喷丸强度对DD6单晶高温合金表面完整性的影响

单晶涡轮叶片作为航空发动机关键部件,其服役寿命与表面完整性紧密相关,通常需要对其表面进行喷丸强化以满足性能需求。基于此,本工作采用表面轮廓仪、扫描电镜、显微硬度仪和应力测定仪等,系统研究了喷丸前和不同喷丸强度(0.15、0.2 mmA和0.25 mmA)处理对DD6单晶高温合金的表面形貌及粗糙度、近表层微观组织、硬度和残余应力等表面完整性指标的影响规律。结果表明:喷丸强化后的DD6单晶高温合金表面原始机加工痕迹减弱,合金表面粗糙度由0.15mmA试样的0.507μm增大到0.25mmA的0.883μm;在近表面产生了一层梯度塑性变形层,剧烈变形层深度由0.15 mmA试样的45μm逐渐增大到0.25 mmA的98μm;表面硬度值由原始机加工试样490HV逐渐增大到0.25 mmA的738HV,硬化层深度也达到260μm;合金在0.2 mmA喷丸强度下表面残余压应力达到最大,约为-821.2MPa。

资本脱实向虚矫正新思路:基于市场结构的非对称性

资本“脱实向虚”严重制约着实体经济发展,优化资本配置成为实体经济高质量发展的重要着力点。从“脱实向虚”现象的成因机制展开分析,探讨治理资本“脱实向虚”的新思路。运用动态优化方法推导出满足社会福利最大化目标的最优垄断加价率计算公式,并对比分析1998—2020年中国、美国、德国多部门最优垄断加价率与实际加价率间的量化关系。研究发现:(1)加入世界贸易组织(WTO)是中国资本“脱实向虚”的起点;(2)中国、美国、德国实体经济产品的实际利润率普遍低于最优利润率,并且中国制造业产品的实际利润率低于其他国家;(3)美国和德国虚拟经济实际利润率的增长并未导致其实体经济实际利润率的相对(相对于最优利润率)下降,虚拟经济的发展并未以牺牲实体经济为代价,而中国存在生产性资本逃逸至虚拟经济现象。因此,应深化改革当前金融体系,调整市场结构非对称性,以更好地服务实体经济。

阿托伐他汀联合重复经颅磁刺激作用于健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响

目的探讨阿托伐他汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)作用于健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响。方法选取江苏省苏北人民医院2021年10月至2023年10月收治的脑卒中恢复期患者118例,按治疗方案的不同分为药物组(56例)和联合组(62例)。两组患者均予常规治疗,药物组患者加用阿托伐他汀治疗,联合组患者在药物组治疗基础上加用rTMS,均持续治疗8周。结果联合组的总有效率为95.16%,显著高于药物组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患者的洼田氏饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均显著降低(P<0.05),功能性经口摄食量表(FOIS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于药物组(P<0.05);两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),肢体运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于药物组(P<0.05);两组患者的吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、生活质量评分表(SF-36)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著高于药物组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现明显失眠、消化不良、腹胀等不良反应;仅联合组出现2例轻度头痛,休息后可缓解。结论阿托伐他汀联合rTMS作用于健侧半球吞咽皮质代表区的临床疗效良好,可有效改善脑卒中恢复期患者的神经功能、肢体运动功能,促进吞咽功能的恢复,提高预后的生活质量,且安全性良好。

威灵仙治疗风湿性关节炎的网络药理学研究

目的为使用威灵仙治疗风湿性关节炎提供参考。方法通过TCMSP,Drugbank,SwissTargetPrediction,SEA数据库预测药物活性成分和靶点,通过GeneCards和OMIM数据库筛选风湿性关节炎靶点,通过Venny 2.1.0在线作图平台获得共有靶点,通过String数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,通过Cytoscape 3.9.1软件对PPI网络进行拓扑学分析,通过Metascape数据库进行基因本体(GO)功能分析和京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选出8种威灵仙活性成分,主要为3-表齐墩果酸、β-谷甾醇、豆甾醇、三萜皂苷A等,涉及潜在靶点362个。筛选出风湿性关节炎潜在靶点1164个,获得药物活性成分-疾病共有靶点112个。PPI网络分析结果显示,核心靶点为白细胞介素6、肿瘤坏死因子、白细胞介素1B、前列腺素过氧化物酶2、基质金属蛋白酶9。GO功能分析结果显示,共获得条目85条,包括生物过程40条、细胞组分19条、分子功能26条,主要通过内肽酶活性、氧化还原酶活性等分子功能发挥作用。KEGG通路富集分析结果显示,威灵仙对花生四烯酸代谢通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路、细胞程序性死亡通路等产生影响。结论威灵仙通过多成分、多靶点、多通路调节机体免疫和炎性反应,改善关节功能,抑制程序性死亡细胞发展等,从而达到治疗风湿性关节炎的作用。

