医学技术专业学位研究生培养路径探索——以上海交通大学为例

2022年9月教育部将医学技术学术学位调整为医学技术专业学位,为医学技术专业人才培养进一步指明方向.本文就目前我国医学技术人才培养及存在问题进行分析和总结.以上海交通大学为例,探索医学技术专业学位研究生培养路径与策略,包括拓宽专业学位研究生招生渠道、实行硕士研究生入学考试科目改革、构建满足学生多样化发展需求核心课程及推进产教融合协同育人机制等举措,并进一步提出建议,以期助力医学技术学科建设和高层次复合型医学技术人才培养,为实施科教兴国战略及健康中国战略提供人才支撑.

关爱儿童呼吸健康, 从早期诊断开始——访上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检验科主任潘秋辉教授

引起呼吸道感染的病原体种类繁多,由于临床症状缺乏特异性,给疾病的诊断带来了一定的困难,因此,呼吸道感染早期精确诊断就显得尤为重要。正值多种呼吸道疾病叠加流行的冬季,中华医学会《健康世界》邀请上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检验科主任潘秋辉教授,从呼吸道感染早期诊断作为切入点,向我们介绍呼吸道病原体检测技术,加强对疾病本质的认识,增强自我防护意识,掌握防护技能,远离呼吸道感染。

医学检验技术专业本科生班导师工作机制的实践探索

目的班导师工作机制是以全面提升学生综合素质为核心,建立健全全员育人、全过程育人和全方位育人的长效机制。方法采用问卷调查的方式对本科生最近一学年的情况展开调查,调查问卷题目包括被调查者对班导师和班导师制度的了解情况,被调查者对班导师制度的满意度,对班导师师德、专业素质和科研水平、指导方法和形式的满意度,对班导师的指导方法和形式的满意度,班导师应该具备哪些品质,希望班导师提供哪些方面的帮助等。统计实施班导师制度近6年本科生在大创项目立项、SCI论文发表及科创大赛获奖情况。结果在校本科生对班导师制度的整体了解程度结果显示,15.69%的学生完全了解,51.00%的学生比较了解,23.54%的学生了解一点,9.77%的学生完全不了解。在校本科生对班导师制度的整体满意度结果显示,44.81%的学生很满意,40.91%的学生满意,14.29%的学生基本满意,未收到表示不满意的问卷。对班导师师德、专业素质和科研水平、指导方法和形式的比例分别为65.58%、59.74%、51.95%,满意的分别为28.57%、32.47%、37.01%,基本满意的分别为5.84%、7.79%、11.04%,均未收到表示不满意的问卷。在校本科生认为班导师应该具备沟通能力、工作能力、丰富的阅历的比例分别为92.8%、86.3%、84.2%。在校本科生希望班导师介绍专业情况、培养专业兴趣、指导实习的比例分别为84.2%、74.8%和70.5%。近6年来本校医学检验技术学院本科生在“国家级大学生创新创业训练计划”立项上获得国家级立项8项、上海市级立项21项、上海交大校级立项52项,立项数呈逐年上升趋势;本科生以第一作者发表SCI论文共10篇;应届毕业生获得上海市和上海交通大学优秀毕业生人数呈逐年上升趋势。结论本科生班导师工作机制在思想引领、专业导航、科研启发、创新激励等方面发挥积极的促进作用。不断完善班导师制度,将会在打造检验医学专业特色育人体系、培养卓越医学检验技术人才方面发挥重要作用。

