2013年上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心大肠癌筛查流行病学特征分析

目的通过分析上海市青浦区白鹤镇社区居民大肠癌筛查结果,为制定大肠癌预防控制策略提供依据。方法2013年,对符合筛查条件、自愿参加的白鹤镇居民开展大肠癌初筛和复查、筛查项目主要为危险度评估、大便隐血检测(FOBT)和肠镜。结果白鹤镇共筛查10183人,初筛阳性为995人(9.77%)、初筛阳性肠镜受检率为20.48%,logistics回归分析,文化程度和一级亲属肠癌史为大肠癌初筛阳性人群肠镜检为主要影响因素。结论进一步做好50-59岁人群的宣传发动、重点对文化程度低、亲属没有肠癌史的居民做好健康教育、并分级分类对于复查人员进行补贴或奖励,提升初筛阳性肠镜受检率,提高大肠癌的早发现率。

上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心2016年门诊伤害病例监测分析

目的掌握2016年上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心门诊伤害病例的基本情况、分布特征,为政府制定本镇伤害预防控制措施提供依据。方法对2016年在上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心门诊就诊,被诊断为伤害的病例进行描述性分析。结果共收集病例1565例,男性(70.1%)病例多于女性(29.9%),伤害的主要年龄段在15～60岁(78.75%),伤害发生原因构成居前3位的依次为,刀/锐器伤(51.37%),钝器伤(22.81%),跌倒/坠落(22.55%),伤害发生地点居前3位的依次为工业和建筑场所(56.29%)、家中(31.37%)和街道公路(9.39%),伤害患者大多为外省市户籍(62.11%)。60岁以上老人伤害原因的首位为刀/锐器伤,发生地址首位在家中。不同年龄段、不同性别伤害发生的首要问题各有差异。结论 15～60岁组人群的男性是受伤的高危人群,针对不同年龄段、不同性别要给予差异化的伤害防治能力培训。

2017年上海市青浦区重固镇社区卫生服务中心首诊伤害病例流行病学特征分析

目的了解上海市青浦区重固镇社区卫生服务中心2017年门诊首诊伤害病例分布特征,为制定从重固镇伤害预防控制策略提供依据。方法对2017年在重固镇社区卫生服务中心门诊就诊的首诊伤害病例进行描述性分析。结果共收集627例,男性病例多于女性,比例为2.37:1,年龄主要集中在16-60岁组(76.87%),职业主要为工人340例(54.22%)和农民125例(19.99%),伤害发生地点主要为工业和建筑场所253例(40.35%),外省市406例(64.75%)。15岁以下及60岁以上人群主要伤害发生地点在家中,15岁以下人群伤害主要为跌倒/坠落,60岁以上老人伤害主要为刀/锐器伤。结论进一步做好对外来务工人员的监测和健康教育,加强15岁以下及60岁以上人群在家中的跌倒预防工作。

上海市青浦区白鹤镇职业人群健康素养现状分析

目的分析上海市青浦区白鹤镇职业人群健康素养现状及相关风险因素。方法选择上海市青浦区白鹤镇1000名职业人群作为研究对象,对其进行健康素养水平现况调查及风险因素分析。结果职业人群的健康素养具备率为41.3%(413/1000)。不同职业人群的健康素养三个维度情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,医师的健康素养具备率较高,社工的健康素养具备率较低。在传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息五类问题上比较,不同职业人群的差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素回归分析显示,年龄、性别、文化程度、职业性质以及家庭经济是影响调查对象健康素养的因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白鹤镇职业人群的健康素养仍需进一步提升,应针对重点人群开展健康指导,提升其健康素养水平。

上海市青浦区白鹤镇65岁及以上老年人健康体检结果分析

目的通过对上海市青浦区白鹤镇65岁及以上老年人的体检结果进行分析,了解老年人身体健康状况,为进一步开展社区慢性病管理和健康教育工作提供依据。方法对白鹤镇2014年6,969名参加体检的65岁及以上老年人的健康体检结果进行分析。结果在6,969名体检者中,肝生化检查异常检出率为77.30%,心电图异常检出率为60.20%,高血压检出率为57.4%,高甘油三酯血症检出率为23.57%,高胆固醇血症检出率为21.8%,高血糖检出率为7.97%。男性各项指标异常检出率均高于女性(P<0.05)。结论慢性病是影响社区老年人身体健康状况的重要因素。应加强对老年人慢性病的随访和干预,同时倡导健康的生活方式。

