泊沙康唑肠溶片在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的研究泊沙康唑肠溶片在中国健康受试者体内的生物等效性。方法受试者空腹或餐后条件下口服受试或参比制剂100 mg后,用LC-MS/MS法检测泊沙康唑的血药浓度,用Phoenix WinNonlin 8.3计算药代动力学参数,并评价两制剂的生物等效性。结果两制剂主要药代动力学参数C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)几何均值比90%置信区间均落在80.00%~125.00%。在试验过程中,未发生严重不良事件和非预期可疑不良事件。结论在空腹和餐后条件下,两种泊沙康唑肠溶片在中国健康受试者中具有生物等效性,且两制剂的安全性相当。

上海市社区“一专多能”护士培养及护理门诊开设现状

目的:了解上海市社区卫生服务中心“一专多能”护士培养及护理门诊开设情况。方法:对上海市16个区246所社区卫生服务中心护理部负责人进行问卷调查。结果:上海市社区“一专多能”护士培养率为21.4%,培养方向主要集中在糖尿病、安宁疗护、康复管理、伤口、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护。社区糖尿病护理门诊开设最多,郊区开设糖尿病和PICC维护门诊的比例较其他区域高,城区开设伤口护理门诊的比例最高。社区护理管理者“一专多能”护士培养意识不强,对健康科普护士的培训需求最高,对中医、母婴、营养的培训需求低。结论:政府或相关部门应出台政策,设立社区“一专多能”护士专职岗位,科学划分社区专科护理培养领域,形成系统的社区“一专多能”护士培养方案,搭建专业发展平台,充分发挥社区“一专多能”护士的专业价值,促进学科发展。

上海市社区护理中心服务能力的现况调查与分析

目的比较社区卫生服务中心护理中心建设前后的护理服务能力情况,为进一步开展循证决策提供借鉴。方法调查上海市2023年首批通过市级验收的36家社区护理中心,收集并比较建设前后社区护理的基本情况、场地设置、人员配置、专科服务能力、学科建设、医疗联合体对接与信息化建设情况。结果36家社区护理中心平均服务面积为(213.90±170.15)m^(2),其中城区14家(占38.89%)、近郊12家(占33.33%)、远郊10家(占27.78%)。2023年,有相对独立综合护理服务区的社区(100.00%)较2022年(22.22%)有所增加,差异有统计学意义(χ^(2)=45.818,P<0.001);专科护理服务人次数(1509831人次)虽较2022年(1274176人次)增长,但差异无统计学意义(χ^(2)=72.000,P=0.445);排名前3的护理服务项目为中医护理、糖尿病护理、康复护理。2023年,社区护理中心均配有专职护士,中、高级职称护士比例(1:0.047)较建设前(1:0.040)增加,各类学术成果(541项)均超过2022年(269项),开展“互联网+”护理服务的社区数和服务量、社区至上级医院护理联动的人次数均有所增加。结论通过1年的建设,上海市首批通过市级验收的36家社区护理中心在场地设置、专科护理服务能力、学科建设方面有明显提升,在护理人员配置、社区护理服务同质化方面还有待进一步完善。

三级公立医院绩效考核数据监测管理系统的构建与应用

公立医院绩效考核是对全国三级公立医院最官方、最权威的考核评价,是引导医院提升内部管理水平,实现高质量发展的重要举措。本研究通过智能采集上报、报表集成、可视化分析、数据下钻等方式,开发了基于国家三级公立医院绩效考核指标的数据监测管理体系,实现了指标一站式动态管理,优化了国考数据填报流程,提升了数据质量和可信度,促进了国家考核与院内考核的融合,提升了医院智慧化管理水平,为医院精细化运营管理和科学决策提供了有力支撑。