大学生创新创业训练计划项目质量调查与分析——以上海交通大学医学院医学检验技术专业为例

目的探讨大学生创新创业训练计划项目对上海交通大学医学院医学检验技术专业学生能力培养的作用及影响学生对“大创”投入的因素。方法对2017-2021学年参与“大创”且顺利结题的216名学生进行问卷调查,有效回收193份问卷,问卷内容主要涉及学生对“大创”的投入度,影响学生投入“大创”的因素,以及“大创”对学生能力培养和就业方面的作用。根据学生是否推免,将2017-2021学年262位学生分为“推免生”和“非推免生”,比较两者在各自组中担任“大创”项目组长的占比,并比较作为组长在各自组中成功申请国家级或上海市级“大创”项目立项的占比。根据“大创”是否结题比较学生的毕业论文成绩,并将国家级或上海市级项目组的学生毕业论文成绩与非结题组进行比较。对担任组长或“大创”有论文发表的10位学生进行线上访谈。结果通过193份问卷调查显示学生对于“大创”有助于学生能力的培养是认可的,特别是自我学习能力(4.02±0.83)、团队合作能力(3.98±0.81)和沟通协调能力(3.96±0.85)。影响学生投入“大创”的主要原因为学业压力(114,59.07%)、专业能力不足(96,49.74%)、学术氛围不强烈(67,34.72%)。有论文发表的“大创”利于学生就业(t=3.78,P<0.05)。根据是否推免将262位学生分为“推免生”61人和“非推免生”201人,“推免生”(23,37.70%)较“非推免生”(25,12.44%)在各自组中更多的担任了“大创”组长一职,差异有统计学意义(P<0.001)。此外,“推免生”带队的“大创”小组与“非推免生”带队的“大创”小组相比,获得国家级或上海市级立项的占比更高,分别为34.78%、16%,但尚未达到统计学意义(P=0.13)。将262位学生根据参与的“大创”课题是否结题,分为两组,比较两者的毕业论文的成绩,发现差异无统计学意义(t=0.91,P=0.37),但进一步分析显示国家级或上海市级立项的“大创”项目,其小组成员的毕业论文成绩高于非结题组,且差异有统计学意义(t=2.69,P<0.05;t=2.93,P<0.05)。结论“大创”项目有利于学生能力的培养,高质量完成“大创”项目利于学生就业。影响学生投入“大创”的主要因素为学业压力、专业能力不足和学术氛围不强烈。

瑞金医院检验医学科住院医师规范化培训的模式和体会

住院医师规范化培训是现阶段医学生毕业后教育的重要组成部分,其中检验医师规范化培训是培养检验专业临床医师的有效手段和重要措施,也是检验临床医师成长的必由之路,为其之后职业发展奠定关键基础,同时也在扩大检验医学影响力和提高检验科在医院地位等方面具有同等重要价值。然而,在住院医师规培过程中仍然存在许多问题亟待解决,如招生生源不足,规培内容与检验技师培训内容混淆,毕业后职业晋升途径狭窄等。上海交通大学医学院附属瑞金医院经过十多年来对检验医师的培养,在教学实践中,对培训内容进行了细化与深入研究,并积攒了一些措施和体会,以期为检验医师的培训工作提供有益的借鉴与启示,助力其更加精准有效地开展,从而提升整体培训质量和效果。

突发公共卫生事件影响下医学生医学职业精神认知现状研究

目的调查分析上海高校医学生对医学职业精神的理解和认知现状。方法选取上海市部分医学院校的全日制在读医学生574名,采用自行设计的问卷开展调查,并根据参与志愿者工作或抗疫一线工作经历将医学生分为参与组(362名)和未参与组(212名),进一步分析相关工作经历对医学职业精神内涵重要性认同度的影响。结果不同学历医学生对《医师宣言》和《中国医师宣言》的认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。46.2%的医学生认为疫情的发生并没有影响个人职业规划,37.3%的医学生在经历疫情之后更坚定了学医的决心,准备为医学事业献身;37.6%的医学生认为疫情对个人职业精神影响很大,加深了对医学职业精神的直观感受,并将付诸实践;46.5%医学生意识到医学职业精神对医学教育、卫生健康事业发展的重要性。医学生认为医学职业精神最重要的前3项是“尊重患者”(87.1%)、“在困难时保持镇定”(87.3%)和“解决自己知识和技能上的差距”(86.2%),而排名末3项则是“代表患者发声”(58.9%)、“对待患者,随叫随到”(47.9%)和“为满足患者,接受对自己不便的要求”(41.5%)。参与组对医学职业精神内涵重要性的认同度显著高于未参与组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医学生对医学职业精神的认识目前仍存在不足,且利他主义精神相对缺乏,但大部分医学生能认识到医学职业精神在自身成长、发展与职业实践中的重要性。

