丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎疗效及白细胞介素-2、白细胞介素-6、降钙素原水平的影响

目的观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎病人的疗效及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法以2016年2月至2019年2月上海市徐汇区中心医院收治的90例变应性鼻炎病人为研究对象,将其以随机抽签法等分成试验组与对照组。对照组予以氯雷他定(开瑞坦)治疗,试验组则予以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)鼻喷雾剂治疗。比较两组在临床疗效,治疗前后症状积分,治疗前后血清IL-2、IL-6、PCT水平,不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为97.78%(44/45),相比对照组84.44%(38/45)高(P<0.05)。治疗后试验组与对照组症状积分相比治疗前较低,且试验组比对照组低(均P<0.05)。治疗后试验组血清IL-2、IL-6、PCT水平均低于对照组(均P<0.05)。两组在头晕、恶心、嗜睡发生率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论丙酸氟替卡松鼻喷雾剂应用于变应性鼻炎疗效显著,可显著下调血清IL-2、IL-6、PCT水平,安全性较好,值得临床推广应用。

鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效及其影响因素分析

目的:探讨鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效及其影响因素。方法:2007年3月—2011年3月行鼻内镜下手术的真菌性上颌窦炎患者142例;采用1997年海口标准评估疗效,以Logistic多因素回归模型和单因素分析方法分析导致手术无效和术后复发的原因。结果:142例患者中,28例无效,114例有效;19例术后复发,123例未复发。年龄、病程、窦腔病变数、鼻腔手术史、病变窦腔内骨质破坏、糖尿病史均是影响手术效果和预后的独立因素;此外,影响手术效果的因素还包括干酪样分泌物,而2次手术、抽烟史和术后并发症。结论:鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效较好,但影响因素较多,应根据患者的具体病情制定相应的方案。

老年头颈部鳞状细胞癌中Mir-301a对PTEN基因表达的调控

目的研究老年头部和颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的分子机制。方法利用基因组浏览器分析基因之间关系,并基于RealtimePCR检测头颈部鳞状细胞癌及癌旁样本中SKA2、PIK3CA、AKT1、mir-301a、PTEN基因表达量。结果发现mir-301a具有调控PTEN基因的靶向结合位点。RealtimePCR检测发现癌旁组织中各个指标在不同的临床分期间没有显著性差异,但是癌组织中SKA2、PIK3CA、AKT1、mir-301a基因表达随着肿瘤的恶化显著增强,而PTEN的表达量则显著下降。结论 PI3K/Akt信号通路异常活化导致肿瘤的发生、发展。

甲状腺病变致咽异感症的临床分析

目的探讨甲状腺病变导致咽异感症发生的临床现象及其原因。方法选取100例咽异感症病患者作为实验组,选取83例正常人作为对照组,均作甲状腺高频彩色超声检查,以确定二组病例中,有甲状腺病变者的人数及比例,并作比较,从而明确甲状腺病变与咽异感症之间的临床关系。结果咽异感症患者甲状腺病变的发病率,远高于正常人群甲状腺病变的发病率(X^2=8.86,P<0.01)。结论甲状腺病变是引起咽异感症的常见病因之一。

中药冲洗提高鼻内镜手术后疗效的观察

目的观察中药冲洗对鼻内镜手术后疗效的影响,并初步探讨其作用机制。方法鼻内镜手术患者100例,随机分为两组,于术后第2天取出鼻腔油纱条开始鼻腔冲洗,对照组50例用生理盐水100mL,前2个月2次/d,第3个月1次/d;试验组50例给予自制中药洗液100mL冲洗,方法相同。分别观察治疗效果。术中及术后3个月鼻内镜下分别取患者鼻息肉组织和鼻道窦口周围黏膜,采用免疫组织化学技术,对照观察黏膜诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达情况。结果试验组疗效明显优于对照组,术中试验组及对照组iNOS差异无统计学意义;术后3个月试验组阴性率明显高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜术后用中药液冲洗鼻腔可提高鼻内镜手术的疗效,这可能是通过调节鼻腔黏膜的iNOS,促进术后鼻黏膜修复而实现的。

独活寄生汤化裁治疗气血两虚型变应性鼻炎临床疗效观察和分析

目的探讨独活寄生汤化裁治疗变应性鼻炎气血两虚型临床疗效。方法随机选取门诊120例变应性鼻炎(肝肾不足,气血两虚型)。随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,应用独活寄生汤化裁治疗,完成58例,脱落2例。对照组60例,应用西替利嗪片,脱落1例,总共完成117例。结果独活寄生汤化裁治疗变应性鼻炎(气血两虚型)疗效较好,总有效率达72.41%,和对照组相当(P>0.05)。结论独活寄生汤化裁治疗变应性鼻炎气血两虚型安全有效。

鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术前后的嗅觉观察

目的：通过观察慢性鼻窦炎鼻息肉伴嗅觉障碍患者行功能性鼻内窥镜手术前、后嗅觉功能改变,探讨慢性鼻窦炎嗅觉功能与鼻内窥镜手术的关系.为临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的嗅觉障碍提供理论依据.方法：对慢性鼻窦炎鼻息肉伴嗅觉障碍患者行功能性鼻内窥镜手术,于术前及术后6个月时观察嗅觉功能变化.结果：嗅觉有不同程度改善,主观嗅觉改善率92%.结论：慢性鼻窦炎鼻息肉伴嗅觉障碍患者经功能性鼻内窥镜手术,解决其鼻腔通气障碍及嗅黏膜炎性反应消除后,嗅觉可以有不同程度改善.