上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍患病情况及危险因素分析

目的分析上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及相关危险因素。方法对2019年8月至2022年9月上海市浦东新区周康航地区1537名老年人(年龄≥60岁)进行调查和评估,收集一般资料、心血管危险因素(血压、血糖、血脂等)、痴呆家族史、脑血管病史、海马MRI影像学资料,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行测试。根据MCI临床诊断标准将调查对象分为MCI组和非MCI组,比较两组调查对象临床资料的差异,采用多因素logistic回归分析筛选MCI发生的独立危险因素。对MCI患者进行随访观察。结果1537名调查对象中,MCI患者226例(14.70%),非MCI者1311例(85.30%)。226例MCI患者中,单认知域遗忘型138例,多认知域遗忘型33例,单认知域非遗忘型11例,多认知域非遗忘型7例。MCI组中男性、糖尿病、高脂血症、痴呆家族史、脑血管病史患者占比高于非MCI组(均P<0.05),海马萎缩程度高于非MCI组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,痴呆家族史、脑血管病史和海马萎缩程度是老年人发生MCI的独立危险因素(均P<0.05)。214例MCI患者随访至2023年2月,其中20例(9.35%)诊断为阿尔茨海默病,4例(1.87%)诊断为路易体痴呆。结论上海市浦东新区周康航地区老年人MCI患病率为14.70%,有痴呆家族史、有脑血管病史和海马萎缩是老年人发生MCI的独立危险因素。

高脂血症人群的健康食谱

目前,高油高脂食物的摄入、运动量的减少等因素大大增加了我国高脂血症的发病率。目前高脂血症已成为冠心病等疾病的主要风险因素之一,因此,公众对高脂血症的关注度正在逐步增加。

集成化临床信息系统在重症医学科医院感染质量控制中的应用

目的探讨集成化临床信息系统(ICIS)在重症医学科(ICU)院内感染管理中的应用价值。方法采用前瞻性前后对照研究方法,选取上海健康医学院附属周浦医院于2017年7月至2018年6月入住ICU的所有患者作为实施ICIS后组,利用ICIS智能预警,每日执行核查单,实行过程质量控制;选取2016年4月至2017年3月收治的重症患者作为实施ICIS前组,未实施ICIS,只进行常规护理与查房。纵向比较两组患者ICU导管相关性感染(CAI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)发生率及临床预后的变化。结果两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实施ICIS前组CAI发生率为8.97%(35/390),实施ICIS后组为3.53%(14/397),两组比较差异有统计学意义(RR:0.393,95%CI:0.211~0.730,P=0.003);实施ICIS前后VAP发生率分别为10.92例/1000机械通气日和4.90例/1000机械通气日,两组差异有统计学意义(RR:0.449,95%CI:0.215~0.939,P=0.033);两组CLABSI和CAUTI发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实施ICIS后,ICU住院时间由7.0(3.5~12.5)d降至5.0(3.0~10.0)d,差异有统计学意义(P=0.006);实施ICIS后,ICU病死率虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用ICIS实行过程质量控制,可有效降低ICU患者CAI和VAP的发生率,缩短ICU住院时间。

上海市综合医院儿童慢性咳嗽诊治及生活质量分析

目的调查分析上海市综合医院慢性咳嗽儿童诊治及生活质量现况。方法选取2019年1月—2019年12月,在上海市三家综合医院就诊的758例慢性咳嗽患儿进行病因诊断,定期随访并根据病情变化修正诊断。通过莱塞斯特咳嗽量表(LCQ)和自制问卷调查慢性咳嗽儿童生活质量现况。结果各病因不同年龄段患儿的诊断修正率不同,学龄前儿童呼吸道感染后咳嗽的诊断修正率最高(38.0%)。用药方面首诊以白三烯受体拮抗剂、抗组胺药、抗生素等3-4种药物联合治疗最多见,后期减少至1-2种药物;抗生素的使用,在四种病因中的分布不同,差异均有统计学意义(χ^(2)=42.486,P<0.05;χ2=34.315,P<0.05;χ^(2)=24.774,P<0.05;χ^(2)=8.722,P<0.05)。慢性咳嗽儿童的生活质量普遍下降,无论是LCQ量表还是自制问卷均显示,上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘对生活质量影响最大。结论定期随访、反复评估在慢性咳嗽的诊治过程中至关重要,注重和家长沟通解释病情,缓解焦虑情绪,避免过度用药。