上海市青浦区白鹤镇小学生视力不良状况及影响因素调查

目的了解白鹤镇小学学生视力情况和相关影响因素,为科学干预提供依据。方法对青浦区白鹤镇白鹤小学2,184名小学生开展视力建档工作,通过问卷调查和视力评估,了解学生的近视情况。结果本次调查小学生的视力不良检出率为27.4%。男、女生视力不良检出率无显著性差异。视力不良发生率与父母近视情况、学生在校作业时间呈正相关,与学生休息日作业完成作业时间成负相关(P<0.05)。结论调查发现学生视力不良情况较严重,需加以科学干预。

上海市青浦区白鹤镇65岁及以上老年人血生化体检结果分析

目的对上海市青浦区白鹤镇65岁及以上老年人血生化体检结果进行分析,了解当地老年人的健康状况,为社区卫生工作提供科学性指导。方法数据来自2016年白鹤镇社区6,293例65岁及以上老年人健康体检的血生化体检结果。结果血生化体检结果分析显示,异常检出率由高到底的主要指标分别是:甘油三脂、胆固醇、血糖、尿酸、尿素氮、肌酐和谷丙转氨酶。随着年龄的上升,男性血糖、胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶的异常检出率减低,血肌酐和尿素氮异常检出率升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着年龄的上升,女性甘油三酯和谷丙转氨酶异常检出率降低,肌酐、尿素氮和尿酸异常检出率增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段,男性尿酸异常检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段,女性胆固醇和甘油三酯异常检出率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主要血生化指标异常检出率在65岁及以上老年人各个年龄段均占有较高的比例,其中胆固醇和甘油三酯异常检出率最高,尿酸、胆固醇和甘油三酯异常检出率的分布与性别有关。因此,社区卫生服务在慢病管理中要针对不同年龄组不同性别进行健康管理。

上海市青浦区白鹤镇老年高脂血症患者中医体质分布研究

目的掌握上海市青浦区白鹤镇65岁及以上老年人高脂血症患者中医体质分布情况,为老年人高脂血症防治中有针对性地发挥中医"治未病"优势提供依据。方法应用中医体质理论,对上海市青浦区白鹤镇2019年度4,534例65岁及以上老年高脂血症患者进行中医体质辨识分析。结果检出高脂血症4,534例,其中男性1,697例(检出率45.95%),女性2,837例(检出率60.83%),女性高脂血症检出率高于男性(P<0.05)。常见的偏颇体质类型有痰湿质、阳虚质、湿热质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质七种类型,其中以痰湿质(17.29%)和阳虚质(13.74%)占比最大。男性湿热质比例高于女性(P<0.01),女性气郁质比例明显高于男性(P<0.01),其他体质类型分布无差异(P>0.05)。结论痰湿质、阳虚质可能是白鹤镇65岁及以上人群高脂血症的危险因素,同时男性的湿热质和女性的气郁质占比较大。家庭医生在进行重点人群健康管理时,应对痰湿质、阳虚质、男性的湿热质和女性的气郁质体质的人群重点监测,关注他们的生活方式及血脂变化,从而预防高脂血症。

上海市青浦区老年人社区医养结合服务需求研究

目的探讨上海市青浦区老年人社区医养结合养老服务的需求状况,并分析其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,对青浦区≥60岁的社区居家养老的老人进行问卷调查。结果多因素有序logistic回归结果显示,退休前为个体经营者的老人较其他职业者更需要社区医养结合养老服务;随着收入的增加,老年人社区医养结合养老服务的需求也增加;认为有必要在社区开展医养结合型养老服务的老年人对社区医养结合养老服务的需求更高。结论应加大青浦区医养结合的宣传力度,让更多老年人了解社区医养结合,不断增强老年人的养老意识,改变传统的养老观念,提高社区医养结合的认知度和服务需求。

上海市某区医联体建设下分级诊疗现状及研究

目的了解医联体建设背景下分级诊疗的现状及医生对分级诊疗的认知,为制度完善提供建议。方法采取分层随机抽样方法,抽取医联体范围内不同医院的居民及医生进行问卷调查。结果青浦区分级诊疗制度还不完善,部分居民社区首诊率较低。89.54%的医生了解分级诊疗及双向转诊的制度、标准、流程,仅有57.52%的医生对目前的分级诊疗和双向转诊现状满意。94.77%的医生认为有必要建立统一的双向转诊平台。结论青浦区分级诊疗及双向转诊工作还有不足,需要进一步加强对医务人员的培训,提高社区卫生服务能力,建立统一的双向转诊平台,推进分级诊疗建设。

