MTHFR基因C677T位点多态性与PCOS患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2022年1月—2023年11月复旦大学附属妇产科医院PCOS患者145例(PCOS组)和健康体检女性87名(对照组)。检测所有研究对象MTHFR基因C677T位点多态性和空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平。另检测PCOS患者同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、叶酸、维生素B12(Vit B12)、维生素D(Vit D)水平。对PCOS患者行胰岛素释放试验(IRT)。计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)。根据是否发生IR将健康体检女性和PCOS患者分别分为IR组和非IR组。结果健康体检女性中,IR组和非IR组之间MTHFR C677T位点基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。PCOS患者中,IR组CT、TT基因型分布和T等位基因频率均高于非IR组(P<0.05),2个组之间IRT结果和FINS、FPG、Hcy、TG、ISI、AUCINS差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。PCOS患者中,非IR组CT和TT基因型携带者TC水平高于CC基因型携带者(P<0.05),TT基因型携带者Hcy水平高于CC和CT基因型携带者(P<0.05);IR组各基因型携带者之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR C677T位点多态性与PCOS患者IR有关。在未发生IR的PCOS患者中,TT基因型患者Hcy和TC水平显著升高。

上海地区肝癌标志物AFP、PIVKA、AFU生物参考区间的建立

目的初步建立上海地区肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)的生物参考区间。方法收集498例受试者的血清,对其分别通过电化学发光法检测AFP、酶联免疫吸附法检测PIVKA-Ⅱ、速率法测定AFU,并对结果进行统计学分析。结果 AFP的95%参考范围为:18~29岁男性1.12~5.93μg/L,30~49岁男性1.25~9.72μg/L,≥50岁男性1.18~9.93μg/L;18~29岁女性1.00~7.18μg/L,30~49岁女性1.00~6.23μg/L,≥50岁女性1.08~16.23μg/L。PIVKA-Ⅱ的95%参考范围为:18~29岁男性9.28~39.47 mAU/ml,30~49岁男性10.89~35.44mAU/ml,≥50岁男性8.64~35.48mAU/ml;18~29岁女性10.56~38.51mAU/ml,30~49岁女性11.02~27.45mAU/ml,≥50岁女性9.43~49.74mAU/ml。AFU的95%参考范围为:男性9.69~34.15U/L,女性9.78~32.16 U/L。结论上述结果初步构建了上海地区健康成人血清AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU的参考区间。在原发性肝癌的临床初筛以及辅助确诊具有临床实用价值。

不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响

目的:观察不同时间、不同方式采血对心血管疾病患者检验数据的影响。方法:选取2014年至2015年收治心血管疾病患者218例,根据采血的不同时间、不同方式分为不同的组别,观察各组检验数据。结果:餐后即刻、2h组检验数据异于空腹组,差异有统计学意义(P<0.05);三组数据之间白细胞、红细胞计数、血小板计数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同的采血时间或不同的采血方式对心血管疾病的临床检验数据均有一定程度影响,临床上应注意提高稳定性与准确性。

上海市部分地区儿童A群链球菌感染分子流行病学及药物敏感性分析

目的探讨上海市梅陇地区儿童A群链球菌（GAS）感染的流行状况及药物敏感性,为临床防治提供依据.方法回顾性研究.对2014年5月至2015年4月期间上海市徐汇区大华医院儿科患者咽拭子标本1069例中分离培养的A群链球菌,使用分子生物学方法对菌株进行emm、MLST和PFGE等流行病学分型和进化分析,并使用K-B法对部分菌株进行药敏试验.分析不同季节、不同年龄人群的GAS感染特征、流行趋势和药物敏感性.结果共检出274株A群链球菌,阳性率为25.63％.Emm分型中主要流行株为emm1型（38.83％）、emm12型（52.75％）,其他emm型别合计占8.42％.MLST分型主要为ST-28、ST-36和ST-49.Emm分型、MLST和PFGE分子分型结果密切相关,其中emm1/ST-28、emm12/ST-36、emm75/ST-49等相互关联,相同的emm分型大多为PFGE分型的同一簇.本研究期间GAS感染的人群在3-13岁之间,6-11岁为高发年龄.GAS感染的高峰时间为2014年5至6月、2014年11月至2015年1月和2015年4月.该地区A群链球菌对青霉素、氨苄青霉素等β内酰胺类抗生素和左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺敏感性为100％,克林霉素、红霉素和四环素的耐药率大于95％.结论上海市梅陇地区GAS感染分型以emm12型为主,感染患者年龄主要在6-11岁,流行季节主要为冬春、初夏,β内酰胺类抗生素为首选抗菌药物.

