上海市青浦区某社区老年人血清肌酐异常情况分析

目的了解上海市青浦区某社区老年人的肌酐异常情况及影响因素,为科学地开展慢性肾功能不全防控提供参考依据。方法对青浦区某社区3395名≥65岁的老年人开展健康体检,观察他们的血压和空腹静脉血指标。结果有3395名社区居民参加了老年人体检,其中男性有1575人、女性有1820人;肾功能指标中,肌酐异常的有101人,占比为3.01%。经相关性分析,肌酐异常与收缩压、血钠、血钾、血尿酸、血尿素氮水平有关(P<0.05)。结论青浦区某社区老年人中肌酐异常的可能影响因素包括高血压、电解质紊乱等。因此,应加强基础疾病的监测和主动干预,强化健康教育,改变生活习惯,从而改善社区老年人的慢性肾功能损伤情况。

香花桥街道社区学生中医体质调查分析

目的:调查分析本社区内学生的中医体质特点,探讨龋齿、超重或肥胖、视力不良与体质的关系。方法:通过对社区内在校学生的问卷调查,将体质分为平和质和8种偏颇体质,并统计分析龋齿、超重和肥胖、视力不良患病率和体质的相关性。结果:1学生中平和质占到63.2%,偏颇体质占到36.8%,其中居前三位的气虚质、特禀质、痰湿质分别10.1%、8.2%、7.1%;2偏颇体质学生群龋齿、超重和肥胖、视力不良等常见病的患病率明显高于平和质(P<0.01),有统计学意义。结论:社区学生平和质占63.2%,偏颇体质占36.8%;偏颇体质学生群中龋齿、视力不良、超重和肥胖等青少年常见病患病率高于平和质学生,改善偏颇体质有望降低青少年常见病的发病。

上海市成人慢性阻塞性肺疾病患病率和危险因素分析

目的调查2012—2013年上海市20岁及以上人群COPD的患病率,评估上海市的COPD流行现状,分析COPD相关危险因素,为制订防治策略提供依据。方法于2012—2013年采用多阶段分层随机抽样的方法,选择上海市的4个区,每个区抽取2个城市社区或乡村社区,1个家庭选取1名志愿者进行问卷调查、身体测量和肺功能检查。以支气管扩张试验后FEV 1/FVC<70%作为COPD的定义,分析COPD的年龄标化患病率及其危险因素。结果共选取志愿者5281名(男2214名、女3067名)参与调查,排除无效数据后,最终统计分析了5275例受试者数据。2012—2013年上海市20岁及以上人群的COPD年龄标化患病率为6.8%(95%CI:6.1%~7.4%),男性患病率(9.4%)显著高于女性(4.7%,P<0.001)。COPD患病率随年龄增长呈上升趋势(P<0.001),40岁及以上人群年龄标化患病率达11.5%,60岁及以上人群年龄标化患病率达21.2%。现吸烟人群年龄标化患病率(10.1%)显著高于不吸烟人群(5.5%,OR=1.54,P<0.001)。男性教育水平与COPD患病率呈负相关,小学及以下学历的男性患病率显著高于初、高中,大学及以上(整体人群P=0.043,不吸烟人群P=0.020)。有哮喘病史人群COPD患病率(23.4%)显著高于无病史人群(6.4%,OR=6.93,P<0.001)。有儿童时期肺炎或支气管炎病史人群COPD患病率(12.0%)显著高于无病史人群(6.6%,OR=2.43,P=0.004)。仅9.3%的COPD患者曾行肺功能检查,仅4.0%的患者曾被临床诊断为COPD。结论2012—2013年上海市40岁及以上人群COPD患病率高,男性、高龄、吸烟史、儿童时期肺炎或支气管炎病史是COPD的主要危险因素。哮喘与COPD患病风险有关,临床医师诊断时需提高对两病重叠的警惕性。戒烟宣传教育和推广高危人群的肺功能检查筛查亟待加强,以提高COPD的诊断和治疗率,改善患者预后。

