阿尔茨海默病激越症状的非药物治疗现状与展望

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)俗称老年性痴呆,是痴呆中最常见的一种类型,会导致认知功能进行性损害,通常伴发多种精神症状,例如激越症状。AD患者的激越症状常导致照料者负担显著增加,且目前的精神类药物可能加重患者认知障碍和运动迟缓等不良反应。因此,非药物干预是一种非常重要的辅助治疗选择。本文综述了激越症状的临床表现、可能的发生机制、药物治疗及非药物干预措施,以期为AD的更多有效治疗提供参考。

COOK宫颈扩张球囊用于不同年龄段促宫颈成熟及引产的临床观察

目的观察不同年龄段产妇使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果以及引产情况。方法 选取2015年3月-2016年3月我院入院进行生产的96例孕妇,按孕妇年龄的不同分为观察1组（年龄23-〈35岁）、观察2组（≥35岁）,各48例。所有产妇生产过程中均使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟,以帮助产妇引产,观察不同年龄段产妇宫颈成熟情况、引产成功率、分娩情况,以及胎儿与母体情况。结果 观察1组、观察2组宫颈成熟率分别为95.8%、83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察2组较观察1组第一产程时长、总产程长、产后出血量多、引产成功率低（P〈0.05）;观察2组新生儿窒息、胎儿窘迫、宫颈裂伤、阴道血肿发生率依次为16.7%、18.8%、29.2%、25.0%,高于观察1组的6.3%、4.2%、10.4%、10.4%（P〈0.05）。结论 临床采用COOK宫颈扩张球囊帮助产妇进行引产,其成功率较高,但对于不同年龄段产妇,≥35岁者较〈35岁产妇出血量多、引产成功率低、不良结局发生率高。

人绝经期促性腺素联合曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征患者排卵障碍的效果及对激素水平的影响

目的观察人绝经期促性腺素联合曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵障碍的临床疗效,并探讨其对患者激素水平的影响。方法以2016年1~11月期间上海中冶医院妇产科收治的69例PCOS患者作为研究对象,按数表法随机分为对照组34例和观察组35例。其中对照组采用人绝经期促性腺激素治疗,观察组则采用人绝经期促性腺激素联合曲普瑞林治疗,疗程4周。治疗结束后,比较两组患者的血清激素水平、妊娠情况及临床疗效。结果两组患者治疗前的血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者的E2、LH及FSH水平分别为(85.72±26.54)pg/mL、(4.16±1.40)mU/L和(8.86±2.75)mU/L,明显低于观察组的(163.51±62.47)pg/mL、(6.49±1.34)mU/L和(11.65±2.54)mU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的在多胎率、流产率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组和对照组患者在内膜厚度[(12.85±1.21)mm vs(8.02±1.52)mm]、妊娠率(71.43%vs 47.06%)及OHSS发生率(5.71%vs 26.47%)方面比较,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为91.40%,明显高于对照组的67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人绝经期促性腺素联合曲谱瑞林治疗PCOS患者具有较好的疗效,其能有效改善患者体内激素水平,缓解排卵障碍,促进卵泡发育,最终提高妊娠率,在临床上具有一定的使用价值。

自控法硬膜外镇痛用于无痛分娩对母儿的影响

目的 研究自控法硬膜外镇痛 (PCEA)对分娩的影响。方法 选用 2 0 0例头位、单胎、初产妇、产科检查认为可以阴道分娩的产妇为研究对象 ,自愿要求PCEA分娩的孕妇 10 0例分为A组 ;未要求PCEA分娩的产妇 10 0例分为B组。观察两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、分娩时失血量以及新生儿的评分 ,进行分析。结果 无痛分娩组镇痛有效率 99% ,与对照组差异明显。两组产妇除第二产程外 ,活跃期、第三产程、分娩方式、分娩出血量及新生儿Apgar评分比较 ,差异无显著性。结论 PCEA是一种效果极佳的产妇分娩镇痛方法 ,对母、儿无不良影响 ,而且有利于产妇在分娩中保持较好的心理状态和体力 ,对母儿有利。

剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能 纤溶指标的影响

胎盘分娩出时间对产妇产后出血量有着直接影响,而产后出血现是产妇分娩是较为严重的并发症,其会对患者的生命安全造成威胁,导致产妇产后出血的主要原因包括纤溶指标和凝血功能[1]。本次研究主要分析剖宫产不同胎盘分娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2016年7月至2017年5月接收的进行剖宫产产妇62例为研究对象,按照单盲、平行原则将其分为2组,每组31例,对照组产妇年龄22~35岁,平均(28.6±4.1)岁,孕周37~41周,平均(38.3±1.4)周;研究组产妇年龄23~36岁,平均(29.5±4.2)岁,孕周38~40周,平均(39.9±1.3)周,2组比较差异无统计学无意义(P>0.05)。

克罗米芬配合中药复方促排卵汤治疗无排卵性不孕症的临床效果观察

目的探讨克罗米芬配合中药复方促排卵汤治疗无排卵性不孕症的临床效果。方法选取2015年9月~2017年6月我院收治的92例无排卵性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者采用克罗米芬进行治疗,观察组患者采用克罗米芬配合中药复方促排卵汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效、妊娠率及排卵率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.48%,高于对照组(69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的子宫内膜厚度是(12.12±1.31)mm,大于对照组的(7.46±1.21)mm,成熟卵泡数量是(1.81±0.47)个,多于对照组的(1.63±0.37)个,排卵率(89.13%)和妊娠率(50.00%)均高于对照组(60.87%,28.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用克罗米芬配合中药复方促排卵汤的方式治疗无排卵性不孕症,临床疗效突出,可以有效提高妊娠率和排卵率,值得临床推广。

剖宫产出血纱条填塞宫腔17例

随着剖宫产率的增加,术中大出血较为常见,如处理不好可威胁产妇的生命,我国孕产妇中绝大多数为初产妇,因此剖宫产时如发生顽固性大出血而做子宫切除术,会给产妇带来身体上和精神上的创伤,如能采取有效措施保留子宫对治疗布面有重大作用.

子宫全切患者围手术期常见的心理问题及护理

子宫是女性较为重要的内生殖器官,子宫全切患者大多会因即将失去或已经失去这一重要器官而产生许多不良的心理反应,心理护理的实施就显得尤为重要.我院护士通过与患者进行真诚而耐心的交流沟通,帮助患者解决心理问题,使她们以积极的状态迎接手术治疗.

产前抑郁患者妊娠结局及其与维生素D缺乏的相关性

目的探讨产前抑郁对妊娠并发症及妊娠结局的影响,及其与孕妇血清维生素D水平的相关性。方法2014-05/2015-03月在作者医院妇产科建立孕产妇保健手册并住院分娩的孕妇445例,于每4周常规进行产前检查填写症状体征时,同时填写汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD),进行心理测试。根据评分分为产前抑郁组(n=145)及对照组(n=300),同时抽取血清进行维生素D水平检测。随后对观察对象进行跟踪,记录妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿生长受限等妊娠并发症发生情况,收集分娩孕周、分娩方式、出生体质量等妊娠结局,以及新生儿Apgar评分等资料,对其进行分析。结果产前抑郁组胎儿生长受限发生率2.7%,而对照组仅为0.3%,两组存在统计学差异(P<0.05);维生素D水平为(26.1±16.7)ng/ml,明显低于对照组的(33.2±19.4)ng/ml(P<0.05)。两组妊娠高血压及妊娠糖尿病发病率无统计学差异。产前抑郁组分娩孕周、出生体质量及新生儿Apgar评分均低于对照组,产前抑郁组的剖宫产率为62.8%,明显高于对照组的44.0%(P<0.05)。结论产前抑郁对胎儿生长、分娩孕周、剖宫产等妊娠结局有明显影响,且孕妇维生素D水平较低。