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阻塞性睡眠呼吸暂停的动物模型研究进展
1
作者 沈煜斌 欧茜文 刘松 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期501-508,共8页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠障碍,其病理生理机制复杂且尚未完全明了。该文介绍了自然OSA动物模型、直接OSA动物模型以及间接OSA动物模型,分别分析了它们在模拟OSA病理生理过程中的优缺点。自然OS... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠障碍,其病理生理机制复杂且尚未完全明了。该文介绍了自然OSA动物模型、直接OSA动物模型以及间接OSA动物模型,分别分析了它们在模拟OSA病理生理过程中的优缺点。自然OSA动物模型主要关注自发性上气道阻塞,直接OSA动物模型通过直接阻塞引起OSA,而间接OSA动物模型主要通过模拟慢性间歇性低氧以及睡眠剥夺来研究其对机体的影响。这3类模型在研究OSA的病理生理学机制和开发治疗新方法方面发挥了重要作用,但它们也存在一些局限性和挑战。未来的研究方向包括非侵入性监测技术的发展、建立OSA联合模型以及基因编辑技术的应用,以期更全面、精确地模拟人类OSA的复杂性和多样性,为理解其机制和开发新的治疗方法提供更多信息。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 间歇性低氧 睡眠剥夺 动物模型
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呼吸道合胞病毒(RSV)对干扰素(IFN)信号通路STAT蛋白核转移的影响 被引量:12
2
作者 揭志军 冯净净 +2 位作者 宋志刚 张悦 郭雪君 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期277-282,共6页
目的研究呼吸合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠骨髓树突状细胞(bone marrowderived dendritic cells,BMDCs)后,对Ⅰ型和Ⅱ型干扰素(interferon,IFN)诱导的JAK/STAT通路蛋白活化后核转移的影响。方法从BALB/c小鼠的长... 目的研究呼吸合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠骨髓树突状细胞(bone marrowderived dendritic cells,BMDCs)后,对Ⅰ型和Ⅱ型干扰素(interferon,IFN)诱导的JAK/STAT通路蛋白活化后核转移的影响。方法从BALB/c小鼠的长骨中分离骨髓细胞,经过培养和刺激后得到BMDCs。将BMDCs接种于带小室的玻片上,以感染复数(multiplicity of infection,MOI)为1的RSV感染细胞,并设紫外线灭活的RSV(UV-RSV)和培养液(media)刺激为对照。在培养24h后,分别用100IU/mL的IFN-β刺激30min或0.64pmol/L的IFN-γ刺激45min,然后进行免疫荧光染色。在荧光显微镜下计数STAT蛋白核转移阳性细胞的百分比,比较各组间的差异。结果在未感染的BMDCs中,STAT1和STAT2蛋白主要存在于细胞质中,当用IFN-β刺激BMDCs后可见到明显的STAT1和STAT2蛋白向细胞核转移,核转移阳性细胞百分比分别为89.0%±4.6%和83.7%±5.1%,与未处理组(NT组)相比有明显差异(P<0.01)。而RSV感染后,发现STAT1和STAT2蛋白核转移阳性细胞数较IFN-β刺激组明显减少(P<0.01),说明RSV感染可以抑制IFN-β诱导的STAT1和STAT2蛋白的核转移。而应用UV-RSV感染后与IFN-β刺激组相比,STAT1和STAT2蛋白核转移阳性细胞数却未见明显减少(P>0.05)。用IFN-γ刺激BMDCs后也可见到明显的STAT1蛋白向细胞核转移(阳性细胞为85.3%±6.4%);而RSV感染后与IFN-γ刺激组相比,STAT1核转移阳性细胞数(79.3%±4.9%)却未见明显减少(P>0.05)。结论 RSV感染BMDCs后,能特异性地抑制Ⅰ型IFN诱导的STAT1和STAT2蛋白的核转移,而对II型IFN诱导的STAT1蛋白的核转移却没有影响。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 骨髓树突状细胞 干扰素 信号通路 核转移
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持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的主观嗜睡程度和心理变化的Meta分析 被引量:6
3
作者 董欢霁 郭雪君 +2 位作者 徐卫国 罗勇 许小幸 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第5期376-382,共7页