上海市郊区老年不同级别高血压患者危险因素比较研究

目的:了解上海市青浦民惠社区老年高血压患病现状及其合并心血管危险因素和心脑血管病的情况,为社区老年高血压患者制定有效干预措施提供依据,从而最大限度降低心血管病的死亡和病残的发生。方法:对民惠社区常住的1043例≥60岁老年人进行了高血压患病调查,调查发现高血压患者477例。并对477例老年高血压患者作为研究对象,在不同性别、不同级别高血压患者危险因素进行比较研究。结果:①老年高血压患者合并其他心血管危险因素所占比例较高,居前3位是腹型肥胖(70.4%)、缺乏体力活动(54.7%)、高脂血症(44.7%)。合并心脑血管病的比例为冠心病(29.6%)、脑卒中或TIA(23.8%)和糖尿病(16.4%)。男女患者比较,合并心血管危险因素和心脑血管疾病的比例除吸烟外差异无显著性。②不同级别老年高血压患者合并心脑血管病和心血管危险因素的比较,除肥胖、糖尿病和吸烟外差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义。结论:民惠社区老年高血压患者存在高比例的多种其他心血管危险因素,以腹型肥胖、缺乏体力活动和高脂血症最为突出,是高血压干预的主要内容。不同级别老年高血压患者的危险因素,除肥胖、糖尿病和吸烟外和及其合并心脑血管病呈逐渐加重趋势,差异有统计学意义(P<0.05),2、3级高血压是社区高血压防治的重点目标。但1级高血压占有较高比例,也是社区防治不可忽视的对象。

社区康复在脑卒中后遗症患者中的效果评价

探讨与评价社区康复在脑卒中后遗症患者中的效果。方法 研究的观察目标选自上海市青浦区香花桥街道社区卫生服务中心,患者类型:脑卒中后遗症患者,共计收录40例,时间:2022.12-2023.3,所有患者都给予社区康复。结果 由最后得出的数据结果可知,脑梗死后遗症患者康复3个月后、康复6个月后的ADL日常生活能力评分(75.37±6.21分、87.63±5.98分)与康复前(65.26±4.41分)相比增高非常大(P<0.05),康复6个月后的ADL日常生活能力评分与康复3个月后相比提高非常多(P<0.05)。脑梗死后遗症患者康复3个月后、康复6个月后的Brunnstrom分期评分(3.68±0.18分与4.55±0.28分)与康复前(2.22±0.23分)相比增高非常大(P<0.05),康复6个月后的Brunnstrom分期评分与康复3个月后相比提高非常多(P<0.05)。结论 社区康复在脑卒中后遗症患者中的能提高日常生活能力,也可持续提高患者的肌力,有很好的应用效果。

青浦区香花桥街道社区失能老人的现状调查和生活质量研究

调查分析上海市青浦区香花桥街道社区失能老人的基本情况、失能老人的生活质量和医疗护理需求,为改善和提高社区失能老人的生活质量提供资料依据。方法:应用失能老人基本情况调查表、日常生活能力量表ADL、简明健康调查量表SF-36、医疗护理需求调查表,运用随机抽样调查的方法共调查社区内158 例失能老人,并做单因素和多因素回归分析,分析主要影响因素。结果:社区失能老人的简明健康调查量表得分在20.21-76.32分之间,平均得分为49.32分。其中失能老人的年龄、教育程度、婚姻状况、经济水平、失能程度、失能时间、慢性疾病影响其生活质量(P<0.05)。结论:失能老人的生活质量多种因素影响,社会需要结合多方面的力量来改善和提高失能老人的生活质量,并给予必要的家庭、社区支持干预。

