上海市青浦区儿童家长预防接种手机应用软件使用现状调查

目的:了解上海市青浦区儿童家长预防接种手机应用软件——健康云APP(智慧接种模块)的使用现状及满意度,并探讨相关影响因素。方法:2022年9—10月对在青浦区疾病预防控制中心接种门诊进行预防接种的637名儿童家长进行线上问卷调查,内容包括调查对象基本情况、预防接种服务情况及满意度评价等,运用单因素分析和非条件logistic回归模型探讨使用健康云APP对儿童预防接种服务的影响。结果:637名调查对象中使用健康云APP的有607人,占95.29%;认为使用健康云APP能节约时间的有502人,占89.01%;知晓并使用健康云APP的主要渠道是预防接种门诊医务人员推荐的有468人,占77.10%。在APP下载注册、儿童信息绑定、网络连接、稳定性、便捷友好、在线支付方面对预防接种服务的满意度达到82.37%。是否需要等待、不同工作量门诊、使用健康云APP是否节约时间等会影响调查对象预防接种服务满意度。结论:分时预约、接种提醒、在线支付等功能得到接种对象的广泛认可,建议不断优化健康云APP功能并推广使用,提升调查对象对接种服务的满意度。针对不同工作量门诊应持续关注接种环境和硬件设施的改善工作,为接种儿童及其家长提供更多人性化的服务。

上海市青浦区居民蚊虫防治知识态度行为现状分析

目的了解上海市青浦区居民蚊虫防治知识、态度及行为现状,为更好地制订蚊虫防治及宣传教育提供科学依据。方法随机抽取青浦区各街镇1个居民小区,以线上形式对年龄≥18岁的常住居民开展问卷调查。结果研究共回收有效问卷1604份。在蚊虫防治知晓方面,9713%的居民知道蚊虫会传播疾病,7887%的居民知道蚊虫孳生在水中,性别和文化程度对防蚊知晓差异影响显著(均P<005);行为方面,9308%的居民安装了纱窗或纱门,8491%的居民蚊虫高峰期外出采取防蚊措施,年龄和文化程度对防蚊行为差异影响显著(均P<005);防蚊态度方面,7369%的居民愿意配合小区蚊虫防治,7238%的居民愿意筹集资金开展居民小区蚊虫防治,配合小区蚊虫防治方面文化程度差异影响显著(P<005)。结论青浦区居民对防蚊知识、防蚊行为相关较为了解,对蚊虫防治较为支持,可针对不同性别、不同文化程度开展蚊虫相关知识健康教育,探索居民小区筹集资金开展蚊虫防治工作。

2013—2023年上海市青浦区手足口病流行特征和病原变迁

目的:分析2013—2023年上海市青浦区手足口病流行特征和病原谱变化,为制定防控策略提供科学依据。方法:通过国家疾病预防控制信息系统、历年病原监测报表,收集青浦区手足口病病例和病原监测资料,采用描述性流行病学方法分析三间分布特征和病原监测结果。结果:2013—2023年青浦区年均报告发病率为156.33/10万,发病率总体呈下降趋势(χ^(2)=4 314.73,P<0.01)。2013—2017年发病呈双峰(4—7月和10—12月),其中2016—2017年夏季后移(6—7月),2018—2019年和2023年呈单峰(6—10月),2020—2022年持续低发。地区发病率依次为青东片区>城区>青西片区。年龄分布以5岁及以下儿童为主,占87.17%;散居儿童占58.57%,幼托儿童占31.63%,学生占9.16%,差异有统计学意义(χ^(2)=1 086.80,P<0.01),2023年学生病例占比超过幼托儿童。CoxA6检出阳性率上升并成为优势病原(χ^(2)=80.48,P<0.01)。结论:6—10月是青浦区手足口病发病高峰时间,应对5岁及以下儿童、托幼机构和学校尤其是青东片区和城区加强手足口病防控工作,加强病原监测工作,掌握手足口病流行特征。

