Recent Situation of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Stomach Pain with Deficiency and Cold of Spleen and Stomach

Stomachache is one of the most common diseases of digestive system, among which stomach pain of deficiency cold of spleen and stomach is the most common. Acupuncture and moxibustion therapy as an external treatment of traditional Chinese medicine for relieving stomach pain due to deficiency of spleen and stomach, has the advantages of convenient operation, small adverse reactions and remarkable curative effect, which is easy for patients to accept. In this paper, acupuncture and moxibustion therapy such as moxibustion and warm acupuncture therapy for stomach pain of spleen and stomach deficiency cold type is summarized to provide evidence-based basis for clinical treatment of stomach pain of spleen and stomach deficiency cold type.

Evidence-Based Chinese Medicine Clinical Practice Guideline for Stomach Pain in Hong Kong

Stomach pain in Chinese medicine（CM） is a very common disorder in clinical practice and it has been listed as one of the pilot three conditions in Hong Kong to develop evidence-based CM clinical practice guidelines（CM CPGs）. The aim of this stomach Pain CPG is to summarize the treatment methods of stomach pain with CM and evaluate reasonably, then to guide local licensed CM practitioners and provide beneficial reference for social medical decision makers and patients. In this manuscript, we defined stomach pain in CM and the category of chronic gastritis in Western medicine. The clinical manifestation, CM pattern classification, and CM intervention including herbal medicine treatment based on pattern differentiation, symptomatic treatment, acupuncture treatment, regulation and nursing were illustrated.

气滞胃痛颗粒对伴幽门螺杆菌感染功能性消化不良患者幽门螺杆菌清除率、胃肠动力的影响

目的探究气滞胃痛颗粒对伴幽门螺杆菌(Hp)感染功能性消化不良(FD)患者Hp清除率、胃肠动力的影响,以指导临床治疗措施拟定,促使伴Hp感染FD患者临床获益。方法选取2023年1月至6月赣州市人民医院接收的100例伴Hp感染FD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加用气滞胃痛颗粒。评估两组疗效,统计两组Hp清除率,比较两组治疗前后的胃肠动力指标,对两组治疗期间不良反应进行统计。结果观察组总有效率、Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,观察组瘦素、胃动素以及血清胃泌素均高于对照组,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗基础上使用气滞胃痛颗粒可提高伴Hp感染FD患者的Hp清除率,改善其胃肠动力,疗效显著,且不会增加不良反应。

中药热奄包联合隔姜灸在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的临床应用

目的:探究中药热奄包联合隔姜灸在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的临床护理效果。方法:选择2023年1—12月广东省第二中医院脾胃病科收治的80例明确诊断为脾胃虚寒型胃脘痛患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,各40例。观察组给予中药热奄包联合隔姜灸中医护理,对照组给予该病内科基础性护理服务。比较两组护理效果、中医症候积分、生活质量及护理服务满意度。结果:观察组护理总有效率、护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理7 d后,两组中医症候积分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理7 d后,两组躯体职能、躯体疼痛、躯体功能、总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热奄包联合隔姜灸干预脾胃虚寒型胃脘痛患者护理效果显著,可缓解临床症状,提高生活质量,提升护理满意度。

虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛的效果

目的观察虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院收治的61例肝胃不和型胃脘部疼痛患者,采用随机数字法分为对照组(31例)和治疗组(30例)。两组均接受常规治疗,即口服奥美拉唑及中药,治疗组加用虎符铜砭刮痧治疗。对比干预前后两组患者中医症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道生活质量指数评分表(GIQLI)评分。结果治疗后,治疗组和对照组患者中医症状积分,HAMA,GIQLI得分均降低,但治疗组患者得分降低更明显(P<0.05)。结论虎符铜砭刮痧干预肝胃不和型胃脘痛效果较好。

