津液,添津枯耗竭之灾。故以整体观念为指导,依据阳明“胃家实”的发病机制,病从太阳阳明而发者,治以清里疏表;病从少阳阳明而发者,治以枢转少阳之机;邪气转归于阳明里实者,治以通腑泄热。并提出以下预防措施:以小柴胡汤未病先防,祛邪止于少阳,使邪去正自安;用大柴胡汤和里攻表,止邪于少阳阳明;选用期门一穴,散厥阴血中热邪,阻截病传途径。综合考虑谵语病发前后的致病因素,未病先防于前,既病防变于后,防治结合,掌握疾病的传变规律。

清热化痰通腑方直肠滴注治疗脑病并发肺部感染的疗效

目的:通过随机对照临床试验研究,评价清热化痰通腑方直肠滴注治疗脑病并发肺部感染的有效性和安全性。方法:80例脑病并发肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规综合治疗,治疗组在此基础上予清热化痰通腑方直肠滴注治疗,疗程14 d。观察治疗前后两组患者体温、退热时间、白细胞计数及中性粒细胞比值、C-反应蛋白、降钙素原、肺炎严重指数、中医证候疗效评分。结果:清热化痰通腑方直肠滴注可以更好地改善脑病并发肺部感染患者咳痰黄稠、大便秘结、尿黄等症候,降低中医证候积分和血清降钙素原水平,减轻炎症反应,提高临床疗效。结论:清热化痰通腑方直肠滴注治疗脑病并发肺部感染患者疗效确切,无不良反应,使用安全。

化痰通腑法对急性脑梗死不同状态点下炎症反应干预特点的探讨

目的从炎症水平动态变化特点的角度,阐释急性脑梗死痰热腑实证患者肠腑及肺、泌尿系之间的可能关系,进而探讨化痰通腑法作用机制。方法采用前瞻、随机的临床试验设计,纳入急性脑梗死痰热腑实证患者60例,其中治疗组(40例)服用星蒌承气汤,对照组(20例)口服杜密克和(或)开塞露灌肠,根据合并卒中相关性感染(stroke-associated infection,SAI)与否进行亚组比较,探究腑实点、感染点及腑通点的白介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度水平的变化。结果与治疗前相比,合并SAI患者治疗后IL-6水平下降,未合并SAI患者的IL-6浓度水平上升,但二者有共同靠近某值的趋势。结论化痰通腑法在改善感染人群与非感染人群的炎症反应上可能有着双向调节作用,促使炎症反应趋于平稳。

手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的探讨手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的80例女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组均行经阴道修补术、痔上黏膜环形错位套扎吻合术(EPH),观察组在此基础上于术后2 d开始口服自拟益气健脾润肠通便中药方,14 d为1个疗程,连续服用2个疗程后评估疗效,记录不良反应发生情况,比较远期疗效。结果观察组治疗前后排便频率、排便困难程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、头昏、乏力、口干口渴评分的差值大于对照组(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组(95.00%VS 80.00%,P<0.05)。两组患者的腹胀/腹泻、恶心/呕吐、出血、疼痛、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且上述不良反应均为轻度,无重度不良反应。观察组治疗前后出口梗阻型便秘评分(ODS)的差值大于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论经阴道修补术、EPH术后口服自拟益气健脾润肠通便中药方,可有效改善女性直肠前突所致出口梗阻型便秘临床症状,提高近、远期疗效,降低复发率,且不增加不良反应发生风险。

宣肺通腑法治疗痰热郁肺型COPD急性加重期的研究

目的观察宣肺通腑法对痰热郁肺型慢性肺疾病急性加重期患者疗效的影响。方法将65例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予桑白皮汤加减和通便散脐敷治疗,疗程为10 d。结果治疗组有效率为90.9%,优于对照组的77.4%,且治疗组症状缓解天数和住院病程均缩短,生存质量改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺通腑法是治疗痰热郁肺型COPD急性加重期的有效方法 ,通便散脐敷方便有效。

论风药治疗便秘

运用风药治疗便秘的理论基础主要为:升清阳以调升降,祛风邪以通表里、胜湿浊以除黏滞、散火郁以助甘温、疏肝胆以畅腑气。回顾医案可见使用风药治便秘误用之害。治疗便秘不同证型风药用量各有不同,风湿重者可稍多于常量,升清降火及疏肝之用可少量。