上海市青浦区小学生不良饮食行为现状及家庭因素调查

目的了解上海市青浦区小学生的饮食行为现状及家庭相关因素,为本区小学生的健康饮食行为干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,整群抽取青浦区3所小学三、四年级的2个班级,对全部学生及学生家长进行问卷调查。结果小学生就餐时间过快或过慢、食用西式快餐频次>2次/月、喝含糖饮料频次>2次/周、吃油炸食物频次>2次/周的发生率分别为22.4%、8.4%、34.0%和15.5%。随着学生年龄的增长,不良就餐时间的发生率逐渐降低(P<0.05);仅父母作为看护人的小学生不良食用西式快餐行为的发生率低于祖父母辈参与看护的小学生(P<0.05),但不良摄入含糖饮料行为的发生率更高(P<0.05)。小学生无不良饮食行为、仅有1种不良饮食行为、同时有2种及以上不良饮食行为的占比分别为45.0%、35.1%和19.2%。导致小学生不良饮食行为的家长行为发生率较高。结论小学生的不良饮食行为发生率仍然较高。家长应在提高营养知识的同时,在行为上为子女做出榜样,共同养成良好的饮食习惯。

2005—2022年上海市青浦区肺结核时空特征分析

目的:通过分析上海市青浦区2005—2022年的肺结核疫情,旨在发现区域内肺结核发病的空间聚集性及时空特征,为相关部门制定防控策略提供参考依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统中筛选2005年1月1日—2022年12月31日上海市青浦区肺结核登记报告资料,进行空间全局自相关分析、空间局部自相关分析和时空扫描分析。结果:2005—2022年上海市青浦区男性肺结核患者数量多于女性患者,20~39岁年龄段肺结核患者数量最多。从时间上看,2013—2015年青浦区各街(镇)的发病率普遍上升,大部分街(镇)在此期间达到历年发病峰值,2015年之后各街(镇)的发病率呈逐步下降趋势。从空间上看,青浦区东部和西部地区整体发病率高于中心地区。2011年、2013年、2016年、2017年、2020年青浦区肺结核发病在空间上存在显著正相关性,呈现明显的空间集聚趋势,2010年青浦区肺结核发病的空间分布呈现负相关性。2005—2022年青浦区各街(镇)肺结核患者年均登记率的空间分布不均衡。2015—2022年青浦区肺结核患者呈现出明显的时空聚集特征。结论:2005—2022年青浦区肺结核病例男性显著多于女性,肺结核患者主要集中在20~39岁年龄段人群,且呈现时空聚集性,高发病率区域主要集中在青浦区西南部地区。相关部门应针对高发病区域和高风险人群加强筛查,制定分类分时的防控措施,从而有效防控肺结核疫情。

上海市青浦区中小学生农药膳食暴露风险评估

目的了解上海市青浦区水果蔬菜中农药残留水平,评估青浦区中小学生饮食中农药残留暴露风险。方法2021-2022年采集上海市青浦区7个街镇的水果、蔬菜及农产品252份,采用液相色谱-质谱联用技术对果蔬中46种农药残留进行检测。根据膳食调查所得的食品消费数据,对上海市青浦区中小学生急性和慢性膳食暴露风险进行评估。结果46种农药中共有15种农药有检出,12种农药检测值超卫生限值,检出率最高的是农药噻虫嗪(29.76%),超标率最高的农药是噻虫胺(27.78%)。6种果蔬中,农药检出率最高的是草莓(88.10%),超标率最高的是番茄(76.19%)。在所有检测到的农药中,甲胺磷和敌敌畏的急性暴露风险(Acute Hazardquotient)分别为562%和452%,敌敌畏的慢性暴露风险(Chronic Hazardquotient)为434%,其他农药的膳食急性、慢性暴露风险均小于100%。结论上海市青浦区水果蔬菜中存在农药残留,其中甲胺磷和敌敌畏的膳食暴露风险较高,应引起监管部门的高度重视。其他农药的膳食暴露风险较低,但农产品的高检出率和超标率应引起重视。