香花桥社区102例脑卒中患者家庭护理干预研究

观察对脑卒中恢复期患者实施家庭护理干预的有效性。方法:将2017年至2018年上海市青浦香花桥社区出院居家的102例脑卒中恢复期患者进行观察,为患者实施家庭护理,护理一年后分析患者的肢体运动能力评分及生活能力评分等指标。结果:102例患者护理前后对比的日常生活活动评分存在显著的差异(P<0.05),差异具有统计学意义;部分运动能力恢复,下肢运动能力Brunnstrom分期判断之间的差异不明显(P>0.05),无统计学意义;且患者的上肢和手部运动功能恢复程度与护理前差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对脑卒中患者实施家庭综合护理干预的有效性较为显著,改善患者的肢体运动能力及生活能力,促进患者预后。

青浦工业园区居民生活满意度现况及其影响因素研究

目的了解工业园区居民生活满意度现状,探讨其影响因素,为提升园区内居民的生活满意度提供参考。方法自制调查问卷,采用分层抽样,抽取园区居民660人,含旧园区330人,新园区330人进行调查。结果青浦工业园区居民生活满意度总得分平均为74.93分,高于一般值;新旧园区居民生活满意度有差异(73.5±11.1 vs 76.36±9.77,P=0.001);片区、年龄、性别、户籍、民族、学历水平是影响工业园区居民生活满意度的因素(P<0.05)。其中,户籍因素影响最大,其次为民族。结论青浦工业园区居民总体生活水平较高,改善园区的医疗服务,关注外来人口、外来少数民族人群、低收入人群及老年人,将进一步提升工业园区居民的生活满意度。

社区高血压中医药综合干预分组管理的疗效观察

目的:对社区高血压患者分组进行中医药综合干预,并对干预后的疗效进行观察评价。方法:采用随机抽样的方法,选取分组管理的高血压患者稳定组、好转组、重点组各50例,进行中医宣教、耳穴压豆、中药药茶综合干预,观察干预前后临床症状和血压变化,评价临床疗效。结果:1临床症状疗效总有效率比较,稳定组、好转组、重点组分别为80%;82%;79.59%。三组症状积分干预前后比较均有明显改善(P<0.01);2降压疗效比较,总有效率稳定组、好转组、重点组分别为78%;76%;73.47%。三组血压干预前后比较均有明显下降(P<0.01)。结论:对社区高血压患者分组管理,进行中医药综合干预,可有效降低血压,改善临床症状。

耳穴及中药药茶综合干预对社区高血压病疗效观察

目的:探索中医药干预对社区高血压病的临床疗效。方法:将90例高血压病患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组各30例,对照1组采用西药治疗,对照2组在西药治疗基础上加用耳穴压豆治疗,治疗组在西药治疗基础上加用耳穴压豆及中药药茶治疗。观察治疗前后三组患者临床症状及血压变化,评价临床疗效。结果:对照1组、对照2组、治疗组总有效率分别为43.3%、76.7%、80.0%。治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照2组、对照1组降压疗效分别为86.7%、63.3%、60.0%。治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组与对照1组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:在西药治疗基础上加用耳穴压豆可改善高血压临床症状;在西药基础上加用耳穴压豆及中药药茶综合干预,可有效改善临床症状,并有利于降低血压。

某社区孕妇孕期保健知识认知情况调查

目的了解社区孕妇对孕期保健知识的认知情况,为实施健康教育提供参考依据。方法随机抽取2019年1—5月到某社区卫生服务中心就诊的100名孕妇,在初次建卡时对他们进行孕期保健知识问卷调查。结果孕妇对怀孕早期呕吐频繁不能进食时需处理、怀孕3个月内禁止性生活、监测胎动方法、孕妇乳房过小影响乳汁分泌、患贫血的孕妇容易发生产后流血的知识知晓率相对较低,分别为68%、83%、81%、70%、70%。孕期相关知识与孕妇年龄有关,与文化程度、已生育次数、户籍无关(P>0.05)。结论在孕妇初次建册时进行孕期问卷知识调查有利于提高孕妇自我保健能力,社区医护人员应通过不同途径、不同方式对孕妇进行有针对性的健康教育。

