案例教学模式对中西医结合医院临床药学质量与效果的探讨

目的:探讨案例教学模式在提高中西医结合医院临床药学教学质量的应用效果。方法:连续2年对中医药专业学生的医院临床药学实践采用案例教学模式,实施过程注重案例的准备与分析控制,运用问卷调查方式评估教学效果。结果:案例教学模式在中西医结合医院药学带教中不仅使学生熟悉了临床药学知识,而且培养了学生的分析能力,提高了中医药学生的临床技能与专业兴趣,与传统教学方法相比教学效果大幅提升(P<0.01)。结论:案例教学模式教学效果明显优于传统教学法,适合在中西医结合医院临床药学教学中推广应用。

从基因调控的角度探讨中医药对慢性萎缩性胃炎癌前病变的作用机制

目前关于慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变相关肿瘤基因的研究已成为热点.本文分别从原癌基因、抑癌基因、细胞凋亡相关基因3个方面来探讨中医药治疗CAG癌前病变的相关机制,以期为临床上治疗以及预防CAG癌前病变提供新的思路.

中医药学中的马克思主义原理之唯物辩证法

马克思主义原理是马克思与恩格斯主要思想的重要体现,是马克思与恩格斯智慧的结晶。其中辩证法部分更是马克思主义原理的重要组成部分,详细说明了物质世界的各种关系。中医药作为中国传统医学学科,是世界医学学科的重要分支,是古代中国劳动人民长期实践的智慧结晶,其在长期运用、发展的过程中形成了自己独特的世界观和方法论。纵观中医药的观点、理论可以发现其中都蕴含着诸多辩证法的思想体系,此文仅从中医药理、法、方、药方面浅述中医药中的唯物辩证法。

多囊卵巢综合征的中西医病因研究概况

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的一种生殖内分泌疾病,中医学中虽无PCOS病名,但根据症状可归结为"月经后期""闭经""不孕"等范畴,认为其病因在于脏腑功能失调,气血运行失序,痰瘀阻滞经络,并为情志因素诱发。古今医家都对其病因病机进行了有益探索。现代医学认为PCOS具有多因性,其发病机制及临床表现高度异质,涉及遗传、神经内分泌、代谢、环境、精神心理等诸多因素,具体病因尚未明确。为审病求因,预防发病,本文试图从中西医两方面综述PCOS的病因研究概况。

来华留学生针灸治疗学全英语线上教学探索

在线上教学盛行的背景下,针对众多海外留学生在线学习的情况,上海中医药大学针灸治疗学全英语教学通过线上案例教学法(CBL),结合学生文化背景及个体差异,选择具有代表性的案例,培养学生对临床常见病证的中医综合思辨以及运用合适的针灸选穴及针刺方法治疗临床常见疾病的能力。此研究基于全英语线上教育展开一系列探索与实践,取得了较好的成绩。

针灸结合隔姜灸印堂穴治疗过敏性鼻炎肺气虚寒证的临床效果

目的观察针灸结合隔姜灸印堂穴治疗过敏性鼻炎肺气虚寒证的临床效果,探讨其可行性和有效性。方法选取2017年1月~2018年1月上海市闵行区中西医结合医院针灸科门诊收治的过敏性鼻炎患者72例,并采用隐蔽分组法将其随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36)。治疗组采用针灸结合隔姜灸印堂穴,20 min/次,3次/周;对照组采用常规西药治疗。观察两组治疗3周后鼻部症状评分(TNSS)的变化。结果治疗前,两组TNSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗1、2周后,两组TNSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),但两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗3周后,两组TNSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3周后,治疗组总有效率为88.92%,对照组总有效率为77.83%;两组总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针灸结合隔姜灸印堂穴治疗过敏性鼻炎肺气虚寒证的效果肯定,且优于西药治疗,无副作用,值得临床上推广。

多囊卵巢综合征的中医分型及针灸治疗

多囊卵巢综合征临床表现复杂多样,病机复杂,诊断和治疗存在较大争议,还可引起许多近期及远期并发症。目前已知的药物治疗效果有限,对远期并发症的发生并无积极预防作用,且不良反应大,停药后复发率高。多囊卵巢综合征的治疗缺乏理想的方法,长期以来是妇科研究中的热点、难点问题。本文就多囊卵巢综合征的中医分型及针灸治疗做一综述,以期为进一步研究提供参考和借鉴。

针灸治疗慢性荨麻疹现状分析与展望

荨麻疹（urticaria）俗称＂风疹块＂,属中医学＂风疹＂、＂瘾疹＂范畴,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应[1]。临床表现为大小不等的风团及瘙痒等症状。本病在急性期经系统治疗后多可以痊愈,部分患者转化为慢性型,即慢性荨麻疹。

