2013年上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心大肠癌筛查流行病学特征分析

目的通过分析上海市青浦区白鹤镇社区居民大肠癌筛查结果,为制定大肠癌预防控制策略提供依据。方法2013年,对符合筛查条件、自愿参加的白鹤镇居民开展大肠癌初筛和复查、筛查项目主要为危险度评估、大便隐血检测(FOBT)和肠镜。结果白鹤镇共筛查10183人,初筛阳性为995人(9.77%)、初筛阳性肠镜受检率为20.48%,logistics回归分析,文化程度和一级亲属肠癌史为大肠癌初筛阳性人群肠镜检为主要影响因素。结论进一步做好50-59岁人群的宣传发动、重点对文化程度低、亲属没有肠癌史的居民做好健康教育、并分级分类对于复查人员进行补贴或奖励,提升初筛阳性肠镜受检率,提高大肠癌的早发现率。

2013~2020年上海市青浦区赵巷镇社区伤害监测结果分析

目的通过分析上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心伤害门诊监测结果,为预防伤害发生提供科学依据。方法收集2013~2020年青浦区赵巷镇社区门诊首诊伤害监测数据。SPSS 21.0软件对数据进行χ^(2)检验。结果2013~2020年青浦区赵巷镇社区卫生服务中心共接诊伤害病例6861例,男女比为2.32∶1,年龄以16~65岁为主;职业以生产、运输设备操作人员及有关人员占43.23%,外省市人员占62.00%;伤害原因以钝器伤(42.18%)为主;最常发生伤害地点是工业和建筑场地(35.48%);伤害性质以锐器伤/咬伤/开放伤(45.23%)为主。结论16~65岁劳动群体是青浦区赵巷镇伤害高发人群,应针对其危险因素采取针对性的干预措施。

上海市青浦区赵巷社区糖尿病患者并发症筛查结果分析

目的了解社区糖尿病患者的血糖控制情况及相关并发症发生情况。方法对赵巷社区590名糖尿病患者进行健康筛查,监测血压、体重、腰臀比、尿常规、和血液生化指标,以了解并发症的发生情况。结果社区糖尿病并发症筛查对象的空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血肌酐、尿肌酐和尿微量白蛋白/尿肌酐的异常率分别为76.61%、81.19%、61.69%、48.64%、11.36%、27.63%和17.29%。结论本次筛查对象健康指标有一定损失,血糖、血脂、糖化血红蛋白控制不佳,存在轻度肾功能损伤。有效控制血糖,控制远期并发症对社区糖尿病患者意义重要。

2005—2022年上海市青浦区肺结核时空特征分析

目的:通过分析上海市青浦区2005—2022年的肺结核疫情,旨在发现区域内肺结核发病的空间聚集性及时空特征,为相关部门制定防控策略提供参考依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统中筛选2005年1月1日—2022年12月31日上海市青浦区肺结核登记报告资料,进行空间全局自相关分析、空间局部自相关分析和时空扫描分析。结果:2005—2022年上海市青浦区男性肺结核患者数量多于女性患者,20~39岁年龄段肺结核患者数量最多。从时间上看,2013—2015年青浦区各街(镇)的发病率普遍上升,大部分街(镇)在此期间达到历年发病峰值,2015年之后各街(镇)的发病率呈逐步下降趋势。从空间上看,青浦区东部和西部地区整体发病率高于中心地区。2011年、2013年、2016年、2017年、2020年青浦区肺结核发病在空间上存在显著正相关性,呈现明显的空间集聚趋势,2010年青浦区肺结核发病的空间分布呈现负相关性。2005—2022年青浦区各街(镇)肺结核患者年均登记率的空间分布不均衡。2015—2022年青浦区肺结核患者呈现出明显的时空聚集特征。结论:2005—2022年青浦区肺结核病例男性显著多于女性,肺结核患者主要集中在20~39岁年龄段人群,且呈现时空聚集性,高发病率区域主要集中在青浦区西南部地区。相关部门应针对高发病区域和高风险人群加强筛查,制定分类分时的防控措施,从而有效防控肺结核疫情。

上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量调查及影响因素分析

目的掌握上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量及其影响因素。方法采用分层随机抽样,对赵巷镇2个居委及2个村的60岁及以上的老年人,采用口腔健康评价指数(GOHAI)评价其口腔健康相关生活质量。结果共调查185名老年人,GOHAI平均得分为45.16分,74.0%的老年人GOHAI得分≤50分。多元线性回归结果显示,能够充分咀嚼食物的老年人GOHAI分数高(P<0.05);≥II度松动牙数越多、咬合牙对(后牙)越多的老年人GOHAI分数越高(P<0.05);年龄越大的老年人GOHAI分数越高(P<0.05)。结论青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量较差,牙齿松动、不能充分咀嚼食物是影响该镇老年人口腔健康相关生活质量的主要因素,今后应对牙周病患者建议及早进行口腔疾病治疗。