国内医学教育模式及发展趋势探析

目的随着信息技术的发展,“新医科”以培养更全面的医学专业人才为目的,为推动国内医学教育模式而逐步调整,本研究主要在繁多的模式中探索其主要的发展趋势。方法对中文数据库,中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)及中文科学引文索引(Chinese Social Sciences Citation Index,CSSCI)中,于1998年1月—2022年12月发表的“医学教育/教学模式”相关的期刊论文,运用CiteSpace软件进行计量分析。本研究面向上海交通大学医学院医学技术学院的412名本科生及研究生,采用随机整群抽样法抽取93名,研究数据通过问卷调查收集,问卷调查的实施时间为2023年11月10—14日。结果最终纳入8023篇文献,可视化分析发现目前文献研究的热点是线上教学。时间线图显示,近10年来,“慕课”及“翻转课堂”等依托网络教学资源的教学模式被持续聚焦,而传统线下教学仍被提及。为证实不同学历级别的学生对多种医学教育模式的选择意向,发放93份调查问卷,回收率100%。问卷结果显示,在线上模式的学习效果及对线下模式的可替代性等观点上,62.2%(58/93)的学生选择二者并行,不同学历间比较,差异无统计学意义(P>0.05);进一步分析发现,60.22%(56/93)的学生更倾向于线上结合线下的混合式教学模式。结论在医学教育模式变革过程中,线上教学是前沿热点。但因为医学的实践属性,线上与线下并行的混合式教学模式仍是发展趋势。二者合理的占比分配探索仍是未来的研究方向。

校企联合培养模式在检验医学教学中的实践

在检验医学课程的开展中,以医学院教师的理论教学为依托,引入校企联合培养模式,在专业课程的开展中加入企业教师进课堂和专业学生入企业,结合免疫读书报告会、实验操作技能大赛、大学生创新计划和毕业论文课题等由企业技术教师参与作为技术指导、评审监督、奖学金支持的项目,追踪近5年各项目的实践成绩,评估校企联合培养模式对于培养新时代卓越临床检验工作者的价值。校企联合培养模式能使学生的专业水平、科学素养和就业竞争力全面提升,为培养卓越的医学创新技术人才做贡献。

理论授课后续以PBL的阶梯教学法在医学研究生生命伦理学课程中的应用及效果

生命伦理学是一门为了解决生命技术快速发展带来的一系列伦理学问题而诞生的新兴交叉学科,目前还未在医学教育中广泛开展。本研究采用理论授课后续以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)的阶梯教学法,在164名2022级上海交通大学医学院附属瑞金医院硕士研究生中开展了生命伦理学教学活动,并于课后以问卷形式调查授课效果。结果显示,本课程使学生们对案例所涉生物技术、伦理问题及相关法律条例的了解程度均较前明显提高。对于本课程的开设,89.63%的学生认为课程学习“很有收获”,90.85%的学生认为“很有必要”。生命伦理学课程采用理论授课后续PBL的阶梯教学法效果好,为后续此课程的大规模推广提供了良好的理论基础与实践依据。

医学检验技术专业学生暑期临床实践活动的调研与思考

目的:观察上海交通大学医学院检验系以"暑期临床实践"作为学生早期临床接触教学模式的效果,并探讨改进方向。方法:本研究以上海交通大学医学院2014-2018级医学检验技术专业学生和暑期临床实践单位为研究对象,采用问卷调查的形式,发放学生问卷142份,实践单位问卷35份,问卷有效回收率为100%。结果:学生对暑期临床实践的满意度较高(非常满意和满意占80.3%),同时认为自身在岗位感性认知(70.4%)、思想道德与职业素质(67.6%)、压力调适能力(57.0%)等方面非常有收获,但在科研能力(12.7%)、创新性(10.6%)和产业链及市场需求(6.3%)方面收获较少。结论:暑期临床实践的学生满意度较高,且对学生多方面能力提升有所帮助,但在科研能力、创新性和产业链及市场需求方面的培养不足。为进一步提升暑期临床实践的教学效果,建议将科研、创新和产业链及市场需求纳入暑期临床实践教案设计中,并作为学生暑期临床实践考察评分指标。