目的评价持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的主观嗜睡程度和心理变化。方法计算机检索截止至2007年发表的文献(MEDLINE、EMBASE、CBMdisk等),分析符合条件的9项随机对照试验(RCT)中的Epworth嗜睡量表及有... 目的评价持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的主观嗜睡程度和心理变化。方法计算机检索截止至2007年发表的文献(MEDLINE、EMBASE、CBMdisk等),分析符合条件的9项随机对照试验(RCT)中的Epworth嗜睡量表及有关心理评估量表的结果。由2名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决。采用RevMan4.2进行Meta分析。结果9项RCT共纳入665例患者。Meta分析显示,CPAP治疗后的Epworth嗜睡量表评分分值降低[-2.94,95%CI(-4.68,-1.20),随机效应模型],一般健康状况量表-28的分值降低[-2.26,95%CI(-3.79,-0.72),固定效应模型],而合并分析医院焦虑抑郁量表的分值变化无统计学意义。结论依据现有的临床证据,应用CPAP后OSAS患者的日间主观嗜睡程度和整体的精神健康状况得以改善,但对缓解患者焦虑和抑郁情绪则无明显效果。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 持续气道正压通气 EPWORTH嗜睡量表 焦虑 抑郁 META分析
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临床技能强化培训对提高医学生临床技能和实习效果的影响 被引量:20
4
作者 刘松 宋淑菊 +2 位作者 徐波 谢来燕 梁金锐 《临床和实验医学杂志》 2014年第12期1039-1040,F0003,共3页
目的评价强化技能培训对医学生临床技能提高和实习效果的影响。方法在首都医科大学附属北京友谊医院的2007级七年制学生本科阶段临床实习初期,利用业余时间进行临床技能强化培训,并对培训效果和满意度进行评估。结果受强化培训的学生总... 目的评价强化技能培训对医学生临床技能提高和实习效果的影响。方法在首都医科大学附属北京友谊医院的2007级七年制学生本科阶段临床实习初期,利用业余时间进行临床技能强化培训,并对培训效果和满意度进行评估。结果受强化培训的学生总共有34名,在首都医科大学组织的临床医学专业学生临床技能考核中,获得一等奖5名,二等奖8名,三等奖12名。两名同学代表获得华北地区医学院校临床技能大赛团体总分第2名和全国医学院校临床技能大赛一等奖。参与强化培训的学生实习期间的工作量与前一批未全面强化培训的实习生工作量比较,实习期间书写大病历数、非手术操作次数、作为助手上台手术次数往届比较没有显著性差异(P>0.05)。受培训学生对培训老师满意者占89.7%,对培训时间满意者65.5%,对培训科目满意者93.1%,认为对实习有帮助者75.9%,认为对技能提高有帮助者96.6%,对培训总体满意度评价69.0%。同期临床科室实习老师对强化培训了解情况者占84.6%,对所带教学生工作量完成情况满意者为61.5%,认为对该批学生临床技能以往学生有提高者占86.2%,认为培训对实习总体有帮助的占78.5%。结论利用业余时间对医学生实行强化培训有助于临床技能的提高,有助于提升实习效果。采取临床技能强化培训方式可作为医学生临床实习初期提高临床技能水平的途径之一。 展开更多
关键词 医学生 临床教育 临床实习 技能培训
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上海市郊县基层医生慢性阻塞性肺疾病规范诊疗知晓情况调查 被引量:31
5
作者 周恩飞 罗勇 +2 位作者 徐卫国 祝青腾 朱裴钦 《临床误诊误治》 2010年第1期9-11,共3页
目的调查上海市郊县基层医生对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常识及规范化诊疗的知晓情况。方法参照中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南(2007年修订版)》和2007年《全球COPD防治创议》的内容... 目的调查上海市郊县基层医生对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常识及规范化诊疗的知晓情况。方法参照中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南(2007年修订版)》和2007年《全球COPD防治创议》的内容设计问卷,随机对上海市崇明县1家二级乙等综合性医院和8家社区卫生服务中心内科医生进行问卷调查,调查内容包括COPD概念、诊断标准、病情分级、规范治疗方案等。结果共发放问卷106份,回收106份,回收率100%。结果显示,96.2%的调查对象不知道我国《COPD诊治指南(2007年修订版)》相关内容,对COPD和COPD急性发作概念的知晓率分别为20.8%、15.1%,对COPD诊断标准和严重程度分级的知晓率分别为11.3%、1.0%。在规范化治疗方面,65.1%的医生无指征滥用抗生素,10.4%的医生对喘息患者予吸入β2受体激动剂,无应用吸入抗胆碱能药物的医生。诊疗过程中主动劝吸烟患者戒烟者仅为19.8%。结论基层医院医生对COPD缺乏认识,对COPD患者诊疗存在严重问题,我国基层医生COPD知识及规范化诊疗亟待加强。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 问卷调查 基层医院 医师 规范