上海市家庭病床服务工作探索与实践

近年来,上海市在家庭病床服务工作方面积极探索与扎实推进,以服务赢口碑,以探索求创新,年提供8万张家庭病床,一定程度上缓解了居民“看病难、住院难”问题,更好地为居民提供“便捷、安全、有效、连续、综合、可及、个性化”的健康管理服务,保障“人人享有基本医疗卫生服务”,促进了医疗资源的公平性和可及性。

上海市青浦区社区居民分级诊疗和双向转诊现状调查及影响因素研究

目的了解在社区卫生综合改革背景下及"1+1+1"签约服务基础上社区居民分级诊疗和双向转诊的现状,分析社区居民分级诊疗和双向转诊行为的影响因素,为分级诊疗、双向转诊制度的完善提供依据,为实现便利化的分级诊疗打下坚实的基础。方法采取分层整群随机抽样方法,抽取青浦区3个街镇社区卫生服务中心的社区患者进行问卷调查。共发放问卷800份,回收问卷744份,问卷回收率为93.00%。结果就医行为调查结果显示,68.28%社区居民就医习惯首选社区医院;81.73%的研究对象表示认可社区首诊;70.97%社区居民选择慢性病在社区医院首诊;77.42%社区居民选择普通常见感冒在社区医院首诊;而只有5.38%的社区居民选择疑难杂症和急重症在社区医院首诊。卡方检验结果显示,年龄小、学历高、收入高、城镇职工保险的居民社区医院首诊率较低(P<0.01)。双向转诊认知情况调查结果显示,双向转诊的知晓率仅为49.46%,但双向转诊的满意度为95.65%;以上转为主,占70.83%,主要上转原因是上级医院医疗水平高(26.97%),其次是病情需要(22.47%)。社区居民对本区域的医疗联合体的知晓率为56.99%,82.80%的社区居民认为医联体对双向转诊有帮助。结论社区综改背景下,青浦区分级诊疗和双向转诊工作还有诸多不足,需要进一步提高社区卫生服务能力、多政策配合支撑、多维度宣传引导,改变居民就医观念和习惯,有效施行分级诊疗和双向转诊政策。

上海市白鹤社区实施糖尿病信息化管理的研究

目的:探讨上海市白鹤社区实施糖尿病信息化管理模式的成效,为社区糖尿病信息化管理提供依据。方法:以政府为主导成立糖尿病信息化管理中心,建立基于政务网的信息化管理网络,积极探索家庭医生制服务模式开展糖尿病专项管理。结果:通过管理糖尿病患者的糖尿病知识知晓率由69.91%上升到82.27%,血糖监测率由58.3%上升到78.2%,血糖达标率由42.36%上升到57.82%,糖化血红蛋白达标率由34.27%上升到59.88%。结论:建立社区糖尿病信息化管理中心是提高社区糖尿病患者疾病管理的有效途径,家庭医生制服务模式在农村地区具有可推广性。

上海市某郊区农村民间厨师食品卫生和安全认知、态度和行为水平及影响因素分析

目的通过对上海市青浦区白鹤镇承办家宴的农村民间厨师进行食品卫生安全认知、态度和行为(KAP)状况进行调查,分析其影响因素,为政府部门制定管理政策提供数据支持。方法采用随机整群抽样的方法随机抽取青浦区1个乡镇,以镇内符合条件的111名承办家宴的农村民间厨师作为研究对象,采取问卷调查的方式对其食品卫生安全KAP状况进行调查分析。结果农村民间厨师食品卫生和安全认知知晓率为68.41%,正确态度持有率为90.99%,食品健康行为形成率为70.16%。文化程度高、年龄较低和从业时间长是KAP的主要影响因素。结论各部门应在政府的领导下,继续联动,加强农村民间厨师的监管和培训,同时加强对各村居委会家宴场所的硬件投入。

