“导引调神”对肺癌患者心肺耐力及情绪的影响

目的:通过对肺癌术后患者进行肺肿瘤导引康复法联合中药治疗,观察肺癌患者心肺耐力及精神症状自评量表(SCL-90)评分变化,探讨形神并调对肺癌术后患者心肺耐力及心理健康的影响。方法:采用随机数字表法、对照临床试验,将93例患者分为中药对照组(TCM组)44例及中药联合“肺肿瘤导引康复法”组(TCM+DY组)49例,TCM组给予中药治疗,TCM+DY组给予中药配合肺肿瘤导引康复,观察治疗前后两组患者最大摄氧量(VO_(2)Max)、最大代谢当量(METs Max)、最大摄氧量/预计值(VO_(2)Max/VO_(2)预计值)、无氧阈摄氧量(VO_(2)@AT)、无氧阈摄氧量/预计值(VO_(2)@AT/VO_(2)预计值)、无氧阈代谢当量(METs@AT)、最大肺活量(VC Max)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、SCL-90评分变化。结果:治疗3个月后,TCM组与TCM+DY组比较,VO_(2)Max、VO_(2)Max/VO_(2)预计值、METs Max、VC Max、VC Max%、FVC%、FEV1%均显著升高(P<0.05),且TCM+DY组疗效优于单纯TCM组;两组治疗后SCL-90总分均较前下降,且在抑郁、躯体化、睡眠与饮食因子方面,TCM+DY组较TCM组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合肺肿瘤导引康复法形神并调能够有效改善患者最大摄氧量,提升患者心肺耐力,促进心理健康。

心肺运动试验在肺癌患者中的应用进展

目的归纳心肺运动试验(CPET)在肺癌患者中的应用情况,从评估疾病风险、预后及指导康复治疗方面探讨CPET在肺癌患者中的作用,为肺癌康复提供更多客观依据。方法以“肺癌、肺部肿瘤、心肺运动试验、心肺耐力”等为关键词,检索中国知网、中国生物医学文献数据库;以“lung cancer,lung carcinoma,cardiopulmonary exercise test,cardiopulmonary fitness”等为英文关键词检索2002年1月至2022年12月PubMed数据库。选取关于CPET在肺癌评估及治疗相关的前瞻性及回顾性的临床研究,纳入标准:(1)OPET在肺癌中的应用文章;(2)CPET与肺癌预后相关性文章;(3)肺癌患者心肺耐力相关研究。排除标准:(1)存在以上关键词,但内容不关联的文章;(2)动物实验、会议性、评论类等文章;(3)研究机制模糊和存在争议的文章。共纳入文献64篇(中文9篇,英文55篇)。结果患者的心肺功能日益成为影响肺癌预后的重要因素,CPET作为检测心肺功能及整体功能的客观定量标准,可用于评估疾病预后和手术风险、检测治疗中出现的相关不良反应,评估手术预后;同时,CPET能够帮助患者制定精准个性化的运动处方,帮助指导患者进行有效健康运动康复,评估治疗效果。结论CPET为肺癌患者心肺耐力及体能提供了客观定量评估,在评估疾病预后、风险及指导康复治疗方面具有优势,但目前我国CPET在肿瘤患者的评估中仍处于起步阶段,未来仍需进一步探索。