Effect of thymalfasin on coagulation index, immune function, PCT and sTREM-1 levels in patients with community acquired pneumonia

Objective: To explore the effect of thymalfasin on coagulation index, immune function, PCT and sTREM-1 levels in patients with community acquired pneumonia. Methods: 160 patients with community acquired pneumonia admitted in our hospital from June 2016-June 2017 were divided into the control group and the observation group according to the random number table method, each 80 cases. The control group was given conventional treatment, while the observation group was given thymalfasin on the basis of conventional treatment. The levels of D-D, FBG, complement C3, C4, T lymphocyte subsets, PCT and sTREM-1 were detected before and after treatment. Results: Before treatment, there was no statistical difference between the serum levels of D-D, FBG, C3, C4, CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+, PCT and sTREM-1 in the two groups of patients, and P>0.05. After treatment, the levels of CD3+, CD4+and CD4+/CD8+ in the control group and the observation group were significantly increased, and the levels of D-D, FBG, CD8+, PCT and sTREM-1 were significantly decreased, and the level of CD3+, CD4+ and CD4+/CD8+ in the observation group was significantly higher than that of the control group after treatment, and the D-D, FBG, CD8+, PCT and sTREM-1 levels were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion: Thymalfasin has a certain clinical effect in the treatment of patients with community acquired pneumonia. It can significantly improve the blood coagulation function, enhance the immune ability and alleviate the inflammatory state.

胸腺法新与2HRZE/4HR联合治疗肺结核对患者免疫细胞的影响研究

目的:探究胸腺法新与2HRZE/4HR联合治疗肺结核对患者免疫细胞的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月江西省胸科医院收治的160例肺结核患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组与对照组各80例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺法新进行治疗。比较两组临床疗效、T淋巴细胞亚群、痰菌转阴率及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月、6个月后,观察组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.75%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.736,P=0.017)。结论:对肺结核患者采用胸腺法新联合2HRZE/4HR方案治疗,能极大地提高临床疗效,改善患者免疫功能,且不良反应较少。

基于真实世界数据胸腺法新用于病毒性肺炎的用药合理性分析以及疗效评价

目的基于真实世界数据,分析某院注射用胸腺法新的使用情况,探讨其用于病毒性肺炎防治的合理性,以期为胸腺肽类药物的临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究法,收集某院2022年12月~2023年3月使用胸腺法新的病例进行全样本点评,从用药指征、用药时机、用法用量、用药疗程等方面评价其合理性,随访预后,评价疗效。结果共纳入174例患者,>65岁以上的老人占比达80.46%,住院天数大多在7~14 d,呼吸科和ICU患者占比最大,主要诊断为新冠病毒感染、重症肺炎、脓毒血症等,多数病例合并多种疾病,经点评,注射用胸腺法新适应证不合理率为24.14%;给药剂量不适宜比例为12.10%,给药途径不适宜比例为2.63%,溶媒不适宜比例为12.89%。结论真实世界数据提示,注射用胸腺法新存在不合理使用情况,对于免疫力低下的COVID-19重症患者具有一定疗效,建议COVID-19患者用药时严格把握胸腺法新的使用指征及使用时机,谨慎用药。

胸腺法新辅助抗结核药物治疗对复治菌阳肺结核患者的影响

目的分析胸腺法新辅助抗结核药物治疗肺结核(TB)的效果。方法116例复治菌阳TB患者随机分为两组,对照组予以抗结核药物治疗,观察组予以抗结核药物+胸腺法新治疗,比较两组的痰菌转阴率、肺功能、免疫功能。结果观察组治疗2个月、3个月的痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FVC、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。结论胸腺法新辅助抗结核药物治疗复治菌阳TB可提高痰菌转阴率,改善患者的肺功能与免疫功能。