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不同HRCT表型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和HRCT定量指标的对比研究 被引量:11
6
作者 王强 罗勇 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第13期62-66,共5页
目的比较不同高分辨率计算机断层扫描(HRCT)表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸功能和HRCT定量指标,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法选取2018年1月-12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的COPD患者80例,所有患者均行血常... 目的比较不同高分辨率计算机断层扫描(HRCT)表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸功能和HRCT定量指标,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法选取2018年1月-12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的COPD患者80例,所有患者均行血常规和血气测定、肺功能检查、HRCT检查,测定肺功能指标、HRCT定量指标(包括气道管壁定量指标和肺气肿定量指标),气道管壁定量指标包括支气管腔内径(LD)、管壁厚度(WT)、管壁面积占支气管断面总面积的百分比(WA%)和气管壁厚度/伴行肺动脉直径(WT/PA),肺气肿定量指标包括总肺体积(TLV)、总肺气肿体积(TEV)和肺气肿指数(EI)。根据HRCT图像有无肺气肿或支气管壁的增厚情况将患者分为A、E、M 3种表型,比较3种表型患者血常规、血气指标、肺功能以及HRCT定量指标间的差异。结果COPD患者的HRCT表型中A型50例(62.50%)、E型16例(20.00%)、M型14例(17.50%)。不同HRCT表型组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同HRCT表型组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1%、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%预计值)、残气量(RV)、肺总量(TLC)和RV/TLC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同HRCT表型组患者WT、WA%、WT/PA、TLV、TEV和EI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同HRCT表型COPD患者的呼吸功能和HRCT定量指标不同,区别不同HRCT表型可为临床诊治提供重要参考依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高分辨率计算机断层扫描表型 呼吸功能 血常规 血气
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急性呼吸窘迫综合征大鼠肠黏膜屏障功能的研究 被引量:2
7
作者 陈迎春 罗勇 +1 位作者 韩锋锋 杨天芸 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第6期467-469,I0002,共4页
目的研究ARDS大鼠肠黏膜屏障功能的变化。方法雄性SD大鼠40只随机分为实验组(30只)及对照组(10只)。实验组股静脉注射油酸建立大鼠ARDS模型,按照注射油酸后不同时间,以30 min、2 h及4 h为时限,再随机分为3组,分别取血测定血浆D-乳酸浓... 目的研究ARDS大鼠肠黏膜屏障功能的变化。方法雄性SD大鼠40只随机分为实验组(30只)及对照组(10只)。实验组股静脉注射油酸建立大鼠ARDS模型,按照注射油酸后不同时间,以30 min、2 h及4 h为时限,再随机分为3组,分别取血测定血浆D-乳酸浓度、内毒素水平、二胺氧化酶(DAO)活性,观察小肠组织病理学变化。结果实验组注射油酸30 min后,DAO活性较对照组显著升高(P<0.01);注射油酸2 h后,血浆D-乳酸和内毒素浓度、DAO活性均较对照组显著升高(P均<0.05),并随着时间延长呈进行性升高趋势。注射油酸2 h后大鼠小肠绒毛间质内充血、水肿,中性粒细胞、嗜酸粒细胞和淋巴细胞浸润,4 h后小肠绒毛顶部上皮细胞脱落、坏死、变性、糜烂,黏膜内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。结论在油酸所致ARDS过程中大鼠肠黏膜通透性增加,肠黏膜屏障功能降低。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肠黏膜屏障 内毒素 大鼠
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非高密度脂蛋白胆固醇与睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的相关性 被引量:1
8