梅毒血清固定患者外周血TLR/NF-κB信号通路表达及其临床意义

目的探究梅毒血清固定患者外周血Toll样受体(TLR)/核因子-κB(NF-κB)信号通路表达变化与临床特征的关系。方法选取2019年6月至2021年6月上海市徐汇区大华医院收治的104例梅毒患者作为研究对象。根据常规驱梅治疗结果,将血清固定患者52例设为观察组,血清转阴患者52例设为转阴组。另选取同期健康检查的健康者52例设为对照组。比较各组外周血NF-κB、TLR2、TLR4 mRNA水平,分析其表达水平与梅毒血清固定的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果三组外周血TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同初始滴度患者外周血TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,外周血NF-κB、TLR2、TLR4 mRNA水平是影响梅毒血清固定的独立危险因素(OR=1.605,P=0.007;OR=1.802,P=0.000;OR=1.685,P=0.003)。ROC曲线显示,外周血NF-κB、TLR2、TLR4 mRNA联合检诊断的曲线下面积为0.938。结论梅毒血清固定患者外周血TLR/NF-κB信号通路受到明显抑制,TLR2、TLR4、NF-κB mRNA可能参与了梅毒患者机体抗病毒免疫反应。

C反应蛋白、血清淀粉酶水平检测在急性胰腺炎早期诊断研究

目的探讨在实施急性胰腺炎早期诊断期间C反应蛋白以及血清淀粉酶水平检测的应用价值。方法选取2022年1—12月上海市徐汇区大华医院的142例急性胰腺炎患者作为研究组,并且依据不同疾病程度,将研究组患者合理分为轻症组(n=62)、中重症组(n=42)、重症组(n=38);同期选择142例健康体检者作为参照组。对所有研究对象展开血清淀粉酶水平以及C反应蛋白水平检测,比较不同组间的血清淀粉酶水平以及C反应蛋白水平。结果与参照组健康体检者比较,研究组血清淀粉酶水平(185.24±10.59)U/L以及C反应蛋白水平(12.72±3.59)mg/L均明显提升,差异有统计学意义(t=55.579、25.957,P<0.05);与轻症组比较,中重症组、重症组血清淀粉酶水平以及C反应蛋白水平明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对急性胰腺炎患者合理给予C反应蛋白以及血清淀粉酶水平检测,可指导患者病情程度的评估,从而在早期诊断中表现出一定的应用价值。

慢性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平检测的临床意义

目的探讨B型钠尿肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测对慢性心力衰竭（CHF）患者的价值。方法将194例CHF患者按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅰ级38例、Ⅱ级56例、Ⅲ级59例、Ⅳ级41例,以60名健康体检者作为正常对照组,检测各组血清BNP及hs-CRP水平。结果 CHF组hs-CRP及BNP均明显高于正常对照组（P〈0.05、P〈0.01）。CHF组NYHAⅠ-Ⅳ级BNP水平逐渐升高,各级间比较差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;hs-CRP各级间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论检测CHF患者血清BNP和hs-CRP对了解CHF病情严重程度、预后判断具有一定的指导意义。

血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、触珠蛋白和α2-巨球蛋白联合检测在肝脏疾病中的应用

目的探讨血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、转铁蛋白(TRF)、触珠蛋白(Hp)、α2-巨球蛋白(α2-MG)与肝脏常见疾病的关系。方法应用日立7170A全自动生化分析仪分别对98例乙型肝炎患者(慢性肝炎组)、80例肝硬化患者(肝硬化组)及60名正常对照者进行Fe水平的检测;用西门子全自动特定蛋白仪(BNP)对慢性肝炎组、肝硬化组及对照组进行Ferr、TRF、Hp、α2-MG水平的检测。结果慢性肝炎组:Fe、Ferr水平为(30.40±4.80)μmol/L、(256.00±48.00)μg/L,均明显高于对照组(P<0.05);TRF、Hp水平为(2.18±0.20)g/L、(0.66±0.32)g/L,均明显低于对照组(P<0.05);α2-MG水平为(2.28±0.39)g/L略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组:Fe、Ferr水平为(33.60±5.00)μmol/L、(287.00±51.00)μg/L,均明显高于对照组(P<0.05);TRF、Hp水平为(2.00±0.18)g/L、(0.52±0.30)g/L,均明显低于对照组(P<0.05);α2-MG水平为(2.30±0.40)g/L略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Fe和Ferr、TRF、Hp、α2-MG可作为肝脏疾病诊断与治疗的重要参考指标,对于判断病情、了解预后有着重要意义。

