上海中医药大学附属龙华医院2009-2010年中医膏方处方分析

中医膏方与汤剂相比,膏滋具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优点,通常用于慢性疾病或体虚患者较长时间的用药需要,功效以治为主,兼能补虚。本院为一所综合型的中医医院,用膏方是本院的一大特色。笔者对上海中医药大学附属龙华医院2009-2010年膏方处方进行统计,分析其用药规律,

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤患者使用中药注射剂情况分析

目的:了解我院肿瘤患者使用中药注射剂的情况。方法:收集和分析我院肿瘤科住院患者使用中药注射剂的病例。结果:参麦、华蟾素、复方苦参(岩舒)、参芪扶正和艾迪这几种应用较多,中医治则以健脾养阴益气、解毒散结为主。结论:我院抗肿瘤中药注射剂的使用,符合中医辩证为主,辨病相结合的原则。

2009—2011年上海中医药大学附属龙华医院住院患者氟喹诺酮类药应用情况及耐药性分析

目的:回顾分析2009—2011年我院住院患者氟喹诺酮类药应用及耐药情况,促进合理用药。方法:调查2009—2011年我院氟喹诺酮类药用药量、用药金额、用药频度(DDDs)、耐药情况等,并进行统计分析。结果:帕珠沙星、左氧氟沙星、莫西沙星为我院目前使用最多的氟喹诺酮类药,氟喹诺酮类药对革兰阴性菌耐药情况严重,临床使用中存在诸多不合理用药。结论:氟喹诺酮类各品种有不同的特点,临床应根据药物特性合理选用。氟喹诺酮类药耐药情况严重,应进一步加强监管以促进合理用药。

龙华医院门诊雷公藤多苷片处方合理用药分析

目的通过龙华医院门诊雷公藤多苷片的使用情况的处方分析,探讨其用药的合理性。方法抽取门诊使用雷公藤多苷片(2017年3月1日—2017年9月25日)的处方共1 046张。借助PA软件对适应证、用法用量、药物相互作用、不良反应、禁忌等方面做重点分析。结果 1 046张处方中,不合理使用处方85张,占8.1%,其中主要存在问题为诊断书写不规范、无适应症用药。潜在风险处方64张,占6.1%。结论应加强雷公藤多苷片在临床的合理应用,以提高治疗效果,减少不良反应的发生。

应用复杂系统熵网络方法发现中医方剂中的药对

目的:探讨复杂系统熵网络方法用于中医方剂药对挖掘的可行性。方法:本文介绍了复杂系统熵网络方法。采用基于随机置换检验的互信息方法进行中药的相关性评估,在此基础上建立复杂网络,通过计算网络的中心性信息对核心药对进行挖掘,并对上海中医药大学附属龙华医院名老中医师陈湘君教授治疗类风湿性关节炎的处方进行分析。结果:复杂系统熵网络方法能够发现中医方剂中有显著性关联的核心药对。找到的核心药对基本体现了陈湘君教授治疗类风湿性关节炎的用药规律。结论:复杂系统熵网络方法是进行中医用药分析的有效方法。

复杂系统熵网络方法及其在中医肿瘤临床数据挖掘中的应用

目的:探索中医治疗肿瘤复杂临床数据挖掘的研究方法。方法:采用基于随机置换检验的互信息方法进行多维的相关性评估,在此基础上建立复杂网络,通过计算网络的各种统计信息对复杂中医肿瘤临床数据进行挖掘,并对龙华医院718例肺癌数据进行了挖掘分析。结果:中医治疗肿瘤临床数据中的多因素混杂交互效应,对718例数据分析结果得到116对有协同效应的属性,82对有拮抗效应的属性,14个核心协同效应子群属性集,7个核心拮抗效应子群属性集,分析结果基本符合临床实际情况。结论:复杂系统熵网络方法能够对复杂中医临床数据进行挖掘,是进行多因素交互效应分析的有效方法之一。

中草药处方在伤骨科临床应用的分析与探讨

目的:对伤骨科住院中草药处方的使用情况进行点评,提高处方质量,促进其合理使用。方法:抽取2017年下半年度7月—12月我院伤骨科共计1471位住院患者17471张处方,对其适应证、高风险草药使用、重复用药、联合用药情况进行点评,分析其用药合理性。结果:不合格处方共108张,占总数0.62%。主要问题为诊断书写不规范。有潜在风险处方164张,占0.94%,包括重复用药以及药物相互作用。结论:我院伤骨科住院中草药使用中存在一定问题,应加强管理,促进其合理用药。

我院骨伤科手术预防性抗菌药物应用情况分析

目的了解我院骨伤科手术预防使用抗菌药物情况。方法抽取我院2006年1月到5月的所有骨伤科手术病例,填写患者基本情况和患者使用抗菌药物情况,并对之进行分析。结果骨伤科手术以清洁手术为主,手术预防用药普遍存在无指征用药、药物选择不合理和用药疗程过长的情况。结论骨伤科手术中抗菌药物预防应用现状严峻,医生应遵照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。

