“导引调神”对肺癌患者心肺耐力及情绪的影响

目的:通过对肺癌术后患者进行肺肿瘤导引康复法联合中药治疗,观察肺癌患者心肺耐力及精神症状自评量表(SCL-90)评分变化,探讨形神并调对肺癌术后患者心肺耐力及心理健康的影响。方法:采用随机数字表法、对照临床试验,将93例患者分为中药对照组(TCM组)44例及中药联合“肺肿瘤导引康复法”组(TCM+DY组)49例,TCM组给予中药治疗,TCM+DY组给予中药配合肺肿瘤导引康复,观察治疗前后两组患者最大摄氧量(VO_(2)Max)、最大代谢当量(METs Max)、最大摄氧量/预计值(VO_(2)Max/VO_(2)预计值)、无氧阈摄氧量(VO_(2)@AT)、无氧阈摄氧量/预计值(VO_(2)@AT/VO_(2)预计值)、无氧阈代谢当量(METs@AT)、最大肺活量(VC Max)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、SCL-90评分变化。结果:治疗3个月后,TCM组与TCM+DY组比较,VO_(2)Max、VO_(2)Max/VO_(2)预计值、METs Max、VC Max、VC Max%、FVC%、FEV1%均显著升高(P<0.05),且TCM+DY组疗效优于单纯TCM组;两组治疗后SCL-90总分均较前下降,且在抑郁、躯体化、睡眠与饮食因子方面,TCM+DY组较TCM组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合肺肿瘤导引康复法形神并调能够有效改善患者最大摄氧量,提升患者心肺耐力,促进心理健康。

冠状动脉微血管疾病的发病机制及国内外治疗研究进展

研究显示约40%因胸痛行冠脉造影术的患者未见明显狭窄,其心绞痛症状可能由于冠状动脉微血管病变引起,冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease, CMVD)主要由微血管系统的结构异常、血管舒缩功能障碍及自主神经功能紊乱导致心肌缺血心绞痛。同时,CMVD对糖尿病、肾脏疾病、风湿免疫性疾病等诸多疾病的临床表现及预后有重要的影响。尽管已了解到CMVD在多种情况下的病理生理机制,但到目前为止,还没有针对性的特殊治疗方法,因此,加强对CMVD的研究,并为此类患者制定相关的个性化治疗,应是未来缺血性疾病治疗的趋势。

斑马鱼缓慢性心律失常模型的构建

目的建立一种简单易行、重复性好的斑马鱼缓慢性心律失常模型及其评价体系。方法选用24 hpf的野生型和心脏标记绿色荧光蛋白的转基因斑马鱼,分别用不同浓度的维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、美西律干预48 h,检测斑马鱼生存率、心率、心博量、心输出量、射血分数、心室舒张期和收缩期面积差值、静脉窦与动脉球(SV-BA)间距等心脏功能和心脏毒性评价指标。结果药物毒性的评价中,半数致死浓度(IC_(50))排序为普罗帕酮<美西律<胺碘酮<美托洛尔和维拉帕米。维拉帕米显著降低斑马鱼心率、心输出量、射血分数及心室舒张期和收缩期面积差值,增加SV-BA间距;普罗帕酮降低斑马鱼心率及心输出量;美托洛尔降低斑马鱼心率;胺碘酮降低斑马鱼心率,增加SV-BA间距;美西律增加SV-BA间距。结论维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮均可制备斑马鱼缓慢性心律失常模型,其中维拉帕米效果最佳。本研究提出运用维拉帕米等抗心律失常药物构建缓慢性心律失常斑马鱼模型,并建立了相应的评价指标,对缓慢性心律失常的研究及药物研发均具有重要的意义。

心肺运动试验在肺癌患者中的应用进展

目的归纳心肺运动试验(CPET)在肺癌患者中的应用情况,从评估疾病风险、预后及指导康复治疗方面探讨CPET在肺癌患者中的作用,为肺癌康复提供更多客观依据。方法以“肺癌、肺部肿瘤、心肺运动试验、心肺耐力”等为关键词,检索中国知网、中国生物医学文献数据库;以“lung cancer,lung carcinoma,cardiopulmonary exercise test,cardiopulmonary fitness”等为英文关键词检索2002年1月至2022年12月PubMed数据库。选取关于CPET在肺癌评估及治疗相关的前瞻性及回顾性的临床研究,纳入标准:(1)OPET在肺癌中的应用文章;(2)CPET与肺癌预后相关性文章;(3)肺癌患者心肺耐力相关研究。排除标准:(1)存在以上关键词,但内容不关联的文章;(2)动物实验、会议性、评论类等文章;(3)研究机制模糊和存在争议的文章。共纳入文献64篇(中文9篇,英文55篇)。结果患者的心肺功能日益成为影响肺癌预后的重要因素,CPET作为检测心肺功能及整体功能的客观定量标准,可用于评估疾病预后和手术风险、检测治疗中出现的相关不良反应,评估手术预后;同时,CPET能够帮助患者制定精准个性化的运动处方,帮助指导患者进行有效健康运动康复,评估治疗效果。结论CPET为肺癌患者心肺耐力及体能提供了客观定量评估,在评估疾病预后、风险及指导康复治疗方面具有优势,但目前我国CPET在肿瘤患者的评估中仍处于起步阶段,未来仍需进一步探索。