试论卫生事业管理专业中的法学课程设置

依法管理 ,依法行政是管理科学的最基本手段和途径 ,但目前大多数卫生事业管理课程设置中法律课的课时偏少 ,内容较窄 ,不能满足社会主义市场经济的需求和法治建设的需要 ,这是一个亟需解决的问题。建议在该专业的课程设置中 ,应加大法律课的比例 ,做到每学年均有法律必修课 ,每学期均有法律选修课 ,以满足学生的法律知识和能力的培养 ,从而满足拓宽管理专业人才的知识口径 。

试论卫生事业管理专业的法学课程设置

目前大多数卫生事业管理课程设置中法律课的课时偏少 ,内容较窄 ,不能满足社会主义市场经济的需求和法治建设的需要 ,这是一个亟需解决的问题。建议在该专业的课程设置中加大法律课的比例 ,做到每学年均有法律必修课 ,每学期均有法律选修课 ,以满足学生的法律知识和能力的培养 ,从而满足拓宽管理专业人才的知识口径 ,增强人才的适应性。

上海市不同级别医院绩效评价

目的了解不同级别医院在适应改革中的变化 ,对医院在改革实施以来的绩效进行评价。 方法选取上海市三级综合医院、三级专科医院、二级区中心医院、街道医院和乡镇卫生院各一所 ,对各医院 1993至 1999年间的投入、过程和结果情况进行分析。 结果各医院药费和检查费占本院业务收入的比重控制在政策允许范围内 ;工作效率指标达到并略超上海市平均水平 ;各医院卫生人力配置数量 7年间稳中有升 ,但管理人员或卫生技术人员所占比例有不同程度的下降。 结论医院资源配置应体现不同级别的特点 ,注意街道医院和乡镇卫生院的特殊性 。

国外医疗保险业规范化管理的启示

社会保险是社会保障体系中最主要的构成部分。从十九世纪八十年代德国推出社会保险法以来,西方国家的社会保障制度的发展已有一百多年的历史。各国实践证明,社会保障体系是市场经济运作机制必不可少的一个重要组成部分。当代社会保障法调整的范围包括养老、失业、工伤、残病、医疗等领域,其中医疗保险所涉及的问题最具复杂性和广泛性。工业化国家推行的社会医疗保险,是通过社会力量转移消费能力、分担经济风险以实现个人健康保障的制度,是与社会生产力水平相适应的必然产物。社会医疗保险可谓一项庞大的系统工程。

国外医疗保险业规范化管理的启示

社会医疗保险体系的建立,既有赖于国家的经济实力,更需要规范管理以及国家、企业、个人的共同参与。因此,借鉴国外医疗保险制度规范化管理的经验,对于我国深化改革,建立中国特色的社会保障体系,具有重要的现实意义。 一、医疗保险基金的来源及筹集方式 目前世界上医疗保险基金的筹集方式可以归纳为三类。一类是通过国家财政支出提供全部保险基金。

绞股蓝总皂甙对氧化修饰低密度脂蛋白损伤小牛主动脉内皮细胞的防治作用

目的 :探讨绞股蓝总皂甙 (GYP)对氧化修饰低密度脂蛋白 (oxidativelymodifiedlowdensitylipopro tein ,oxLDL)损伤小牛主动脉内皮细胞的防治作用及可能机制。方法 :在体外培养的小牛主动脉内皮细胞 (bovineaorticendothelialcell ,BAEC )中加入oxLDL(终浓度为 0 .1gpr·L- 1)及GYP低、中、高剂量组 (5 .0 ,10 .0 ,2 0 .0mg·L- 1) ,培养 2 4h后 ,采用细胞毒试验、丙二醛 (MDA)测定及细胞计数等方法 ,分别对其贴壁细胞及培养液进行检测。结果 :①细胞毒试验发现 ,oxLDL对BAEC的生长增殖有明显的抑制作用 (2 0 .6 3% ) ,GYP组 (10 .0 ,2 0 .0mg·L- 1)为9.14 %和 6 .5 6 % (P <0 .0 1) ;②加oxLDL组和GYP组BAEC粘附的HL6 0细胞数明显多于对照组 (P <0 .0 1) ;③MDA检测发现oxLDL促进BAEC脂质过氧化物生成 ,并高于GYP组和对照组 (P <0 .0 1)。结论 :绞股蓝总皂甙具有对氧化修饰低密度脂蛋白损伤小牛主动脉内皮细胞的防治作用。

抗氧化维生素对内皮细胞增殖及凋亡的影响

目的： 观察氧化低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）对内皮细胞增殖与凋亡的影响以及抗氧化维生素（维生素Ｅ、维生素Ｃ及β－胡萝卜素）对内皮细胞的防治效应。方法： 在体外培养的小牛主动脉内皮细胞中分别加入不同浓度的抗氧化维生素，作用１２ｈ 后，再与终浓度为０．１ｇ Ｐｒ／Ｌ的ｏｘＬＤＬ共同培养２４ｈ，采用噻唑蓝比色分析法和流式细胞仪分析法对贴壁内皮细胞进行检测，分别观察抗氧化维生素对经ｏｘＬＤＬ作用的内皮细胞的形态、生长增殖、细胞周期及凋亡的影响。结果： （１）维生素Ｅ和维生素Ｃ能显著减轻ｏｘＬＤＬ对内皮细胞形态的损伤作用；β－胡萝卜素作用稍弱。（２）三种抗氧化维生素均可降低ｏｘＬＤＬ对内皮细胞生长增殖的抑制作用，使其抑制率降低。（３）三种抗氧化维生素均可促进内皮细胞由Ｇ１ 期进入ＤＮＡ合成的Ｓ期，促进内皮细胞的增殖并阻止内皮细胞凋亡的发生。结论： 维生素Ｅ、维生素Ｃ及β－胡萝卜素均可减轻ｏｘＬＤＬ在形态、增殖及凋亡等方面对内皮细胞的损伤作用，这可能是抗氧化维生素加速内皮细胞损伤后修复、促进内皮细胞增殖，从而发挥其抗动脉粥样硬化形成的部分机制。

