米托蒽醌为主中西医结合治疗急性白血病临床观察

目的：观察米托蒽醌及中西医结合治疗急性白血病的临床疗效。方法：将６０ 例急性白血病患者随机分为两组，对照组２７例，采用米托蒽醌为主的联合化疗；治疗组３３例，在用米托蒽醌为主联合化疗的基础上，加用健脾和胃，清热解毒中药。结果：治疗组获完全缓解（ＣＲ）２１例，部分缓解（ＰＲ）１０例，总有效率９３．９４％，明显优于对照组７０．３７％（Ｐ＜０．０５），且临床未见明显毒副反应。结论：米托蒽醌为主联合方案治疗急性白血病疗效良好，毒副反应较轻，合用健牌和胃、清热解毒中药，可提高疗效，减轻毒副反应。

中医药分型辨治骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性克隆性造血干细胞疾病,具有高度异质性,根据IPSS系统,运用中药分型辨治MDS,低危型MDS(IPSS低危/中危-1型),治以健脾益肾为主,同时佐以少量清解邪毒之品;高危型MDS(IPSS中危-2/高危型),重用解毒化瘀,兼以健脾益肾、益气养血;同时,治疗中注意急则治其标,时时固护胃气,辨病辨证相结合,临床取效明显。

中医药治疗急性白血病的研究进展

急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,目前西医的主要治疗方法为化疗和骨髓移植,但由此带来的各种不良反应却让患者的生活质量大大下降,然而中医药在这方面却有着很大的优势,具有经济、安全、有效的特点,历年来各位医家对急性白血病有着各自不同的看法,该文通过对2001年至今的相关文献的查阅,分别从病因病机、辩证要点及治疗原则和方法等方面对急性白血病进行了综述,了解到了当今中医药在治疗该病的最新进展。

慢性再生障碍性贫血的中西医治疗进展

慢性再生障碍性贫血是一组造血组织功能衰竭的综合征,属血液系统的难治性疾病。关于本病治疗的临床报道较多,西医主要使用雄激素、免疫抑制剂、造血干细胞移植等;中医则多采用补肾中药辨证治疗。近年来,中西医结合治疗越来越引起人们的重视,为了进一步研究不同治疗方案的优缺点,从临床有效率、不良反应发生情况等方面对不同治疗方案的临床报道加以汇总比较,为慢性再生障碍性贫血的治疗提供临床参考。

中医药调控再生障碍性贫血免疫异常研究进展

再生障碍性贫血(再障)是一种常见的血液系统难治性疾病,近年研究表明,免疫介导的造血抑制是再障最常见、最重要的发病机制,多年临床实践证实中医药治疗再障疗效确切,而且实验研究从调节淋巴细胞亚群失衡、调控细胞因子紊乱、调节红细胞免疫、再障中医证型与免疫异常相关性等4个方面,揭示了中医药治疗再障的免疫学机理。

中医药治疗原发免疫性血小板减少症免疫细胞调节作用的研究进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,T淋巴细胞、B淋巴细胞活性的失调和细胞因子异常是ITP的主要发病机制。中医药通过调控辅助性T细胞、调节性T细胞、细胞毒性T细胞以及B细胞等免疫细胞,调节其相关细胞因子,降低血小板相关抗体,减少血小板破坏,改善机体免疫功能,以发挥治疗ITP作用。本文就近年来中医药治疗ITP免疫细胞调节作用机制的研究进展进行综述。

中医药治疗再生障碍性贫血疗效评价指标的筛选和研究现状

目的总结近20年中医药治疗再生障碍性贫血疗效评价指标的筛选的研究概况。方法对近20年中医、中西医结合治疗再障的有关疗效评价的文献进行总结,分析中医证候疗效、患者反馈的疗效评价、重要临床事件发生率、不良反应等中医治疗再障的疗效和安全评价指标。结果对上世纪90年代以来中医、中西医结合治疗再障的文献进行总结,并结合中医、中西医结合血液病专家的意见,筛选并确定了再障中医疗效评价的候选指标。结论通过对以往有关再障报道的研究筛选并进一步选取再障的中医疗效评价体系的指标,以此为构建再障的中医疗效评价体系的指标选择提供思路和方法,这一工作将对未来再障的中医、中西医结合治疗全面客观的疗效评价和中医特色优势的发挥起到重要而积极的作用。