中药穴位贴敷配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的护理干预

目的探讨护理干预在中药穴位贴敷配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛应用效果。方法选取福鼎市医院在2021年2月至2022年11月期间接诊的脾胃虚寒型胃脘痛患者68例作为分析对象,以随机数字表法分组模式将其分为观察组和对照组,对照组34例常规护理,观察组34例实施中医药穴位贴敷配合艾灸护理干预,对两组干预效果、症状改善及满意度等进行比较。结果干预后,观察组反酸、胃痛、恶心呕吐、腹胀、腹泻评分等中医证候积分、VAS评分、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);干预后,观察组SF-36生活质量评分、护理满意度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论对于脾胃虚寒型胃脘痛患者在实施中药穴位贴敷配合艾灸治疗后,强化护理干预,效果肯定,可有效改善症状,提高生活质量,提高护理满意度,降低疼痛程度,减少不良反应。

穴位贴敷与隔姜灸联合应用于脾胃虚寒型胃脘痛患者中的效果分析

目的分析穴位贴敷与隔姜灸联合应用于脾胃虚寒型胃脘痛患者中的效果。方法方便选取2022年1—12月东台市中医院收治的102例脾胃虚寒型胃脘痛患者为研究对象,参照随机数表法分为两组。对照组(n=51)患者接受穴位贴敷干预,研究组(n=51)患者联用隔姜灸干预。比较干预前后两组患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、慢性病患者生命质量测定量表(Quality of Life Instruments for Chronic Diseases,QLICD)-慢性胃炎(Chronic Gastritis,CG)评分以及护理满意度。结果研究组干预后VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组QLICD-CG评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组护理总满意率(84.31%)相比,研究组护理总满意率(98.04%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.287,P<0.05)。结论胃脘痛脾胃虚寒型患者采用穴位贴敷与隔姜灸联合干预可以缓解疼痛症状,保障生活质量,提高护理满意度。

降钙素基因相关肽在胃溃疡模型小鼠穴位敏化中的作用研究

目的从分子生物学的角度,探讨降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在慢性胃溃疡模型小鼠穴位敏化过程中的作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组和模型组,每组15只,将冰乙酸溶液于胃小弯近幽门处注射到胃壁肌层近黏膜下层构建慢性胃溃疡模型,随后在小鼠尾静脉上注射伊文思蓝,观察穴位敏化点的体表分布规律;HE染色法观察胃部组织在造模前后的病理形态变化;通过体表痛敏行为学实验,观察小鼠痛觉阈值的改变;蛋白质印迹法、免疫荧光染色法检测穴位敏化后脊髓、背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)和皮肤中的CGRP表达。结果通过向小鼠胃部注射冰乙酸可诱导其形成符合胃溃疡典型病理特征的动物模型;对照组EB渗出点较少,模型组EB渗出点分散于脊髓T_(1)~T_(13)节段支配区域,其中以T_(9)~_(T11)区域最为集中,且其伊文思蓝渗出点压痛阈较造模前显著降低(P<0.01)。穴位敏化后模型组的脊髓、DRG和皮肤中的CGRP蛋白和荧光蛋白阳性表达显著高于对照组(P<0.01)。结论冰乙酸诱导小鼠形成胃溃疡后,其胃部组织病变所对应的体表敏化区、相应的脊髓T9~T11节段和DRG神经元中CGRP表达增高,可能是引起外周和中枢痛觉敏化,使体表局部出现神经源性炎性反应,介导穴位敏化的原因。

穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛临床研究

目的:观察穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛的临床疗效。方法:选取168例脾胃虚弱型胃脘痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各84例。对照组给予奥美拉唑肠溶片、替普瑞酮胶囊等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合脾俞、胃俞穴位贴敷治疗。疗程均为14 d,比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分变化。结果:观察组总有效率为94.05%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃脘胀满、隐隐作痛、泛吐清水、纳呆便溏等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为5.95%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脾俞、胃俞穴位贴敷联合常规西药治疗脾胃虚弱型胃脘痛,能够提高临床疗效,有效改善患者中医证候,且安全性良好。