胸腺法新联合HFNC治疗对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者血气指标和免疫功能的影响

目的:分析探讨老年重症肺炎(SP)并呼吸衰竭(RF)患者采用胸腺法新联合经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗对其血气指标和免疫功能的影响。方法:选取2021年7月—2023年6月宜春学院第二附属医院收治的81例老年SP并RF患者,按照乱数表法分为HFNC组(n=40)与联合组(n=41)。在常规治疗基础上,HFNC组予以HFNC治疗,联合组予以胸腺法新联合HFNC治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气指标、免疫功能、炎症因子,以及不良反应发生率。结果:联合组总有效率高于HFNC组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均上升,且联合组均高于HFNC组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压、CD8^(+)及炎症指标较治疗前均下降,且联合组均低于HFNC组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺法新联合HFNC治疗老年SP并RF患者的临床效果良好,可纠正患者缺氧状态,提升免疫功能,减轻炎症反应,且安全性良好。

胸腺法新对紫杉醇、顺铂联合方案治疗中晚期食管癌增效减毒作用研究

目的 探究胸腺法新对紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗中晚期食管癌的增效减毒作用。方法 选取2021年6月—2023年6月收治的中晚期食管癌120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组行TP方案治疗,观察组行胸腺法新联合TP方案治疗。比较2组疗效、生活质量改善率、毒副反应、1年生存率及T淋巴细胞亚群、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平。结果 观察组客观缓解率、生活质量改善率及1年生存率高于对照组,恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05);治疗1、4个疗程,观察组CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+较对照组改善幅度大(P<0.05);2组治疗1、4个疗程血清CEA、SCC-Ag及CA19-9水平均较治疗前下降,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论 胸腺法新可通过增强机体免疫功能对TP方案治疗中晚期食管癌发挥增效减毒作用。

胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗重症肺炎伴急性呼吸衰竭患者的效果

目的:观察胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)伴急性呼吸衰竭(ARF)患者的效果。方法:选取2021年11月至2023年11月该院收治的80例SP伴ARF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。对照组给予纤支镜吸痰灌洗治疗,研究组在对照组基础上联合胸腺法新治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Pa O_(2)、Sa O_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组Pa CO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、PCT、IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗SP伴ARF患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯纤支镜吸痰灌洗治疗。

胸腺法新在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染中的效果及对免疫功能的影响

目的探讨胸腺法新联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床效果及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2022年3月—2023年3月收治的COPD合并肺部感染84例,根据治疗方案分为常规组39例和联合组45例。常规组予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗,联合组在常规组基础上予以胸腺法新治疗。比较2组临床疗效、炎症反应指标、肺功能指标、血气分析指标及免疫功能。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果联合组临床总有效率为93.33%(42/45)高于常规组的76.92%(30/39)(P<0.05)。治疗后,联合组血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、CD8+水平、动脉血二氧化碳分压均低于常规组,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比率、动脉血氧分压及血清CD3+、CD4+水平均高于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺法新联合头孢哌酮舒巴坦钠可有效降低COPD合并肺部感染患者的炎症反应水平,改善肺功能,提高免疫功能和临床效果,且安全性较高。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的效果

目的观察富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选取2021年1月至2022年9月郑州市第一人民医院收治的98例CHB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组和联合组,各49例。单一组接受富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,联合组在单一组基础上接受胸腺法新治疗。比较两组疗效、载体转阴率[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率]、治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)]水平及不良反应发生率。结果单一组和联合组治疗前AST、ALT、TBIL、C-Ⅳ、HA和PCⅢ水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组总有效率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率高于单一组(P<0.05),AST、ALT、TBIL、C-Ⅳ、HA、PCⅢ水平低于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合胸腺法新治疗CHB效果确切,可促进HBV-DNA、HBeAg转阴,改善患者肝功能和肝纤维化指标,且治疗安全性高。