上海市青浦区赵巷社区中老年居民健康管理基线调查结果分析

目的了解赵巷社区居民健康状况及健康知识知晓水平,并开展全生命周期健康管理基线调查。方法在赵巷镇10个社区中随机抽取640名50～74岁的社区居民开展问卷调查。结果本次调查男性292人,女性348人;文化程度以小学为主。59.2%的社区居民有慢病等健康问题,58.15%的社区居民参加社区组织的慢病管理;超过60%的社区居民认为自己健康状况良好;80%的社区居民认为被动吸烟有肺癌的风险。结论社区居民的慢性病流行状况较严重;基本健康状况良好。社区居民能积极参与社区慢病管理,健康知识知晓率较高。

上海市青浦区职业人群健康状况基线资料分析

目的了解青浦区某2个社区职业人群的健康状况、健康知识知晓率和健康需求,为开展职业人群全生命周期健康管理提供参考数据。方法对赵巷和练塘某两个企业的人群开展整群抽样调查。采用复旦大学设计的职业人群健康调查表,由社区卫生服务中心开展调查。结果有1,091名职业人群参与调查。男性职业人群BMI随着年龄的增长而增加,而女性BMI相对较好。有38.0%的赵巷社区职工和41.0%的练塘职工认为自己的健康状况很好。在食用油的摄取方面,有36.6%的赵巷职工和17.1%的练塘职工有科学素养。有48.5%的企业员工暴露于噪声和振动。结论职业人群自评健康状况较好,但是BMI指数较高,健康知识水平偏低,对健康知识和健康素养需求较高。

上海市青浦区老年人群中医体质辨识分析

目的:分析上海市青浦区65岁以上老年人中医体质类型分布特点。方法:依据《中医体质分类判定标准》对上海市青浦区2016年1月至2017年12月参加健康体检的4 258例65岁以上老人进行中医体质调查,结合体检基本数据进行统计分析。结果:本次研究共检出偏颇体质3 547例(83.3%),以阴虚质(23.3%)、湿热质(21.7%)、痰湿质(16.8%)为主。不同性别、年龄、呼吸频率、视力损害、高血压患病与否的人群偏颇体质检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic结果显示:女性偏颇体质是男性的1.3倍[95%CI(1.10~1.53)],75~84岁是65~74岁的1.66倍[95%CI(1.35~2.06)],高血压患病人群是未患人群的1.33倍[95%CI(1.12~1.57)],而呼吸频率正常人群是呼吸频率过缓人群的0.27倍[95%CI(0.17~0.43)]。结论:医疗机构应根据各类特征人群的体质特点,遵循中医体质规律,提供个体化中医药养生保健建议和健康干预。

上海市青浦区某九年一贯制学校学生健康体检结果分析

目的对上海市青浦区某九年一贯制学校的在校学生开展健康监测,了解学生主要的健康问题。方法按照上海市学校卫生工作要求,于2019年上学期对在校学生定期开展健康体检,体检内容包括身高、体重、血压、心率、血红蛋白、视力等。结果该校学生视力不良率从一年级的32.3%上升到八年级的78.9%,血红蛋白不达标率保持在较低水平。结论视力不良、血红蛋白不达标、身高体重差异较大是该校学生的主要健康问题。需积极开展健康管理,加强健康教育,提升学生的健康水平。

新时代社区卫生服务中心后备干部培养使用的实践思考

后备干部的培养使用是新时代下社区卫生服务中心人才发展和工作开展重要的长期的战略工程。一个中心工作的开展和推进,目标的完成和规划的发展离不开干部队伍和人才队伍的建设,尤其是干部队伍梯队建设、培养和使用。部分医疗机构在后备干部选拔培养使用上不够重视,对新的政策要求学习掌握不够,缺乏系统的、科学的、规范的培养使用机制,导致单位在选人用人、干部梯队建设上存在不足。新时代下社区卫生服务中心年轻干部梯队培养已成为目前党管干部的重要抓手和工作重心。本研究从干部培养使用现状及重要意义、后备干部培养使用路径优化等方面进行探讨,进一步夯实干部队伍建设,完善并优化社区卫生服务中心后备干部培养使用路径。

