急性阑尾炎疾病经济负担探讨——1987年上海某医院213例急性阑尾炎患者的调查分折

“看好病、少花钱”历来是社会对医院的期望,而事实上,公众和医院都只强调医院“看好病”的质量责任,对医院“少花钱”这一经济责任却未予重视。目前疾病的经济负担如何?如何改革?已成为社会和医院所关心的问题。

肿瘤医院外科几个病种的住院日分析——探讨缩短平均住院日的可能性和潜力

本文对上海医科大学附属肿瘤医院1991年度住院手术的良性乳腺疾患、乳腺癌、良性甲状腺腺瘤、甲状腺癌和结肠癌共590例的住院日进行了分析。分析结果表明,总的住院日可缩短30.49％,平均住院日可以缩短7.50天,术前和术后平均住院日分别可以缩短5.07天和2.43天,缩短的住院日数相当于12.35张病床一年提供的服务量。

特殊类型周围神经肿瘤

目的：介绍特殊类型周围神经肿瘤的病理诊断。方法：收集外检和会诊中遇到的各种类型周围神经肿瘤进行回顾性分析，并作必要的免疫组化标记和鉴别诊断，报道９例罕见的特殊类型周围神经肿瘤。结果：９例中：上皮样恶性周围神经鞘膜瘤，恶性蝾螈瘤，黑色素性神经鞘瘤，婴儿黑色素性神经外胚叶瘤，腺性神经纤维瘤，神经鞘粘液瘤，节细胞性神经母细胞瘤，恶性颗粒细胞瘤和透明细胞肉瘤各１例。结论：特殊类型周围神经肿瘤的形成与原始神经嵴细胞多向分化潜能密切有关。

nm-23H1蛋白在人胃癌表达与肿瘤转移的关系

ｎｍ┐２３Ｈ１蛋白在人胃癌表达与肿瘤转移的关系王宏强１吴肇汉２施达仁３靳大勇２吴国豪２关键词胃肿瘤基因产物，ｎｍ┐２３ＨＩ肿瘤转移作者单位：１．上海市静安区中心医院普外科（上海２０００４０）２．上海医科大学附属中山医院普外科３．上海医科大学附属肿瘤医...

卵巢生殖细胞肿瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢生殖细胞肿瘤的ＣＴ表现特点，提高ＣＴ诊断的准确性。材料与方法：回顾性分析１９９０年以来经我院手术病理证实的２０例２２个卵巢生殖细胞肿瘤的ＣＴ及Ｂ超影像资料，结合病理讨论其ＣＴ表现特点。结果：本组卵巢生殖细胞肿瘤中，畸胎瘤１７个，内胚窦瘤２个，无性细胞瘤３个。１７个畸胎瘤中，１６个见脂肪密度区。１４个成熟性囊性畸胎瘤中，１２个边缘光滑，９个有浮球征，１个见脂液平面，５个囊壁有钙化点，１个块内见牙齿状影。３个恶性畸胎瘤均为实质性肿块，肿块边缘不规则，内见散在钙化斑点，并且较多盘曲的带状略低密度影，镜下为脑组织。１７个卵巢畸胎瘤均作了Ｂ超检查，其敏感性为９４．１％，特异性为６４．７％，而ＣＴ均为１００％。内胚窦瘤肿块以实质性为主，间杂有小片状低密度区。无性细胞瘤边缘光滑，１个呈实质性肿块，密度均匀，另２个呈囊实性肿块，囊实性成分交界处边缘模糊。结论：卵巢畸胎瘤和内胚窦瘤的ＣＴ表现具有各自的特点，ＣＴ能作出正确诊断，尤其是对畸胎瘤，与Ｂ超相比，ＣＴ是更好的检查方法。

原发性肝癌放射治疗后肿瘤完全消失21例分析

原发性肝癌放射治疗后肿瘤完全消失尚未见报道，本文报道１９７９～１９９１年间我科治疗的２１例原发性肿癌患者，经放射治疗后肝内肿瘤完全消失，１年、３年、５年、１０年生存率分别为１００％（２１／２１）、７８．９％（１５／１９），５６．３％（９／１６）和３３．３％（３／９），提示放射治疗后若肝内肿瘤完全消失，有可能获得长期生存。本文尚分析了肝内肿瘤完全消失与放射剂量、肿瘤直径和综合治疗有关。

44例宫颈癌放疗后继发盆腔恶性肿瘤

４４例宫颈癌放疗后继发盆腔恶性肿瘤范建玄，蔡树模，莫善兢上海医科大学附属肿瘤医院（上海２０００３２）宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，放射治疗为最常用的方法，由于疗效高，大多数病人能长期生存，因此有机会观察到放疗后继发其他恶性肿瘤的可能。我院３０年中收治宫颈...