2003-2018年上海市综合医院发展情况及趋势分析

目的:了解2003-2018年上海市综合医院基本情况,分析其发展趋势,为当地深化医改提供参考。方法:根据上海市统计年鉴数据,对2003-2018年上海市全部医院及综合医院数量、床位及人员数、病床使用情况、诊疗人次和入院人数等进行分析,根据构成比、年度变化百分比、平均年度变化百分比等指标,采用Joinpoint回归模型对综合医院在医院中的各指标进行趋势分析。结果:2003-2018年上海市全部医院平均数为364所,综合医院为173所,综合医院占比47.52%。综合医院床位数、从业人员数、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士分别占全部医院的57.61%、67.44%、68.28%、68.40%和69.38%。平均开放床位数、诊疗人次、门急诊诊疗人次、入院人数分别占57.11%、68.67%、68.77%和71.86%。趋势分析发现,在全部医院中,2003-2018年综合医院机构数占比、从业人员数占比、卫生技术人员占比、执业(助理)医师占比、全部医院病床周转次数、综合医院病床周转次数、床位占比、诊疗人次占比、门急诊诊疗人次占比、全部医院每百诊次入院人数、综合医院每百诊次入院人数均呈显著上升趋势;全部医院平均住院日和综合医院平均住院日均呈显著下降趋势。结论:上海市医院病床、人力等资源逐渐向综合医院集中,综合医院规模逐渐扩大,周转加快。综合医院改革仍是医改的重中之重。

上海周浦地区尿液NMP22阳性与尿常规检查和血液检查的多因素分析

目的回顾性分析患者尿液核基质蛋白22(NMP22)检测阳性结果与尿常规检查、血液检查指标相关情况,为膀胱癌的实验室辅助诊断提供线索和依据。方法收集上海健康医学院附属周浦医院2014年7月至2018年12月进行尿液NMP22检测的患者病历资料和实验室检查数据,将NMP22阳性的患者分为膀胱癌患者61例(肿瘤组)和泌尿系统良性疾病患者75例(对照组),运用单因素和多因素Logisitic回归分析尿常规检查、血液检查指标联合诊断膀胱癌的价值。结果多因素Logisitic回归分析显示年龄、尿常规中的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞强阳性,血液检测高于最佳截断值(Cut-off值)的淀粉样蛋白A(SAA)和铁蛋白(SF)是影响膀胱癌患者NMP22阳性的危险因素。对应的OR值分别是2.989、3.663、4.212、2.681、3.050、2.933,P值分别是0.017、0.004、0.008、0.032、0.010、0.015。结论NMP22阳性与膀胱癌患者年龄、尿常规中尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞强阳性,血液检测高于Cut-off值的SAA和SF等多种因素相关;NMP22检测结合尿常规检查、血液检查指标在鉴别膀胱癌与泌尿系统良性疾病中具有重要意义。

上海某新晋三级医院投诉事件分析

目的分析某新晋三级医院的投诉事件,为建设服务型医院提出对策建议。方法回顾性分析该医院2018—2020年投诉事件的渠道来源、涉及科室、原因分类等信息,并采用鱼骨图法对投诉原因进行推断性分析。结果医院的投诉量逐年增加,投诉渠道发生改变,热线工单投诉量呈现逐年上升的趋势。医院医疗质量类投诉占比逐年下降,而非医源性的服务投诉占比逐年增加。被投诉的临床医技科室集中于发热门诊、妇产科、心内科和骨科,被投诉的行政科室集中于运行保障部和财务部。投诉原因主要为医疗质量、服务流程、服务态度、医疗环境、药品管理和其他方面六大类。结论为建设服务型医院,医院应不断提升医务人员的专业技术水平和服务态度,健全医院宣传工作机制,改善就医环境和服务流程,注重服务效果,提升患者的就医体验。