伴眩晕症状的突发性耳聋的预后

突发性耳聋是一种以急剧发展的感音神经性耳聋为主要特征的疾病.我科1997-2000年诊治突发性耳聋65例.对伴有眩晕症状的突发性耳聋听力损失及预后作一探讨.

电离子治疗仪治疗肥大性鼻炎40例报告

我院自1996年4月起使用广西科研所生产的GX-Ⅲ型电离子治疗仪治疗肥大性鼻炎40例,现报道如下。

高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床有效性分析与研究

目的探讨高压氧联合药物治疗突发性耳聋的临床有效性。方法回顾分析2016年1月—2017年12月本院收治的突发性耳聋患者,将药物联合高压氧治疗者纳入观察组,单纯药物治疗者纳入对照组。比较两组突发性耳聋治疗效果;听力恢复、眩晕消失、耳鸣消失时间;治疗前后患者听力水平;安全性。结果观察组突发性耳聋治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组听力恢复、眩晕消失、耳鸣消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组听力水平相近,P>0.05;治疗后观察组听力水平优于对照组,P<0.05。观察组安全性和对照组比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论药物联合高压氧治疗突发性耳聋的应用效果确切,可有效改善症状和听力,安全可靠。

刺激法在鼓膜修补术中的疗效分析

目的:评价刺激法治疗单纯性鼓膜成形术的效果,探讨刺激对鼓膜再生的影响。方法:对鼓膜穿孔直径大于2.5mm,而且时间超过2周以上,225耳（207例）使用刺激贴片修补,从愈合时间,刺激次数和再生速度等方面进行观察和分析。结果:结果:刺激法修补,225例耳中96％愈合,纯音听力测试,显示语音频率气导阈,在原来的基础上提高10～15db,无一例听力下降者。鼓室曲线为A型,且鼓室压均在正常范围。结论:刺激法在鼓膜成形术中通过机械性刺激,促进了鼓膜的再生愈合。

视频头脉冲试验联合温度试验评估前庭性偏头痛患者半规管功能

目的 分析确诊型前庭性偏头痛(definite vestibular migraine, dVM)与可疑型前庭性偏头痛(probable vestibular migraine, pVM)患者视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT)和温度试验结果。方法 选取2018年1月至2021年7月于上海中冶医院眩晕门诊就诊的dVM患者40例和pVM患者40例。所有入组对象进行问卷调查,收集患者性别、年龄、头痛类别(侧别、搏动性、影响因素)、伴随症状(畏光、畏声)、疼痛视觉模拟评分(visual analogu scale, VAS)、眩晕类别、眩晕持续时间。对两组患者进行vHIT试验及温度试验,记录vHIT试验中三对半规管功能增益值及不对称性比,以及温度试验中半规管功能眼震慢相速度(slow phase velocity, SPV)、半规管单侧减弱值(unilateral weakness, UW)、优势偏向(directional preponderance, DP)以及固视抑制指数(fixation index, FI)。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析。结果 冷热试验:dVM组FI为48.35%±5.28%,pVM组为15.02%±5.80%,两组差异有统计学意义(P=0.038);dVM组UW为31.82%±2.70%,pVM组为31.50%±3.27%,两组差异无统计学意义(P=0.975);dVM组DP为17.44%±1.92%,pVM组为27.64%±2.15%,两组差异无统计学意义(P=0.264);vHIT:dVM组水平半规管增益不对称比为48.35%±5.2%,pVM组为15.02%±5.80%,两组差异有统计学意义(P=0.045);dVM组前半规管增益不对称比为9.71%±1.25%,pVM组为9.64%±1.76%,两组差异无统计学意义(P值=0.986);dVM组后半规管增益不对称比为10.06%±2.71%,pVM组为11.71%±1.70%,两组差异无统计学意义(P=0.579)。结论 dVM与pVM患者vHIT水平半规管不对称比及温度试验固视抑制指数存在一定的差异。

先天性后鼻孔闭锁手术治疗2例报告

先天性后鼻孔闭锁较少见。我科曾收治2例,经采用鼻中隔矫正和后鼻孔成形术治疗后,取得满意效果。[例1]邹××,女,45岁。于1977年6月24日入院。主诉10余年前因患感冒后左鼻持续性阻塞、流涕,近2年来反复出现左前额部疼痛,伴大量脓涕,经一般鼻部治疗无效。鼻镜检查:鼻中隔显著偏左,与左下甲中段相接触,致使左鼻腔狭小。左下道脓涕多。收敛后可见左后鼻孔闭锁,表面为粘膜,触之有骨质感。

长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨长春西汀注射液联合注射用纤溶酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年8月上海市徐汇区中心医院收治的突发性耳聋患者124例作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组静脉滴注注射用纤溶酶,100 U加入到生理盐水100 mL中,30 min内滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上滴注长春西汀注射液,20 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、凝血功能指标、血小板相关指标、平均听阈。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.35%、85.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(Fg)水平明显下降,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)明显延长,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些观察指标明显优于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管性假血友病因子(VWF)、蛋白酶激活受体(PAR)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD61)水平均明显下降(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VWF、PAR、CD62p、CD61明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均听阈明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组平均听阈明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀注射液联合注射用纤溶酶治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能提高患者的听力水平,改善患者的血液高凝状态和微循环,具有一定的临床推广应用价值。

中老年听力减退，要查血管系统

今年38岁的石女士耳鸣、听力下降、耳闷堵感，伴有头晕持续几天了。看电视时音量要调得很大才能听见。一年前，她曾发作过一次眩晕，那次发病特别厉害，送医后输液几天才痊愈，医生说这是脑血管痉挛所致。