医院-家庭督导联合强化饮食护理在耐药肺结核患者中的应用

目的:探讨耐药肺结核(PTB)出院患者采用医院-家庭联合督导延续性护理联合强化饮食护理干预的效果。方法:选取2020年12月至2022年6月周口市传染病医院接受治疗的100例耐药PTB患者,按照随机数字表法分为干预组与对照组,各50例。对照组采用常规护理干预,干预组采用医院-家庭联合督导延续性护理联合强化饮食护理干预。比较两组营养状况、自我护理能力及社会支持评分。结果:干预后两组整体营养状况评估表(PGSGA)评分均降低,且干预组较对照组更低(P<0.05);干预后两组社会支持评定量表(SSRS)评分均提高,且干预组较对照组更高(P<0.05);干预后两组自我护理能力测定量表(ESCA)评分均提高,且干预组较对照组更高(P<0.05)。结论:医院-家庭联合督导延续性护理联合强化饮食护理应用于耐药性PTB出院患者干预中,可改善营养状况,提高自我护理能力及社会支持水平。

301株结核分枝杆菌耐药性分析

目的:探讨本地区初、复治肺结核病人结核分枝杆菌初治耐药和复治耐药情况及耐药结核杆菌的药物依赖性监测。方法:对在本所住院的肺结核病人痰标本分离培养出的301株结核分枝杆菌进行药物敏感性测定,所有试验均严格按照结核病诊断细菌学检验规程操作。结果:培养阳性率36.3％,链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)4药总耐药率为54.8％,初治耐药率41.3％,复治耐药率74.6％,含异烟肼+利福平(HR)方案的耐多药结核病(MDR—TB)病人的耐药率为19.3％,药物依赖性菌株占19.2％。结论:结核菌耐药率逐年下降反映我市结核病控制工作已见成效,但仍属于高耐药区域。及早进行药敏试验筛选有效药物是成功治疗耐多药结核病的关键。

胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核43例疗效观察

目的探讨胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将86例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组43例与对照组43例,对照组采用常规2HRZES/6H3R3E3化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上在强化期肌注胸腺五肽,1mg/d,对比两组疗效。结果观察组43例治愈率(72.09%)与完成治疗率(93.02%)均优于对照组43例治愈率(48.84%)与完成治疗率(67.44%),两组比较均有非常显著性(P<0.05),差异具有统计学意义。结论胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核可明显提高患者治愈率与完成治疗率。是一种优先的治疗手段,但对其远期疗效尚待进一步研究。

老年性肺结核513例临床分析

在全世界传染病死亡的病因中,结核病居首位.随着人口老龄化的进程,肺结核发病率及患病率高峰逐渐向老年人推移.老年性肺结核由于临床症状及X线表现不典型,易导致延误诊断、治疗不及时,疗效及预后差.老年性肺结核已成为急需关注的公共卫生问题.本文就近年来本科收治的513例老年性肺结核患者资料进行回顾性分析,结果报告如下.

2002—2009年周口市初治涂阳肺结核患者治疗转归分析

新涂阳肺结核患者发现率达到70％，治愈率达到85％是我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标，是现代结核病控制策略的主要内容，也是有效降低结核病疫情的重要措施。周口市地处河南省东南部，是一个典型的农业大市，

TB-SA抗体检测结核病的临床研究

目的：研究结核分枝杆菌特异性蛋白（ TB-SA）抗体用于结核病检测的价值。方法可疑结核病患者353例和健康志愿者74例同时进行结核分枝杆菌TB-SA抗体检测和结核菌素纯蛋白衍生物（ PPD）试验，并对可疑结核病患者进行痰涂片显微镜检查和分离培养鉴定。结果结核分枝杆菌TB-SA抗体检测菌阳肺结核的敏感度为87.92%（80/91）；诊断菌阴肺结核的敏感度为78.23%（194/248）；诊断结核病的总体敏感度为81.42%（276/339），特异度为86.36%（76/88）。结论结核分枝杆菌TB-SA抗体检测结核病有较好的敏感度和特异度，有利于结核病的辅助诊断和鉴别诊断。

两种大环内酯类药物治疗儿童支原体肺炎临床效果比较

目的探讨阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎临床效果差异。方法选择笔者所在医院2008年5月～2010年5月肺炎支原体患儿92例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者给予阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注,连续应用3 d,而后停药4 d,再采用原来剂量连续应用3 d,再停药4 d,而后改为口服阿奇霉素10 mg/(kg·d)。总疗程为4周。对照组患者静脉滴注红霉素30 mg/(kg·d),每天分两次输注,连续应用14 d,而后改为红霉素口服,总疗程为4周。除应用以上药物外,两组患者均采用相同或者相似的治疗。结果观察组治疗后体温下降时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、影像学异常恢复时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床恢复快,不良反应少,优于红霉素。

抗生素不合理应用处方分析

目的探讨抗生素应用中存在的问题。方法对医院2010年门诊处方中抗生素类处方10100张进行统计分析。结果抗生素应用存在的问题中,用药时间不合理所占比例最大,其次是选择溶媒不当。结论应用抗生素时要严格执行《抗生素临床应用指导原则》的相关规定,及时查找使用中存在的问题,有利于合用应用抗生素。