胸腺法新对非小细胞肺癌患者髓源性抑制细胞的影响

目的通过胸腺法新与NSCLC患者外周血来源的髓源性抑制细胞共同培养,观察胸腺法新对髓源性抑制细胞亚群的影响,探索其可能的作用机制。方法收集2021年1月至2022年12月江西省胸科医院经病理组织学或细胞学检查确诊的30例NSCLC患者的外周静脉血和肿瘤组织以及30例健康志愿者的外周静脉血。以HLA-DR^(-)CD14^(-)CD33^(+)作为NSCLC患者的髓源性抑制细胞标志,运用流式细胞仪检测并分析NSCLC患者外周血单个核细胞(PBMNC)、肿瘤组织髓源性抑制细胞的表达及外周血单个核细胞与胸腺法新共培养前后髓源性抑制细胞比例的变化。结果NSCLC患者手术前外周血中髓源性抑制细胞表达为(1.62±0.46)%,明显高于健康志愿者的(0.41±0.14)%,差异有统计学意义(P<0.01);与健康组外周血中髓源性抑制细胞表达比较,NSCLC患者肿瘤组织中表达明显增高,两者分别是(0.41±0.14)%、(0.96±0.39)%,差异有统计学意义(P<0.01);NSCLC患者肿瘤组织中髓源性抑制细胞表达低于外周血中的表达,两者分别是(0.96±0.39)%、(1.62±0.46)%,差异有统计学意义(P<0.01)。胸腺法新与NSCLC患者外周血单个核细胞共培养前后,髓源性抑制细胞表达分别是(1.62±0.46)%、(0.53±0.11)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论髓源性抑制细胞参与NSCLC疾病进展过程,胸腺法新与NSCLC患者外周血共培养后髓源性抑制细胞表达下降,表示胸腺法新可能通过促进其分化成熟而调节患者的免疫功能。

胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

目的:探讨胸腺法新联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法:将石家庄市人民医院2021年1月-2022年7月收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组在常规基础治疗上进行HFNC治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胸腺法新治疗。观察两组临床疗效、治疗前后炎症介质水平、动脉血气指标。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺法新联合HFNC治疗重症肺炎合并呼吸衰竭,可以提高临床疗效,减轻炎症反应,改善血氧含量。

千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎临床观察

目的观察千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选择96例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法分为2组,2组均予常规支持治疗,对照组48例加注射用胸腺法新治疗1周,治疗组48例在对照组治疗基础上加千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗2周。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、白细胞计数、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、中医证候评分,并统计比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率87.50%(42/48),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CPIS、APACHEⅡ评分及各项中医证候评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数、CRP、降钙素原水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO_(2)、氧合指数水平均较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组PaO_(2)、氧合指数水平均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎疗效确切,能改善患者临床症状,提高机体免疫功能,抑制炎症。

胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗重症肺结核的效果观察

目的:探讨胸腺法新辅助标准化疗方案(2HREZ/4HR)治疗重症肺结核的效果。方法:选择2019年9月—2021年9月福建医科大学附属漳州市医院收治的重症肺结核患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组采取2HREZ/4HR治疗,观察组采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗,记录两组症状改善时间,观察治疗后患者的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率,测定治疗前、治疗后患者的T淋巴细胞亚群计数及细胞因子水平变化。结果:观察组高热、咳痰、盗汗、乏力等症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗3、6、12个月后,观察组痰转阴率为84.44%、93.33%、97.78%,均高于对照组的60.00%、77.78%、84.44%(P<0.05);观察组病灶吸收率为77.78%、88.89%、93.33%,均高于对照组的53.33%、71.11%、75.56%(P<0.05);观察组空洞闭合率为68.89%、75.56%、80.00%,均高于对照组的44.44%、55.56%、57.78%(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组均更高,CD8^(+)更低(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)比对照组均更低(P<0.05)。结论:重症肺结核患者采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗可促进症状快速改善,促使病灶吸收、痰转阴及空洞闭合,而且具有良好的免疫调节作用,恢复机体细胞免疫功能平衡,治疗价值较高。

