急性胰腺炎患者血清CXC趋化因子配体10和CC类趋化因子22水平与疾病严重程度关系及临床诊断价值研究

目的:分析急性胰腺炎患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)和CC类趋化因子22(CCL22)水平与疾病严重程度的关系及临床诊断价值。方法:选取急性胰腺炎患者102例,分为轻症组(轻症急性胰腺炎患者,47例)、中度重症组(中度重症急性胰腺炎患者,31例)和重症组(重症急性胰腺炎患者,24例)。选择52例体检健康者为健康组。采用全自动生化分析仪检测受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]以及淀粉酶(AMY)水平。采用酶联免疫吸附法检测血清中CXCL10、CCL22水平。采用急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分评估急性胰腺炎患者疾病严重程度。采用Logistic回归分析中度重症和重症急性胰腺炎发生的影响因素。采用Pearson法分析急性胰腺炎患者血清CXCL10、CCL22水平及BISAP评分间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CXCL10、CCL22水平诊断中度重症和重症急性胰腺炎的价值。结果:与健康组比较,轻症组ALT、Scr、BUN、AMY水平升高,中度重症组和重症组ALT、AST、Scr、BUN、AMY水平升高(均P<0.05)。与轻症组比较,中度重症组BUN水平升高,重症组ALT、AST、Scr、BUN水平升高(均P<0.05)。与中度重症组比较,重症组BUN水平升高(P<0.05)。四组血清CXCL10、CCL22水平及BISAP评分依次升高(均P<0.05)。急性胰腺炎患者血清CXCL10和CCL22水平呈正相关(P<0.05);血清CXCL10、CCL22水平与BISAP评分呈正相关(均P<0.05)。血清CXCL10、CCL22、BISAP评分是中度重症和重症急性胰腺炎发生的独立危险因素(均P<0.05)。血清CXCL10、CCL22对中度重症和重症急性胰腺炎均有一定诊断价值,且两项联合诊断价值更高(均P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清CXCL10、CCL22水平呈高表达,且随疾病严重程度的加重而升高,两者联合诊断中度重症和重症急性胰腺炎的价值较高。

肝、肾功能及免疫相关指标在视神经脊髓炎谱系疾病诊断中的应用价值

目的分析肝功能、肾功能、自身抗体指标在神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中的分布特点及其诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2023年6月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为NMOSD、多发性硬化(MS)患者,以及性别、年龄匹配的常规体检健康者肝功能、肾功能和自身抗体检测数据。共纳入95例NMOSD患者(NMOSD组)、230例MS患者(MS组)、244例常规体检健康者(常规体检组),评估各指标对NMOSD的诊断价值。结果与MS组相比,NMOSD组丙氨酸氨基转移酶、α-羟基丁酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶水平,以及抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗核糖体P蛋白抗体和Ro-52抗体阳性率等明显升高,白蛋白、间接胆红素、总胆红素水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NMOSD组与常规体检组差异指标与MS组相似。α-羟丁酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸和尿酸碱度7项指标均可用于NMOSD诊断,联合诊断的曲线下面积为0.969,灵敏度和特异度为92.6%和92.9%。结论NMOSD患者多种肝、肾功能指标与MS和常规体检健康者存在差异,NMOSD患者部分自身抗体指标阳性率高于MS患者,临床可将肝、肾功能及自身抗体指标用于辅助诊断,并且多指标联合应用可进一步提升其诊断价值。