白血病治疗前后CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T细胞的变化及意义

目的探讨白血病患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T细胞)的变化及临床价值。方法采用细胞生物玻片法检测100例白血病患者[急性淋巴细胞性白血病(ALL)45例,非急性淋巴细胞性白血病(N-ALL)55例]及90名健康体检者(正常对照组)外周血T淋巴细胞亚群绝对值,同时检测免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M。根据治疗后是否缓解将白血病患者分为缓解组(48例,其中ALL 21例、N-ALL 27例)和未缓解组(52例,其中ALL 24例、N-ALL 28例)。结果 ALL组及N-ALL组外周血CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞绝对值、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值及Ig G、Ig A、Ig M水平均明显低于正常对照组(P<0.05);CD3^+CD8^+T细胞绝对值均稍高于正常对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。无论是ALL还是N-ALL,治疗后缓解组CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞绝对值、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值及Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于治疗前(P<0.05),接近于正常对照组(P>0.05);而未缓解组各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T细胞)绝对值对白血病患者的病情监测及预后判断具有一定的意义。

肠道感染中致泻性大肠埃希菌的检测及流行情况分析

目的：检测肠道感染中致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况，了解本地区各种DEC的流行病学特征。方法对835例腹泻患者粪标本中分离出的大肠埃希菌，用荧光PCR法检测致病基因，鉴定DEC。结果共检测出148株DEC 菌株（阳性率17．7％），其中，肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）14株，肠致病性大肠埃希菌（EPEC）22株，弥散聚集性大肠埃希菌（DAEC）28株和肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）65株，仅eastA阳性未能分组的19株。6～10月共检出DEC 90株。0～13岁患者检出DEC 菌株11株，阳性率10．8％（11／102）；＞13～60岁患者检出DEC菌株108株，阳性率20．3％（108／532）；＞60岁患者检出DEC菌株29株，阳性率14．4％（29／201）。结论 DEC是引起肠道腹泻的主要致病菌之一，DEC 的检出与季节和年龄有关。分子生物学的检测方法更灵敏，临床实验室应选择更加灵敏的方法，加强对致泻性大肠埃希菌的检测。

感染性腹泻中沙门菌血清型及耐药性分析

目的了解本院2012年腹泻患者沙门菌感染情况,分析沙门菌株血清型分布和耐药性。方法收集2012年本院腹泻患者标本,进行分离培养。对分离到的沙门菌进行血清分型和药物敏感试验。采用χ2检验分析季节差异,比较不同血清型对抗菌药物的敏感性。结果共检测2 423例标本,分离到69株沙门菌,阳性率为2.85%;共有13种血清型,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占37.68%(26/69)和31.88%(22/69)。夏季阳性率最高,为4.34%;冬季阳性率最低,为1.02%。沙门菌对头孢类抗生素和氟喹诺酮类抗生素耐药率均小于15%。不同血清型对抗菌药物的耐药率不同,其中对氨苄青霉素、磺胺甲基异唑-甲氧苄啶和诺氟沙星的耐药率:鼠伤寒沙门菌为34.60%、11.50%和19.20%,肠炎沙门菌为65.0%、20.0%和5.0%,其他沙门菌为37.50%、37.50%和12.50%。结论引起感染性腹泻的沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,各血清型对抗菌药物的耐药有所不同,头孢类和氟喹诺酮类抗生素可作为治疗沙门菌感染的首选。

儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的检测

目的了解儿童肠道感染中致泻性大肠埃希菌的感染情况。方法对95份腹泻患儿粪标本中分离出的大肠埃希菌,用荧光聚合酶链反应(PCR)的方法检测毒力基因,鉴定致泻性大肠埃希菌。结果检测出15株阳性菌株,阳性率为15.8%,其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)6株、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)4株、弥散聚集性大肠埃希菌(DAEC)4株和肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)1株。结论致泻性大肠埃希菌是引起儿童腹泻的主要致病菌,临床实验室应加强对致泻性大肠埃希菌的检测。

肝癌患者血清铁含量检测的临床意义

目的探讨血清铁含量与肝癌的相关性及其临床意义。方法测定肝癌患者及正常对照组血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、转铁蛋白(TRF)含量。结果 75例肝癌组患者Fe、Ferr含量均高于正常对照组(P<0.05),TRF含量低于正常对照组(P<0.05)。结论 Fe、Ferr和TRF的含量检测与肝癌有一定的相关性,可作为判断肝癌严重程度的一个参考指标。