社区慢性病的综合防治

2012年卫生部统计数据显示中国每年1030万例死亡中,慢性病所致占到85豫,医疗费用占整个疾病负担的70豫[1]。2011年世界银行估计[2],到的2030年,仅由高血压、脑卒中、糖尿病和慢阻肺(慢性阻塞性肺病)所导致的慢性疾病负担就将超过50豫。由此可见,将在很短的时间内,中国人群疾病谱由传统的传染性疾病为主转为慢性非传染性疾病为主,这种爆发式增长的主要原因是一些不健康的生活方式,如吸烟、不合理膳食、少体力活动、酗酒等。

家庭医生团队下的社区护理在社区糖尿病管理中的作用

评价家庭医生团队下的社区护理在社区糖尿病管理中的作用及价值。方法:选择上海市青浦区香花桥街道社区2019年10月-2020年10月区间120例社区糖尿病患者展开研究,以护理方案差异性分组,实施常规随访者归入对比组(n=60)、予以家庭医生团队护理者归入研究组(n=60),比较干预效果。结果:干预后,研究组ESCA量表各维度评分均较对比组更高(P<0.05);干预前,两组血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)无差异(P>0.05),干预后,研究组均更优(P<0.05)。结论:在社区糖尿病患者护理中,予以家庭医生团队护理,有助提高患者自护能力,从而更好控制血糖水平。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究现状

偏瘫是脑卒中常见后遗症,给社会和家庭带来沉重负担。近年来国内外学者对偏瘫早期康复护理的研究日益增多,本文对近几年早期康复的相关进展进行综述,重点是时间选择,基础、心理、康复体位护理和运动功能、家庭康复护理等。

糖尿病高危人群2442例知信行分析

目的:了解糖尿病高危人群现状及发病影响因素,为社区干预提供依据。方法采用整群随机抽样方法抽取香花桥社区2442名老年人进行筛查体检,随机抽取411人进行糖尿病知信行调查。结果糖尿病检出率为5.6%(137/2442),IFG、IGT检出率分别为10.8%(263/2442)、9.4%(230/2442);IFG和DM检出率在年龄段差异有统计学意义(P<0.05),IFG检出率在65岁及以上最高,糖尿病检出率在55~64岁最高。 BMI指数在不同性别方面无统计学意义(P>0.05)。糖尿病知识知晓率调查中,了解糖尿病判断依据的占0.5%,了解糖尿病分型的占1.7%,知道哪些不良行为可以引起糖尿病的占6.3%。结论加强对糖尿病高危人群的健康教育,提高居民糖尿病认知水平,改变不良生活方式,是降低糖尿病患病率的重要手段。

门诊药剂师对不合理用药处方的干预

探究门诊药剂师对不合理用药处方干预价值。方法:随机抽选我院2019年2月至2020年11月1100张门诊处方为研究对象,依据我院实施门诊药剂师处方干预时间点为研究对象,分为A、B组,比较两组处方不合理用药发生率。结果:B组不合理用药发生率为1.45%,较A组3.45%低(P<0.05)。结论:门诊药剂师对不合理用药处方干预,可有效降低门诊不合理用药发生率,效果理想。

早期肢体功能训练对糖尿病合并脑卒中患者运动障碍的康复效果观察

研究早期肢体功能训练对糖尿病合并脑卒中患者运动障碍的康复程度所产生的影响。方法:本实验选取2018年3月至2019年4月我院收治的脑卒中患者92例,随机分为观察组和对照组。在这两个组别中,观察组的46例患者接受了早期肢体功能训练法,对照组的46例患者接受了常规康复训练法。结果:经过比较,观察组的Fugle-Meier指数明显改善了,P值是小于0.05的,观察组的不良反应发生率更低,P值是小于0.05的。但是,两组之间的患者血糖水平无统计学差异,P值是大于0.05的。结论:早期肢体功能训练对糖尿病脑卒中患者有很大影响,可以大大改善患者肢体的运动功能,减少患者副作用的发生,是非常值得在临床上推广应用的。