上海市青浦区 2015—2023 年孕妇碘营养状况调查

目的了解上海市青浦区2015—2023年孕妇碘营养状况,为制定区域内干预策略提供依据。方法每个街镇随机抽取20~30名共计1152名孕妇,采集其家中食用盐样并检测尿样碘含量,结合统计学方法进行分析。结果调查对象的盐碘含量为24.40 mg/kg,合格碘盐食用率为61.37%,碘盐合格率为84.67%,碘盐覆盖率为72.48%。近年青浦区的碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均呈现下降趋势(P<0.01)。合格碘盐食用率与碘盐覆盖率之间呈正相关关系(P<0.05)。结论孕妇群体的碘营养状况整体处于适宜水平,但仍有近半数碘营养水平不足。应加强健康宣教,倡导科学补碘、按需补碘。

上海市青浦区2021—2023年托幼机构人员手卫生状况调查

目的了解上海市青浦区托幼机构工作人员的手卫生现状及其影响因素。方法对青浦区各级托幼机构工作人员的手卫生开展消毒质量监测,并采用卡方检验以及多因素logistic回归对结果进行统计分析。结果手卫生合格率为88.41%,不同洗手时长样品的合格率差异有统计学意义(P<0.05),使用不同有效成分洗手液样品的手卫生合格率差异无统计学意义,洗手时长是手卫生监测结果的影响因素(P<0.05)。结论建议在实际工作中提高洗手的便利性和可及性,并加强托幼机构工作人员的手卫生培训。

上海市青浦区不同类别高中肺结核密接感染及预防治疗现况分析

目的:通过对上海市青浦区8起高中学校肺结核散发疫情的密切接触者感染情况及预防性服药分析,为学校开展结核病防控工作提供参考。方法:2018年1月1日—2020年12月31日,选取上海市青浦区高中发生肺结核疫情的密切接触学生401例作为研究对象。分析职业高中和普通高中两种不同类别学校肺结核疫情密切接触人员判定、感染情况及预防性服药的差异。结果:2018年1月1日—2020年12月31日,职业高中共有5起肺结核疫情,判定密切接触人员192例;普通高中共有3起疫情,判定密切接触人员209例,两类学校平均每例患者判定密接例数为38.4例和69.7例;职业高中和普通高中学生密切接触人员结核分枝杆菌潜伏感染率分别为7.45%和14.14%;职业高中和普通高中密切接触人员结核菌素试验强阳性例数分别为5例和7例,其中预防性抗结核治疗例数分别0例和5例。结论:职业高中肺结核疫情的密切接触人员结核分枝杆菌潜伏感染率虽低于普通高中,但疫情发生频次较高,且接受预防性服药率较低,强化职业高中肺结核疫情防控措施是防止青浦区高中肺结核疫情发生的关键。

上海市某区疾病预防控制人才队伍建设问题及思考

通过分析上海某区疾病预防控制中心人才队伍建设中存在的问题,寻找影响人才队伍建设的主要因素,为辖区疾控体系人才队伍建设提供科学依据。研究发现上海某区疾控中心人才队伍建设存在人才配置不足、招录困难、流失严重;人才结构单一、管理岗位流动不足、高层次人才缺乏深造培养机会;薪酬核定标准低、缺乏合理的薪酬增长机制、管理体制存在多头管理、内设机构设置不能满足发展需要等问题。建议在疾控体系建设中加强疾控人才培养的复合性、流动性、自主性,同时在人才数量的纵深、拓宽薪酬保障纵深、建立疾控垂直管理体系等方面予以加强,提升人才质量和能力水平。

上海市青浦区某社区老年人血清肌酐异常情况分析

目的了解上海市青浦区某社区老年人的肌酐异常情况及影响因素,为科学地开展慢性肾功能不全防控提供参考依据。方法对青浦区某社区3395名≥65岁的老年人开展健康体检,观察他们的血压和空腹静脉血指标。结果有3395名社区居民参加了老年人体检,其中男性有1575人、女性有1820人;肾功能指标中,肌酐异常的有101人,占比为3.01%。经相关性分析,肌酐异常与收缩压、血钠、血钾、血尿酸、血尿素氮水平有关(P<0.05)。结论青浦区某社区老年人中肌酐异常的可能影响因素包括高血压、电解质紊乱等。因此,应加强基础疾病的监测和主动干预,强化健康教育,改变生活习惯,从而改善社区老年人的慢性肾功能损伤情况。

