婴幼儿期脑出血继发耐药性癫痫患者的手术疗效分析

目的探讨婴幼儿期脑出血继发耐药性癫痫患者手术干预的疗效。方法选取上海徳济医院癫痫中心2017年3月至2023年10月接受立体定向脑电图(SEEG)定位并手术干预的患者共5例,收集其临床基线资料,并进行预后评估。结果5例患者平均年龄为(21.8±3.8)岁。既往均有婴幼儿期脑出血病史。手术后随访时间为3~7年、平均时间(5.6±1.4)年,术后患者发作减少>90%3例,发作减少50%~90%2例。随访发作结果以Engel评分进行统计,其中EngelⅠ级1例,EngelⅡ级2例,EngelⅢ级2例。SEEG精确定位手术后的患者生活能力均明显进步,主要集中在癫痫发作减少≥50%的患者,癫痫发作控制后患者的生活能力及社会能力均得到提高;其中1例患者术后发生脑积水,行侧脑室—分流术后发作较术前明显缓解;5例患者术后均无明显并发症。结论婴幼儿期脑出血继发耐药性癫痫患者采取手术治疗可明显减少癫痫发作,能够很大程度改善患者的生活质量。