动脉注射以吡柔比星为主的药物治疗消化道肿瘤

动脉注射以吡柔比星为主的药物治疗消化道肿瘤林钧华李国安宋明志于尔辛上海医科大学附属肿瘤医院肝癌病房（上海市２０００３２）自１９９７年５月起，试用深圳万乐药业有限公司生产的吡柔比星（ＴＨＰ－ＡＤＭ，ＴＨＰ－Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ）为主的化疗药物治疗消化道...

大肠恶性肿瘤VEGF和CD_(44)基因mRNA表达及其临床意义

目的 :研究大肠恶性肿瘤的转移相关基因血管内皮细胞生长因子 (VEGF)和CD4 4粘附分子的表达及其临床意义。方法 :应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测 1997年 12月— 1998年 5月间收治的 2 1例大肠恶性肿瘤。其中 19例为大肠癌 ,1例为平滑肌肉瘤 ,1例为转移性腺样囊腺癌。大肠癌Dukes分期为B期6例 ,C期 9例及D期 4例。上述标本采用RT PCR方法检测各类基因的mRNA表达。结果 :大肠恶性肿瘤VEGF阳性表达 10例 ,另 11例为阴性结果。而CD4 4阳性表达 8例 ,另 13例为阴性。大肠癌的不同分期与VEGF和CD4 4表达稍有不同 ,但两者随肿瘤分期的进展而呈现阳性结果增高。结论 :转移基因的VEGF和CD4 4表达 。

人天然白介素－2治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床观察

目的评价人天然白介素－２（ＩＬ－２）治疗恶性肿瘤的效果。方法采用ＩＬ－２加淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）全身输注治疗１４例实体瘤（恶性黑素瘤４例，肾癌２例，原发性肝癌和肠癌各３例，恶性淋巴瘤和恶性腮腺混合瘤各１例）和胸腹腔内注入治疗１０例癌性胸腹水（胃癌４例，卵巢癌２例，肠癌、乳腺癌、胰腺癌和肺癌各１例）。结果实体瘤缓解率为２１．４％（３／１４），胸腹水缓解率为７０％（７／１０）。不良反应有发热（＜３９℃）３例；恶心１例；肾功能障碍１例，停药后恢复正常。结论人天然ＩＬ－２具有一定的抗肿瘤作用。

乳腺癌nm23-H_1等位基因缺失与肿瘤淋巴结转移相关性的研究

应用核酸分子杂交技术检测了34例乳腺癌以及相应癌旁正常乳腺组织中肿瘤转移抑制基因nm23-H1等位基因缺失情况，分析该基因的等位基因缺失与肿瘤大小，发病年龄，雌激素受体状况以及腋下淋巴结转移之间的关系。结果发现nm23-H1等位基因缺失与肿瘤大小．发病年龄以及雌激素受体状况无关．而与腋下淋巴结转移关系十分密切．有转移病例nm23-H1等位基因缺失的百分率为333％（7／21）．无转移病例等位基因缺失的百分率为77％（1／13），两组病例对比差异有显著性（P＜0．05）。研究结果提示nm23-H1基因在抑制肿瘤转移方面具有重要作用。

宫颈癌放疗后继发宫体恶性肿瘤11例报告

该院在23年中共收住官颈癌16210例,经放疗后继发宫体恶性肿瘤17例(占0.11％),其中资料完整的有11例(宫体腺癌5例,宫体中胚叶混合瘤6例)。作者认为放疗是发生此类肿瘤的重要因素。经宫颈癌放疗后长期存活的患者,阴道排液多和出血。尤其对伴宫体增大积液者,应考虑本病的可能。内膜活检是主要的诊断手段。治疗方法主要是手术。1例中胚叶混合瘤术后配合化疗,存活3年;另1例宫体腺癌术后已3年余至今健在.对该肿瘤应及早诊断,并采用手术、化疗、免疫治疗等综合措施,可望提高疗效。