作者 孙依萍 任涟萍 郭雪君 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第16期1494-1495,共2页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者与单纯OSAHS患者血脂水平的差异。方法选取我院收治的31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS合并冠心病组)和39例单纯OSAHS患者(单纯OSAHS组),均经多导睡眠监测仪(PSG)检查,测定... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者与单纯OSAHS患者血脂水平的差异。方法选取我院收治的31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS合并冠心病组)和39例单纯OSAHS患者(单纯OSAHS组),均经多导睡眠监测仪(PSG)检查,测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)及空腹血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(n-HDL-C)水平,比较两组间的差异。结果两组患者n-HDL-C水平间差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSAHS合并冠心病者较单纯OSAHS患者存在更为明显的脂质代谢异常,n-HDL-C可用于OSAHS患者合并冠心病风险的评估。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 冠状动脉疾病 非高密度脂蛋白胆固醇
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上海市杨浦区慢性阻塞性肺疾病的共患病分析
9
作者 程意 韩雪 +2 位作者 罗勇 韩锋锋 郭雪君 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期82-85,96,共5页
目的分析上海市杨浦区居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)共患病的特点。方法根据上海市杨浦区疾病预防与控制中心提供的数据,选择2003—2011年居民死亡医学证明书中死亡年龄≥40岁的患者作为研究对象,筛选COPD死亡病例。将直接死亡原因(医学... 目的分析上海市杨浦区居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)共患病的特点。方法根据上海市杨浦区疾病预防与控制中心提供的数据,选择2003—2011年居民死亡医学证明书中死亡年龄≥40岁的患者作为研究对象,筛选COPD死亡病例。将直接死亡原因(医学证明书死亡原因的第一部分)和促进死亡原因(医学证明书死亡原因的第二部分)共同定为非根本死亡原因。结果 2003—2011年,上海市杨浦区年龄≥40岁居民死亡总人数为63 161。COPD全因死亡人数为8 838(根本死亡原因5 678人),平均年龄为(81.3±7.6)岁,其中男性5 555人,女性2 783人。当COPD作为非根本死亡原因时,常见根本死亡原因为缺血性心脏病(33.4%)、脑血管疾病(14.8%)、肺癌(14.4%)和糖尿病(3.6%);随年龄增长,癌症死亡原因所占比例逐渐降低而心血管疾病逐渐上升(P<0.05),脑血管疾病则无明显变化(P>0.05)。当COPD作为根本死亡原因时,常见非根本死亡原因为肺源性心脏病(25.3%)、缺血性心脏病(23.2%)、脑血管疾病(13.9%)、糖尿病(8.8%)和癌症(4.5%)。结论心血管疾病、癌症、脑血管疾病和糖尿病为上海市杨浦区COPD患者的常见伴随疾病。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 共患病 死亡原因
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上海地区儿童哮喘急性发作诱因分析及哮喘患者教育 被引量:9
10
作者 孙静怡 房定珠 +2 位作者 华丽 张建华 张军 《教育生物学杂志》 2019年第4期213-219,共7页
目的通过大样本横断面调查描述儿童哮喘急性发作的诱因和临床特点,探讨不同年龄、性别、合并过敏性疾病情况等因素对哮喘急性发作的影响,为儿童哮喘诱因早期识别和个体化患者教育提供依据。方法对2015年6月—2016年1月在上海交通大学医... 目的通过大样本横断面调查描述儿童哮喘急性发作的诱因和临床特点,探讨不同年龄、性别、合并过敏性疾病情况等因素对哮喘急性发作的影响,为儿童哮喘诱因早期识别和个体化患者教育提供依据。方法对2015年6月—2016年1月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊就诊的12岁及以下哮喘儿童进行横断面调查。儿童哮喘的诊断标准依照全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)。对哮喘儿童的人口学特征、哮喘急性发作的诱发因素、个人及家族过敏性疾病进行描述分析。进行多因素Logistic回归分析计算比值比(odds ratio,OR),探究哮喘发作诱因与年龄、性别、过敏情况等之间的关系。利用研究结果对门诊初诊的哮喘患儿家长进行个体化宣教,统计初诊4周后的复诊情况。