老年人冠心病患者免疫反应的研究

目的探讨老年人免疫反应与冠心病之间的关系。方法测定62例老年冠心病(CHD)患者及61名正常对照者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞)绝对计数及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、C反应蛋白(CRP)含量,比较2组间的差异。结果 CHD组CD3+、CD4+、CD8+绝对计数分别为1 067.68±436.11、623.61±269.24、(407.26±171.84)个/μL,明显低于正常对照组[1 417.74±388.48、761.44±243.23、(579.15±204.96)个/μL](P<0.01);CD4+/CD8+比值为1.58±0.50,稍高于正常对照组(1.42±0.54),但差异无统计学意义(P>0.05)。CHD组IgG、IgA及CRP含量明显高于正常对照组(P<0.05、P<0.01),IgM含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CHD患者存在免疫功能异常,建立T淋巴细胞亚群绝对计数的数据库对研究CHD发病机制、监测病情及判断预后具有重要意义。

前列腺癌患者血液中PSA、TAP、MACC1的表达及其诊断价值

目的·探讨前列腺癌患者血液中前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein,TAP)及结肠癌转移相关基因1(colon cancer metastasis related gene 1,MACC1)的表达及临床诊断价值。方法·以2019年1月至2020年12月于上海市徐汇区大华医院就诊的107例前列腺癌患者为病例组,另选择同期该院60名健康体检者为对照组。回顾性分析2组患者血液中PSA、TAP及MACC1的水平,及其与Gleason评分、T分期的相关性;采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各项指标诊断前列腺癌的灵敏度和特异度。结果·病例组患者血液PSA、TAP及MACC1水平均显著高于对照组(P<0.05);随着Gleason分级的升高,病例组患者血液PSA、TAP及MACC1水平逐渐升高;随着T分期的进展,病例组患者血液PSA、TAP及MACC1水平逐渐升高;有淋巴结转移的患者血液PSA和MACC1水平高于无淋巴结转移患者,TAP水平低于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液PSA诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.764,灵敏度为86.12%,特异度为88.63%,截断值为6.01μg/L;血液TAP诊断前列腺癌的AUC为0.796,灵敏度为88.18%,特异度为89.58%,截断值为135.62μm^(2);血液MACC1诊断前列腺癌的AUC为0.873,灵敏度为78.46%,特异度为80.10%,截断值为37.80 pg/mL;3项指标联合检测的AUC为0.941,灵敏度为93.15%,特异度为94.08%,均高于各单项指标(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血液PSA、TAP及MACC1水平均与Gleason评分呈正相关(r值分别为0.648、0.513和0.501,均P=0.000),与T分期呈正相关(r值分别为0.616、0.537和0.542,均P=0.000)。结论·前列腺癌患者血液PSA、TAP及MACC1水平均与Gleason评分、T分期之间关系密切,对前列腺癌有一定的诊断价值;3项联合检测,诊断价值更高。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的相关性研究

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的预测价值。方法选取2012年1月~2017年6月于上海市徐汇区大华医院就诊并接受急诊经皮冠状动脉治疗的STEMI患者367例,根据患者住院期间是否发生主要不良心脏事件(MACE)将其分为MACE组(n=64)和非MACE组(n=303)。比较两组患者的临床资料,并根据血常规和生化检测结果计算MHR值。结果与非MACE组相比,MACE组患者的MHR水平显著升高[(1.07±0.42)×109 vs.(0.79±0.33)×109],差异具有统计学意义(P<0.01)。随着MHR水平的升高,STEMI患者MACE发生率也逐渐增加(P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,MHR是STEMI患者发生院内MACE的独立预测因素(OR=2.14,95%CI:1.27~3.62;P<0.01)。ROC曲线分析提示,MHR预测院内MACE发生的最佳截点为0.89×109,其敏感性为70.3%,特异性为81.4%。结论 STEMI患者的MHR水平与其院内MACE的发生密切相关,检测MHR可能有助于STEMI早期风险的评估。