骨髓增生异常综合征西医危险度转化与中医脏腑传变的相关性研究

目的:明确骨髓增生异常综合征(MDS)西医危险度转化和中医脏腑传变之间的相关性。方法:分析170例患者(其中脾胃亏虚毒蕴型MDS患者40例、脾肾亏虚毒蕴型MDS患者40例、肝肾亏虚毒蕴型MDS患者30例、急性髓系白血病患者30例、非血液肿瘤血液病患者30例)的原始细胞数、细胞免疫表型、SF3B1基因、TET2基因、DNMT3A基因、HDAC1基因,研究MDS西医危险度转化和中医脏腑传变之间的相关性。结果:"骨髓原始细胞比例"可以作为MDS毒蕴型的定性指标;"骨髓染色体"可以作为MDS毒蕴型的预后指标;SF3B1基因多出现于低危型MDS患者中,TET2基因多见于中高危型MDS患者中。结论:MDS的西医危险度转化和中医脏腑传变之间具有相关性,并且MDS低中危向高危传变与其脏腑传变(脾胃→脾肾→肝肾)相一致。

免疫性血小板减少症的中医论治策略

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）,原名为特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）系由自身抗体导致血小板破坏增加、外周血中血小板减少的出血性疾病,临床以慢性多见,起病常较隐袭,患者中女性的比例约为男性的2倍,常反复发作,缠绵难愈,相当部分患者治疗困难,甚至可因并发颅内出血等而危及生命[1]。

Treg/Th17与免疫性血小板减少症中医证型的相关性

目的探讨Treg/Th17失衡在免疫性血小板减少症(ITP)中医"血热妄行"、"阴虚火旺"、"气不摄血"证型中的作用及意义。方法 ITP患者92例,按中医证型分为血热妄行组30例、阴虚火旺组31例、气不摄血组31例;健康志愿者30例。采集外周血,采用流式细胞术(FCM)检测Th17细胞和Treg细胞的数量,RT-PCR检测Foxp3和ROR-γt mRNA水平,比较各组间上述指标的差异。结果 3组不同证型的ITP患者外周血Treg细胞数量均低于正常对照组(P<0.05),且血热妄行组低于气不摄血组和阴虚火旺组(P<0.05),气不摄血组低于阴虚火旺组(P<0.05)。3组不同证型ITP患者外周血Th17细胞数量高于正常对照组(P<0.05),且血热妄行组高于气不摄血组及阴虚火旺组(P<0.05)。3组Treg/Th17与对照组相比均降低(P<0.05),血热妄行组低于气不摄血组和阴虚火旺组(P<0.05),气不摄血组低于阴虚火旺组(P<0.05)。3组不同证型的ITP患者Foxp3mRNA水平均低于正常对照组(P<0.05),且各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组不同证型的ITP患者ROR-γt mRNA水平高于正常对照组(P<0.01)。结论 ITP患者中Treg细胞数量减少参与了ITP的发生和发展,Treg/Th17比例失衡在ITP的发病机制中可能有重要作用。Treg细胞数量、Treg/Th17比例、Foxp3mRNA水平在ITP各证型间的分布规律为血热妄行组<气不摄血组<阴虚火旺组。