结果研究共纳入了515名哮喘儿童。呼吸道感染(89.9%)是最常见的诱发儿童哮喘急性发作的诱发因素,其他常见原因还有接触屋尘(47.2%)、接触特殊食物(29.9%)、接触冷空气(28.7%)、接触花粉(15.5%)、运动(11.7%)、接触化学气味(8.9%)等。男孩接触花粉诱发的哮喘急性发作的比例相对女孩更高。年长哮喘儿童(≥6岁)更倾向于因吸入性因素(如屋尘、花粉)诱发哮喘急性发作,运动诱发哮喘的比例也高于年幼儿童(<6岁)。有特应性皮炎(OR=5.046,95%CI:2.550~9.986)、食物过敏(OR=4.386,95%CI:1.922~10.011)、药物过敏(OR=2.721,95%CI:1.284~5.766)的哮喘患儿更易因接触特殊化学气味诱发哮喘的急性发作。合并过敏性鼻炎的哮喘患儿因接触屋尘诱发哮喘急性发作的可能性更高(OR=2.591,95%CI:1.594~4.213)。家长接受了个体化哮喘教育的患儿4周后复诊率为98.0%。结论呼吸道感染是最常见的儿童哮喘急性发作诱发因素。不同年龄、性别、合并过敏性疾病情况哮喘患儿的诱因分布存在差异。针对哮喘患儿的临床特点进行个体化宣教有助于控制哮喘。 展开更多
关键词 儿童哮喘 哮喘急性发作 诱发因素 横断面调查 患者教育
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血清和肽素对慢性阻塞性肺急性加重伴呼吸衰竭预后的价值 被引量:4
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作者 艾红军 陈元菁 彭娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第2期229-230,232,共3页
目的探讨血清和肽素对慢性阻塞性肺急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭预后的预测价值,为临床诊治AECOPD伴呼吸衰竭提供参考。方法选择AECOPD伴呼吸衰竭患者60例作为患者组,同期健康体检者30例作为健康对照组,采集所有研究对象的血液标本,检测... 目的探讨血清和肽素对慢性阻塞性肺急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭预后的预测价值,为临床诊治AECOPD伴呼吸衰竭提供参考。方法选择AECOPD伴呼吸衰竭患者60例作为患者组,同期健康体检者30例作为健康对照组,采集所有研究对象的血液标本,检测血浆中和素肽水平并分析其与临床风险因素和生活质量之间的关系。结果 AECOPD伴呼吸衰竭患者的血清和素肽水平显著高于健康对照组,但经治疗后,患者的和素肽水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清和素肽水平与患者的肺功能分级、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分呈正相关(r=0.058和0.821,P=0.00),与6min步行距离呈负相关(r=-0.652,P=0.00)。结论血清和素肽水平可作为评估AECOPD伴呼吸衰竭患者病情严重程度的1项生物标志物,对预测患者的生活质量和预后情况具有重要参考价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 和肽素
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宣肺止嗽合剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的多中心真实世界回顾性研究
12
作者 许大庆 黄燕 +9 位作者 贺思云 高元元 梁爱武 顾问 王韶华 张会娟 宋月红 严智林 宋敏平 吕霞 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期108-110,共3页
目的 评价宣肺止嗽合剂在临床“真实世界”治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年7月—2021年11月国内8家医院的122例稳定期COPD患者的临床资料,统计服用宣肺止嗽合剂后症状体征(咽痛、咳嗽、咳痰、... 目的 评价宣肺止嗽合剂在临床“真实世界”治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年7月—2021年11月国内8家医院的122例稳定期COPD患者的临床资料,统计服用宣肺止嗽合剂后症状体征(咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部啰音等),血常规[白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、C反应蛋白(CRP)]变化情况,记录不良事件。结果 患者治疗后发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部啰音消失率分别为85.71%、50.94%、52.58%、38.46%、91.67%、37.84%,消失时间为分别为(7.25±3.90)d、(8.03±4.11)d、(8.09±5.32)d、(8.44±4.86)d、(7.07±5.21)d、(8.94±4.48)d。治疗后,患者白细胞计数、C反应蛋白含量较治疗前显著下降(P<0.05)。无不良反应发生。结论 宣肺止嗽合剂辅助治疗稳定期COPD相对安全且有较好疗效。 展开更多