细胞周期蛋白激酶抑制蛋白p27^(kip1)在肿瘤预后中的研究现状

细胞增殖是可调控的 ,细胞周期正向和负向调节因素参与其中。目前已发现细胞周期蛋白 /周期蛋白激酶抑制剂同细胞周期G1期的调控有关。这些抑制剂中 ,p2 7kip1的研究特别受重视 ,在G1期细胞周期蛋白 /周期蛋白激酶复合物的调节中起主要作用。p2 7高表达可引起G1期阻滞 ,抑制多种癌细胞的生长。目前仅在少数种类的肿瘤中检测了p2 7的免疫活性。在结肠癌和乳腺癌中 ,p2 7低表达与肿瘤进展和低生存率相关。研究证明p2

原发性小肠恶性肿瘤34例报道

由于小肠肿瘤早期无明显症状,临床上又缺乏有效的诊断措施,病人就诊时往往已为时过晚,预后不理想。我院自1961～1982年共收治小肠恶性肿瘤34例,现报道如下:

可误诊为恶性肿瘤的组织细胞坏死性淋巴结炎

可误诊为恶性肿瘤的组织细胞坏死性淋巴结炎王敏１许越香２组织细胞坏死性淋巴结炎是由日本的Ｋｉｋｕｃｈｉ等及Ｆｕｊｉｍｏｔｏ在１９７２年首先报告，故又称Ｋｉｋｕｃｈｉ病或Ｋｉｋｕｃｈｉ－Ｆｕｊｉｍｏｔｏ病，是一种良性自限性（ｓｅｌｆ－ｌｉｍｉｔｅｄ）疾病...

应用聚合酶链反应技术检测乳腺肿瘤中EB病毒整合

研究乳腺肿瘤与ＥＢ病毒感染之间的关系。方法应用聚合酶链反应检测１０９例乳腺癌组织中ＥＢ病毒ＤＮＡ整合情况。结果８２例乳腺癌中２５例有ＥＢ病毒整合，２０例乳腺纤维腺瘤和７例正常乳腺组织中均无ＥＢ病毒ＤＮＡ整合。乳腺癌组织中ＥＢ病毒整合阳性率为３０．５％，ＥＢ病毒整合与肿瘤淋巴细胞浸润程度无明确关系。结论ＥＢ病毒感染与乳腺癌有关。

原发性上皮性卵巢肿瘤中P16基因的纯合性丢失

目的:探讨p16基因的纯合性丢失和原发性上皮性卵巢癌发生及发展的相关性。方法:本文采用PCR技术,分别检测了41例原发性上皮性卵巢癌、10例交界性及19例良性上皮性卵巢肿瘤p16基因的纯合性丢失。结果:70例原发性上皮性卵巢肿瘤中p16基因纯合性丢失率为20.0％(14/70),且此14例均为恶性,故原发性上皮性卵巢癌发生p16基因的纯合性丢失的频率为34.1％,其中以未分化型为最高达50.0％(6/12),而良性和交界性卵巢肿瘤无一例出现丢失(P<0.05),按FIGO分期,卵巢癌的基因的纯合性丢失频率Ⅰ期为16.7％、Ⅱ期为31.2％、Ⅲ期为42.8％、Ⅳ期为40.0％。结论;p16基因的纯合性丢失可能与卵巢癌的发生相关,并在早期及中晚期之间存在一定差异。

肿瘤坏死因子突变体的碘标记及其质量的检测

用Ｉｏｄｏｇｅｎ法对肿瘤坏死因子突变体进行碘标记，用放射纸层析法及自身取代分析法对产物的放化纯度及比放射性活度进行了计算。结果表明：碘的利用率为７２．７６％，纯化后标记物的游离碘为２．１２％，放化纯度为９３．１４％，比放射性活度为１．２ＴＢｑ／ｇ。标记后的肿瘤坏死因子突变体的细胞毒效应只下降４．３８％，提示Ｉｏｄｏｇｅｎ法标记肿瘤坏死因子突变体可获良好效果。