针灸调节免疫功能的研究进展

随着现代针灸学的发展，研究针灸对机体免疫系统的影响及机理正受到越来越多的关注，大量的研究资料表明，针灸能改变机体的特异和非特异的免疫功能，对免疫细胞和免疫分子均有明显的影响，在防治变态反应性疾病、抗感染、抗炎、防治感染性疾病和抗肿瘤等方面发挥了积极的作用，而且这种作用以整体性和双向性为其规律和特点[1]。近年来，随着针灸治疗在世界范围内逐渐被接受，针灸调节免疫功能的国内外研究已取得较大进展，认为针灸调节免疫作用主要是从免疫分子、免疫细胞、免疫应答等几个方面展开。其中，针灸调节免疫分子主要是针对免疫球蛋白、补体系统、细胞因子3个方面；调节免疫细胞则主要是针对白细胞、吞噬细胞、淋巴细胞、NK细胞等方面进行研究[2]。现就针灸与免疫调节的研究成果和目前进展作以下综述。

针灸临床中的“脊柱整体观”

结合解剖学和生物力学的观点,以颈椎病、腰椎病为例,总结以颈肩腰腿痛为主诉者的脊柱整体观治疗思路。认为从脊柱整体观的角度,可找到与经络系统相一致的基本概念,此观点可用于指导针灸诊治疾病。并举验案4则。

针灸治疗压力性尿失禁的临床研究进展

目的了解针灸治疗压力性尿失禁的现状和存在的问题。方法总结和分析近十五年来针灸治疗压力性尿失禁的文献。结果针灸治疗压力性尿失禁疗效确切,但辨证和疗效评价的标准不一致。结论今后应运用循证医学的方法,建立完善的针灸治疗压力性尿失禁规范化诊疗体系。

针灸治疗功能便秘规律分析

功能性便秘（FC）是指排便困难,2次排便间隔大于3d,伴大便干燥、排便不尽感的一种疾病,排除器质性便秘及肠易激综合征（IBS）。根据流行病学调查资料提示,英国、美国、加拿大有10%~15%的患病率,我国有2%~10%患病率,呈逐年上升的趋势,严重影响患者生活质量。在搜索到的46篇文献中,明确针灸对于功能性便秘治疗疗效明确,皆优于聚乙二醇4000、果导片及乳果糖等西药。

中医治疗中风病的五脏关联性探究

中风病为中国四大难证之首，因其起病急骤，变化迅速，症见多端，与“风性善行而数变”相类似，故古代医家取类比象称之为“中风”，因起病突然，又称“卒中”。其以猝然昏仆不省人事，伴口眼？斜、言语不利、半身不遂或不经昏仆而仅以？僻不遂为主症[1]，依其临床表现，与西医学中的急性脑血管疾病相对应。我国近年统计数据显示，脑血管病与心脏病、恶性肿瘤是死亡率最高的三大疾病。近年来，由于诊疗水平的提高，脑卒中的死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，约80%的存活者有不同程度的功能障碍，给患者家庭和社会带来沉重的负担[2]。本文通过对古代医案的研究统计，探索五脏与中风的关系，以期更好的指导临床对中风病的治疗。

膀胱得了“多动症”,针灸可以约束它

两年多来,58岁的廖阿姨始终被一个让她难以启齿的尴尬事纠缠着:和老姐妹们聚餐,说不上几句话,她就要上厕所,一次两次忙个没完;老伴喊她一起去旅游,她说什么都不去,原来是担心坐长途客运大巴途中没有那么多服务区她会憋不住尿意。原本,廖阿姨以为这是更年期后遗症,过了就会好,可谁曾想到,她尿频、尿急的情况越来越严重了。最近这段时间以来,她常常因为来不及跑到厕所而尿湿了裤子,夜尿次数5~6次,严重影响睡眠,无法正常地生活。她曾多次到医院行尿常规检查但均未发现有尿路感染,后经泌尿外科医生诊查,确诊为“膀胱过度活动症”。廖阿姨也接受了医生的建议进行药物治疗,但是治了好几个月,效果却并不是太理想。于是,她想着去中医院看看,经过一段时间的针灸治疗后,廖阿姨惊喜地发现,自己的尿频、尿急均得到了明显缓解,没有再发生尿湿裤子的尴尬,夜尿次数也减少了许多。又经针灸巩固治疗半月后,廖阿姨的排尿已完全恢复正常,摆脱了尴尬困扰。

