血清RAGE、HMGB1水平与重症肺炎急性呼吸窘迫综合征发病及IFN-γ/IL-4变化的关系

目的探究血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平与重症肺炎(SP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病及γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)变化的关系。方法前瞻性选取2020年3月至2022年2月我院收治的100例SP患儿为研究对象,根据患儿是否发生继发性ARDS将患儿分为ARDS组(n=56)和对照组(n=44),收集患儿一般资料,采集外周血以酶联免疫吸附法进行RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平检测,采用多因素logistic回归分析SP患儿继发ARDS的影响因素,采用Pearson相关性分析其与IFN-γ/IL-4的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的预测价值。结果两组SP患儿性别、年龄、体温以及发病季节之间无显著差异,ARDS组致病菌种类多于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)和APS评分、血清RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平以及IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可知,致病菌种类、PaO_(2)/FiO_(2)、RAGE、HMGB1表达、IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均为SP患儿继发ARDS的影响因素。经Pearson相关检验,SP患儿血清RAGE、HMGB1表达水平与IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得,血清RAGE、HMGB1水平预测SP患儿发生ARDS的AUC分别为0.707和0.750,灵敏度分别为73.2%、64.3%,特异度分别为68.2%、77.3%,两者联合预测的AUC为0.848,灵敏度和特异度分别为80.4%和81.8%。结论SP继发ARDS患儿血清中RAGE、HMGB1表达水平较高,与IFN-γ/IL-4呈正相关,监测患儿血清RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的风险有一定的预测价值。

纤维支气管镜灌洗联合经鼻高流量湿化氧疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸功能及炎性因子水平的影响

目的探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜灌洗联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对动脉血气、呼吸功能及炎性因子水平的影响。方法择取我院2021年9月至2023年9月期间116例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数表法均分为2组。基础组58例给予HFNC,研究组58例增加纤维支气管镜灌洗。对比两组患者临床疗效、动脉血气、呼吸功能、炎性因子水平。结果研究组总有效率高于基础组(P<0.05);研究组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平均高于基础组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于基础组;研究组患者最大吸气压实测与预测比值(MIP%)、最大呼气压实测与预测比值(MEP%)水平均高于基础组,气道阻力(AR)、气道峰压(PAP)水平均低于基础组(P<0.05);研究组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于基础组(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合(HFNC)能够有效改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气及呼吸功能,减轻炎症反应,提高疗效。

基于信息版改良早期预警评分的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨基于信息版改良早期预警评分(MEWS)的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将86例肺癌术后并发重症肺炎患者分为对照组(n=41,常规干预)和早期组(n=45,基于信息版MEWS的早期康复干预)。比较两组患者的机械通气相关指标、病情严重程度(MEWS)、生理健康状况[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、多脏器功能状况[多器官功能障碍综合征(MODS)评分系统]及不良事件发生情况。结果早期组患者肺炎控制时间和机械通气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于本组干预前,早期组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MODS评分系统各维度评分均低于本组干预前,早期组患者MODS评分系统各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期组患者不良事件总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于信息版MEWS的早期康复干预应用于肺癌术后并发重症肺炎患者,可缩短肺炎控制时间和机械通气时间,改善病情、生理健康状况及脏器功能,降低不良事件发生率。

扶正祛邪法治疗老年社区获得性肺炎

社区获得性肺炎是一种常见于老年的肺部感染性疾病,目前老年社区获得性肺炎患者的病死率正逐年升高,患者的临床症状不明显,并发症及合并症较多,病程长及预后不良等特点已然成为对其诊治上的挑战。随着中医对疾病的研究和发展,认为老年社区获得性肺炎的基本病机是本虚标实,治疗上根据辨证施治可总结为清热化痰法、化痰祛瘀法、清热通腑法、补肺健脾法、益气养阴法等,由于老年患者素体较虚,故在治疗上祛邪与扶正并重。中医药治疗老年社区获得性肺炎在抗炎,提高治疗效果、减少病死率、防止复发等方面具有显著的优越性,扶正祛邪法治疗老年社区获得性肺炎有较大意义。