FLAIR及DWI在鉴别腔隙性脑梗死与血管周围间隙中的应用

目的:探讨FLAIR及DWI序列在鉴别腔隙性脑梗死与血管周围间隙(Virchow-Robin space,VRS)中的表现特点,以提高诊断准确率,避免误诊。方法:回顾性分析50例腔隙性脑梗死及48例VRS的FLAIR、DWI特点。结果:50例腔隙性脑梗死表现为多发斑点状长T1、长T2信号。FLAIR序列30例病灶均呈高信号;20例部分病灶中心呈低信号,周围环绕环形高信号。DWI序列30例呈点片状高信号,20例呈低信号。48例VRS中多发30例,单发18例,共检出72个病灶。所有VRS信号特点与脑脊液信号相似,边界清晰锐利,FLAIR序列呈低信号,DWI序列弥散不受限。结论:综合分析FLAIR、DWI的特点,能够鉴别腔隙性脑梗死与VRS,有利于减少误诊。

2种不同抗高血压药治疗原发性高血压的成本效果分析

目的探讨2种不同抗高血压药治疗原发性高血压成本效果。方法将81例原发性高血压患者随机分为观察组41例和对照组40例。观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组给予氯沙坦治疗。比较2组临床疗效并进行成本效果及敏感度分析。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本效果优于对照组(P<0.05)。2组敏感度分析和成本效果分析的结果近似。结论治疗原发性高血压,苯磺酸左旋氨氯地平优于氯沙坦。

2种不同方案治疗急性脑梗死成本效果分析

目的探讨不同的用药方案治疗急性脑梗死的成本效果差异。方法 102例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。在常规治疗基础上,观察组给予灯盏生脉胶囊,对照组给予脑心通胶囊,对两组进行成本效果分析。结果观察组和对照组成本效果分别为1057.4和1956.5。结论在常规治疗基础上,应用灯盏生脉胶囊治疗急性脑梗死方案优于脑心通胶囊方案。

两种钙离子拮抗药治疗原发性高血压临床效果比较

目的观察两种钙离子拮抗药治疗原发性高血压临床效果差异。方法选择本院2009年7月～2010年7月原发性高血压患者82例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。在治疗期间观察两组患者血压改变情况,定期检查血尿常规、血脂、血糖及肾功能和电解质等。结果两组治疗后收缩压和舒张压分别与本组治疗前血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压和舒张压显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非洛地平治疗原发性高血压降压效果优于硝苯地平,且不良反应较硝苯地平少,临床效果显著,值得借鉴。

应用现代结核病控制策略干预羁押人员肺结核患者效果分析

目的总结与评价应用现代结核病控制策略在周口市某监狱羁押人员肺结核患者干预效果。方法在我市某监狱羁押人员中实施现代结核病控制策略干预，对干预后的治疗转归结果进行评价探讨。结果通过实施现代结核病控制策略干预，周口市某监狱羁押人群中肺结核患病率稳定在（745-889）／10万之间；涂阳肺结核患病率稳定在（366-443）10万之间；初治涂阳肺结核患者治愈率88％；复治涂阳肺结核患者治愈率81％。结论通过实施现代结核病控制策略的干预措施，可以有效地控制结核病在羁押人群内的传播。

子宫肌瘤患者护理中护理质量持续改进的应用效果研究

目的:子宫肌瘤患者护理中护理质量持续改进的应用效果研究。方法:将96例子宫肌瘤患者随机分成两组,一组为观察组,另一组为对照组。每组患者48例,观察组子宫肌瘤患者运用常规护理法,对照组子宫肌瘤患者运用护理质量持续改进,对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果:对照组48例子宫肌瘤患者的总有效率为93.75%,对比观察组总有效率的75%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将护理质量持续改进应用到子宫肌瘤患者的护理工作中,能够让临床效果和护理满意度得到大幅度提升,而且还能够让患者的术后生活质量得到改善,让患者住院时间得到显著减少,值得在临床上进行推广和运用。

喉结核37例延误诊断分析

目的分析喉结核延误诊断的原因。方法回顾性整理分析河南省周口市结核病防治所2006年至2010年确诊治疗的37例喉结核患者的临床资料。结果37例喉结核患者，男性多于女性。声嘶为其主要症状（81．1％），全身症状不明显。21例并发活动性肺结核，7例肺部有陈旧性病灶，9例肺部正常。37例患者的首诊或是综合医院或是附近的个体诊所，无一例首诊于结核病防治机构。37例中经病理活检确诊32例，有5例行1次活检后病理未能确诊（提示慢性炎症），其中有3例胸片提示合并有肺结核，5例同时进行PPD实验、结明三项检查，均为阳性，痰查抗酸杆菌1例阳性。延误诊断时间2个月～2年；初诊误诊非特异性咽喉炎19例，喉息肉7例，会厌炎5例，喉癌6例。结论喉结核的局部病变形态不典型，全身症状不明显，对咽喉部有症状或同时伴有结核中毒症状者，应警惕有结核可能，除了详细的询问病史外，还应进一步做结核菌素（PPD）、胸片和内窥镜等检查，最后确诊仍需以病理诊断为依据SPSS。

肺结核合并糖尿病216例临床分析

目的分析和探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法对周口市结核病防治所2006年1月至2010年12月住院的216例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析。结果肺结核合并糖尿病患者比单纯肺结核具有病变广泛、病情重、干酪病灶、空洞、排茵病例多、治疗效果差、发病率高的特点。结论肺结核、糖尿病两病并存，相互影响，严格控制血糖、早期规律联合抗结核是关键。