利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病患者的疗效及超声心动图参数变化分析

目的分析利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及超声心动图参数变化。方法前瞻性选取2020年10月至2021年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院内分泌科就诊的120例DN患者,依据信封法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=61)。对照组采用胰岛素联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗效果,治疗前、治疗8周后的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量]、超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR分别为(6.80±1.13)%、(6.12±0.43)mmol/L、(7.58±1.25)mmol/L、2.64±0.41,均低于对照组[(7.34±1.26)%、(6.39±0.54)mmol/L、(8.11±1.32)mmol/L、2.96±0.38],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的eGFR为(100.54±10.19)min·1.73 m^(2),高于对照组[(96.36±8.54)min·1.73 m^(2)],UAER、UACR及24 h尿蛋白定量分别为(86.95±6.57)μg/min、(87.69±7.32)mg/g、(153.64±10.18)mg/24 h,均低于对照组[(89.63±6.49)μg/min、(90.54±6.87)mg/g、(158.34±11.85)mg/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的LVEDD及LVESD分别为(46.13±3.22)、(30.15±1.85)mm,均低于对照组[(47.42±3.34)、(30.95±1.95)mm],LVEF为(65.94±2.12)%,高于对照组[(65.05±2.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合达格列净治疗DN患者,治疗效果更好,能明显改善患者血糖、肾功能及心功能,且安全性高。

厄贝沙坦与达格列净联用对糖尿病肾病患者糖脂指标、肾功能的影响

目的 研讨厄贝沙坦与达格列净联用对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者糖脂指标、肾功能的影响。方法 随机选取2021年2月—2024年2月福建省龙岩市第二医院收治的300例DN患者为研究对象,按照不同用药方案分为对照组和观察组,每组150例。对照组接受厄贝沙坦单药治疗,观察组基于对照组用药条件施加达格列净用药,对比两组方案药效、糖脂指标、肾功能以及用药安全性。结果 观察组治疗总有效率为92.67%(139/150),高于对照组的84.00%(126/150),差异有统计学意义(χ^(2)=5.466,P=0.019)。观察组经用药后空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油及总胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组经用药后血肌酐值、24 h尿蛋白定量值与尿蛋白排泄率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者药物不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 厄贝沙坦与达格列净联用治疗DN效果显著,对糖脂指标及肾功能有更理想的调节作用,并能够保障用药安全性。

TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤的关系

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,<3 mg/mmol为对照组(n=3844),3~≤30 mg/mmol为ERFI组(n=112)。采用Logistic回归分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)与ERFI的关联,并进一步分析各因素的交互作用。结果:ERFI组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TG)、TyG指数高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。TyG指数>8.77(OR=2.138,95%CI:1.411~3.240)、正常血压高值(OR=2.450,95%CI:1.652~3.635)和HbA1c 5.61%~<7.00%(OR=1.510,95%CI:1.024~2.226)是单纯性超重/肥胖患者ERFI的危险因素。TyG指数与血压有交互作用(RERI=1.754,95%CI:-0.126~3.636;APAB=0.405,95%CI:0.068~0.741)。结论:TyG指数≥8.77、正常血压高值和HbA1c 5.61%~<7.00%可增加单纯性超重/肥胖患者ERFI的患病风险,且血压与TyG指数存在交互作用。

百令胶囊治疗早期腹膜透析患者的疗效分析

目的:研究百令胶囊治疗早期腹膜透析(EPD)患者的疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊于宜昌市中心人民医院的100例EPD患者,采用随机数字表法将其分成两组,对照组患者接受EPD治疗(n=50),观察组患者行EPD治疗的同时加服百令胶囊(n=50)。对比研究两组患者治疗三个月后的肾功能、营养状况、微炎症因子及氧化应激指标。结果:在改善肾功能方面,观察组患者残余肾功能(RRF)、24 h尿量及24 h超滤量均显著高于对照组(均P<0.05);在营养状态方面,观察组患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)明显高于对照组(均P<0.05),且观察组患者的改进主观全面营养评定量表(MQSGA)明显降低(10.02±1.05分vs 12.54±2.20分,P<0.05);在微炎症指标方面,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组(均P<0.05);在氧化应激方面,观察组患者血清中丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量较对照组均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)活力明显高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:百令胶囊可有效缓解EPD患者氧化应激反应、减轻微炎症状态,改善营养不良,提高患者的肾功能。

