基于CiteSpace软件的雷公藤及其制剂的不良反应可视化分析

目的:通过对雷公藤及其制剂的不良反应相关研究热点与趋势进行分析,以期为对今后临床安全使用雷公藤及其制剂提供参考。方法:在PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中检索雷公藤及其制剂的不良反应相关文献(检索时间截至2024年1月),应用CiteSpace 6.2.R6软件对1996年1月至2024年1月的文献进行文献计量学和可视化分析。结果:共检索出828篇文献,按照纳入与排除标准筛选后最终纳入309篇文献。该领域相关研究的发文量总体呈现3个阶段,共出现22名核心作者,并形成了多个成员数目不等的作者合作团队。纳入的文献来源于216个机构,不同机构之间的合作情况较少,发文量排序居前10位的机构累计发表文献42篇(占13.6%),其中山东中医药大学、北京中医药大学发文量最多。分析后得到10个关键词聚类团及16个突现词。Meta分析、糖尿病肾病在近年来受到广泛关注,成为研究热点。结论:知识图谱显示雷公藤及其制剂的不良反应相关研究呈现出平稳发展的现状,但各机构之间的合作不紧密,有待进一步加强,研究主要集中在临床应用、临床疗效等热点领域,为后续对雷公藤及其制剂不良反应的进一步研究提供了思路。

直视下精准复位法治疗下胫腓联合损伤的临床疗效分析

目的通过与闭合复位法对比分析,观察直视下精准复位法治疗下胫腓联合韧带损伤的疗效。方法前瞻性分析2020年6月—2023年6月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科收治并符合选择标准的60例踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤患者临床资料,其中30例采用闭合复位固定(闭合组),30例采用直视下参照解剖标志点精准复位下胫腓联合脱位(直视组)。记录并比较两组一般资料如年龄、性别、受伤机制、固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数、下胫腓间隙(tibiofibular bottom clearance,TBCS)、下胫腓重叠影(tibiofibular overlap,TBOL)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、优良率和并发症发生率。结果闭合组固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数分别为(18.23±0.58)min、(84.37±1.83)mL、(9.47±0.26)次,直视组固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数分别为(16.00±0.55)min、(74.5±1.61)mL、(7.97±0.23)次,两组上述三项围手术期指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前TBCS、TBOL两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术前观察指标无差异,具有可比性;术后TBCS、TBOL两组比较,闭合组分别是(3.16±0.04)mm、(7.77±0.03)mm,直视组分别是(2.98±0.05)mm、(7.92±0.04)mm差异均有统计学意义(P<0.05);直视组的优良率为96.70%,闭合组的优良率为73.30%,直视组显著高于闭合组组,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合组并发症发生率为26.70%,直视组并发症发生率仅为6.70%,两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直视下精准复位下胫腓联合脱位治疗下胫腓联合损伤疗效确切,显著缩短手术时间及透视次数、改善患者预后功能,是一种有效治疗下胫腓联合损伤的方法。

坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用

目的:探讨坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用。方法:回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的151例下肢骨关节损伤患者的临床资料,均接受手术治疗,分为对照组(73例)和观察组(78例)分别给予传统术后康复训练和传统康复训练结合坐位和卧位持续性被动运动训练。结果:较之本组治疗前,两组的各关节屈曲和伸展活动度均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的各关节屈曲和伸展活动度均出现大于对照组,P<0.05。较之本组治疗前两组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现改善的情况,步行距离增加,步行时间缩短,P<0.05;治疗后观察组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现大于或者短于对照组,P<0.05。较之本组治疗前,两组的平衡能力评分均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的平衡能力评分大于对照组,P<0.05。结论:对下肢骨关节术后患者实施坐位和卧位持续性被动运动训练可以获得十分理想的效果,提高其运动功能和平衡能力等,促进患者的术后康复。

医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练对中期膝骨关节炎患者的疗效分析

目的观察医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练对中期膝骨关节炎患者的临床疗效,血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节调查量表(WOMAC)评分的影响。方法选择2019年1月至2020年6月该院骨科门诊收治的80例中期膝骨关节炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分成A组、B组,每组40例。A组采用医用几丁糖膝关节内注射疗法,B组采用医用几丁糖联合康复训练治疗,6周为1疗程。评价2组的疗效,比较2组治疗前、疗程结束时及疗程结束后3个月血清PCT、TNF-α、hs-CRP水平及WOMAC评分。结果B组治疗总有效率为92.5%,高于A组的72.5%(P<0.05)。2组疗程结束时、疗程结束后3个月血清PCT、TNF-α、hs-CRP水平及WOMAC评分均低于治疗前,疗程结束后3个月低于疗程结束时(P<0.05),且疗程结束后3个月B组血清PCT、TNF-α、hs-CRP水平及WOMAC评分均低于A组(P<0.05)。结论医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练治疗中期膝骨关节炎具有较好疗效,能降低血清PCT、TNF-α、hs-CRP水平,改善膝关节功能状态,值得临床推广使用。

D-D动态监测法对下肢骨折行切开复位内固定术患者发生围术期DVT的预测效果

目的 探讨D-二聚体(D-D)动态监测法对下肢骨折行切开复位内固定术患者发生围术期深静脉血栓形成(DVT)的预测效果。方法 60例下肢骨折行切开复位内固定术治疗的患者,于术前1 d和术后3 d行超声检查DVT,其中15例发生DVT患者纳入观察组,45例未发生DVT患者归为对照组。对比两组患者不同时间点血浆D-D、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平变化情况,D-D单独检测、FDP单独检测、D-D与FDP联合检测诊断DVT的效能。结果 两组术后1、3 d的血浆D-D水平均显著高于术前,且观察组术后1、3 d的血浆D-D(1.63±0.38)、(2.87±0.45)mg/L显著高于对照组的(0.89±0.15)、(1.25±0.36)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3 d的血浆FDP水平均显著高于术前,且观察组术后1、3 d的血浆FDP(6.78±1.23)、(9.25±2.03)mg/L显著高于对照组的(4.87±0.85)、(5.24±1.02)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。D-D与FDP联合检测的特异度高于D-D单独检测,灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率高于D-D及FDP单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 动态监测D-D及FDP水平变化有助于预判DVT的发生,能够在下肢骨折术后预防DVT发生中发挥重要的指导价值。

跟骨关节内骨折的手术内固定治疗体会

跟骨为人体负重骨,手术治疗为其主要治疗方案。跟骨骨折有明显规律,本文从跟骨解剖特点、手术复位原则等方面进行详细分析评价,在跟骨骨折治疗中,严格选择手术适应症,把握手术时机,提高手术技巧。并全面综述分析了可能出现的并发症,出现并发症时根据情况作出相应处理。