上海市青浦区1989—2022年职业病发病特征分析

目的了解上海市青浦区的职业病发病情况,分析职业病发病规律及特征,为做好职业病防治提供科学依据。方法收集青浦区1989—2022年经职业病诊断机构确诊并报告的新发职业病病例信息,运用统计学方法对病例的发病年龄、接害工龄、职业病种类等进行分析。结果上海市青浦区1989—2022年新发职业病601例;接害工龄中位数为4.92年。发病人数居前三位的病种分别为尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病和职业性化学中毒。行业分布以机械行业、化工行业和轻工行业为主;经济类型以集体经济和私有经济为主;企业规模以小型企业为主。不同行业、经济类型、规模企业的病种分布差异有统计学意义(P<0.05)。近十年职业病构成有明显变化:职业性眼病发病数明显下降,职业性耳鼻喉口腔疾病所占比例有所升高。结论尘肺病与慢性职业中毒仍是青浦区主要职业病,职业性噪声聋发病占比逐渐增加。今后应继续做好重点职业病危害因素的主动监测工作,并有针对性地采取职业病防控措施,以降低职业病的发病风险,切实保障职业人群的健康与权益。

上海市青浦区居民健康素养与体育锻炼情况的关系研究

目的探索居民经常参加体育锻炼情况与健康素养的关联,为开展相关健康促进活动提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法(PPS),对青浦区704名居民进行问卷调查。结果单因素分析发现,年龄、文化程度和职业是居民体育锻炼的影响因素(P<0.05);在健康素养的三个方面、六类健康问题中,除了传染病防治外,其余各个项目均是居民体育锻炼的影响因素(P<0.05)。多因素分析发现,职业、文化程度以及是否具备健康知识和理念、安全与急救和健康信息素养是居民经常参加体育锻炼的影响因素。结论健康素养对居民的体育锻炼参与情况有影响。提高居民的健康基本知识和理念、安全与急救和健康信息的素养,能促进居民经常参加体育锻炼。

《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案实施前后青浦区公共场所控烟现况分析

目的对《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案(以下简称"修正案")实施前及实施1个月后,青浦区公共场所控制吸烟情况及有关人员对控烟相关知识的掌握情况进行比较。方法现场观察上海市青浦区107家公共场所的控烟措施实施情况,并随机选择场所内工作人员和来访人员进行问卷调查。结果 "修正案"实施后公共场所内宣传材料、警示图片和禁烟标识的张贴率都有明显上升;所有室内吸烟室均取消;公共场所三个时间点吸烟人数明显下降;场所内工作人员1周内没有吸二手烟的人数为97.5%,明显高于立法前;《条例》修正案的知晓率、室内全面禁烟支持率及控烟知识的知晓程度均有所上升等。但是立法后部分室内场所仍然摆放烟具,场所内发现烟蒂;公共场所内吸烟现象未进行劝阻的为38.5%,与立法实施前无区别。结论 "修正案"实施后控烟工作效果显著,但仍存在一定问题。

上海市某镇小学生2021—2023学年体检结果分析

目的了解上海市赵巷镇2021—2023学年小学生的健康状况趋势,为后期综合干预提供科学参考。方法对赵巷镇所有在校小学生开展健康体检,分析健康体检数据。结果赵巷镇小学生三年间的近视率有所下降。2023学年近视率为39.66%,但是中度、重度近视的学生较多,分别为12.66%和7.09%。学生常见病为龋齿、贫血、超重或肥胖、脊柱侧弯。结论青浦区赵巷镇小学生的健康状况较好,2021—2023学年的健康指标逐年上升,但是近视率较高,还需继续加强健康干预。

上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析。结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11%),异常反应12例(2.53%),偶合症16例(3.37%);48h内报告率、48h内流调率为100.00%;<1岁的212例(44.63%);较多分布在4～9月(65.68%)。475例AEFI以发热(64.71%)和局部红肿(16.56%)为主,94.74%发生在接种疫苗1天内。报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例);报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂)。475例AEFI中,治愈433例(91.16%),好转40例(8.42%)。结论 AEFI发生率与多种因素有关。开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点。注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作。