上海市某区居民对互联网医院认知及接受度的现状调查

目的了解上海市浦东新区居民对互联网医院的认知情况及接受度,为互联网医院建设提供参考和建议。方法设计互联网医院认知情况和接受度调查问卷,通过问卷星平台,采用滚雪球抽样方法进行问卷调查。结果参与调查的居民对互联网医院有一定的认知和使用经验,62.00%的人员使用过互联网医院,使用最多的服务项目为在线预约(90.08%)。最高学历(t=10.613)、年龄(t=-4.459)、医保类型(t=-2.784)以及日常工作是否接触互联网(t=3.720)是影响对互联网医院接受度的因素(P<0.05)。Pearson分析显示比较优势(r=0.816)、个人及周围环境影响(r=0.789)与使用意愿呈正相关(P<0.001),安全性因素(r=-0.100)与使用意愿呈负相关(P<0.05)。结论完善互联网医院相关配套建设,发挥互联网医院的比较优势,营造良好的宣传环境,完善相关政策和管理制度配套,降低风险因素,对提升居民对互联网医院的认知度和使用意愿具有现实意义。

上海周浦地区2016年至2020年尿路感染者病原体分布情况及耐药性检测

目的:分析本地区尿路感染(urinary tract infection, UTI)患者病原体的构成分布及其耐药特征,为提高临床UTI的诊治水平、合理选用抗生素提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2016年7月至2020年6月我院UTI患者送检的晨起清洁中段尿进行分离培养,确定病原体分布情况及其对常用抗生素的耐药情况。结果:收集的3 543份清洁中段尿标本中共分离出病原体810株,检出率为22.9%,其中革兰阴性菌558株(68.9%);革兰阳性球菌113株(14.0%);支原体128株(15.8%);真菌11株(1.4%)。细菌以大肠埃希菌(337株,41.6%)和肺炎克雷伯菌(67株,8.3%)为主,而在检出的支原体中,解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)有86株(10.6%)。大肠埃希菌的占比从2016年的34.9%上升至2020年的57.3%,占比逐年上升。大肠埃希菌和变形杆菌对氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素敏感性较强,耐药率均低于5%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率较高,分别为58.3%和55.2%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星全耐药,均高于粪肠球菌对以上这些抗生素的耐药率,粪肠球菌对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较高,分别为73.3%和64.4%;金黄色葡萄球菌和肠球菌对磺胺类、糖肽类及常用广谱抗生素敏感,耐药率均低于5%;UU对环丙沙星的耐药率为69.9%,但对米诺环素和强力霉素敏感。结论:上海周浦地区UTI患者所分离出的病原体以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌占比逐年升高;所有分离病原体对目前临床常用的抗生素均有不同程度的耐药性,需引起临床注意;定期对本地区UTI病原体进行监测,对指导临床用药有重要意义。

儿童医院2012—2021年重症手足口病病原体变迁及临床特征研究

目的分析儿童医院重症手足口病病原谱及其变迁规律,了解此类患者临床特征。方法收集2012年1月至2021年12月辽宁省大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿童院区665例住院重症手足口病患儿的临床资料行回顾性分析。统计重症手足口病一般发生状况、不同年份发生率、月份分布、病原谱[肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒A组71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxV-A16)、CoxV-A10和CoxV-A6等]、病原体变迁情况及临床特征。结果重症手足口病男性重症率高于女性[1.0%(409/40918)比0.9%(256/30075)],差异有统计学意义(P<0.05)。重症手足口病发病有明显的季节性,每年7—8月为发病高峰季节。2012—2021年665例重症手足口病患儿粪便标本检出病原体种类有EV、EV71、CoxV-A16、CoxV-A10、CoxV-A6和其他病原体;其中EV共194例、占比29.2%,EV71共130例、占比19.6%。不同时间流行优势病原体不同,2012、2013和2014年为EV71和EV,2015年为EV和CoxV-A16,2016—2018年为EV和CoxV-A6,2019年为EV、CoxV-A16和CoxV-A6,2020年为EV、CoxV-A10和CoxV-A6,2021年为EV和CoxV-A10。2012—2013年重症患儿主要表现为神经系统症状,2014—2021年多以循环系统症状为主;神经系统症状主要表现为呕吐、头痛、肢体抖动、嗜睡和抽搐。循环系统症状主要表现为心率加快、呼吸加快、发绀和血压异常。结论儿童医院手足口病病原体复杂、呈多样性,优势病原体可发生变迁,未知亚型占比也有变化。重症病例临床可出现重要器官及多系统损害。