输尿管软镜术与经皮肾镜取石术对结石患者炎性指标水平及肾功能的影响

目的:分析输尿管软镜术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)对结石患者炎性指标水平及肾功能的影响。方法:选取2020—2023年苏州市立医院北区收治的80例结石患者作为研究对象,随机分为对照组(采用PCNL)与观察组(采用FURL),每组各40例。对比两组炎性指标、肾功能及并发症情况。结果:干预后,观察组炎性指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组血清肌酐(Scr)、尿素(UREA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于PCNL,fURL术后患者的炎性指标水平升高程度较低,肾功能恢复较快。

祛浊清源汤联合雷公藤多苷佐治糖尿病肾病临床研究

目的探讨祛浊清源汤联合雷公藤多苷佐治糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取医院2021年6月至2023年6月收治的DN患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予饮食控制、降血糖、利尿消肿、控制血压、调节血脂等基础治疗,并于餐后口服雷公藤多苷片;观察组患者加用祛浊清源汤治疗。两组均以8周为1个疗程,均持续治疗3个疗程。结果观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的中医证候积分(包括气短乏力、五心烦热、腰膝酸软、下肢浮肿等项目)均显著低于对照组(P<0.05);β_(2)-微球蛋白、尿素氮、血清肌酐水平均显著低于对照组(P<0.05);微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ、核因子κB、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率及丙氨酸氨基转移酶水平和白细胞计数均相当(P>0.05)。结论祛浊清源汤联合雷公藤多苷佐治DN,可进一步改善患者的中医证候及肾功能,降低炎性因子水平。

缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效及对患者肝肾功能的影响

目的探讨缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效及对患者肝肾功能的影响。方法选取2020年7月至2021年7月重庆市开州区第二人民医院收治的100例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组行常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用缬沙坦,比较两组肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿素(UREA)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、血压控制情况、内皮细胞功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)]、临床疗效。结果治疗前,两组UREA、UA、SCr水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组UREA、UA、SCr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GGT、ALP、ALT、AST水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组GGT、ALP、ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DBP、SBP比较差异无统计学意义;治疗后,两组DBP、SBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NO、ET-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦治疗老年高血压患者疗效显著,可明显改善患者肝肾功能,值得临床推广应用。

参芪地黄汤加减联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果及对肾功能和免疫功能的影响

目的观察参芪地黄汤加减联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对肾功能和免疫功能的影响。方法选取2021年3月—2023年3月于深圳市盐田区人民医院诊治的CGN患者80例,根据单双号随机分为观察组40例和对照组40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组给予参芪地黄汤加减联合缬沙坦胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组疗效,治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)]、免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗8周后,2组SCr、BUN水平、24 h-Upro及CD8^(+)低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗CGN效果较好,可有效调节T淋巴细胞水平,改善肾功能,且安全性高。

低通量与高通量血液透析对2型糖尿病肾病患者应激反应及微炎症状态的影响研究

目的探讨低通量与高通量血液透析在2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者中的应用价值。方法回顾性选取潍坊内分泌与代谢病医院于2021年5月—2023年6月收治的86例DN患者的临床资料,根据不同血液透析方式分为两组,各43例。对照组行低通量血液透析(Low-Flux Hemodialysis,LFHD),观察组行高通量血液透析(High Flux Hemodialysis,HFHD)。对比两组肾功能指标、应激反应、微炎症状态。结果治疗后,观察组血肌酐(380.21±20.18)μmol/L、血尿素氮(10.26±1.65)mmol/L、丙二醛(4.01±0.31)nmol/L、肿瘤坏死因子-α(72.09±5.25)ng/L、白介素-6(63.44±3.30)ng/L、超敏C反应蛋白(4.89±0.85)mg/L、降钙素原(1.53±0.20)μg/L低于对照组;肌酐清除率(37.89±3.55)m L/min、过氧化物歧化酶(89.01±2.44)U/m L、谷胱甘肽过氧化物酶(166.20±13.38)U/L高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HFHD能有效改善DN患者肾功能、应激水平,减轻微炎症状态。

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果:观察组中有58例显效、16例有效,总有效率为98.67%,对照组有52例显效、15例有效,总有效率为89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);统计两组术后并发症发生情况发现,观察组术后仅出现1例感染,发生率为1.33%,对照组则有2例感染、1例肾穿孔、1例急性肾功能不全,发生率为5.33%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好。