2013年上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心大肠癌筛查流行病学特征分析

目的通过分析上海市青浦区白鹤镇社区居民大肠癌筛查结果,为制定大肠癌预防控制策略提供依据。方法2013年,对符合筛查条件、自愿参加的白鹤镇居民开展大肠癌初筛和复查、筛查项目主要为危险度评估、大便隐血检测(FOBT)和肠镜。结果白鹤镇共筛查10183人,初筛阳性为995人(9.77%)、初筛阳性肠镜受检率为20.48%,logistics回归分析,文化程度和一级亲属肠癌史为大肠癌初筛阳性人群肠镜检为主要影响因素。结论进一步做好50-59岁人群的宣传发动、重点对文化程度低、亲属没有肠癌史的居民做好健康教育、并分级分类对于复查人员进行补贴或奖励,提升初筛阳性肠镜受检率,提高大肠癌的早发现率。

2017年上海市青浦区重固镇社区卫生服务中心首诊伤害病例流行病学特征分析

目的了解上海市青浦区重固镇社区卫生服务中心2017年门诊首诊伤害病例分布特征,为制定从重固镇伤害预防控制策略提供依据。方法对2017年在重固镇社区卫生服务中心门诊就诊的首诊伤害病例进行描述性分析。结果共收集627例,男性病例多于女性,比例为2.37:1,年龄主要集中在16-60岁组(76.87%),职业主要为工人340例(54.22%)和农民125例(19.99%),伤害发生地点主要为工业和建筑场所253例(40.35%),外省市406例(64.75%)。15岁以下及60岁以上人群主要伤害发生地点在家中,15岁以下人群伤害主要为跌倒/坠落,60岁以上老人伤害主要为刀/锐器伤。结论进一步做好对外来务工人员的监测和健康教育,加强15岁以下及60岁以上人群在家中的跌倒预防工作。

2014-2020年上海市青浦区HIV抗体筛查和确证试验结果分析

目的了解辖区近年HIV检测工作情况,为艾滋病检测质量管理和艾滋病防治提供依据。方法对2014-2020年初筛有反应标本,按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年、2015年和2020年修订版)》要求,分别采用四代酶联免疫吸附试验法(ELISA)、三/四带化学发光法、胶体硒法进行复检,对复检任一方法有反应标本采用免疫印迹法(Western Blot)进行确证。结果1374份复检有反应标本进行抗体补充试验,阳性为1156(84.13%),阴性为148份(10.77%),不确定为70份(5.10%);VCT门诊和医疗机构门诊是发现HIV感染的主要方式,ELISA法和胶体硒法复核有反应确证阳性率为95.12%,胶体硒法两种试剂复核均有反应确证阳性率为90.45%,高于单一ELISA法或胶体硒法复核。确证阳性15~40岁人群占多数(70.76%),其次为50岁以上人群(17.56%);男性∶女性为36.3∶1;确证阳性标本的S/CO比值>不确定标本>阴性标本;不确定标本中,p24和gp160条带出现频率分别为62.86%和52.86%,同时含有gp160、p24条带随访进展为阳性的占62.50%(10/16)。结论四代ELISA和胶体硒法联合复核能有效降低假阳性率,复检S/CO比值大小和确证条带分布有一定提示作用,对于不确定但条带有两条以上且筛查S/CO比值较高的标本,应及时进行核酸检测等补充试验或者积极跟进随访;加强青壮年和老年男性的艾滋病防病宣教。

上海市青浦区青少年健康危险行为调查

目的了解青浦区青少年健康危险行为现状,为学校健康教育及相关部门决策提供依据。方法对上海市青浦区2 584名学生进行健康危险行为问卷调查。结果健康危险行为在该区青少年中普遍存在,94.3%的青少年至少存在1种健康危险行为。在各种危险因素中,吸烟率为19.23%,饮酒率为50.08%,有15.02%的学生考虑过自杀。大多数健康危险行为发生率男生高于女生,职校和中专学生高于高中学生,并有随年级升高而上升的趋势。结论应加强健康教育,采取综合干预措施,提高青少年的整体健康水平。