关键词 宣肺止嗽合剂 稳定期慢性阻塞性肺疾病 真实世界
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儿童大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因素分析 被引量:6
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作者 陈梦雪 李京阳 +3 位作者 杨芬 田野 李菁 丁国栋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期187-192,共6页
目的 探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2023年3月至9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,... 目的 探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2023年3月至9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,比较两组间临床特征,分析影响SMPP发生的危险因素。结果 纳入224例大环内酯类耐药MPP患儿,耐药重症组132例,男65例、女67例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁;耐药非重症组92例,男46例、女46例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁。二分类多因素logistic回归分析结果发现,发热时间延长,D-二聚体水平升高及肺实变是预测大环内酯类耐药SMPP发生的独立危险因素(P<0.05),而乳酸脱氢酶、IgE水平升高,可能与耐药SMPP发生相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,发热时间、乳酸脱氢酶、D-二聚体对于预测大环内酯类耐药SMPP的发生均有中等诊断价值(AUC>0.8,P<0.05)。所有耐药MPP患儿经治疗后痊愈出院。耐药重症组住院天数为7.0(6.0~9.0)天,显著长于耐药非重症组[6.0(5.0~7.0)天];耐药重症组住院费用12 283(10 836~15 012)元,明显高于耐药非重症组[9 769(8 756~11 642)元],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 大环内酯类耐药SMPP发热时间及住院天数长,炎症指标明显升高,肺部影像学改变重,给患儿家庭带来的经济负担更沉重。 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药 重症肺炎 危险因素 儿童
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治小儿肺炎,给肺“洗个澡”
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作者 叶剑敏 《家庭医生(月末版)》 2024年第10期24-25,共2页
小儿肺炎,相信有宝宝的家庭大多听说过。小儿肺炎是我国儿科门诊最常见的疾病之一,同时也是低龄儿(3岁以下小儿)死亡的首要原因。感染肺炎后,CT检查可以看到患儿的肺部有点状和斑状的阴影,提示肺部发生病理性改变。小儿肺炎的临床症状... 小儿肺炎,相信有宝宝的家庭大多听说过。小儿肺炎是我国儿科门诊最常见的疾病之一,同时也是低龄儿(3岁以下小儿)死亡的首要原因。感染肺炎后,CT检查可以看到患儿的肺部有点状和斑状的阴影,提示肺部发生病理性改变。小儿肺炎的临床症状与感冒类似,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等。同时,因高热不退,饮食和睡眠都受到影响,患儿常出现精神差、哭闹不适等现象。 展开更多
关键词 小儿肺炎 病理性改变 儿科门诊 咳痰 临床症状 CT检查 肺部
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隧道纳米管介导线粒体转移缓解氧化应激及其在慢性阻塞性肺疾病的研究进展 被引量:1
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作者 杨焜 程意 郭雪君 《临床肺科杂志》 2024年第1期65-68,共4页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是呼吸系统常见的慢性炎症性疾病。吸烟是慢阻肺最重要的致病因素。烟草燃烧释放的烟雾(cigarette smoke,CS)中含有大量氧化剂(reactive oxygen species,ROS),从而导致全身氧化应激。线粒体是参与细胞能量... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是呼吸系统常见的慢性炎症性疾病。吸烟是慢阻肺最重要的致病因素。烟草燃烧释放的烟雾(cigarette smoke,CS)中含有大量氧化剂(reactive oxygen species,ROS),从而导致全身氧化应激。线粒体是参与细胞能量代谢及维持稳态的重要器官,参与ROS生成与调节。ROS在细胞中积累可引发线粒体形态与功能损伤。研究证实间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对氧化应激引起的细胞损伤具有保护作用。其中线粒体转移是重要的机制之一。MSCs可以通过多种方式将线粒体转移至损伤细胞。隧道纳米管(tunneling nanotubes,TNT)介导的线粒体转移是目前的研究热点之一。因此,研究隧道纳米管介导的线粒体转移在缓解氧化应激中起到的作用在慢阻肺的治疗中具有指导意义。本综述将详细介绍TNT的结构、特点、形成及调节机制以及TNT所介导的治疗作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 氧化应激 间充质干细胞 线粒体转移 隧道纳米管