血气分析仪与全自动干式生化分析仪电解质测定结果分析

目的探讨血气分析仪与全自动干式生化分析仪电解质测定结果的相关性.方法随机选取 2015年4月份本院患者60例（年龄30～94岁）,同时采集动脉血和静脉血,采用西门子 Rapidpoint405全自动血气分析仪分析动脉血电解质,静脉血肝素抗凝后分离出血浆用 Vitro-350全自动干式生化分析仪检测电解质.应用 SPSS18.0统计软件分析测得数据.结果Rapidpoint405测定的动脉血中的钾（3.70±0.62）mmol/L、钠（136.45±6.90）mmol/L低于Vitro-350测定的静脉血：血钾（3.78±0.68）mmol/L,血钠（137.99±6.82）mmol/L,差异有统计学意义（P 〈0.05）,而氯在 Rapidpoint405 动脉血测定结果（101.20±6.76）mmol/L 高于 Vitro-350静脉血测定结果（97.58±7.31）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论血气分析仪与全自动干式生化分析仪电解质测定结果有差异,其结果呈正相关.在急诊不能及时获得静脉血检测结果时,动脉血气分析中的电解质结果可以校正后应于于临床.

血小板计数与血栓弹力图参数相关性分析

目的探讨血小板计数(PLT)与血栓弹力图(TEG)参数的关系。方法选取住院患者229例,所有患者均进行血常规检测,根据检测的PLT水平分为三组,分别为PLT降低组(PLT<100×10^(9)/L,n=58)、PLT正常组(PLT为100×10^(9)/L~200×10^(9)/L,n=96)及PLT升高组(PLT>200×10^(9)/L,n=75)。观察三组患者TEG检查参数结果,对比三组患者TEG检查结果,分析PLT与TEG的关系。结果三组患者R水平对比差异无统计学意义(P>0.05);PLT降低组PLT、MA、CI及Angle水平均低于PLT正常组,PLT正常组低于PLT升高组(P<0.05);PLT降低组K水平高于PLT正常组,PLT正常组高于PLT升高组(P<0.05)。PLT计数与R、MA、CI及Angle水平呈明显正相关,与K水平呈明显负相关(P<0.05)。结论血小板计数与血栓弹力图的参数有密切关系,当患者血栓弹力图发生变化时,提示血小板计数发生改变。MA相对于PLT计数更能反映血小板的功能。

呼吸道过敏患儿与特异性IgG抗体表达水平的相关研究

目的探讨食物特异性IgG的表达水平与非IgE介导的呼吸道过敏的关系,以及特异性IgG定量检测能否作为食物引起呼吸道过敏反应的诊断指标之一。方法选取2013年12月-2015年12月在该院儿科哮喘门诊诊治的非IgE介导呼吸道过敏的患儿,共78例,健康对照组27例。在饮食回避后对入组患儿进行疗效判断,其标准为症状消失或明显改善,症状评分为3分;症状有所改善为2分;症状无改善或加重为1分视为无效。然后,对特异性IgG的表达水平与临床症状评分之间的关系进行分析,并通过ROC曲线评估特异性IgG的诊断价值。结果过敏组患儿的临床症状得分以及特异性IgG的表达水平,与对照组比较,均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。入组患儿的临床症状得分与特异性IgG水平呈正相关;且特异性IgG的诊断准确性较高,ROC曲线下面积为0.713。结论特异性IgG抗体水平的测定在非IgE介导儿童食物引起呼吸道过敏诊断中有一定的参考价值,可在临床上推广使用。

术前C-反应蛋白/清蛋白比值评估非小细胞肺癌预后的价值

目的探讨C-反应蛋白/清蛋白比值(CAR)对评估非小细胞肺癌(NSCLC))预后的临床价值。方法回顾性分析该院284例NSCLC手术患者的临床资料。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAR的截断值,按截断值分为高值组和低值组,比较两组临床资料;采用Kaplan-Meier分析两组NSCLC的总生存时间(OS);采用Cox比例风险模型分析影响NSCLC预后的危险因素。结果 ROC曲线分析显示,CAR=0.465为NSCLC患者的最佳截断点;CAR高值组和低值组患者的性别、体质量指数、病理分型、肿瘤分级、肿瘤分期差异均有统计学意义(P<0.05);两组OS比较差异均有统计学意义(P<0.05),高值组预后差;单因素Cox分析结果显示,与OS相关的因素有年龄、吸烟、肿瘤分级、肿瘤分期、格拉斯哥预后评分(GPS)、CAR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)(P<0.05);多因素Cox分析结果显示,与OS相关的因素有吸烟、肿瘤分级、肿瘤分期、CAR、GPS评分、NLR。高水平CAR比低水平CAR增加了1.67倍的死亡风险(95%CI:1.19~2.36)。结论术前高水平CAR为NSCLC的预后独立危险因素,具有较大的临床指导意义。