鼻饲管置入深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系

目的:探讨鼻饲管置入的深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系.方法:选取2009-01/2014-01于我院进行治疗的危重症患者共120例,随机分成A、B、C、D共4组,每组30例.分别采取传统、改良鼻饲法及平卧、半卧体位对4组患者进行鼻饲,将食物反流及并发症(吸入性肺炎)发生率进行比较.4个组在年龄、卧床时间、所患病种数等方面差异无统计学意义.结果:与A组进行传统鼻饲及平卧体位的患者相比,B、C、D 3组患者的两种疾病发生率均低于A组,其中进行改良后鼻饲方法的D组患者食物反流发生率(10.00%)及吸入性肺炎发生率(6.67%)均明显低于其他3组(食物反流:63.33%,40.00%,36.67%;吸入性肺炎:56.67%,36.67%,33.33%),差异均有统计学意义(食物反流P=0.000,0.005,0.002;吸入性肺炎:P=0.000,0.015,0.007).B组与C组的食物反流及吸入性肺炎发生率相比无突出优势,差异无统计学意义(P=0.791,0.791).结论:半卧位鼻饲法及改良鼻饲法两者具有独立降低患者食物反流引起吸入性肺炎发生率的作用,而两者相结合后效果更为明显,在临床应用上极具价值.

呼吸机相关事件的目标性监测

目的在我国重症监护病房(ICU)首次监测呼吸机相关事件(VAE),了解VAE在我国的适用性、发生率和临床意义。方法对2014年1月—2015年9月某院中心ICU年龄≥18岁、机械通气(MV)>2 d的患者进行VAE目标性监测,统计VAE发生率,并根据是否发生VAE分组,对预后指标进行统计分析。结果共监患者1 004例,使用呼吸机患者住院日为13 795 d,发生VAE307例次,例次发生率为30.58%,日发生率为22.25‰。单因素分析的结果显示:VAE患者较无VAE的MV患者:住ICU时间和MV时间延长,出ICU时病死率更高(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示:VAE分别是住ICU时间、MV时间和出ICU时死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论 VAE的判断指标基于MV参数,更客观、准确。VAE在ICU患者中有较高的发生率,很可能带来更差的临床预后,在我国大型医院综合ICU患者中具有较高的监测价值。

降钙素原在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎中的鉴别诊断价值

目的探讨血浆降钙素原（PCT）在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎中的鉴别诊断价值，指导临床经验性用药时抗菌药物的选择。方法选择2014年1月-2015年3月首都医科大学附属北京佑安医院及北京市密云县医院收治肺炎患者124例，根据痰细菌培养鉴定结果分为革兰阴性菌感染组（44例）、革兰阳性菌感染组（40例）及非细菌性感染组（40例），分别进行PCT和c反应蛋白（CRP）定量水平检测，对检测结果进行统计学分析，并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）判断二者在革兰阴性菌与革兰阳性菌肺炎中的诊断价值。结果PCT浓度在革兰阴性菌感染组与非细菌感染组间差异有统计学意义（P〈0．05），革兰阳性菌感染组与非细菌感染组间差异无统计学意义（P〉0．05），革兰阴性菌、革兰阳性菌感染组间差异有统计学意义（P〈0．05）；CRP浓度在革兰阴性菌、革兰阳性菌组间差异无统计学意义（P〉0．05）；ROC曲线分析PCT的曲线下面积（AUC）为0．772，95％C10．670-0．874，P〈O．05：CRP的曲线下面积为0．531，95％C10．406-0．655，P=0．629。结论PCT和ClIP均可作为感染的特异性诊断指标，PCT在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎的鉴别诊断中具有重要的价值；PCT对革兰阴性菌感染肺炎的早期诊断及鉴别诊断价值高于CRP。

血清降钙素原和简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎患者预后评估的价值分析

目的探讨血清降钙素原（PCT）及简化临床肺部感染评分（CPIS）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后评估的价值。方法选取 VAP 患者127例，根据预后分为生存组88例，死亡组39例，对患者行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），记录确诊 VAP 当日和第4天PCT 及其他临床生化指标，计算 CPIS 评分，应用 SPSS 17．0软件分析 PCT、CPIS 对 VAP 患者预后的影响。结果确诊 VAP 第1天，死亡组与生存组 PCT 水平分别为（4．76±0．14）ng／ml 和（3．54±0．13）ng／ml，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；发病第4天后死亡组 PCT 水平呈上升趋势，为（8．36±0．15）ng／ml，存活组 PCT 水平呈下降趋势，为（2．70±0．12）ng／ml，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。确诊 VAP 第1天，死亡组与生存组 CPIS 评分分别为（3．92±0．14）分和（3．55±0．11）分，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；发病第4天死亡组 CPIS 评分呈上升趋势，为（7．00±0．21）分，存活组 CPIS 评分呈下降趋势，为（2．67±0．10）分，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。死亡组 APACHEⅡ评分高于存活组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。相关分析表明，第1天和第4天 PCT 水平、第4天 CPIS 评分、APACHEⅡ评分均与病情严重程度呈负相关，是影响患者预后的危险因素。结论CPIS 评分及 PCT 水平的持续增加提示 VAP 患者预后差，动态监测 PCT 及 CPIS 对 VAP 患者判断病情严重程度及评估预后，有较高的临床指导价值。