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免疫细胞代谢重编程在支气管哮喘中的研究进展
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作者 朱桂银 顾问 《临床肺科杂志》 2024年第10期1591-1594,共4页
支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性的慢性气道疾病,以气道炎症、气道高反应性和和气道重塑为特征。包括上皮细胞、树突状细胞、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、气道平滑肌细胞等多种炎症细胞和结构细胞成分,参与支气管... 支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性的慢性气道疾病,以气道炎症、气道高反应性和和气道重塑为特征。包括上皮细胞、树突状细胞、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、气道平滑肌细胞等多种炎症细胞和结构细胞成分,参与支气管哮喘的发病过程。目前大部分哮喘患者的症状可以得到有效的控制,但仍有部分患者在接受现有治疗方法的情况下依旧难以控制症状。在哮喘的发病机制研究方面,免疫细胞代谢功能障碍作为哮喘发病的驱动因素的概念正在兴起。每个免疫细胞亚群都存在自身适应的代谢程序,在炎症过程中进行免疫细胞的代谢重编程,可以使这些细胞更好地应对代谢受限的不利条件。因此,靶向哮喘患者不同免疫细胞的代谢途径进行治疗,有望通过调节细胞功能从而找到哮喘潜在治疗新靶点。本文就支气管哮喘过程中免疫细胞代谢重编程的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 支气管哮喘 代谢重编程 免疫细胞
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肿瘤干细胞标志物CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 被引量:17
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作者 梁洪享 钟竑 +3 位作者 罗勇 黄燕 丁昭珩 丁罡 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1138-1142,共5页
目的研究肿瘤干细胞标记物CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义,为探索非小细胞肺癌肿瘤干细胞提供参考。方法采用免疫组织化学方法检测70例NSCLC组织、14例非癌组织中的CD133、CD44、SOX2、OCT... 目的研究肿瘤干细胞标记物CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义,为探索非小细胞肺癌肿瘤干细胞提供参考。方法采用免疫组织化学方法检测70例NSCLC组织、14例非癌组织中的CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1蛋白的表达并对结果进行分析。结果 (1)CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在70例NSCLC组织中的阳性表达率分别为88.57%、98.57%、100%、100%、100%,强阳性表达率分别为48.57%、67.14%、67.14%、31.43%、50%;CD133、C C D 4 4在N S C L C与非癌组织中的表达差异存在统计学意义(P均<0.0001),SOX2、OCT4、ALDH1在NSCLC与非癌组织中的表达差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)随着病理级别的升高,CD133、CD44、SOX2、OCT4及ALDH1的表达呈上升趋势,分化越低的NSCLC表达上述指标的概率越高,其中CD133、SOX2、OCT4的表达在高、中、低分化组织中差异存在统计学意义(P值分别为0.001、0.040、<0.0001);CD133的表达在吸烟史、分化程度、淋巴结转移、肿瘤分期四个因素上差异存在统计学意义(P值分别为0.033、0.001、0.033、0.046);CD44与SOX2的表达在年龄上的差异存在统计学意义(P值分别为0.001、0.040)。结论 NSCLC组织中CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1阳性率高,CD133、CD44的表达明显高于非癌组织;CD133、SOX2、OCT4与NSCLC的恶性程度有关;CD44与SOX2与年龄因素有关。 展开更多