西医院校留学生中医学课程设计与构建

随着留学生数量的日益增多,留学生的汉语水平和学习中医的总课时彼此不同的问题更加凸显。给西医院校多批次的留学生提供不同的中医教学成为当务之急。按不同的汉语水平、不同的学制、不同的需求来讲授中医、传播中医,应该是一种比较务实可行的方法,本文以课时数和汉语水平为分类依据,预先准备三种不同深度和广度的授课内容,然后从授课内容、方法以及师资准备等方面进行西医院校留学生中医学课程设计与构建的探讨,以期规范相对小众规模的留学生的中医学课程教学。

经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术的离体动物模型实验研究

目的探讨电子膀胱软镜联合腹腔镜器械经尿道协同操作实施膀胱肿瘤整块切除的可行性,为该技术的临床应用提供参考。方法自行设计加工的经尿道单孔PORT、Olympus电子膀胱软镜作为观察镜,Φ1.8 mm软性抓钳作为协助显露器械及腹腔镜操作器械(组织剪、电钩、超声刀等),以离体猪膀胱为模型,经尿道放置自制单孔PORT,置入Olympus电子膀胱软镜观察膀胱内壁全貌及黏膜情况,在膀胱腔内设定病变部位,再经电子膀胱软镜的工作通道插入软性抓钳钳夹提拉待切除黏膜,并在目标位带张力固定,保持满意的观察视野,术者左手持膀胱软镜,右手操作腹腔镜器械经PORT进入膀胱腔,在软镜监视及软性抓钳提拉协同下,模拟剪切、推拨动作,实现对病变黏膜的整块切除。结果在2个离体猪膀胱模型上成功切除了4个不同部位的病灶处黏膜。结论体外实验显示电子膀胱软镜联合腹腔镜器械实施经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术,在不额外增加经皮膀胱切口医源性膀胱损伤的条件下,实现了多种器械协同作用下的切除效果,该方法处理膀胱肿瘤可行,进一步优化后具有临床应用潜力。

床旁经骨窗超声检查评估颅脑外伤去骨瓣减压术患者的预后

目的探讨床旁经骨窗超声检查对颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者预后的评估价值。方法纳入2021年7月至2023年7月在上海健康医学院附属周浦医院重症医学科接受DC治疗的42例颅脑外伤患者为研究对象。分别于术后第1、2、3、5、7天经骨窗测量中线移位(MLS)以及大脑中动脉的收缩期血流速度(FVs)和舒张期血流速度(FVd),计算平均血流速度(FVm)和脉动指数(PI)。随访患者30 d,根据格拉斯哥预后评分分为预后不良组(≤3分)和预后良好组(>3分),比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声参数对患者预后的评估价值。结果42例患者中,预后不良23例,预后良好19例。预后不良组入院时格拉斯哥昏迷评分低于预后良好组(P<0.01),严重颅脑外伤比例和死亡率高于预后良好组(P<0.01)。预后不良组患者MLS大于预后良好组[6(2,9)mm比2(1,8)mm](P<0.01),FVs、FVd和FVm低于预后良好组[115(66,135)cm/s比132(112,144)cm/s、30(6,48)cm/s比48(42,57)cm/s、60(24,79)cm/s比77(65,86)cm/s](P<0.01),PI高于预后良好组[1.6(1.2,2.3)比1.0(0.9,1.1)](P<0.01)。ROC曲线分析显示,PI预测不良预后的曲线下面积最大,为0.861(95%CI 0.803~0.907),灵敏度为67.78%,特异度为95.79%。多因素回归分析显示,PI升高是颅脑外伤DC患者术后30 d预后不良的独立危险因素(OR=1.076,95%CI 1.048~1.105,P<0.01)。12例患者在DC术后第1~12天内死亡,死亡前均出现FVd消失。结论床旁经骨窗超声检查可用于预测颅脑外伤DC患者的预后。PI升高是预后不良的独立危险因素,而FVd消失预示着死亡。