大学生创新训练项目对培养食品卫生与营养学专业学生科研能力和综合素质作用的调查

探讨大学生创新训练项目对食品卫生与营养学专业学生科研能力和综合素养培养的效果及存在的问题,并提出相关改进对策和建议。

上海地区素食人群血清ω-3脂肪酸水平分析

目的:了解上海市素食人群血清ω-3脂肪酸的水平以及与杂食人群的差异。方法:于上海市区招募愿接受调查的成年健康素食者222名及同性别同年龄杂食者222名,通过超高效液相色谱串联质谱方法,测定血清ω-3脂肪酸的含量,包括α-亚麻酸(ALA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳五烯酸(DPA)。用非参数检验比较素食人群与杂食人群血清ω-3脂肪酸含量的差异。结果:虽然素食人群血清ω-3脂肪酸总量(μmol/L)与杂食人群无显著差异(21.26 vs 21.04,P=0.321),但素食人群血清ALA含量(μmol/L)显著高于杂食人群(15.05 vs 11.25,P=0.000),素食人群血清DHA、血清EPA (μmol/L)均显著低于杂食人群[(2.87 vs5.92,P=0.000)、(0.73 vs 0.98,P=0.000)]。素食人群中,全素人群血清DHA含量(μmol/L)显著低于奶蛋素人群(2.17 vs 3.10,P=0.000)。素食时长≥5年人群的血清DHA含量(μmol/L)显著低于素食时长<5年人群(2.59 vs 3.12,P=0.007)。结论:受调查的素食人群血清ω-3脂肪酸总量与杂食人群相当,虽然血清DHA和EPA含量较杂食人群低,但血清ALA含量较杂食人群高。

基于结构性发明理论的创新思维与方法在临床医学生创新实践中的应用

目的:探讨系统性提升医学生创新能力的方法 。方法 :收集2018年至2019年间的20位学员,将其随机分为2组,一组引入结构性发明理论(theory of inventive problems,TIPS)进行培训(实验组),另一组进行常规临床带教培训(对照组),并在培训后采用相同的10个临床问题地学员进行创新实践测试。比较2组间解决问题所需时间,并利用创新能力倾向测验量表汉化版评价医学生的创新能力。结果:面对10个临床问题,实验组学员的平均解决时间为44.8 h(32~62 h),形成专利11项,创新能力倾向测验量表的评分总分为(226.60±11.654)分;对照组学员的平均解决时间为56.7 h(44~80 h),形成专利2项,创新能力倾向测验量表的评分总分为(199.10±11.426)分。2组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:TIPS创新思维有助于临床医学生创新思维的培养和思维方式的转变,建立维度及多元化的分析模式,缩短解决临床创新问题的时间,提高自身创新能力。

耳科影像自动融合技术在人工耳蜗植入后电极位置评估中的应用价值

目的评估自动多模影像融合技术对人工耳蜗植入后电极蜗内位置评价的有效性、可靠性,并与传统影像融合重建技术相比较,讨论其在电极阶位判断中的临床价值和应用前景。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊随访调机的人工耳蜗植入患者,收集其术前电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及术后CT的符合医学数字成像和通信协议(digital Imaging and communications in medicine,DICOM)的数据资料,排除有耳蜗畸形或蜗神经畸形的病例。由2位耳科医师分别用传统技术和定制耳科影像分析软件(耳科精细结构图像智能处理分析软件,V 1.0)进行自动影像融合、重建及分析,评估电极位置(植入深度、电极阶位),并记录评价时间。结果共68例患者(109耳)纳入本研究(男32,女36),平均年龄5.1±13.1岁。所有电极均全植入,无电极打折,1例(0.9%)发生电极穿阶,7例(6.4%)发生基底膜移位。两种评价技术下,电极深度测量一致性良好[ICC=0.0999(95%CI 0.999~1.000),P<0.001],电极异常阶位范围测量一致性良好[ICC=0.0999(95%CI 0.999~1.000),P<0.001]。自动影像融合软件的平均评价时间为10.0±1.8分钟,相较于传统方法(30.0±4.0分钟)显著缩短(P<0.001)。不同类型电极间评价时间有差异,其中抱轴电极的评价时间较长,(F=3.610,P=0.016)。结论不同评价者使用自动影像融合技术的重复性良好,与传统方法的一致性良好,大幅缩短评价时间,有利于普及人工耳蜗植入术后影像学分析,可作为一种新技术在临床上推广。

医学技术本科生教育满意度现状与培养对策研究

目的对国内不同院校医学技术专业本科生受教育满意度和存在问题进行调研,从而提出针对性的培养对策与建议。方法以上海交通大学、天津医科大学及上海健康医学院的医学技术在读本科生为调查对象,通过分层抽样的方式发放调查问卷。问卷内容涵盖人口学特征、专业选择动机、教育满意度等方面,共计54个变量,其中包括21个名义变量和33个连续变量。运用SPSS 27.0进行统计分析,采用单因素方差分析对各组数据进行比较。结果调研结果显示,医学技术专业本科生对教育满意度的平均得分为4.02分。其中,课程与教学获得最高满意度,而学术氛围成为最不满意的因素。此外,培养管理因素与教育满意度之间呈现出最强的相关性。不同院校、专业选择动机与教育满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医学技术本科生的教育满意度水平较高,"双一流"院校本科生教育满意度低于应用型普通院校本科生。应当重点关注院校对学生的培养与管理,营造积极学术氛围,提升报考院校和专业吸引力。相较于应用型本科院校,"双一流"建设高校应处理好培养目标与学生期望、行业需求乃至国家战略所需之间的关系。不同院校可在课程与教学、教学资源等方面进行适度调整,促进医学技术人才错位、多元、有序发展。