基于肺与大肠相表里探讨宣肺降浊方治疗IBS-C的临床疗效及对患者脑-肠轴的影响

目的:研究宣肺降浊方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效及可能作用机制。方法:将120例患者随机分为2组:治疗组60例予宣肺降浊方,对照组60例予西沙比利。记录患者治疗前后临床症状、生存质量及治疗后复发情况。同时检测血浆神经肽Y (NPY)、5-羟色胺(5-HT)、血管活血肠肽(VIP)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果:治疗组临床症状评分、总有效率、生存质量评分和复发率均优于对照组,差异有显著性(P <0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后患者血浆中5-HT、NPY、VIP、CGRP含量降低,差异有显著性(P <0. 05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后患者血浆中5-HT、VIP、NPY含量降低,差异有显著性(P <0. 05),而CGRP含量升高,但差异无显著性(P> 0. 05)。结论:宣肺降浊方不仅能够改善患者临床症状,提高生活质量,并且能够降低复发率,其作用机制可能是通过调节脑肠肽的水平,进而调控异常的脑-肠轴,促进胃肠运动,降低内脏的敏感性,以达到治疗效果。

理气通便法治疗大鼠便秘合并痤疮的实验研究

目的通过观察便秘合并痤疮大鼠模型血清白细胞介素(interleukin,IL)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化,分析理气通便法对免疫平衡相关因子的影响,探讨理气通便法治疗便秘合并痤疮的可能作用分子机制。方法采用99%油酸涂抹大鼠耳廓内部及75%次碳酸铋灌胃复制便秘合并痤疮模型大鼠,通过观察大鼠耳廓组织病理切片及粪便数量、质量及形态判定造模成功后,采用理气通便的中药治疗,并与西药莫沙必利片对照,酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠血清IL-1α、IL-2、IL-6、TNF-α表达显著升高(P<0.05),IL-10表达显著下调(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠血清IL-1α、IL-2、IL-6、TNF-α表达显著下调(P<0.05),IL-10表达显著升高(P<0.05)。结论理气通便法治疗便秘合并痤疮可能与调控血液中炎症细胞因子水平,改善免疫紊乱有关。

木糖对小鼠润肠通便作用的影响

采用复方地芬诺酯制造小鼠便秘模型,观察木糖对便秘模型小鼠的首次排黑便时间,6h内排便粒数,粪便湿、干重及水分含量的影响;采用肠段称重法,观察木糖对正常小鼠小肠与大肠水分吸收的影响。结果表明:低剂量组与便秘模型组相比,6h内小鼠排便粒数(P<0.05)、粪便干重(P<0.01)、湿重(P<0.01)及粪便水分含量(P<0.05)均显著增加;中、高剂量组与便秘模型组相比能显著缩短小鼠首次排黑便时间(P<0.01)、显著增加小鼠排便粒数(P<0.001)及粪便干重(P<0.001)、湿重(P<0.001)及粪便水分含量(P<0.01或P<0.001);木糖高剂量组与正常对照组的小肠含水量比较,差异有显著性(P<0.05),而木糖3个剂量组大肠含水量均高于正常对照组(P<0.05)。木糖能显著增加便秘小鼠粪便粒数、湿粪和干粪重量及粪便含水量,缩短首次排便时间;同时增加正常小鼠小、大肠道含水量。因此,木糖具有润肠通便的作用。

化痰通腑法在中风病急性期的应用

痰热腑实证是中风病急性期的常见证候,化痰通腑法是其的主要治法,通过解析痰热腑实证的病机特点与临床表现及转归,探讨治疗时机的把握与内在机理、临床的常规应用及注意事项,叙述目前机理研究现状。

基于“脑-脾胃-肠”轴理论的中风湿热证证治研究

认为脾胃肠湿热是中风湿热证发病率升高的始动因素。基于“脑-脾胃-肠”轴理论,提出中风湿热证病位在脑,但与脾胃、大肠密切相关。湿热致中,易于蒙上,困遏清阳,阻滞气机;湿与热结,易犯中焦;湿热氤氲,易于流下。防治中风,应树立脾胃、大肠脏腑发病观,治以祛湿清热、通腑开窍,方用藿朴夏苓汤、三仁汤、菖蒲郁金汤等。