氧化铈负载聚己内酯创面敷料在神经外科术后护理中的应用效果研究

目的:探讨氧化铈负载聚己内酯创面敷料在神经外科开颅患者术后伤口护理中的应用效果,为临床术后护理及降低并发症发生率提供依据。方法:选取2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的124例接受神经外科开颅手术的患者作为研究对象,根据住院号的奇偶数将其分为对照组和实验组,每组各62例。对照组患者的手术伤口采用传统外科敷料进行覆盖,实验组患者使用氧化铈负载聚己内酯敷料进行覆盖,比较两组患者伤口无菌拭子培养阳性率、伤口愈合比值、伤口换药平均出血量和不良反应发生情况。结果:实验组患者术后第2天、第4天、第6天的伤口无菌拭子培养阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.888、4.593、5.962,P<0.05)。术后当天、第2天、第4天、第6天,实验组患者的伤口愈合比值明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=-2.813、2.552、2.544、5.555,P<0.05)。实验组患者伤口换药平均出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.555,P<0.05)。实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.798,P<0.05)。结论:在神经外科开颅患者术后的伤口护理中应用氧化铈负载聚己内酯创面敷料,能够降低患者伤口无菌拭子培养阳性率、伤口愈合比值、伤口换药平均出血量及不良反应发生率。

基于“医教研德”复合型人才培养模式口腔种植学教学改革思考与探索

种植义齿工艺学是一门理论和实践并重的学科,其传统教学模式存在局限,基于此的创新改革,除关注教师、学生主体和考评等环节外,进一步聚焦人文素养对学生建立医患一体化意识的重要性,同时侧重教学活动与学习评价的全时空覆盖,形成了以培养“医教研德”四位一体复合型人才为目标的学科特色。相关教学创新实践成效颇丰,改革了人才培养模式并进行了充分的理论研究,通过各种创新实践取得了多项成果,继而在成果的应用上实现了教学与科研联动下的双丰收,并形成了师生共同发展的良好格局。以理论研究为先导的成果推广具备了必要的理论和学术支撑,有望提高我国口腔种植学水平,产生良好的社会效益。

不同咀嚼压力对大鼠正畸移动牙压力侧牙槽骨改建的影响

目的 研究不同咀嚼压力对大鼠正畸移动牙压力侧牙槽骨改建的影响。方法 选取8周龄雄性SD大鼠45只,按随机数字表法分为基线组5只、软食组20只和硬食组20只。基线组大鼠在实验初始处死、取材。软食组和硬食组建立上颌右侧第一磨牙近中移动模型,左侧不加力作为对照。各组喂以相应饮食,分别于加力后第3、5、7、14天各处死5只大鼠,取双侧上颌骨。Micro CT测量加力磨牙近中移动距离及压力侧牙槽骨骨体积/组织体积(BV/TV)、骨小梁分离度(Tb.Sp)和骨小梁厚度(Tb.Th)。抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色计数破骨细胞数量;原位杂交染色观察细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)mRNA表达随时间变化情况。结果 第14天时软食加力组牙齿移动距离小于硬食加力组(P<0.05)。软食加力组与硬食加力组压力侧牙槽骨BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th差异无统计学意义。细胞计数和原位杂交结果显示,在第5、7天,软食加力组的破骨细胞数量和RANKL/OPG比值均低于硬食加力组(P<0.05)。结论 较小的咀嚼压力会减低大鼠正畸牙压力侧牙槽骨中的破骨活动,减小牙齿移动距离。