上海市某镇小学生2021—2023学年体检结果分析

目的了解上海市赵巷镇2021—2023学年小学生的健康状况趋势,为后期综合干预提供科学参考。方法对赵巷镇所有在校小学生开展健康体检,分析健康体检数据。结果赵巷镇小学生三年间的近视率有所下降。2023学年近视率为39.66%,但是中度、重度近视的学生较多,分别为12.66%和7.09%。学生常见病为龋齿、贫血、超重或肥胖、脊柱侧弯。结论青浦区赵巷镇小学生的健康状况较好,2021—2023学年的健康指标逐年上升,但是近视率较高,还需继续加强健康干预。

上海市社区医院对新型冠状病毒肺炎认知调查和防控

目的了解上海市社区卫生服务中心对新型冠状病毒肺炎相关知识的掌握程度和处置能力,为社区防控政策制定提供科学依据。方法2020年2月初采用随机抽样的方法,按地理位置将上海市16个行政区分为6个区域,每个区域随机抽取个5~8家社区卫生服务中心的全科医师作为调查对象。采用自制的调查问卷进行调查,采用描述性方法调查上海市社区全科医师对新型冠状病毒肺炎认知水平。结果共发放问卷244份,回收有效问卷233份,问卷有效回收率为94.26%。所调查的45家社区卫生服务中心的233名全科医师对于《新型冠状病毒肺炎防控知识调查问卷》的平均成绩为76.80±11.68分。新型冠状病毒肺炎的基本知识方面,调查发现全科医师对掌握病毒名称的正确率为95.28%(222/233)、诊疗指南了解的正确率为91.85%(214/233)、明确乙类传染病甲类管控的正确率为93.13%(217/233)、明确2h报告制度的正确率为84.98%(198/233)、传播途径的正确率为98.28%(229/233)、发病中位时间的正确率为45.92%(107/233)、治疗原则的正确率为88.84%(207/233)和防控原则的正确率为72.96%(170/233)。新型冠状病毒肺炎的处置能力方面,调查发现全科医师对有效消毒剂的种类和消毒浓度的正确率分别达到91.84%(214/233)和57.51%(134/233),对新型冠状病毒肺炎的感控基本要求、防护级别、发热门诊感控要求、疑似或重点人群居家隔离要求和治疗场所感控要求的正确率分别为96.13%(224/233)、98.28%(229/233)、95.28%(222/233)、97.42%(227/233)和87.55%(204/233)。有72.10%的全科医师能正确掌握对疑似或确诊患者的转运防护要求,而有39.49%的全科医师能明确收治疑似或确诊患者的病房要求。此外,分别有45.06%和24.03%的全科医师能正确认识新型冠状病毒肺炎患者的临床表现以及重症病例的临床症状。结论上海市社区医院的全科医师不仅能够较好地掌握新型冠状病毒肺炎的基础知识,而且也基本具备新型冠状病毒肺炎的处置能力,但仍需加强对新型冠状病毒肺炎临床症状的识别。同时,在社区疫情防控的经验和做法值得借鉴。

上海市某郊区65岁以上老年人健康体检结果分析

目的通过对上海市偏远郊区青浦区白鹤镇65岁及以上老年人的体检结果进行分析,了解老年人的健康状况和疾病谱分布,为进一步开展社区家庭医生服务和重点人群健康管理工作提供依据。方法以2019年度青浦区白鹤镇老年人体检数据为依据,对8393名自愿参加体检的65岁及以上老年人的体检结果进行分析,体检项目包括身高、体重、血压、空腹血糖、血常规、尿常规、总胆固醇、甘油三酯、肝功能、肾功能、心电图、B超以及中医体质辨识等。结果8393名体检者中,肝脏异常检出率为71.63%,血压偏高检出率为55.28%,心电图异常检出率为37.93%,高胆固醇检出率为24.78%,胆囊异常检出率17.8%,高甘油三脂检出率为16.1%,高血糖检出率为9.89%;且男性血压偏高、心电图异常、胆囊异常的异常检出率大于女性(P<0.05),高胆固醇、高甘油三酯、肝脏异常、高血糖检出率女性高于男性(P<0.05)。结论慢性病是目前影响老年人身体健康状况的重要因素,家庭医生在工作中需加强对社区老年人的慢性病危险因素的关注,开展对老年人的健康教育以及针对性的健康指导,进一步倡导健康的生活方式,提高老年人的健康水平。

上海市某一贯制学校学生视力相关影响因素分析

目的开展健康体检,了解上海市某一贯制学校学生视力的相关影响因素。方法于2022年对该学校的学生进行健康体检。结果该学校学生的视力最低为3.6、最高为5.2;随着年龄的增加和年级的升高,学生的视力有所下降。结论该校学生的视力情况不佳,需对学生加强健康教育,促使他们养成良好的的用眼习惯以及增加户外运动,从而改善学生的视力不良情况。