降钙素原、C 反应蛋白在诊断社区获得性肺炎中的价值评价

目的探讨降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、C 反应蛋白（CRP）、外周血白细胞（WBC）在诊断社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法共纳入因急性发热入院患者共107例，CAP 组59例、急性上呼吸道感染（简称上感）组48例。比较 PCT、IL-6、CRP、WBC 在两组间的差异。根据受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC），评价4个参数对诊断 CAP 的价值，并得出最佳的诊断截点值。结果PCT、CRP、WBC 在 CAP 组较上感组明显增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。PCT、IL-6、CRP、WBC 预测 CAP 的 AUC 分别为0．89、0．79、0．91、0．77。PCT、CRP 曲线下面积均高于 IL-6、WBC，差异有统计学意义（P ＜0．05），表明 PCT 和 CRP 对诊断 CAP 可能具有较高的准确性。PCT ＝0．3 ng／ml 时预测 CAP 的敏感度为77．8％，特异度为85．4％，推荐为最佳截点值。CRP ＝120 mg／L 时，其预测 CAP 的敏感度为84．4％，特异度为93．3％，推荐为最佳截点值。结论PCT、CRP 可能是诊断 CAP 有效的生物标志物，可作为传统诊断模式的有效补充。

不同负压水平在持续声门下吸引中的效果分析

目的评价不同负压水平在持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎（ventilator AssociatedPneumonia，VAP）的效果。方法选择2013年1月～2014年12月期间收住我科需要建立人工气道进行机械通气的患者，随机纳入A组和B组，共有157例患者入选，其中A组77例，B组80例。A组声门下吸引给予20mmHg负压水平，B组给予30mmHg负压水平，评估两组患者VAP的发生率、插管72h内引流物的量和堵管发生的次数。结果2组VAP发生率分别为21．4％、15．8％（P=0．031）；2组前三个24h引流量分别是（22．6±12．3）、（24．8±13．2）、（26．3±13．7）mL和（29．9±14．5）、（34．3±14．7）、（37．3±16．2）mL（P值分别为0．032、0．029、0．015）；A组堵管次数为54次，B组为39次（P=0．012）。结论30mmHg负压水平比20rnmHg负压水平能够更有效地减少吸引管道的堵塞并降低VAF的发生。

甘肃省马气喘病研究家兔和豚鼠的农民肺模型

用从甘肃省马气喘病自然病例肺中分得的5株放线菌和5株霉菌,对34只家兔和23只豚鼠进行了实检性农民肺研究。通过吸入与气管内注入上述菌粉,在这些动物中首次成功地复制出农民肺模型。染菌动物的症状与病变同在气喘病马所看到的很相似。尸检时见肺膨大、气肿,还有密散的结节。镜检动物的肺组织,观察到单核巨噬细胞性肺泡炎、间质性肺炎、支气管周炎与上皮样-巨细胞肉芽肿形成,但豚鼠比家兔的淋巴网状组织增生更明显。结果表明,所分得的霉菌和放线菌包括热吸水链霉菌参与了甘肃马农民肺的病理发生。

结缔组织病相关性间质性肺疾病患者外周血Th1/Th2细胞的表达

目的探讨外周血Th1/Th2及细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺疾病的表达及意义。方法收集23例正常对照组及28例病理类型为非特异性间质性肺炎(NSIP)的结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的外周血单个核细胞及血浆,分别检测PBMC中Th1/Th2的比例及血浆中Th1/Th2及细胞因子的表达情况。结果与正常对照组相比,CTD-ILD患者组Th1比例明显增加,差别具有统计学意义(P=0.04)。而Th2比例明显降低(P=0.000),伴随着Th1/Th2比例的升高(P=0.001)。CTD-ILD患者TNF-α,IFN-γ细胞因子的浓度较正常对照组的血浆浓度均明显增加(P<0.05)。IL-4的浓度较正常对照组的血浆浓度降低(P>0.05)。结论在CTD-ILD患者体内的存在Th1/Th2平衡失调,向Th1方向偏移。

