运用Delphi法构建妇产科护理学教学评价指标体系

目的:设计和构建护理本科生妇产科护理学教学评价指标体系。方法:自行设计问卷表,选取妇产科护理学教育者、临床妇产科专家共20名进行Delphi法专家咨询法调查。结果:经过两轮函询后,妇产科护理学教学评价指标体系一级指标6项,二级指标22项。咨询问卷有效率均为100%,专家咨询权威系数为0.88,一、二级指标KendallW系数分别为0.805和0.713。结论:该研究构建妇产科护理学教学评价指标体系具有科学性和可行性,能为妇产科护理学理论教学和临床教学以及护生考核提供依据。

新模式护理教学查房在妇产科教学中的应用

目的:探讨新的教学查房在妇产科临床教学中的教学效果。方法将2012年7月~2014年3月在母婴同室实习护生106例随机分成实验组和对照组。实验组53例采用新的护理教学查房的教学模式,对照组53例采用传统的护理查房教学模式。结果实验组护生的出科理论考试和临床技能考核总成绩得分均高于对照组,实验组护生的主动学习积极性、综合归纳能力、沟通能力、病人的满意度明显高于对照组。结论传统的教育模式已经开始被新的模式所取代。将教学查房运用在母婴同室临床教学中,护生更能将理论与实践相结合、提高临床护理教学质量。

人性化管理在产科护理管理中的研究

目的研究分析人性化护理管理在产科护理管理中的应用。方法选用我院2013年在职的护理人员80例,对护理人员行人性化管理方式之后对比分析护理人员在管理前和管理后在产科护理中的护理人员行为评分与患者对护理的满意度。结果接受人性化管理模式后,护理人员行为评分、患者对护理的满意率等均明显优于人性化管理前,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理中,采用人性化护理方式,能够有效提高护理人员的行为评分,提高患者对护理的满意度,有效改善产科护理质量,值得在临床上推广和应用。

多措并举健康教育在产科病房中的应用

2012年7月开始运用多措并举的健康教育方式进行健康指导,即通过加强质量控制、定期集中授课及交流、建立妈妈QQ群、床头设立小视窗、主动与孕妇沟通的方式对孕妇进行健康教育,产科健康教育的效果及孕产妇满意度逐年提高。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的研究进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠囊或胚囊着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处,是异位妊娠的一种罕见形式。随着剖宫产率的不断上升,越来越多的病例被诊断和报道,经阴道彩色多普勒超声和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的应用,更是大大提高了.

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女认知功能影响的临床研究

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女的认知功能有无影响,并将丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注对无痛人工流产早孕妇女的镇静、镇痛效果与丙泊酚联合芬太尼静脉泵注作一比较。方法选择2007年5月—10月自愿选择无痛人工流产终止妊娠的早孕妇女60例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注组(A组)和丙泊酚联合芬太尼静脉泵注组(B组)两组,各为30例,并选择同期来我院自愿要求行非无痛人工流产术的早孕妇女20例作为对照组(C组),对3组早孕妇女术前1 h、术后1 h及术后1个月的认知情况进行问卷调查,并进行评分。分别记录3组用药前(T1)、扩张宫颈时(T2)、吸刮宫腔时(T3)、术毕即刻(T4)及孕妇清醒时(T5)5个时间点的心率、收缩压、舒张压变化。同时记录使用药物的A、B两组无痛人工流产早孕妇女发生不良反应的例数。结果 (1)3组间及组内手术前后认知功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)早孕妇女在T1、T2、T3、T4及T5 5个时间点的血流动力学变化3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组术后镇痛效果优于B组,术后仅C组出现5例恶心、呕吐的不良反应。结论丙泊酚联合瑞芬太尼静脉泵注应用于无痛人工流产镇静、镇痛效果好,对早孕妇女认知功能无影响,无不良反应,安全可靠。

miRNA在宫颈癌早期诊断中的应用及其价值探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界女性癌症发病率中排第2位，病死率排第5位。宫颈癌的发生、发展和转归是一个极其复杂的多阶段、多基因调控异常的过程。研究表明miRNA在细胞代谢、增殖、分化和凋亡等生物学过程中发挥着重要的调节作用，miRNA能够识别特定的目标mRNA．

