儿童龋齿的认知误区

口腔健康是全身健康的基础。如今,随着人们生活质量的提高,日常饮食中糖类及精细食品摄入量增加,儿童发生龋齿的概率亦迅速增加。儿童龋齿是一种慢性口腔疾病,主要包括乳牙龋病以及因龋所引起的牙髓病和根尖周病等。这种龋齿早期不易察觉,但是长期不重视,没有及时治疗,轻则引起牙齿疼痛、牙齿缺损等,重则影响儿童颌面部发育、营养吸收等。

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的美学效果及对牙周组织炎症状态的影响

目的:研究计算机辅助设计(Computer aided design,CAD)/计算机辅助制作(Computer aided manufacturing,CAM)氧化锆全瓷冠修复体的美学效果及对牙周组织炎症状态的影响。方法:选择2016年6月-2018年5月笔者医院收治的58例全冠修复患者作为研究对象,随机分为两组。试验组:30例(34颗基牙),给予CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复;对照组:28例(32颗基牙),采取镍铬合金烤瓷冠修复。比较两组的龈沟液量、菌斑指数(PI)、牙周袋深度、Furhauser软组织红色美学指数及炎症状态。结果:对照组修复12个月后的龈沟液量、PI、牙周袋深度显著高于试验组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组修复12个月后的Furhauser软组织红色美学指数总分显著低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组修复12个月后的IL-6、TNF-α、CRP显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复可显著改善牙周组织损伤及炎症状态,提高全冠修复效果。

上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植的临床效果分析

目的:探究上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植的临床效果。方法:选择2015年6月-2019年6月就诊的上颌前牙区需修复的80例患者,根据就诊顺序分为对照组(40例)和试验组(40例)。试验组接受不翻瓣即刻牙种植术修复,对照组接受翻瓣即刻牙种植术修复,两组均术后6个月随访。观察两组手术相关指标,术后6个月时牙槽软硬组织情况,术前、术后6个月的美学效果、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、术后消肿时间及术后抗菌药物应用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组近中牙龈附着退缩、远中牙龈附着退缩、牙槽骨唇颊侧近中骨板吸收、牙槽骨唇颊侧远中骨板吸收指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VAS评分降低,且试验组低于对照组,PES评分升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组并发症发生率为25.00%,低于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于翻瓣即刻牙种植术,不翻瓣即刻牙种植术可改善上颌前牙区种植患者的手术相关指标,提高美学效果,减轻术后疼痛程度,安全性高,值得临床推广应用。

玻璃纤维桩应用于牙体缺损修复的效果及远期修复成功率

目的研究玻璃纤维桩对牙体缺损修复的效果及对远期修复成功率的影响。方法选取2015年10月至2016年9月上海市普陀区利群医院收治的90例牙体缺损患者(患牙100颗)作为研究对象。回顾性分析其临床病历资料,根据修复方式的不同,将其分为试验组与治疗组。其中,试验组患者45例(患牙52颗),采用玻璃纤维桩修复;对照组患者45例(患牙48颗),采用铸造金属桩修复。观察并比较2组患者近期、远期的修复效果。结果治疗前,2组患者咀嚼效率值及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后3个月,2组患者上述指标值相比治疗前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对患者进行2年随访,试验组患者桩核冠损坏发生率明显低于对照组,试验组修复效果(颜色匹配、修复体完整度、边缘适合性)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者修复成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用玻璃纤维桩修复牙体缺损,不仅近期效果明显,且远期修复成功率更高,值得临床推广应用。

两种评估牙齿漂白效果方法的比较

随着人们对牙齿美白的不断追求,牙齿的漂白治疗已在临床普遍开展。微创漂白因其操作简便、效果显著、牙体组织损伤小,得到了患者和医师的青睐。然而,对于漂白效果的评估方法,目前普遍采用比色板比色(视觉比色),即在自然光线下肉眼观察成品比色板,选择与目标牙颜色相似或相近的比色片作为治疗前后颜色变化的参考值。

派力奥软膏与甲硝唑对牙周致病菌的体外抑菌作用比较

目的比较派力奥软膏与甲硝唑对牙周致病菌的体外抑菌作用。方法采用临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的厌氧菌药物敏感试验的琼脂稀释法。将牙龈卟啉单胞菌381、牙髓卟啉单胞菌、中间普雷沃菌、产黑色素普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌这6种牙周致病菌接种在BHIA含药琼脂表面上培养并校正菌液浓度至108CFU/mL,测定、比较甲硝唑和派力奥软膏对6种牙周致病菌的最低抑菌浓度。结果两种药物对6种牙周致病菌株均具有明显的抑菌作用。派力奥软膏的抑菌作用强于甲硝唑(P<0.05)。结论与甲硝唑相比,派力奥软膏对牙周致病菌的抑制能力更强,在牙周厌氧菌感染治疗中推荐首选派力奥软膏。

数字化导板引导技术辅助微创治疗前牙钙化根管的临床效果

将数字化导板技术与微创车针技术相融合,形成一种基于数字化导板引导下微创治疗钙化根管的临床治疗方案,探讨其具体的应用价值和优势。方法 纳入我医院2020年1月-2023年1月收治的前牙钙化患者35例为研究对象,针对无根管影像或部分消失的前牙钙化患者,应用锥形束 CT和数字化口腔扫描技术。采用3D重构技术恢复根管的形状,精确定位牙体中的钙化部位、长度和方向。采用可视化通路技术设计软件与3D打印技术联合的方式,设计并创建出一种新型的数字化导板,并通过微创车针导管以及套管系统,对根管中的钙化组织予以清除,从而达到根管治疗的目的。结果 所有患者都顺利地建立了患牙的开髓路径。开髓角偏差为(1.37°±0.07)°,钻针基底部的偏差均值为(0.07-0.78) mm,患者钻针根尖部的偏差均值范围在(0.05—1.12)mm之间,牙体组织去除量的偏差范围在(0.82-4.22) mm3范围内。结论 采用基于数字化导板的微创根管技术,能够最大限度地保持患者正常牙齿的形态,并有效地清除根管中的钙化,保证其换牙的长期留存,值得临床中进一步地推广和应用。