个性化心理指导联合耳穴压豆对妇科腹腔镜手术患者术后恢复及心理状况的影响

目的 研究个性化心理指导联合耳穴压豆对妇科腹腔镜手术患者术后恢复及心理状况的影响。方法 便利抽取安徽省亳州市人民医院妇一科2021年1月至2022年8月接诊的82例妇科腹腔镜手术住院患者进行研究。按数字奇偶法分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理干预,研究组采用耳穴压豆联合个性化心理指导干预。两组在住院期间记录并比较肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果 研究组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS、VAS评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化心理指导联合耳穴压豆有助于妇科腹腔镜手术患者术后恢复,能有效地改善患者的心理状况,减轻疼痛,具有临床应用价值。

原发性开角型青光眼患者的护理研究进展

青光眼为全球首位不可逆致盲性眼病。病理性眼压升高是原发性青光眼主要的危险因素,主要治疗原则为将眼压控制在正常范围内,减少对视神经的压迫。原发性开角型青光眼患者在住院期间会出现心理、睡眠等一系列的护理问题,在住院期间及时为患者提供生理和心理方面的护理尤为重要。为避免原发性开角型青光眼患者病情进一步进展,方便护理人员更好地为患者提供护理服务,现综合国内外研究现状对原发性开角型青光眼的护理进行综述。本研究主要从原发性开角型青光眼发病机制、治疗进展、护理措施三方面进行阐述,为护理人员在原发性开角型青光眼患者的护理方面提供依据。

“脾养魄门”释析

魄门相当于现代医学的“肛门”,是人体重要的器官之一,主排泄糟粕。脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉,具有统血摄血、运化水谷、运化水液、升清降浊的功能,涉及魄门的发育、运行、维护与修复。脾运健旺,则魄门开阖有常,收放有权,糟粕能排。而脾失健运,则魄门失于濡养,松懈不收,外邪侵袭,而生诸病。本文结合中医典籍及中医临床医学研究,论述并总结了“脾养魄门”的内涵及临床意义,旨在说明该理论在现代临床中的重要意义。

天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度现况调查分析

目的调查分析天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度情况,从而为提升天津市家庭医生团队服务能力,促进家庭医生签约服务的开展提供参考。方法采用随机抽样方法,选取天津市16个行政区的社区居民作为研究对象,从机构的家庭医生团队签约底册中随机抽取被试样本,采用电话收集数据的方式完成对签约居民的问卷调查,根据问卷调查结果对居民服务利用情况、家庭医生服务效果等进行分析。结果居民对家庭医生签约服务的利用度、依从性和配合度较高,对家庭医生服务较认可。影响居民家庭医生服务利用度的主要因素为年龄、性别、文化程度、区域、供需不匹配以及签约服务内容等方面,签约居民对目前家庭医生签约服务总体满意度较高。结论需进一步提高家庭医生服务能力、水平及服务质量,细分居民群体,以更好地满足居民个性化需求,增加居民对签约的知晓度,优化基层医疗资源配置,提升居民满意度。

肺热清解煮散质量标准研究

目的建立肺热清解煮散的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中桑白皮、野菊花和地龙进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸、桑皮苷A、芦丁的含量,色谱柱为Hypersil ODS2 C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),阿魏酸、桑皮苷A、芦丁测定的流动相分别为乙腈-0.3%磷酸水溶液(23∶77,V/V)、乙腈-0.1%磷酸水溶液(10∶90,V/V)、乙腈-0.1%磷酸水溶液(34∶66,V/V),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为316 nm(阿魏酸)、238 nm(桑皮苷A)、280 nm(芦丁),进样量为5μL。结果样品中桑白皮、野菊花、地龙的薄层色谱分离效果良好,特征斑点显色清晰,且阴性对照无干扰。阿魏酸、桑皮苷A、芦丁的质量浓度分别在0.0320~0.3200 mg/mL、0.0083~0.0500 mg/mL、0.0520~0.3100 mg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好(r≥0.9997,n=6);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均低于3.0%(n=6);平均加样回收率分别为99.39%,99.52%,99.63%,RSD分别为2.72%,1.08%,0.70%(n=6)。结论该方法操作简便、重复性好、结果准确,可用于肺热清解煮散的质量控制。