WT1基因表达在骨髓增生异常综合征中医“正虚”、“瘀毒”证型中的作用及意义

目的:探讨预报因子WT1基因表达在骨髓增生异常综合证(MDS)中医"正虚"、"瘀毒"证型中的作用及意义;方法:观察50例MDS患者中医"正虚"和"瘀毒"不同分型中的IPSS预后积分分级;采用荧光定量PCR(FQ-PCR)分别对"正虚"型与"瘀毒"型两组中的36例MDS患者与12例正常人骨髓单个核细胞(BMMNC)中WT1基因的表达水平进行检测;结果:中医证型与IPSS预后分级呈正相关(P<0.001,R=0.621),且瘀毒型患者中出现IPSS分级中较差预后的几率是正虚型患者的21倍(OR=21.0,95%CI:4.55～96.87);MDS患者的WT1基因mRNA相对表达水平明显高于正常组(P<0.01),且瘀毒型明显高于正虚型,两型比较亦存在显著差异(P<0.01);结论:MDS中医证型与IPSS预后分级存在相关性,IPSS中中危Ⅱ及高危型为"瘀毒"证型的相关因素;MDS瘀毒型预后较正虚型患者差,WT1基因表达水平对不同中医证型MDS的病情危险度的评估及预后判断具重要价值。

骨髓增生异常综合征中西医结合临床与实验研究现状

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一组异质性后天性克隆性疾病,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,导致无效造血以及恶性转化危险性增高[1],其病理生理机制包括细胞遗传的改变伴随或不伴随基因突变,临床特征为血细胞减少、贫血、感染、出血。治疗方面,低危MDS患者以生长因子、沙利度胺和输血为主,高危患者则以去甲基化药物、同种异基因骨髓移植为主[2]。

中医辨治再生障碍性贫血的回顾与思考

回顾中医辨治再生障碍性贫血的发展过程,认为中西医结合促进了中医药治疗再障的规范化发展,进而对中药作用机制和辨证分型客观化也有了较为深入的认识,但也存在某些不足。提出在诊疗实践中应该积极寻找与西医的互补点,从而实现和西医的"错位发展";临床试验研究要贴近临床实践,创新研究思路,逐步阐明中医治疗再障的关键环节;要及时利用现有的研究成果丰富中医学理论,完善中医微观辨证分型,制定一个阶段性的"临床共识"来指导下一步的临床实践。

骨髓增生异常综合征患者KIR基因多态性与中西医结合治疗疗效的相关性研究

目的:比较骨髓增生异常综合征(MDS)患者与正常健康者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性的差别,探讨采用中西医结合疗法治疗MDS的疗效应答与KIR基因多态性的相关性。方法:纳入MDS患者30例(包括正虚毒蕴型17例、毒盛正虚型13例)及健康对照者15例,采用序列特异性引物聚合酶链法检测MDS患者和健康对照者的KIR基因型,分析、比较其差异。采用健脾补肾解毒方加减结合西医常规疗法治疗MDS,治疗6个月后,评价临床疗效,并探讨对治疗有应答者与无应答者KIR基因型的差异。结果:与正常对照者比较,MDS患者的KIR 2DS3、2DS4表达频率显著升高(P<0.05)。治疗后,30例MDS患者的总有效率为86.67%,对治疗有应答者26例、无应答者4例,有应答者的KIR 2DS1基因表达频率显著高于无应答者(P<0.05)。结论:KIR基因多态性可能与MDS发病相关,KIR活化型基因2DS3、2DS4高表达可能是MDS的易感因素;KIR 2DS1基因表达缺乏患者可能对当前中西医结合治疗方案不易产生应答。

血液肿瘤化疗后口腔黏膜炎的中药治疗体会

口腔黏膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性的反映，是血液肿瘤患者化疗后常见的且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症，它不仅影响患者的生命质量，而且也是重要的致死性感染的原因之一㈦。目前口腔黏膜炎尚缺乏特效药物及治疗方法，笔者临床多采用中药内服与外用相结合的方法，取得了较为满意的疗效。

再生障碍性贫血的中医病机特点和治疗对策

再障的中医病机脾肾亏损为本、血瘀为标、出血为变 ,因此 ,治疗上应健脾补肾以生血、活血化瘀以生新、泻火凉血以止血。

骨髓增生异常综合征中医证型研究进展

综述骨髓增生异常综合征的中医证型研究进展。骨髓增生异常综合征可分为热毒炽盛、痰湿瘀阻,脾肾阳虚、气血不足、肾精亏虚等多个证型。现代研究发现证型与代谢组学、生长因子等相关。