不同感染指标在细菌性血流感染早期诊断和预后评估中的价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)和CD64指数对细菌性血流感染早期诊断和预后评估的价值。方法选取2019年1月—2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院细菌性血流感染患者380例,以血培养阴性的住院患者100例作为对照组。检测所有研究对象NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数。根据病原菌的类型分为革兰阳性(G^(+))菌组(105例)和革兰阴性(G^(-))菌组(275例)。380例患者中有210例并发脓毒症,依据其生存情况分为死亡组(40例)和生存组(170例)。结果G^(+)菌血流感染患者主要来自急诊科、普外科和普外重症监护病房,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌为主;G^(-)菌血流感染患者主要来自普外重症监护病房、普外科和血液内科,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。G^(+)菌组和G^(-)菌组NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数均显著高于对照组(P<0.05)。G^(-)菌组PCT、IL-6和CD64指数均高于G^(+)菌组(P<0.05),2个组之间NLR、CRP、SAA差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组NLR、PCT、CRP、SAA、IL-6、CD64指数均显著高于生存组(P<0.05)。结论NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数在细菌性血流感染的诊断和预后评估中均有较高的价值。PCT、IL-6和CD64指数有助于区分血流感染的细菌类型。

红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用及其作用机制。方法:血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化,实验分为5组:正常对照组;模型组(培养基血管紧张素Ⅱ终浓度为1μmol/L);红景天苷低剂量和高剂量组(加入红景天苷50,100μmol/L处理2 h,再加入血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h);SIRT1抑制剂组(加入SIRT1抑制剂EX52710μmol/L处理2 h,再加高剂量红景天苷处理2 h,再加血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h)。使用CCK8法检测各组细胞活力,Transwell检测细胞迁移率,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧水平,试剂盒检测细胞内丙二醛含量、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性;采用Western blot和qRT-PCR法检测心肌成纤维细胞纤维化相关mRNA和蛋白的表达水平。结果与结论:①经Vimentin荧光鉴定实验细胞为心肌成纤维细胞;②与正常对照组相比,模型组细胞活力、细胞迁移率、活性氧水平、丙二醛含量显著增加,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性明显降低,LOXL2、α-SMA、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白ⅢmRNA和蛋白表达显著升高,SIRT1蛋白表达水平明显降低(均P<0.01);与模型组相比,红景天苷低、高剂量组上述指标呈现相反的变化(均P<0.05),且红景天苷呈剂量依赖性调控;与红景天苷组相比,SIRT1抑制剂组细胞迁移率、α-SMA蛋白表达水平显著增加(均P<0.001);③结果表明,红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞具有保护作用,能够剂量依赖性地抑制氧化应激和细胞外基质沉积。

血必净对心肌细胞缺血再灌注损伤保护作用研究进展

尽管临床实践中严重心血管不良事件的发生率较以往明显减少,但是心肌细胞缺血再灌注损伤后遗症仍然是临床难题和研究热点。引起心肌细胞缺血再灌注损伤的机制较多,目前已知的机制包括炎性细胞浸润、氧化应激损伤、血管内皮细胞缺氧坏死以及细胞凋亡等。作为在临床上已经广泛使用,且具有代表性中成药物,血必净注射液已经被证实可通过多靶点作用治疗心肌细胞缺血再灌注损伤,也一直是临床药物治疗学的研究热点。现拟结合近年来国内外研究报道,对血必净在心肌细胞缺血再灌注损伤中的研究进展情况进行综述。