木瓜发酵液对小鼠四氯化碳诱发肝损伤的防护作用

目的:建立四氯化碳(CCl4)诱发的急性肝损伤模型,在组织形态学和分子水平观察木瓜发酵液对小鼠肝脏损伤的预防和保护作用。方法:普通昆明小鼠随机分组,CCl4注射昆明种小鼠制备急性肝损伤模型,应用木瓜发酵液进行小鼠灌胃,然后测定各组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,HE染色观察肝组织病理变化,RT-PCR法检测肝组织炎性因子TGF-β、IL-1β和TLR4 mRNA水平变化。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠血清ALT和AST活性升高(P<0.05),提示肝损伤模型成功。与模型组比较,药物干预后小鼠血清ALT和AST活性显著降低(P<0.05),肝组织TGF-β、TLR4、IL-1βmRNA水平均有所降低。HE染色显示,药物组小鼠肝组织学得到明显改善,尤其是在高剂量组。结论:木瓜发酵液对CCl4诱导的急性肝损伤有一定的防护作用,其可能开发为肝毒性损伤治疗的新药物。

哺乳期女性对配偶支持母乳喂养的质性研究

目的了解母乳喂养过程中,哺乳期女性最期望得到配偶支持的具体内容,为母乳喂养指导和干预策略提供依据。方法运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,收集19名母乳喂养超过6个月的哺乳期女性配偶给予支持的真实体验。结果哺乳期女性配偶认可母乳喂养的观点,并参与母乳喂养的行为,给予情感和心理支持。结论护士要重视产妇配偶在母乳喂养方面的积极作用,应针对母亲需求,纳入配偶为主要参与者进行母乳喂养知识健康教育和技巧指导,提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间。

基于WHOQOL-BREF量表的晚期卵巢癌患者生命质量分析

目的调查卵巢癌患者的生活状况,分析患者生命质量的影响因素。方法选取2017年1月～2018年10月就诊于武汉大学人民医院的86例卵巢癌患者作为研究对象。应用生命质量简表(WHOQOL-BREF)量表对研究对象进行生命质量状况的问卷调查,应用多元逐步回归方法分析其生活质量的影响因素。结果 86例卵巢癌患者生命质量总得分平均为(58.17±13.22)分,其中生理领域平均得分为(17.73±2.99)分,心理领域平均得分为(16.23±4.20)分,社会关系领域平均得分为(15.98±2.88)分,环境领域平均得分为(17.13±3.00)分。多元逐步回归分析结果显示低学历(OR=0.604,95%CI:0.305～0.925)、家庭月收入≤3000元(OR=2.506,95%CI:1.214～10.841)、自费(OR=2.577,95%CI:1.396～6.937)、症状群个数多(OR=4.578,95%CI:1.138～18.153)是卵巢癌患者生命质量评分的独立影响因素。结论卵巢癌患者总体生命质量偏低,并受学历、医疗费用方式、家庭月收入、症状群个数等因素的影响。

戊酸雌二醇单药或联合叶酸、维生素B_(12)治疗围绝经期抑郁症的疗效比较

目的比较戊酸雌二醇单药或联合叶酸、维生素B12治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将70例围绝经期抑郁症患者按治疗方法的不同分为2组:治疗组和对照组,每组35例。2组均采用戊酸雌二醇片0.5mg口服,1次·d-1,连用28d。在此基础上,治疗组采用叶酸0.4mg口服,3次·d-1;维生素B1225μg口服,3次·d-1,连用28d。观察2组临床疗效及不良反应的情况,并对2组治疗前,治疗2、4周后和随访2、4周抑郁严重程度进行评分[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]。结果治疗组总有效率明显高于对照组(85.7%比65.7%,P<0.05)。2组治疗2、4周后和随访2、4周HAMD得分均较治疗前明显下降(均P<0.05),治疗组治疗2、4周后和随访2、4周HAMD得分均较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合叶酸和维生素B12治疗围绝经期抑郁症疗效优于单用戊酸雌二醇。

双胞胎母亲母乳喂养体验和需求的质性研究

目的 :了解双胞胎母亲母乳喂养的真实体验及需求。方法 :运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,现场录音收集24名双胞胎母亲产后母乳喂养的真实体验,并以内容分析法对资料整理归纳和分析。结果 :提炼总结出4个主题:母乳喂养信心不足;日常生活状态中倍感疲惫;母婴分离影响母乳喂养率;出院后希望得到延续护理与指导。结论 :双胞胎母乳喂养实施,需要医护人员、产妇配偶及家属和社区医护人员多方面协作,共同提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间。

盆底功能障碍性疾病的研究进展

盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD）是指盆底支持组织由于退行性变、损伤，导致支持组织松弛进而盆腔脏器移位而出现一系列的病症，主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、慢性盆腔疼痛等。PFD发病率高，患病人群广．其中盆腔器官脱垂和压力性尿失禁最为常见。近年来，PFD的研究取得了较大的进展，本文对其综述如下。

产后抑郁症的研究进展

约15%的女性在产后3个月内罹患产后抑郁症。产后抑郁症对产妇、家庭社会及新生儿近期和长远认知、情感和行为的发育均有严重不良影响。本文综合产后抑郁症的病因、危害,并对该病的筛查、干预及治疗方法进行综述。