青浦区中小学生近视情况及影响因素调查分析

目的了解上海市青浦区中小学生近视患病率及其影响因素,为下阶段开展综合防控提供依据。方法 2019年采用整群抽样方法,随机从6所学校(2所小学、2所初中、2所高中)抽取652名学生进行监测,对其进行现场检查及问卷调查,筛除不合格数据后,对640名学生进行数据分析。结果 2019年青浦区中小学生近视发生率为69.53%,男生近视率为68.56%,女生近视率为70.59%,小学生近视率为51.95%,初中生近视率为72.53%,高中生近视率为88.64%。非条件Logistic回归分析显示,主要有文化程度、视屏时间过长、过度低头为近视的危险因素。结论青浦区中小学生的近视率不低,应该根据影响因素,采取有针对性的综合性干预措施。

某社区家庭医生服务团队中医全科医师签约服务模式研究

上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心作为上海市家庭医生中医药服务示范岗之一,在家庭医生服务团队中医全科医师签约服务模式研究探索中,探索出"简、便、验、廉"的中医药健康管理优化模式,提升团队综合服务水平。形成一套可复制可推广的中医药服务模式,起到示范引领作用,以期实现为社区居民提供方便、优效、全程及个性化的中医药指导服务。

青浦区学校-家庭联动模式控制中学生近视和成效研究

探讨青浦区学校-家庭联动模式控制中学生近视的有效性,为制定政策提供依据。方法:运用随机整群抽样的方法,抽取青浦区内条件相似的两所学校、并将两所学校里符合条件的初一年级511名学生(对照组273名,干预组238名)作为研究对象,对干预组的238名学生(近视组157人:一般人群组81人)进行分层干预,干预前后对学生及家长进行近视知识知信行问卷调查,对学生进行视力检查。结果:干预1年后,对照组学生的近视患病率从71.43%上升至88.28%,差异有统计学意义(P<0.05),干预组学生的近视患病率从65.97%上升至66.81%,但差异无统计学意义( P>0.05)。干预组家长的KAP分别为91.60%、94.96%和92.44%,比干预前的70.59%、78.15%和65.13%有提高(P<0.05),并且高于对照组的69.60%、74.70%和65.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组学生的KAP分别为96.63%、97.06%和99.16%,比干预前的53.78%、78.15%和65.54%均有提高(P<0.05),且高于对照组的78.02%、73.99%和69.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青浦区学校-家庭联动模式控制中学生近视有成效,可以进一步推广。

青浦区两所学校初一学生近视情况及影响因素调查分析

掌握青浦区两所学校初一学生近视患病率及其影响因素,为课题组后期开展综合防控提供依据。方法:采用整群抽样方法,随机抽取两所学校初一学生作为研究对象,开展问卷调查和视力检查。结果:两所学校初一学生近视患病率为68.89%。男生近视患病率为63.74%,女生近视患病率为73.84%。非条件Logistic回归分析显示,睡眠时间少、视频时间长、持续用眼长、不规范眼保健操等为近视的危险因素。结论:青浦区两所学校初一学生近视患病率处于高位,下阶段课题组将根据危险因素,开展针对性的干预措施。

社区家庭医生随访管理高血压患者血压自测效果研究

目的通过利用"医院—社区—家庭—个人"综合干预模式和血压自测工具对某社区高血压患者进行为期1年的基于家庭医生管理模式下的患者自我管理,了解干预手段的有效性及社区居民血压等相关指标的控制情况。方法在经济、文化、习俗等相似的赵巷镇金葫芦社区选取200名高血压患者作为干预组,随机抽取相邻社区的高血压患者为对照组,开展基线调查。对干预组居民进行为期1年的随访、健康教育、血压自我监测等措施,对照组则常规随访。同时,做好干预前、中、后各项指标的评估。结果通过1年的干预,干预组的健康知晓率有所提高,空腹血糖、尿酸等指标有明显改善。对照组则无明显变化。结论通过充分发挥家庭医生的作用,进行个性化的指导,可以有效改善农村社区高血压患者的血压控制水平,控制远期并发症。

上海农村某地老年人群近几年降压药物使用及趋势

目的:调查近几年某农村地区老年高血压患者降压药物使用情况及变化趋势。方法:根据年龄,每隔一年调查,分析趋势。结果:噻嗪类利尿剂加利血平或可乐定等传统短效复方制剂使用比例逐年下降;钙通道阻滞剂使用比例呈上升趋势;血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂使用比例呈上升趋势。高血压控制率逐年提高。结论 :农村老年人群中,传统短效复方制剂使用比例下降,新型长效降压药物使用比例上升。