新型冠状病毒肺炎患者16例外周血T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法用流式细胞仪检测16例新型冠状病毒肺炎住院患者(观察组)和16例同期健康体检者(对照组)外周血T淋巴细胞亚群,测定其白细胞计数及分类,并分析胸腺法新(9例患者因CD4^+T淋巴细胞计数显著下降联合使用治疗)对T细胞亚群的影响。结果 (1)与对照组比较,观察组白细胞总数显著下降,淋巴细胞绝对值数显著下降,CD4^+T淋巴细胞绝对计数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞百分数、粒细胞百分数、CD8^+T淋巴细胞绝对计数,CD4^+/CD8^+比值差异无统计学意义(P>0.05);(2)与非使用胸腺法新组比较,使用胸腺法新组CD4^+、CD8^+T淋巴细胞绝对计数显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组在核酸转阴时间上差异无统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者外周血淋巴细胞绝对值数及CD4^+ T淋巴细胞绝对计数减少,联合使用胸腺法新免疫调节剂可能有助于病情恢复。

胸腺法新化疗对中晚期NSCLC伴胸腔积液患者免疫功能及生存质量的影响

目的观察胸腺法新治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴胸腔积液患者对免疫功能及生存质量的影响。方法 2010年1月—2014年12月上海交通大学附属第六人民医院南院肿瘤内科收治中晚期NSCLC伴胸腔积液患者80例,按照随机数字表法分为2组各40例,对照组采用TP方案化疗,治疗组在此基础上加用胸腺法新1.6mg,2次/周。比较2组的近期临床疗效、Karnofsky评分、生存质量及预后。结果 2组客观缓解率(ORB)、疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(27.5%、62.5%vs.20.0%、50.0%,X^2=0.62、1.27,P=0.431、0.260);化疗后,2组免疫相关指标均下降,而治疗组CD4^+、CD4^+/CD8^+和IgA、IgM、IgG水平均显著高于对照组(t=2.89、2.52、6.35、2.17、3.06,P=0.005、0.014、0.000、0.033、0.003);2组Karnofsky评分均升高(t=7.16、5.00,P=0.000),且治疗组Karnofsky评分显著高于对照组(t=3.18,P=0.000);治疗组中位PFS为7.8个月(95%CI 7.6~8.0),高于对照组的7.3个月(95%CI 7.1~7.5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺法新联合化疗治疗中晚期NSCLC伴胸腔积液患者有助于增强免疫功能,改善生存质量及预后。

肝动脉化疗栓塞术后胸腺法新联合索拉菲尼治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的:探讨中晚期肝细胞型肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后索拉菲尼联合胸腺法新的疗效分析。方法:回顾性研究第四军医大学附属唐都医院54例中晚期原发性肝癌患者,所有患者均为乙型肝炎表面抗原阳性,并均接受了TACE手术治疗。在手术治疗后三天,开始口服索拉菲尼,以及皮下注射胸腺法新,观察患者的肝功能,计算治疗的有效率以及患者的生存时间。结果:观察组患者的总体有效率82.8%,显著高于对照组的56%,差异有统计学意义(P=0.032);观察组平均生存时间为13.8个月,对照组为10.2个月,可认为观察组生存时间长于对照组(P=0.021);治疗前两组AST、ALT以及白蛋白无明显差异(P>0.05);治疗3个月后与治疗前相比,两组的AST和ALT均得到改善(P<0.05),并且观察组白蛋白提高(P<0.001)。结论:胸腺法新、索拉菲尼联合TACE的治疗方法可以有效的改善肝炎病毒所致的原发性肝癌的预后,提高患者的生存期,值得临床推广。