关键词 肿瘤干细胞 CD133 CD44 SOX2 OCT4 ALDH1 非小细胞肺癌 免疫组织化学方法
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功能性低聚糖对机体免疫功能的影响和抗感染作用 被引量:12
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作者 王莹 罗勇 +1 位作者 徐卫国 陈同辛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期698-699,共2页
低聚糖亦称寡糖,是由2~10个单糖通过糖苷键连接形成直链或支链的低度聚合糖,分功能性低聚糖和普通低聚糖两大类。与普通低聚糖相比,功能性低聚糖一般在机体内很难被消化吸收,但却具有提高机体免疫力、抗肿瘤、抗病毒、抗菌、促进肠道... 低聚糖亦称寡糖,是由2~10个单糖通过糖苷键连接形成直链或支链的低度聚合糖,分功能性低聚糖和普通低聚糖两大类。与普通低聚糖相比,功能性低聚糖一般在机体内很难被消化吸收,但却具有提高机体免疫力、抗肿瘤、抗病毒、抗菌、促进肠道双歧杆菌增殖、降血压、降血脂、 展开更多
关键词 功能性低聚糖 机体免疫功能 抗感染作用 双歧杆菌增殖 机体免疫力 消化吸收 糖苷键 机体内
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BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究 被引量:20
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作者 李刚 罗勇 +2 位作者 沈礼娟 程意 施静 《临床肺科杂志》 2016年第9期1592-1595,共4页
目的了解BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)相关性。方法对上海市崇明县南门地区的1986位社区居民进行肺功能检测及相关问卷调查,调查表内容包括一般资料、呼吸道症状、BMI、打鼾、睡眠质量、情绪及文化程度等... 目的了解BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)相关性。方法对上海市崇明县南门地区的1986位社区居民进行肺功能检测及相关问卷调查,调查表内容包括一般资料、呼吸道症状、BMI、打鼾、睡眠质量、情绪及文化程度等。分析BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢阻肺的相关性。结果实际调查1986例,其中男性728例,女性1258例,慢阻肺患者162例,总患病率8.15%。调查发现低BMI人群慢阻肺患病率相对正常升高明显,两者差异具有统计学意义(P<0.05),超高BMI的发病率较正常亦升高明显(P<0.05),提示BMI与慢阻肺有相关性;睡眠质量越好,慢阻肺患病率越低,两者呈负相关;经常有负面情绪者慢阻肺患病率相对升高,良好情绪与慢阻肺呈负相关(P<0.05);文化程度相对较高者慢阻肺患病率相对减低,两者呈负相关。结论 BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢阻肺均有相关性。控制BMI在合理范围,改善睡眠,保持良好情绪,提高人群文化程度,加强慢阻肺宣教,有利于预防慢阻肺,降低慢阻肺患病率。 展开更多
关键词 慢阻肺 BMI 睡眠 情绪 文化程度
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绿脓杆菌制剂辅助治疗肺癌临床研究 被引量:15
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作者 郏琴 孙依萍 +2 位作者 蔡蓉 王春燕 俞静 《实用医学杂志》 CAS 2007年第16期2487-2489,共3页
目的:评价Ⅱ类新生物制品绿脓杆菌制剂(PA-MSHA)作为免疫调节剂的有效性和安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组肺癌患者20例,对照组20例。两组采用同样的化疗方案,试验组加用绿脓杆菌制剂。治疗结束后评价疗效和感染率,并在治... 目的:评价Ⅱ类新生物制品绿脓杆菌制剂(PA-MSHA)作为免疫调节剂的有效性和安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组肺癌患者20例,对照组20例。两组采用同样的化疗方案,试验组加用绿脓杆菌制剂。治疗结束后评价疗效和感染率,并在治疗前后分别检测患者免疫功能。结果:试验组有效率(CR+PR)为65%,对照组45%(P<0.01);试验组感染率为15%,对照组为40%(P<0.05);试验组治疗后C3、C4、CD4/CD8比值、NK细胞活性和IL-2水平均高于对照组(P<0.05)。试验组中3例患者出现不良反应,均自行缓解。结论:绿脓杆菌制剂能明显提高肺癌患者的免疫功能,与化疗药物合用可提高疗效,并有预防感染作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 绿脓杆菌 免疫调节剂
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