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况调查

[目的]调查上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况,分析该群体职业紧张影响因素,为改善医务人员职业紧张状况提供参考。[方法]采用整群随机抽样的方法,以青浦区3家社区卫生服务中心的全部在编人员为调查对象,采用中文版付出-回报失衡(ERI)问卷调查社区卫生服务人员的职业紧张状况。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。[结果]发放480份问卷,回收有效问卷445份,问卷有效回收率96.95%。445名医务人员付出维度平均得分(15.43±4.70)分,回报维度平均得分(43.38±8.43)分,内在付出维度平均得分(14.64±3.19)分,付出-回报不平衡指数平均总得分(0.70±0.31)分。职业紧张有54人,职业紧张发生率为12.13%。男性医务人员职业紧张的发生率高于女性,患有慢性病医务人员职业紧张的发生率高于健康者,日工作时间≥6.5 h医务人员职业紧张发生率高于日工作时间<6.5 h医务人员,25～<45岁医务人员高于其余年龄医务人员,以上差异均有统计学意义(P <0.01或0.05)。[结论]青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张发生率较等级高的医院低,但不容忽视。应有针对性地对医务人员进行干预,避免职业紧张状况的发生。

新冠肺炎疫情对上海市某社区预防接种工作的影响分析

目的探讨新冠肺炎疫情对社区预防接种工作的影响,为突发公共卫生事件期间的基层疫苗接种工作提供相关数据。方法分析比较2020年1—5月与2019年同期的疫苗接种情况。结果免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗接种在2020年1—5月份与2019年同期相比减少,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析可知:2020年1、2、3月份的种剂次均少于2019年同期,差异有统计学意义(P<0.05);2020年4月份接种剂次多于2019年同期,差异有统计学意义(P<0.05)。流感和肺炎疫苗接种剂次在2020年1—5月多于2019年同期,差异有统计学意义(P<0.05);2020年1、4和5月份多于2019年同期接种剂次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠肺炎暴发期间,免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗总接种剂次较2019年同期接种剂次减少,流感疫苗和肺炎疫苗接种总剂次则较2019年同期接种总剂次增多。

上海市某区社区卫生服务中心医务人员职业倦怠基本状况及影响因素分析

通过整群抽样的方法对上海市某区480名社区医务人员采用中文版《职业倦怠感通用量表》(MBI-GS)测量职业倦怠程度。结果显示,存在职业倦怠的医务人员328人(占73.71%),不同人口学特征与职业特征MBI-GS问卷各因子评分不同(P<0.05);有序Logistic回归分析显示,预防岗位、倒班作业、家中有子女及有病人是发生职业倦怠的危险因素(P<0.05)。提示不同个体特征的社区医务人员职业倦怠程度不同,干预措施应该针对不同特征的医务人员开展。

上海市某郊区65岁以上老年人健康体检结果分析

目的通过对上海市偏远郊区青浦区白鹤镇65岁及以上老年人的体检结果进行分析,了解老年人的健康状况和疾病谱分布,为进一步开展社区家庭医生服务和重点人群健康管理工作提供依据。方法以2019年度青浦区白鹤镇老年人体检数据为依据,对8393名自愿参加体检的65岁及以上老年人的体检结果进行分析,体检项目包括身高、体重、血压、空腹血糖、血常规、尿常规、总胆固醇、甘油三酯、肝功能、肾功能、心电图、B超以及中医体质辨识等。结果8393名体检者中,肝脏异常检出率为71.63%,血压偏高检出率为55.28%,心电图异常检出率为37.93%,高胆固醇检出率为24.78%,胆囊异常检出率17.8%,高甘油三脂检出率为16.1%,高血糖检出率为9.89%;且男性血压偏高、心电图异常、胆囊异常的异常检出率大于女性(P<0.05),高胆固醇、高甘油三酯、肝脏异常、高血糖检出率女性高于男性(P<0.05)。结论慢性病是目前影响老年人身体健康状况的重要因素,家庭医生在工作中需加强对社区老年人的慢性病危险因素的关注,开展对老年人的健康教育以及针对性的健康指导,进一步倡导健康的生活方式,提高老年人的健康水平。

研究脑卒中康复治疗中常规康复治疗与运动康复疗法在社区医院的应用价值

解析于社区医院脑卒中需进行康复的患者,对其予以常规康复和运动康复疗法的综合成效。方法 入选的50例脑卒中康复病人均选自本社区医院在2023年1月-2024年5月收治的,随机划分两个组别,对照组(常规康复干预法)和观察组(联用运动康复干预法),对比其应用价值。结果 在综合康复疗效上,较对照组而言,观察组高(P<0.05)。结论 常规康复与运动康复治疗法相结合后可进一步提高社区医院脑卒中患者的康复效果。

慢性心力衰竭患者的社区健康管理综述

本文针对社区慢性心力衰竭患者的健康管理及干预特点进行综述,明确社区心衰患者的管理要点,以期能促使心衰患者减轻临床症状、减少住院次数、改善生活质量。