《针灸大成》神门穴临床应用规律浅析

《针灸大成》成书于明朝万历二十九年(公元1601年),是杨继洲在《卫生针灸玄机密要》基础上,汲取《黄帝内经》《难经》《神应经》《针灸聚英》等多部医籍中的针灸思想,结合亲身临证经验汇编而成[1-2]。全书共十卷,二百余篇,其广罗针灸歌赋,考订腧穴名称和定位,阐释经络腧穴理论,阐明针灸操作手法,记载病证针灸处方,是我国现存中医药文献中记载针灸内容最多的具有承前启后作用的针灸学专著[3]。神门穴为心经原穴、输穴,具有宁心安神、调和阴阳、通络止痛等功效,为古今针灸临床应用最为广泛的腧穴之一[4]。

中医互动式针刺对急性脑梗死稳定期患者的疗效及炎症因子水平和脑血流动力学的影响

目的研究中医互动式针刺对急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)稳定期患者的疗效及炎症因子水平和脑血流动力学的影响。方法选取2018年1月至2019年4月我院收治的150例ACI稳定期患者,采用随机数字表法分为针灸组和常规组各75例,两组患者均予以基础康复治疗,针灸组在康复治疗基础上给予中医互动式针刺治疗。比较两组患者干预前后的运动功能、巴氏指数(Barthel index,BI)、局部脑血流量、大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vm)、血清超敏C反应蛋白(Serum high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、特异性神经元烯醇化酶(Specific neuron enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平。结果干预前,针灸组和常规组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、NSE、BDNF水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,针灸组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、NSE水平均低于常规组(P<0.05),BDNF水平显著高于常规组(P<0.05);干预前,针灸组和常规组患者局部脑血流量、MCA的Vm相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,针灸组患者的局部脑血流量、MCA的Vm水平显著高于常规组(P<0.05);干预前,针灸组和常规组患者FIM评分、BI评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,针灸组患者的BI评分显著高于常规组(P<0.05),FIM评分显著高于常规组(P<0.05)。结论中医互动式针刺结合常规理疗应用于ACI患者康复治疗中能显著降低炎性因子水平,改善患者的脑血流动力学指标、肢体运动、日常生活活动能力,值得推广应用。

针灸治疗中晚期帕金森病便秘的临床疗效及对患者用药依从性的影响

目的观察针灸治疗中晚期帕金森病便秘的临床疗效及对患者用药依从性的影响。方法将72例中晚期帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予帕金森病基础治疗措施,对照组加服麻仁软胶囊,治疗组加用针灸疗法。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较统一帕金森病评定量表(UPDRS)第Ⅱ及第Ⅲ部分评分、便秘症状积分、用药依从性的变化情况。结果①治疗组总有效率为72.2%,对照组总有效率为44.4%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组便秘症状均较治疗前改善(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组便秘症状改善情况优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组UPDRS第Ⅱ部分评分较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组UPDRS中第Ⅱ部分评分少于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组用药依从性均较治疗前提高(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组用药依从性优于对照组(P<0.05)。结论针灸治疗中晚期帕金森病便秘疗效满意,可有效缓解患者的便秘症状,改善日常生活活动情况,提高用药依从性。

近五年针灸治疗类风湿关节炎的临床研究文献概况

类风湿关节炎(RA)是一种临床常见多系统性自身免疫疾病,病情复杂,致残率高。针灸疗法是中医学的瑰宝,在治疗RA方面具有疗效确切、无毒副作用的优势,在RA的治疗上发挥了重要的作用。我们对近5年有关针灸治疗RA的临床研究文献进行整理筛选分析,以期了解相关治疗的最新进展,为临床应用提供更好的服务支持。

针灸调节炎症介质对糖尿病周围神经病变影响的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症之一。长期血糖水平控制不佳造成中枢及周围神经病变不断进展,临床以慢性远端对称性多神经病变(diabetes distal symmetrical polyneuropathy,DSPN)为主,常表现为四肢远端麻木、针刺样疼痛、感觉障碍或肌无力等。由于下肢远端感觉功能受损,易造成足部溃疡的产生,因此DPN成为非外伤性截肢的危险因素。我国流行病学调查显示,2013年18岁以上人群糖尿病患病率已达10.4%。在病程长于10年的糖尿病患者中,患有神经病变者可达51.5%。

中医体质辨识在膝关节骨性关节炎中的应用研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见的慢性退行性关节疾病。近年来中医体质辨识被广泛应用于各种慢性病的临床研究,关于KOA中医体质辨识的研究也日益增多,为使中医体质辨识更好地应用于KOA的临床诊治研究,本文将从KOA的中医特点、发病因素、特异基因表达与中医体质辨识的相关性,对近些年中医体质辨识在KOA中的应用研究进展进行综述。