超声雾化吸入对儿童大叶肺炎的辅助治疗作用

目的 :探讨超声雾化吸入对儿童大叶肺炎的辅助治疗效果和机理。方法 :大叶肺炎患儿 68例 ,分为 2组各 3 4例 ,均给予对症处理和抗生素治疗 ,实验组患儿同时每天给予超声雾化吸入治疗 3次。结果 :实验组患儿肺水肿、缺氧等症状消失时间和平均治愈时间均明显短于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :超声雾化吸入治疗不但可以有效改善肺水肿和微循环障碍所引起的药物吸收障碍 ,而且患部可以直接接受抗生素治疗 ,防止输液血药浓度降低后致病菌再度繁殖 。

凝固剂加肠内营养制剂在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用

目的:探讨凝固剂加肠内营养制剂代替传统流质饮食,在脑卒中吞咽障碍康复中的可行性与效果比较。方法:脑卒中吞咽障碍患者64例,随机分3组。G1组18例,采用凝固剂加肠内营养制剂的混合食物作摄食-吞咽训练;G2组22例,吞咽训练时采用传统流质饮食;G3组24例,未行康复治疗。比较3组拔胃管前后的营养状况、肺部感染及康复情况。结果:G1组拔胃管前后各项营养指标变化差异无显著性意义(P>0.05);G2组拔胃管后初期血清总蛋白、血红蛋白、上臂肌围均较拔胃管前显著下降(t=2.594,2.646,2.060,P均<0.05);而G3组拔胃管后各项营养指标均明显低于鼻饲时(P<0.05)。G2组和G3组吸入性肺炎发生率分别为14%(3/22)和42%(10/24),两组差异有显著性意义(χ2=4.448,P<0.05),而G1组无1例因误吸发生肺部感染。拔胃管后G1组吞咽障碍明显改善(χ2=38.816,P<0.01),康复效果最好(χ2=9.675,P<0.05;χ2=25.936,P<0.01),住院时间明显短于G2,G3组(t=12.490,19.762,P均<0.01)。结论:脑卒中吞咽障碍患者应早期进行吞咽康复训练,采用凝固剂加肠内营养制剂代替传统流质饮食,既减少吸入性肺炎发生,又改善患者营养状况,有利于吞咽功能恢复。

异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入加用口服急支糖浆辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

目的:研究布地奈德、异丙托溴铵联合雾化吸入加用口服急支糖浆对小儿支原体肺炎的疗效。方法:将2011年5月-2012年5月在我院诊断为肺炎支原体肺炎,年龄3～14岁的69例住院患儿,随机分为对照组35例与试验组34例。在给予抗感染的基础上试验组应用布地奈德、异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入加用口服急支糖浆,观察比较两组疗效。结果:试验组患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及住院时间均比对照组有极显著缩短(P<0.01),试验组总有效率比对照组高(P<0.01)。结论:布地奈德、异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入加用口服急支糖浆可以作为治疗小儿支原体肺炎的辅助治疗方式。

护士工作满意度对其抬高机械通气患者床头依从性影响的应用

目的:分析重症监护病房(ICU)护士团队工作满意度状况;探讨其对护士抬高机械通气患者床头依从性的影响。方法:采用工作满意度量表分析ICU护士的工作满意度现状;使用自制检查表单,检查ICU护士抬高无禁忌症有创机械通气患者床头执行情况,计算床头抬高依从性;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果:ICU护士对团体内团结,自己是团体中的一员和能不违背自己良心做事满意度最高;而对于报酬、晋升机会和上级领导对待自己的方式及工作条件为最不满意项;内在满意度维度与依从性呈正相关(r=0.716,P=0.000),外在满意度维度与依从性呈正相关(r=0.678,P=0.002),一般满意度与依从性正相关(r=0.481,P=0.001),整体工作满意度越高的护士,其抬高机械通气患者床头依从性越高(r=0.755,P=0.000)。结论:工作满意度越高的护士,其床头抬高的依从性就越高。