南宁地区儿童青少年骨龄差异分析

目的 探讨分析南宁地区儿童青少年骨龄生长发育情况,为临床疾病诊疗提供依据,为建立地区骨龄标准提供参考。方法 选取南宁地区1~18岁儿童青少年手腕部影像资料。采用《中国儿童骨龄评分法》对手腕骨进行评估,分析被检者的骨龄情况,运用统计学方法分析骨龄与年龄的差异。结果 南宁地区1965例儿童青少年骨龄与年龄呈显著正相关(r=0.929,P<0.05),该人群整体骨龄较年龄偏大,骨龄年龄差为(0.24±1.36)岁,差异有统计学意义(t=7.793,P<0.05)。骨龄与年龄不相符的阳性率为46.46%,在8岁后阳性率相对较高。男性发育延迟比例(25.54%)高于女性(9.65%),女性发育提前(36.59%)高于男性(21.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=110.14,P<0.05),男、女性骨龄发育正常比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 南宁地区儿童青少年骨龄阳性率以8岁后较显著,骨龄呈现发育提前趋势,在中枢性性早熟、矮小症等个体化诊疗过程中,女性应重视发育提前,而男性则需侧重发育延迟。分析结果为完善全国地域性骨龄数据库提供参考资料。

考虑自行车骑行者PM_(2.5)吸入量的健康骑行速度识别方法

为降低空气污染时自行车骑行者的PM_(2.5)吸入量,提升健康水平,其可采用减小行程暴露时间或呼吸速率2种方式。2种方式对骑行速度的要求相反,且PM_(2.5)等污染物的吸入量因人而异,所以亟需建立考虑个体差异的PM_(2.5)吸入量-骑行速度模型,以识别骑行者在PM_(2.5)吸入量最小时的健康骑行速度。能量消耗模型以心率和个体特征指标为变量计算空气吸入量,并可结合PM_(2.5)暴露质量浓度和骑行时间进而计算骑行者出行过程的PM_(2.5)吸入量。根据个体骑行者的速度与心率的关联特征构建PM_(2.5)吸入量-骑行速度模型,并通过求导方法获得健康骑行速度。对西安市173名被试试验结果的分析表明:健康骑行速度下男性、女性的PM_(2.5)吸入量与最小和最大骑行速度下的PM_(2.5)吸入量相比,降低比例分别为17.06%、8.57%和1.85%、2.50%。PM_(2.5)吸入量和骑行速度之间呈“U”形曲线分布,“U”形曲线最低点对应于PM_(2.5)吸入量最小时的健康骑行速度。男性健康骑行速度与年龄、体重和基础心率各变量间的相关关系均呈正相关,而女性健康骑行速度与年龄、体重和基础心率各变量间的相关关系分别呈正相关、负相关和正相关。健康骑行速度分布结果可为骑行者针对个体差异性特征提供参考,并建立污染天气下骑行者PM_(2.5)吸入量减少的交通管控方法,提升居民在骑行过程中的健康水平。

出院后持续健康宣教对癫痫患者服药依从性及自测健康评分的影响

目的:探讨出院后持续健康宣教对癫痫患者服药依从性及自测健康评分(SRHMS)的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月德阳市人民医院神经内科收治的140例癫痫患者作为研究对象,按出院时间顺序将2017年1—12月出院患者为对照组(70例,行常规出院指导),2018年1—12月出院患者作为观察组(70例,实施出院后持续健康宣教干预)。比较两组患者的临床疗效、用药依从率及不同时间点自测健康评定量表(SRHMS)评分情况。结果:干预后,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=25.940,P<0.05)。观察组患者用药依从性情况明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=24.27,P<0.05)。入院和出院时,两组患者SRHMS评分情况比较,差异无统计学意义(t=0.699、1.768,P>0.05);出院后1个月、6个月、12个月,观察组患者SRHMS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.507、27.570、8.199,P<0.05)。结论:出院后持续健康宣教用于癫痫患者,可有效提高其病情控制效果,改善其服药依从性和健康状态。