金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的分析糖尿病肾病患者临床治疗期间使用金匮肾气丸加减对其血糖指标、肾功能指标及中医证候积分的影响。方法选取2021年3月—2023年6月惠安县医院中医科收治的120例糖尿病肾病患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各60例,其中对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组基础上配合金匮肾气丸加减治疗,比较两组血糖指标、肾功能指标与中医证候积分。结果治疗后,观察组各项血糖指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白与尿白蛋白/肌酐比值低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床加用金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病效果突出,能够降低血糖水平,改善肾脏功能。

苯磺酸氨氯地平及沙库巴曲缬沙坦对高血压患者的疗效及对心肾功能、血脂指标的影响

目的研究苯磺酸氨氯地平(AB)及沙库巴曲缬沙坦(SV)对高血压患者的疗效及对心肾功能及血脂指标的影响。方法选取2021年3月至2022年4月收治的高血压患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予AB治疗,观察组在对照组的基础上增加口服SV治疗。比较2组的治疗效果和治疗前后心功能的指标[左心室内径(LV)、左心房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)]、肾功能指标[尿酸(UA)、肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、肾小球滤过率(eGFR)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)]。结果观察组治疗总有效率为92.50%明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。2组治疗前LA、LV、IVS、EF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组LA、LV以及IVS水平均降低,但观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后2组EF水平均提高,观察组提高更显著(P<0.05)。2组治疗前UA、Scr、Hcy、eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组UA以及Scr水平均明显降低,且观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);治疗后2组Hcy以及eGFR水平均提升,观察组提高更显著(P<0.05)。2组治疗前TG、LDL-C、TC水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TG、LDL-C、TC水平均降低,观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论在高血压的治疗中,给予患者AB和SV联用的治疗效果更好,同时还能改善患者的心、肾功能以及血脂指标,值得推广。

六味地黄汤加减对慢性肾衰竭患者微炎症指标及肾功能的影响

目的:探讨六味地黄汤加减对慢性肾衰竭(CRF)患者微炎症指标及肾功能的影响。方法:选取宜春市中医院2021年7月—2022年12月收治的95例CRF患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=48)、研究组(n=47)。对照组予常规治疗,研究组基于常规治疗予六味地黄汤加减治疗。对比两组疗效、微炎症指标、肾功能指标及不良反应。结果:相比对照组,研究组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,研究组治疗4周后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均更低,内生肌酐清除率(Ccr)水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRF患者采用六味地黄汤加减治疗效果较好,可降低微炎症指标水平,改善肾功能,且安全性好。

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者手术相关指标、肾功能及血液学指标的影响

目的探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(RPNSS)在肾细胞癌治疗中的应用效果。方法选取80例肾细胞癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗,观察组予以RPNSS治疗。比较2组手术相关指标、肾功能指标、血液学指标及并发症。结果观察组术中出血量为(175.62±15.43)ml,高于对照组的(98.65±7.52)ml;手术时间、住院时间为(105.63±10.28)min、(11.86±1.42)d,长于对照组的(90.15±7.46)min、(9.87±1.32)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平为(92.52±9.26)μmol/L、(8.04±1.18)mmol/L、(0.28±0.05)g,低于对照组的(108.22±10.34)μmol/L、(9.67±1.24)mmol/L、(0.36±0.08)g,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮质醇(COR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(13.12±1.34)ng/L、(118.69±10.35)ng/L,低于对照组的(16.05±1.42)ng/L、(134.87±13.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPNSS在肾细胞癌治疗中能够更好地保留患者肾功能,但手术时间长、术中出血量多,临床需综合考虑,慎重选择。