气道黏膜损害程度与迁延和非迁延性支原体肺炎的预后相关性研究

目的：探讨气道黏膜损害程度与迁延和非迁延性支原体肺炎的预后相关性。方法对2014年1月～2015年6月在我院就诊的支原体肺炎96例的临床资料进行回顾性分析，其中迁延性支原体肺炎24例，设为迁延组，非迁延性支原体肺炎72例，设为非迁延组。统计分析气道黏膜损害程度与预后的关系及其对纤维支气管镜灌洗次数和肺功能的影响。结果迁延组患者黏膜滤泡样增生、纵行皱褶、黏膜充血肿胀、黏液分泌物增多、黏膜粗糙发生例数与非迁延组比较，P ＞0.05，差异不具有统计学意义；迁延组患者支气管开口炎症性狭窄、黏液栓阻塞、段支气管通气不良发生例数与非迁延组比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义；气道黏膜糜烂、肉芽组织增生、管腔闭塞、塑型性支气管炎仅发生于迁延组，与非迁延组比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义；迁延组患者经3次或以上纤维支气管镜灌洗例数与非迁延组比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义；迁延组患者 FVC％、FEV1％、V50％与非迁延组比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论迁延性支原体肺炎患者气道黏膜损害程度较重，使用纤维支气管镜灌洗治疗的次数越多，肺功能受损的程度越深。

Budd-Chiari综合征误诊致截肢术后创面长期不愈并文献复习

目的增强对Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的认识,提高其诊治水平,避免误诊误治。方法回顾分析我院收治的1例长期误诊的BCS下肢外伤截肢术后创面反复感染患者的病例资料,探讨BCS非特异性临床表现以及长期误诊误治的原因。结果患者为中年男性,因医院获得性肺炎由烧伤科转入。20年前曾因腹腔积液在外院诊断为肝硬化,未经规范治疗腹腔积液消失。9个月前因外伤于当地医院行左大腿中段截肢术,术后创面不愈合,7个月前转我院烧伤科,予多次清创、换药等治疗创面仍不愈合。因近1周出现医院获得性肺炎转我科。转科后查体发现肝静脉回流障碍及下腔静脉回流障碍相关临床表现,经完善腹部超声、腹部增强CT、下腔静脉造影等检查确诊BCS。行下腔静脉球囊扩张术治疗,术后左下肢创面处引流量逐渐减少,2周后成功拔管,创面渐愈合。结论BCS患者临床表现无特异性,容易误诊。对临床表现类似肝硬化且出现下肢创面不愈合者,应考虑到血管疾病的可能,完善血管造影等影像学检查,以避免误诊误治。

ICU呼吸机相关肺炎病原菌分析研究

目的分析重症监护室(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点与细菌耐药情况,探讨ICU合理用药措施。方法选择2010年8月至2012年5月间在我院重症监护室行机械通气并发呼吸机相关肺炎的65例重症患者,通过气管插管吸取患者下呼吸道分泌物,对其进行细菌培养并采用K-B纸片法进行药物敏感试验,根据CLSI参考标准进行细菌耐药情况判断,分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点与细菌耐药情况。结果 65例患者中,12例(18.46%)患者为单一菌感染,53例(81.54%)患者为混合菌感染,其中,44例(83.02%)患者为2种菌株感染,9例(16.98%)患者为3种或3种以上菌株感染。分离获得的130株病原菌中,105株(80.77%)为革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,其次是肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等;11株(8.46%)为革兰阳性杆菌,包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;14株(10.77%)为真菌,均为白假死酵母菌。分析革兰阴性杆菌耐药情况,铜绿假单胞菌广泛耐药,鲍曼不动杆菌仅对头孢哌铜/舒巴坦、亚胺培南高度敏感。肠杆菌科细菌较多产超广谱β-内酰胺酶,洋葱伯克霍尔德菌呈现广泛耐药;革兰阴性杆菌耐药情况,ICU患者呼吸机相关性肺炎的病原菌鉴定获得的11株均为革阳性葡萄球菌,6株(54.55%)金黄色葡葡球菌中5株(45.45%)耐甲氧西林;5株(45.45%)表皮葡萄球菌中4株(36.36%)耐甲氧西林,且均为多重耐药。结论 ICU呼吸机相关肺炎病原体多样,且均有较强的耐药性,这提示我们应避免滥用抗生素,而对于已经发生感染的患者应经细菌培养和药敏试验后合理选择抗菌药物。

双黄连雾化吸入佐治喘憋性肺炎的疗效观察

目的 评价双黄连雾化吸入对喘憋性肺炎的疗效。方法 对120例喘憋性肺炎患儿采用随机分组,双黄连雾化组63例和对照组57例观察治疗前后临床症状和体征及胸部X线的变化。结果 双黄连雾化组在症状和体征缓解方面优于对照组(P<0.01);总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前后胸部X线变化两组无显著性差异(P<0.05)。结论 双黄连雾化吸入佐治喘憋性肺炎安全、有效。