磁共振成像弥散加权成像及灌注加权成像在宫颈癌诊疗中的应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新增病例约13．15万，占世界宫颈癌新发病例的28．8％．死亡率为（2～4）／100000。目前临床诊断主要根据病史、症状、妇科检查和细胞学检查，其确诊依靠宫颈和宫颈管活组织检查，前者有明显的主观性和局限性，

助产士产前门诊干预对肥胖孕妇体重管理的效果

目的研究助产士产前门诊干预对肥胖孕妇体重及妊娠期合并症的影响。方法根据体重指数(BMI)将孕20周时体重超重的孕妇150例随机分为对照组和干预组。2组孕妇均接受门诊医护人员对孕妇进行常规体检和指导,干预组在孕20周起和家属共同参加助产士产前门诊体重管理指导,在围产期持续监测体重及妊娠合并症的发生情况,调查产妇及家属对产科服务质量满意度。结果干预组孕妇的体重及血压从孕28周起显著低于对照组,且分娩后体重恢复比较对照组快(P<0.05);干预组孕妇孕期高血压、糖尿病、蛋白尿以及水肿的发生率明显降低(P<0.05);干预组产妇及其家属对产科服务质量满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论助产士产前门诊干预能够有效控制肥胖孕妇孕期体重,降低高血压、糖尿病等孕期合并症发生率,促进分娩后产妇体重恢复,且能有效改善护患关系。

腹腔镜在早期卵巢癌手术分期中的应用现状

卵巢癌约占女性生殖道恶性肿瘤的1／4，但其病死率居第1位，2008年全球新增卵巢癌病例225500例，死亡140200例。当前的治疗模式仍是以手术切除病灶并辅以顺铂为基础的化学治疗以消灭手术可能残留的病灶。因卵巢癌早期诊断较为困难，大多数患者就诊时已是晚期，

双胎母乳喂养现况调查及分析

目的了解本地区部分双胞胎母乳喂养现状,为制定双胎母乳喂养支持策略提供依据。方法电话随访234名双胞胎母亲其婴儿母乳喂养情况。结果双胎在1个月、4个月和6个月的纯母乳喂养率分别为27. 78%、20. 30%和15. 17%; 45%的母亲终止母乳喂养的原因为自觉母乳量不足; 59. 8%的母亲认为医护人员是其母乳喂养知识的主要来源; 62. 8%的夫妻和老人同住照顾婴儿。结论双胎6个月内母乳喂养率较低,要发挥医护人员和以家庭成员为中心的社会支持力量共同促进双胎母乳喂养。

基于循证的健康教育模式促进双胞胎婴幼儿母乳喂养研究

目的探讨基于循证的健康教育模式对双胞胎婴幼儿6个月内母乳喂养的影响。方法2015-2016年三峡大学人民医院双胞胎母亲及婴儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法,其中2015年的双胞胎母亲及婴儿为对照组(n=51),按照常规方式开展健康教育,2016年的双胞胎母亲及婴儿为干预组(n=44),实施基于循证的健康教育模式。比较两组双胞胎婴儿1个月、4个月、6个月纯母乳喂养率。结果基于循证的健康教育模式实施后,干预组中双胞胎婴儿和任意一个婴儿在1个月、4个月、6个月纯母乳喂养率分别为47.1%/49.0%、39.2%/43.1%、35.3%/39.2%。对照组分别为15.9%/18.2%、13.6%/15.9%、13.6%/15.9%。干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后即母婴分离的双胞胎婴儿中,干预组婴儿在1个月、4个月时更倾向于母乳喂养,比值比分别为0.82、0.87,高于对照组的0.23、0.34,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的健康教育模式能提高双胞胎婴儿产后6个月内纯母乳喂养率,促进母婴分离状态下婴儿纯母乳喂养率,利于母婴健康,值得临床借鉴。

调节性T细胞与人乳头瘤病毒感染宫颈癌的相关性研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染已被证实是宫颈癌发生的必要因素。HPV病毒在感染机体的过程中,不仅可以诱导机体产生特异性的免疫应答,同时也可以逃避机体的免疫应答,从而使机体产生免疫耐受,最终导致宫颈癌的发生。有研究显示调节性T细胞(Treg)参与了病毒引起的免疫应答,它可以维持机体对病毒的免疫耐受,最终引起病毒持续感染。既往关于Treg细胞与宫颈癌发生的关系主要集中在外周血中Treg细胞相关的细胞因子,很少关注Treg细胞与HPV的关系,本文将对Treg细胞与HPV存在状态的关系以及在HPV感染引起宫颈癌过程中的作用进行综述。