达格列净联合DPP-4抑制剂用于2型糖尿病临床治疗的价值分析

目的分析2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)在达格列净联合二肽基肽酶-4(Dipeptidyl Pepti-dase-4,DPP-4)抑制剂治疗下的实际改善效果。方法选取2020年2月—2023年3月福州经济技术开发区医院100例T2DM患者作为研究对象,根据既往治疗方案分成参照组(50例,二甲双胍+DPP-4抑制剂)和观察组(50例,二甲双胍+DPP-4抑制剂+达格列净),比较药物不良反应率、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿酸(Blood Uric Acid,BUA)、胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、餐后2 h血糖(2 h Post-prandial Plasma Glucose,2 hPG)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)指标。结果治疗后观察组患者BUA为(302.56±38.28)μmol/L,TC为(4.29±0.74)mmol/L,TG为(1.43±0.44)mmol/L,2 hPG为(9.32±0.42)mmol/L,FPG为(6.42±0.15)mmol/L,低于参照组,差异有统计学意义(t=2.023、5.235、2.284、6.515、26.524,P均<0.05);两组Scr指标及药物不良反应率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论达格列净与DPP-4抑制剂联合应用于T2DM治疗中效果优良。

心房颤动患者肾功能恶化的危险因素研究进展

心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常。肾功能损害为房颤患者常见的伴发疾病,会增加患者脑卒中、血栓栓塞以及出血的风险。然而,目前对于房颤患者肾功能恶化的病理生理机制仍未阐明。早期识别肾功能恶化的高危因素并采取干预措施,可能会降低房颤患者肾功能恶化的发生率。本文结合最新的研究进展,从二尖瓣舒张早期血流峰值速度与整体舒张期应变率比值、左心房内径、踝臂指数、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分以及抗凝药物使用对房颤患者肾功能恶化的影响等方面进行综述。

肾功能指标、CRP、ET-1与慢性心力衰竭患者发生房颤的相关性分析

目的探究肾功能指标联合CRP、ET-1与慢性心力衰竭患者房颤发生率的相关性。方法选取我院2020年1月~2023年1月纳入的86例慢性心力衰竭患者,根据是否伴有房颤分为慢性心衰合并房颤组和慢性心衰组(n=43)。观察两组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标,以及血管内皮素(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平的差异,分析CysC、Cr、BUN、ET-1、CRP水平与慢性心衰患者发生房颤的相关性。结果两组患者ET-1水平、CRP水平、CysC水平、年龄、合并吸烟史、合并冠心病史、合并高血压史方面,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭合并房颤与肾功能指标CysC(r=0.419,P<0.01)和ET-1(r=0.209,P<0.01)、CRP(r=0.228,P<0.01)等因素相关,但与高血压、吸烟、BUN等因素无关。Logistic回归分析结果也显示,ET-1、CRP、CysC水平为慢性心衰患者发生房颤的危险因素。结论血清CysC、ET-1、CRP水平与慢性心力衰竭患者房颤密切相关,且上述指标上升的患者房颤较为多发。

妊娠女性孕前体质量指数与肾功能及妊娠结局的关系

目的分析单胎孕妇孕前体质量指数(BMI)、分娩前肾功能相关指标及妊娠结局,探讨孕前BMI对肾功能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析1218例常规围生保健及分娩的单胎孕妇资料,并按孕前BMI不同分为体重过轻组(<18.5 kg/m^(2),176例)、体重正常组(18.5~24.9 kg/m^(2),670例)、超重组(25.0~27.9 kg/m^(2),266例)、肥胖组(≥28.0 kg/m^(2),106例)。其中重度子痫前期孕妇806例,以34周为界,分为早发型组(442例)和晚发型组(364例)。对各组孕妇的肾功能相关指标及妊娠结局进行比较。结果早发型组的孕前BMI(23.32±4.30)kg/m^(2)高于晚发型组的(22.44±3.74)kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。体重正常组和体重过轻组肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体重正常组肾功能指标均低于超重组及肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组尿酸、β2微球蛋白、α1微球蛋白低于肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间发病孕周、分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体重正常组新生儿体重和1 min Apgar评分均高于体重过轻组、超重组及肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕前BMI对单胎孕妇肾功能和妊娠结局有一定的影响。控制孕前BMI在正常范围有助于维持正常肾功能并改善妊娠结局。