ADAM8的表达对急性酒精性肝损伤小鼠的影响

目的 探究CRISPR/Cas9技术靶向抑制去整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)在小鼠急性酒精性肝损伤中的作用及分子机制。方法 18只6~8周龄健康雌性昆明小鼠根据随机数字表法分为正常组、酒精组和质粒组,每组6只。正常组不做处理,质粒组采用水流动力学注射法尾静脉注射利用CRISPR/Cas9技术抑制ADAM8基因的三合一重组质粒ADAM8-sgRNA3(3 g/kg),酒精组尾静脉注射等量生理盐水。酒精组和质粒组采用50%(V/V)分析纯乙醇一次性灌胃(14 mL/kg)诱导急性肝损伤。禁食16 h后进行眼球取血,检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性;苏木素-伊红(HE)和过碘酸-雪夫(PAS)染色检测肝脏损伤和糖原变化情况;蛋白免疫印迹法检测肝组织中ADAM8、细胞色素CYP450 2E1(CYP2E1)、热休克蛋白70(HSP70)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路相关因子的表达。结果 与正常组相比,酒精组ALT和AST升高,肝损伤评分增加,糖原含量减少,ADAM8、CYP2E1、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)、磷酸化的p38(p-p38)MAPK以及磷酸化的c-Jun氨基未端激酶(p-c-Jun)的表达升高,而HSP70的表达降低(P<0.05)。与酒精组相比,质粒组ALT和AST降低,肝损伤评分降低(P<0.05),糖原含量增多;ADAM8、CYP2E1、p-ERK1/2、p-p38 MAPK以及p-c-Jun的表达降低,HSP70的表达增加(P<0.05)。结论 利用CRISPR/Cas9技术靶向抑制ADAM8的表达,可以通过MAPK信号通路改善小鼠急性酒精性肝损伤。

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的生殖和内分泌疾病之一,机制未明,但胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖是其重要的病理生理基础。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是一种参与调控胰岛素分泌的胃肠激素,与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等PCOS的特征性改变具有相关性,可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能促进PCOS的发生与发展,提示GIP与PCOS相关。就GIP与PCOS相关性的研究现状进行综述。

国内图情领域信息搜寻行为跨学科知识流入特征研究

[目的/意义]从跨学科知识流动视角分析国内图书情报领域信息搜寻行为研究的跨学科知识流入特征,理解跨学科知识如何促进信息搜寻行为研究的创新与发展。[方法/过程]采集2000—2022年图书情报领域核心期刊收录的信息搜寻行为论文及其引文数据,使用引文内容分析方法,分析论文引用跨学科知识的来源学科、知识功能类型和知识内容特征。[结果/结论]研究发现心理学、计算机科学、商学是提供信息搜寻行为跨学科知识流入最多的3个学科。跨学科流入知识包括概念术语、理论模型、方法和技术4类,其中概念术语类是最主要的跨学科知识流入类型。在知识内容特征方面,健康焦虑、自我效能和风险感知是引入最多的跨学科知识。

认知与行为护理联合精准动态延伸护理在神经内科难治性癫痫患者中的应用研究

目的:探讨认知与行为护理联合精准动态延伸护理在神经内科难治性癫痫患者中的应用研究。方法:选取2021年1月—2022年1月南阳市中心医院收治的102例神经内科难治性癫痫患者作为研究对象,将其随机分为实验组(51例)与常规组(51例)。常规组实施精准动态延伸护理,实验组在常规组的基础上进行认知与行为护理,护理时间均为3个月。对比两组患者护理期间自我效能评价量表(GSES)、癫痫发作次数和护理前后生活质量。结果:护理后,实验组患者GSES评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=10.152,P<0.05);实验组患者护理期间癫痫发作次数少于常规组,差异有统计学意义(t=28.346,P<0.001);护理后,实验组患者生活质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=6.744,P<0.05)。结论:认知与行为护理联合精准动态延伸护理能够改善神经内科难治性癫痫患者自我效能、降低癫痫发作次数,还可提高患者的生活质量。

血迹遗留时间推断技术现状与展望

血迹是暴力犯罪现场重要的生物物证,包含了丰富的犯罪信息。相对准确的血迹遗留时间推断对于还原案发时间,确认或排除相关人(物)与案件的关联具有重要意义。近年来,国内外研究者从血迹图像特征、生物化学特征等方面对血迹遗留时间进行了大量研究。本文综述了近二十年来推断血迹遗留时间的方法,并讨论这些方法应用于侦查实践中所存在的障碍,同时对血迹遗留时间推断技术的发展进行展望。