复杂网络在中医药方面的研究和应用

对近些年来国内外文献进行查阅,整理分析了复杂网络在中医药方面的研究和应用情况。利用复杂网络技术研究以生命系统为对象的中医药知识和其中规律已处于起步阶段,是具有开创性的尝试和探索。通过复杂网络在中医学基本规律构建生物-中药-方剂-疾病多靶点效应网络、针灸和穴位敷贴、具体临床治疗等方面的研究应用,可以预见这种基于复杂网络的分析理念,将对创新中医药理论,指导临床组方用药及中药新药研发等方面发挥重要作用。

新妈妈：产后脱发，压力太大——中医药调理补血益精有办法

俗话说，爱美之心，人皆有之。一头乌黑亮丽的秀发。是广大女性一直所追求的。而产后脱发往往困扰着年轻妈妈们，一般分娩次数越多。脱发越严重。这是什么原因造成的？中医药如何防治产后脱发？

“调肝补肾法”中药制剂抑制乳腺癌细胞增殖的机制探索

目的探究“调肝补肾法”中药制剂对乳腺癌细胞的作用及其机制。方法采用网络药理学方法预测“调肝补肾法”中药制剂的作用机制;CCK8法、单细胞克隆和划痕实验分别检测“调肝补肾法”中药制剂对人乳腺癌细胞MCF-7、T47D增殖活力、克隆形成和迁移能力的影响;蛋白质印迹法检测“调肝补肾法”中药制剂对磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Akt激酶的表达。结果网络药理学筛选出“活性成分-乳腺癌”靶点84个,作用机制与PI3K/Akt、促分裂原活化的蛋白质激酶等信号通路有关。细胞实验表明该“调肝补肾法”可抑制MCF7和T47D细胞的增殖、迁移能力,并降低p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平。结论采用“调肝补肾法”中药制剂治疗乳腺癌,可能通过调控PI3K/Akt信号通路抑制人乳腺癌MCF-7和T47D细胞增殖、侵袭迁移。

汉黄芩素通过调节Hedgehog-YAP信号通路减轻肝硬化大鼠的肝纤维化

目的:探讨汉黄芩素(Wog)对肝纤维化模型大鼠的影响及其机制。方法:将大鼠分为对照组,模型组,Cym组(Hedgehog抑制剂组),Wog低、中、高剂量组。检测各组大鼠血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平,肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;天狼星红染色观察肝组织胶原纤维;RT-qPCR法检测肝组织Ⅰ型胶原(ColⅠ)、α-肌动蛋白(α-SMA)mRNA水平;检测肝组织羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;免疫印迹检测Hedgehog-YAP通路相关蛋白SMO、GLI2、SHH、Yes相关蛋白1(YAP)、p-YAP水平。结果:与对照组相比,模型组血清ALT、AST、GGT、HA、CⅣ、LN、PCⅢ水平和肝组织ColⅠ、α-SMA mRNA、Hyp、MDA、SMO、GLI2、SHH、p-YAP/YAP水平均升高,SOD水平降低;与模型组相比,Cym组和Wog低、中、高剂量组血清ALT、AST、GGT、HA、CⅣ、LN、PCⅢ水平和肝组织ColⅠ、α-SMA mRNA、Hyp、MDA、SMO、GLI2、SHH、p-YAP/YAP水平均降低,SOD水平均升高;其中Cym组与Wog高剂量组相比,上述指标无显著差异。对照组肝组织未见增生的纤维组织,模型组肝组织胶原纤维增生明显,胶原染色面积增大;与模型组相比,Cym组和Wog低、中、高剂量组肝组织胶原纤维增生程度均减轻,胶原染色面积减小;其中Cym组与Wog高剂量组相比,胶原纤维增生程度无显著差异。结论:Wog可减轻肝纤维化模型大鼠肝纤维化程度,对肝纤维化模型大鼠具有保护作用,其机制可能与Wog可抑制Hedgehog-YAP信号通路有关。

槐耳多糖调节YAP/TAZ信号通路对骨肉瘤细胞生物学行为的影响

目的 探讨槐耳多糖(PST)通过调节Yes相关蛋白(YAP)/转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)信号通路对骨肉瘤(OS)细胞生物学行为的影响。方法 将OS细胞系G292细胞分为G292组(未做任何处理的G292细胞)、L-PST组(1μg/mL PST)、M-PST组(2.5μg/mL PST)、H-PST组(5μg/mL PST)、GA-017组(10μmol/L YAP/TAZ信号通路激活剂GA-017处理G292细胞)、H-PST+GA-017组(5μg/mL PST+10μmol/L GA-017)。CCK-8法检测细胞活性;流式细胞术检测G292细胞凋亡;划痕实验以及Transwell法检测G292细胞迁移和侵袭;Western blot检测YAP/TAZ通路蛋白、EMT相关蛋白、凋亡蛋白水平。结果 PST抑制OS细胞系MG63、Saos-2、U20S、G292细胞活性,且G292细胞的A_(450)最小,因此,以G292细胞为研究对象。与G292组相比,M-PST组、H-PST组G292细胞A_(450)值、迁移率、侵袭数量以及vimentin、N-cadherin、Bcl-2、p-YAP/YAP、TAZ蛋白水平均显著下降(P<0.05),细胞凋亡率、E-cadherin、Bax、cleaved-Caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05),GA-017组呈现相反的趋势(P<0.05),而L-PST组没有显著差异(P>0.05);GA-017削弱了H-PST对G292细胞恶性行为的抑制作用。结论 PST可能通过抑制YAP/TAZ信号通路来抑制OS细胞的增殖、迁移和侵袭。