加味半夏泻心汤治疗胃脘痛的价值分析

目的分析加味半夏泻心汤在改善胃脘痛患者临床症状方面的有效性。方法选取2021年1月—2022年12月苏州工业园区星湖医院中医科就医的96例消化系统疾病患者为研究对象,均被确诊为胃脘痛,随机均等拆分为对照组及观察组,每组48例,对照组为常规西药治疗,观察组在常规西药基础上加用加味半夏泻心汤治疗,对比两组炎症指标、症状改善用时、中医症候积分以及治疗效果。结果治疗后,观察组各项炎症指标水平为(14.06±3.46)ng/L、(10.38±2.26)ng/L、(10.56±2.34)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.209、7.772、9.230,P均<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组的症状好转及消失所用时间均较短,中医证候积分得分均较佳,治疗总有效较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胃脘痛患者经过加味半夏泻心汤疗法治疗后,机体炎症水平较低,临床症状在较短时间内得到明显改善,临床效果显著。

穴位按摩联合雷火灸对寒邪犯胃型小儿急性单纯性胃炎疼痛的干预研究

目的:探讨穴位按摩联合雷火灸对寒邪犯胃型小儿急性单纯性胃炎疼痛的干预效果。方法:选取2023年1月—2023年11月东莞市中医院收治的102例急性单纯性胃炎患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组。两组入院后均进行基础对症治疗,对照组加用山莨菪碱肌内注射治疗,观察组加用采用穴位按摩联合雷火灸治疗。比较两组治疗前后疼痛缓解程度、中医症状积分比较及治疗有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分;比较两组治疗依从率和家属对治疗结果的满意率。结果:与对照组比较,观察组治疗后45 min内疼痛评分更低,治疗后60 min内中医症候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后3 d内睡眠质量提升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合雷火灸在小儿寒邪犯胃型胃脘痛治疗中的应用效果较好,可有效缓解患儿临床症状,在短期内降低患儿疼痛程度,提高其睡眠质量与治疗依从性,同时还能促进患儿身体状态康复,患儿家属对两种中医外治方法满意度较高。

国医大师沈宝藩教授治疗胃痛临床经验

国医大师沈宝藩临证善于治疗胃痛,辨证上首先辨虚实与寒热,以胀与痛辨气血,重视兼证,常常用香苏散治疗胃痛,体现胃腑“以通为补,以降为顺”的治疗理念。

五花芍草汤加凤凰衣和木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛临床观察

目的观察五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛的临床效果。方法将2019年5月—2021年5月就诊的60例阴虚型胃脘痛患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛患者效果显著,可改善其临床症状,值得推广应用。

考希良治疗脾胃病验案六则

总结考希良治疗脾胃病的临床经验。选取六则临床诊治医案,从不同角度体现考希良临证思维。考希良在临床诊治中,结合六经辨证与脏腑辨证,兼顾患者自身体质;在遣方选药上以量宏力专、祛邪扶正,进而调和阴阳为特点,力求法捷效速。在病因病机方面,考希良基于《黄帝内经》中经络循行与脏腑联属的生理、病理关系,知常达变,以此认识与理解临床相关病因病机,按照对应的治则治法及方药进行施治,构建了传统中医诊疗思维。

基于数据挖掘分析温病派治疗胃痛用药规律

目的利用数据挖掘分析和总结温病派代表医师治疗胃痛用药规律。方法通过查阅经典古籍,收集温病派代表医师治疗胃痛的医案和方剂,并构建方剂数据库,采用古今医案云平台2.4.3进行药物频次分析、关联分析、聚类分析。结果最终纳入方剂152首,中药227味,使用频次前5位药物为茯苓、半夏、桂枝、川楝子、陈皮,频次≥20的药物以利水渗湿药、化痰药为主;药性以温、平为主;药味以辛、苦、甘为主;归经以脾经、肺经、胃经为主。药物关联分析中排名前3位药对为半夏→茯苓、茯苓→半夏、茯苓→桂枝。结论温病派医师治疗胃痛以清热化湿、理气和胃为主要治法,多用茯苓、半夏、桂枝、川楝子、陈皮,达到祛湿泄热功效。

柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床效果

目的:研究柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的效果。方法:选取2020年11月—2023年2月务川县中医医院收治的92例胃脘痛患者作为研究对象。根据入院时间单双号平均分为传统组和研究组,各46例。传统组应用常规西药治疗,研究组在传统组的基础上应用柴胡疏肝汤合平胃散,比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃脘胀满、疼痛、嘈杂、嗳气的消失时间均早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于传统组,中医症状积分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上联合柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床效果确切,可以改善患者的临床症状及生活质量,减少不良反应的发生,安全性较高。