胸腺法新对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响。方法 NSCLC患者100例随机分为2组,治疗组52例,对照组48例,2组均给予联合化疗,治疗组在此基础上加用胸腺法新皮下注射,治疗4个疗程后进行T细胞亚群联合测定,并观察合并感染发生情况。结果(1)免疫功能变化比较:对照组治疗后CD_4^+及CD_8^+变化不明显(P>0.05),CD_4^+/CD_8^+比值降低(P<0.05);治疗组CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+升高(P<0.05),CD_8^+变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+高于对照组(P<0.05)。(2)感染发生率比较:治疗组发生感染性疾病16例(30.77%),对照组发生感染性疾病18例(37.50%),2组差异有统计学意义(t=2.021,P<0.05)。(3)生存时间比较:治疗组中位生存时间长于对照组(12.9个月vs.11.9个月,P<0.05)。结论胸腺法新能降低晚期非小细胞肺癌患者的感染发生率,降低因合并感染而发生的病死率,提高患者的中位生存时间。

胸腺法新在肝移植术后严重肺部感染患者中的应用研究

目的探讨胸腺法新用于治疗肝移植术后严重肺部感染的疗效及安全性。方法 2008年1月至2014年5月在解放军第309医院全军器官移植研究所进行肝移植的患者中,围手术期共发生严重肺部感染27例。按有否应用胸腺法新分为胸腺法新组(11例)与对照组(16例)。胸腺法新应用方案为1.6 mg皮下注射,1次/日,连续应用2周。对照组采用常规抗感染治疗。比较两组患者呼吸机应用时间、发热持续时间、入住重症监护室(ICU)时间、病死率等指标,同时监测两组患者急性排斥反应(AR)发生情况。结果胸腺法新组呼吸机应用时间、发热持续时间、入住ICU时间均较对照组明显缩短(均为P<0.05)。两组间病死率差异无统计学意义,两组患者均未发生临床型AR。胸腺法新组未观察到与胸腺法新相关的不良反应。结论胸腺法新可以明显改善肝移植术后严重肺部感染患者抗感染疗效,不增加AR发生率,在肝移植肺部感染患者中应用是安全有效的。

胸腺法新治疗对MICU脓毒症后PICS老年患者免疫、代谢功能的影响

目的:探讨胸腺法新治疗对内科重症监护病房(MICU)脓毒症后持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)老年患者免疫、代谢功能的影响。方法:选取本院MICU自2017年1月-2020年1月收治的70例脓毒症打击后发生PICS的老年患者进行研究。根据患者意愿将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组行常规综合性治疗,观察组在对照组基础上接受胸腺法新治疗。观察两组患者治疗前后各检测指标的变化情况,分析胸腺法新对患者免疫功能及代谢功能的影响;同时对两组患者28、90、120 d内死亡情况进行比较,分析胸腺法新治疗对患者预后的影响。结果:治疗前,两组患者白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、CRP、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者各指标均有一定改变,但组间比较除单核细胞外,其余各指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者外周血流式细胞学各指标水平检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)/CD8^(+)、HLADR/CD14^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组T细胞、Th、Treg、B细胞个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者28、90、120 d内死亡率均略低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺法新治疗对改善MICU脓毒症后PICS老年患者免疫功能有一定积极作用,但对患者代谢功能及预后的影响仍需开展更深入的研究。

贝伐珠单抗联合胸腺法新治疗NSCLC合并MPE的疗效及其机制

探讨贝伐珠单抗联合胸腺法新治疗非小细胞型肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及化疗耐药性的影响。选取80例本科室收治的NSCLC合并MPE患者的病例资料,根据治疗方式分为对照组(采用常规治疗)和研究组(采用在常规治疗基础上联合贝伐珠单抗及胸腺法新治疗),每组40例。结果显示,与对照组比较,研究组患者的临床有效率显著增高,相关血清指标显著降低,RRM1表达水平显著降低。结果说明,在常规治疗的基础上,贝伐珠单抗联合胸腺法新可显著提高NSCLC合并MPE患者的治疗效果,其机制可能与改善机体免疫功能,可降低耐药性有关。