湿热证缠绵难愈的病理机制探讨

[目的]探讨温病湿热证病邪易滞留气分,缠绵难愈的病理机制。[方法]以肥甘饮食造咸高脂血症兔模型,观察注射内毒素后模型动物新西兰白兔的α－肿瘤坏死因子、白细胞介素－ｌ的分泌情况。[结果]肥甘饮食使新西兰白兔形成高脂血症后,致内毒素诱导的α－肿瘤坏死因子、白细胞介素－ｌ分泌峰值降低,但消退延缓。[结论]提示温病湿热病邪致病,不仅仅是湿邪和热邪病理性质的简单相加,还存在湿邪和热邪相互影响、蕴蒸合化的过程。

清气化瘀养阴汤治疗温病气分证的实验研究

通过清气汤、清气化瘀汤、清气养阴汤、清气化瘀养阴汤治疗温病气分证动物的实验研究，并与正常组、对照组比较。结果显示：对照组动物脏器组织病理形态学观察见瘀血、出血、微血栓形成及严重炎性改变等指标，证实了温病气分证实验动物已出现ＤＩＣ，属高凝状态。气分阶段不但伤津，且耗血。“耗血”的实质不仅限于血液量的减少，更重要的是表现为血液中血细胞及其它成分的减少，并有功能的严重障碍。各组比较，清气化瘀养阴汤疗效最佳，而单纯用白虎汤效果较差。提示：温病气分阶段存在热炽、血瘀、阴伤的病理变化，治疗必须注重清热、养阴。

甘温除热与温病治疗

从李杲原著出发，阐述李氏甘温除热法的涵义、组方原则、功用和主治，并从中医理论、现代药理学及免疫学的认识角度，论述补中益气汤的组方特点及其在温病治疗中的退热机理。指出东垣甘温除热法是有其特定的组方意义的，它可用于温病兼有脾胃气虚的治疗，并提出使用本法辨证的８个要点。

苦寒解毒凉血合剂对家兔血小板的影响

大肠杆菌内毒素所致的家兔温病营血分证动物模型，其血小板数量和血小板聚集率明显降低。用苦寒解毒凉血合剂治疗，血小板数和聚集率皆明显回升，而无苦寒解毒的清营凉血合剂效果较差。说明苦寒解毒药物能使减少的血小板数回升，降低的聚集率升高。提示临床治疗急性热病出现血小板数量减少和聚集率降低，应注重用苦寒解毒药物治疗。

丁甘仁小儿温病急症治验浅探

通过对《丁甘仁医案》中小儿温病急症治验的探析，认为丁氏对小儿温热之邪，善于清疏透泄；温热变证，善用清温挽危；肺胃蕴实，善取涤痰导滞。将温病与伤寒融汇贯通，在近代温病学发展史上占有重要地位。

浅谈温病治疗中的“存津液”

“存得一分津液,便有一分生机”是温病学家长期临床实践的经验总结,在温病各个阶段中,由于温邪极易化燥伤津,只有重视保存津液,才能取得满意疗效。本文分别就“何谓‘津液’”、“津液与温病之关系”、“温病伤津之表现”、“顾护津液——温病治疗要领”、“温病保津存阴诸法”等5个方面加以阐述。温病初期阶段,以清邪为主,但应注意避免损耗津液;极期阶段,治疗仍以清邪为主,但还应适当加用养阴生津之品,以补充被损耗之津液;后期阶段,由于津液历受温邪戕害,此时救阴即为急务。即温病的治疗,从初期阶段经极期阶段至后期阶段,用药从清邪为主、存阴为辅渐转为存阴为主、清邪为辅,切实做到护津液于未伤,养阴津于己耗,救真阴于将竭。

治疗温病营血分证应注重补气

通过探讨古今医家临床经验及笔者动物实验研究认为：气虚是营血分证一个重要病理变化；治疗营血分证应注重补气，补气应贯穿营血分证治疗之始终；补气当与营血分证其他治法相结合。