李生财治疗寒邪客胃型胃脘痛的临床经验总结

胃脘痛是以上腹部近心窝处疼痛为主要表现的消化内科疾病,寒邪客胃型为胃脘痛较常见的证型。多因贪凉饮冷或感受寒邪诱发,临床以胃脘部冷痛不适为主要症状,多伴有嗳气打嗝、呃逆、四肢冰冷等症状,严重时可影响患者的工作生活,属于现代医学受凉或者进食生冷食物引起的急性胃炎、急性消化性溃疡、胃痉挛等疾病的范畴。李生财主任医师临床经验丰富,善于运用中医药辨证治疗消化内科疾病,认为寒邪客胃型胃脘痛以寒邪凝滞为主,与气机异常密切相关,迁延日久易于导致寒邪化热,寒热失调,脾胃损伤。治疗本病以“寒留则气凝”为指导思想,以“温通”“理气”为主要治法,临证以厚朴、枳壳、莱菔子、陈皮、半夏、干姜等药为主,注重药对的使用,疼痛多用芍药、延胡索,反酸多用浙贝母、海螵蛸,嗳气打嗝常用旋覆花、代赭石,失眠则用酸枣仁、远志等;同时注重内外治法相结合,用中药包或热盐包外敷以开通玄府、疏通经络、温经散寒止痛,内服则温里散寒、行气消积止痛;根据临床症状辨证论治、随证加减,外敷与内服相结合,疗效显著。本研究总结李生财主任医师治疗寒邪客胃型胃脘痛的经验,并附有典型验案1则。

基于“心胃相关”理论探析胃食管反流病相关性胸痛病机

胃食管反流病是临床上一种常见的疾病,胃食管反流病相关性胸痛是非心源性胸痛最常见的食管源性病因,与心血管系统疾病有关胸痛极易混淆,在临床上需认真鉴别,以便明确诊疗。心与胃位置相邻,经络相通,生理与病理上相互联系,心在脾胃病的辨证论治中具有重要作用。“心胃相关”理论为胃食管反流病相关性胸痛提供了理论基础。脾胃虚弱,推动无力,气血生化乏源,心失所养;脾虚,肝木乘克脾土,肝胃不和,气郁日久,郁而化热,热扰心神,胃气挟火热上逆,日久耗伤阴血。因虚致瘀或气滞血瘀,不通则痛,胸脉瘀阻,引起胸痛。本文基于“心胃相关”理论从“虚、郁、瘀”角度出发,探讨胃食管反流病相关性胸痛,为临床诊疗提供更好的思路。

艾灸结合中药汤剂治疗脾胃虚寒型胃脘痛的中医治疗进展

胃脘痛是上腹胃脘部以疼痛为主要症状的病症,临床上最常见的证型为脾胃虚寒型。临床研究发现艾灸结合中药汤剂治疗脾胃虚寒型胃脘痛效果更优,这种内外同治之法的优势在于艾灸增强了汤药的温通功效,汤药补充了艾灸通络行气的作用。本文从艾灸、中药汤剂及二者结合治疗进行综述,为进一步探索脾胃虚寒型胃脘痛的预防和治疗提供依据,以期在临床上发挥更大的价值。

揿针埋针联合雷火灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛病人的效果研究

目的:探讨揿针埋针联合雷火灸在脾胃虚寒型胃脘痛病人中的应用效果。方法:2022年8月—2023年8月选取104例中医辨证分型为脾胃虚寒型胃脘痛的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组52例。对照组行常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施揿针埋针联合雷火灸治疗,比较两组干预前后中医证候评分及生活质量评分,并记录两组病人治疗效果及不良反应。结果:干预后观察组病人中医证候总分及相关维度评分明显低于对照组(P<0.05),健康状况调查问卷(SF-36)相关维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.15%(50/52),明显高于对照组的80.77%(P<0.05);两组无明显不良反应发生。结论:揿针埋针联合雷火灸可有效减轻脾胃虚寒型胃脘痛病人临床症状,治疗安全有效,并能有效改善病人生活质量。