检验医师规范化培训中临床微生物检验专业教学模式的探索

检验医师规范化培训是培养检验医师的重要途径。其中,临床微生物学检验作为紧密结合临床的检验亚专业学科,临床微生物学检验医师应具备专业的临床思维、扎实的理论知识和检验操作技能以及良好的实验室沟通能力。该文探讨了临床微生物检验专业在检验医师规范化培训中的经验与体会,以研究型学科建设为契机,设立培养目标,并合理分配培养时间,在检验医学科住院医师规范化培训结业理论考核大纲的指导下,制定理论教学课程、临床技能教学课程和临床实践。同时,采用线上、线下相结合的教学方法,实施理论与技能双考核的教学模式,为培养具有特色的高质量临床微生物学检验医师提供教学参考。

面向新医科的临床微生物学检验课程改革与实践

采用跨学院合作培养模式,将《疾病学基础·医学微生物学》《临床微生物学检验》教材中的病原体相关检测技术部分教案进行整合,引入校企联合教学模式,开发与时俱进的系统性临床微生物学检验课程,结合“全健康”理念,发挥学科特色组织社会实践活动,将立德树人的目标贯穿于教育全过程中,培养面向新医科和时代需要的医学技术创新人才。

深度学习MRI重建算法临床应用新进展述评

深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)算法逐步成熟,已经成为MRI图像重建领域最为前沿的技术,随着DLR算法的不断优化和模型泛化性的提升,适用范围越来越广,在优化临床流程、提升图像质量以及疾病的诊断中均发挥了重要作用。DLR算法能够有效地降低图像噪声、减少甚至消除运动伪影、缩短扫描时间,提供更高的对比度,优化诊断效能。随着各类DLR算法的不断开发和成熟,在临床上的应用范围也不断扩大,从以往的2D序列拓展到3D序列,从结构成像到功能成像,逐步展现其潜在的优势,一定会助力MRI疾病诊断能力的提升。本文对MRI DLR算法的临床应用进行总结,为相关研究提供参考。

内质网应激PERK-eIF2α-AFT4-CHOP信号通路在血液肿瘤中的研究进展

在生理状态下,内质网主要负责蛋白质的生物合成和成熟。然而,当机体稳态受到内外因素干扰破坏后,引发内质网中未折叠和错误折叠蛋白的累积,进而诱导产生内质网应激和未折叠蛋白反应(UPR)。在内质网应激条件下,未折叠蛋白反应可通过不同途径来维持细胞内稳态,其中活化蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)是其重要途径之一。活化的PERK使真核翻译起始因子2亚基α(eIF2α)磷酸化,引发活性转录因子4(ATF4)选择性翻译,并与促凋亡转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)的启动子直接结合诱导细胞凋亡。该信号通路也是UPR参与血液肿瘤细胞和免疫细胞调节的重要机制之一。本文阐述了PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路在血液肿瘤中的研究进展,以及靶向该信号通路在血液肿瘤治疗中的潜在价值。

言语测听与助听器干预及效果评估

言语测听是一种以标准化言语信号为基础的听力学测试方法,旨在评估听障患者对言语的辨别和理解能力。相比纯音测听,言语测听不仅能反映患者是否能听懂言语,还能反映患者的中枢听觉功能、认知功能等整合能力。言语测听在听力干预及康复中极为重要,尤其是在助听器干预方面。本文重点阐述言语测听在助听器验配前后及听力康复效果评估全过程中的应用,包括预测听障患者助听效果、辅助精准调试、评估助听干预效果、制订个性化康复方案以及提供长期随访量化指标等,旨在整体提升听障患者对听力干预效果的满意度。此外,未来的言语测听将借助个性化康复、社会参与和心理支持等方面的新技术和模式,进一步提升听障患者的生活质量和听力康复效果。