金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的效果。方法选取2021年1月至2023年10月在上海中医药大学附属龙华医院接受治疗的100例2型糖尿病患者纳入本研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用利拉鲁肽注射液进行治疗,观察组采用金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液进行治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组的治疗效果、治疗前后糖代谢指标、血管内皮功能指标以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[96.0%(48/50)比82.0%(41/50)],差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后2组空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且治疗后观察组空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组血管内皮素1水平均低于治疗前,降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮水平均高于治疗前,且治疗后观察组血管内皮素1水平低于对照组,CGRP、一氧化氮水平高于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.712)。结论金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病具有较好的效果,可改善患者的糖代谢以及血管内皮功能,且具有较好的安全性。

大黄加芒硝外敷治疗急性乳腺炎的临床药学分析

目的:观察大黄加芒硝外敷治疗急性乳腺炎患者的效果。方法:选取的2021年1月至2022年12月本院诊治的急性乳腺炎患者100例,将其划分为试验组50例、对照组50例(经由随机法选取)。试验组受试者采用大黄加芒硝外敷治疗,对照组受试者采用常规治疗。治疗结束后,对比两组患者的治疗总有效率、生活质量评分。结果:治疗后,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:大黄加芒硝外敷治疗急性乳腺炎,治疗效果较好,患者的症状能得到改善,生活质量也能得到提升。

用层次分析法结合CRITIC法研究复方自身清颗粒提取工艺的多指标权重

目的:为多指标优选复方自身清颗粒提取工艺建立一种主观、客观相结合的权重确立方法。方法:采用层次分析法结合CRITIC法确立综合权重,进行多指标优选的综合评价。结果:层次分析法结合CRITIC法确立的综合权重,既反映了中药复方的配伍信息,又反映了实际样本数据的信息,使得综合评价结果更合理和客观。结论:层次分析法结合CRITIC法可用于复方自身清颗粒提取工艺多指标权重的建立。

BP神经网络结合遗传算法多目标优化秦皮提取工艺的研究

目的:使用BP神经网络结合遗传算法用于秦皮提取工艺的多目标优化。方法:以秦皮甲素和秦皮乙素为指标,采用均匀设计法优化BP神经网络模型参数,并建立网络模型,再利用遗传算法对网络进行多目标寻优,获得秦皮的最佳提取工艺。结果:得到的最优工艺条件为提取温度99℃、乙醇体积分数50%、液固比7、提取时间94 min,网络在此条件下的预测值为秦皮甲素提取量为9.617 mg.g-1,秦皮乙素提取量为2.195 mg.g-1,和实际测量值的相对误差仅为-1.16%和-5.14%,具有较好的网络预测性。结论:BP神经网络结合遗传算法可用于秦皮提取工艺的多目标优化。

全国膏方应用情况初步分析

随着生活水平的提高,人们对健康越来越重视。由于膏方具有注重整体、全面调理的特点,既可防治疾病,又能保健养生,越来越得到人们的青睐。但目前膏方研究多侧重于名医临床膏方应用经验介绍,对国内中医膏方的应用现状尚缺少系统的调研。

不同配伍比例当归补血汤化学成分及促血管新生作用比较

目的研究不同配伍比例对当归补血汤化学成分和促血管新生作用的影响。方法采用高效液相色谱法测定不同配伍比例当归补血汤中的主要化学成分阿魏酸、毛蕊异黄酮苷、毛蕊异黄酮和芒柄花素含量;采用转基因斑马鱼模型比较不同配伍比例当归补血汤的促血管新生作用。结果随着黄芪含量的增加,不同配伍比例煎液指标成分综合得分有上升趋势,且在黄芪与当归之比为8∶2与5∶1时综合得分最高。对于斑马鱼血管损伤模型,血管恢复率排名前3位的配比分别是黄芪与当归之比为5∶1、6∶1和2∶1。结论从化学成分及促血管新生疗效综合分析,黄芪与当归经典配伍比例(5∶1)好于其他比例。

综合主成分分析用于秦皮的质量评价

目的:探讨综合主成分分析用于秦皮的质量评价的可行性。方法:在获取秦皮HPLC指纹信息的基础上,选择9个共有峰的相对含量为指标,对不同产地的秦皮建立了综合主成分评价模型。结果:本文提出的综合主成分评价较全面的反映了秦皮样本的信息,评价结果具有一定的客观性,与系统聚类法结果一致。结论:综合主成分分析可用于中药多指标的质量评价。