氧化修饰 LDL 对体外培养的主动脉壁内皮细胞的影响

目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白（ｏｘｉｄａｔｉｖｅｌｙｍｏｄｉｆｉｅｄｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ｏｘＬＤＬ）导致动脉粥样硬化形成的途径及可能机制。方法在体外培养的小牛主动脉内皮细胞（ｂｏｖｉｎｅａｏｒｔｉｃｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌ，ＢＡＥＣ）中加入ｏｘＬＤＬ，终浓度为０．１ｍｇＰｒ／ｍｌ，培养２４ｈ后，采用细胞毒试验、流式细胞仪、丙二醛（ＭＤＡ）测定及细胞计数等方法分别对其贴壁细胞及培养液进行了检测。结果加ｏｘＬＤＬ组与对照组（未加ｏｘＬＤＬ组）相比，发现：①在相差显微镜下，ｏｘＬＤＬ组细胞形态明显拉长，发生脱落，并存在大片脱失区；②细胞毒试验发现ｏｘＬＤＬ对ＢＡＥＣ的生长增殖有明显的抑制作用；③流式细胞仪检测发现ｏｘＬＤＬ抑制ＢＡＥＣ由Ｇ１期进入ＤＮＡ合成的Ｓ期，且ｏｘＬＤＬ可诱导ＢＡＥＣ凋亡的发生；④ＭＤＡ检测发现ｏｘＬＤＬ促进ＢＡＥＣ脂质过氧化物生成；⑤加ｏｘＬＤＬ组ＢＡＥＣ粘附的ＨＬ６０细胞数明显多于对照组。结论由ｏｘＬＤＬ作用引起的内皮细胞形态损伤、增殖抑制、脂质过氧化物生成增多及单核细胞粘附性增加等改变可能是动脉粥样硬化形成的机制之一。

心导管检查单项成本分析的比较研究

医疗成本管理是控制医疗费用上涨过快和提高医院管理水平的一项重要措施,近年来越来越受到卫生经济学界和医院管理界同仁的重视。对医疗服务项目的单项成本分析和核算,能为医疗成本管理提供基础数据,为降低成本、提高工作效率提供依据。本文选择项目独立性强、检查设备变化不大的上海第二医科大学某附属医院心导管检查做单项成本分析,并用台湾地区台大医学院的相同项目资料做比较研究。

维生素E对肿瘤坏死因子损伤主动脉内皮细胞的防治作用

目的：观察维生素Ｅ对肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）损伤内皮细胞的保护作用，探讨维生素Ｅ抗动脉粥样硬化形成的可能机理。方法：以体外培养的小牛主动脉内皮细胞为模型，在培养的内皮细胞中分别加入浓度为１２．５、２５．０和５０．０μｍｏｌ／Ｌ的维生素Ｅ和浓度为４００Ｕ／ｍｌ的ＴＮＦα共同培养７２ｈ，收集培养的内皮细胞，分别观察维生素Ｅ对经ＴＮＦ作用的内皮细胞的形态、生长增殖、细胞周期及凋亡的影响。结果：１．相差显微镜观察可见，正常主动脉内皮细胞为多角形，呈单层铺石状紧密排列；而ＴＮＦ组，细胞普遍收缩、拉长，由原来的上皮型变为成纤维细胞型，有较多的细胞脱落并形成大片脱失区，细胞边界尚清楚，形状亦较规则；加维生素Ｅ组（ＴＮＦ＋ＶＥ）内皮细胞形态损伤程度明显轻于ＴＮＦ组，表明ＶＥ可显著减轻ＴＮＦ对内皮细胞形态的损伤作用；２．噻唑蓝比色分析法检测发现，ＴＮＦ组的细胞增殖抑制率为２３．１％，显著高于３个ＴＮＦ＋ＶＥ组（抑制率分别为１９．４％、１５．５％及１０．１％），细胞抑制率随维生素Ｅ浓度的增加有降低趋势，表明维生素Ｅ可明显降低ＴＮＦ对内皮细胞增殖的抑制作用；３．流式细胞仪分析法检测细胞周期各时相发现，ＴＮＦ组处于Ｇ１期的细胞数要明?

积极开展调研活动 提高卫管专业学生的实践能力

随着时代的不断进步 ,人才的实践能力越来越受人重视。而如何来培养实践性很强的卫生管理专业学生的实践能力 ,又是卫生管理专业教学人员值得研究和探索的问题。以调研活动为载体的教学 ,是我们一次有益的教学尝试 ,它由理论课和实践课组成 ,学生在老师的指导下进行课题设计 ,并在教学基地做调查研究 ,然后分析数据和撰写调研报告。一年多来调研活动已初见成效。

维生素E对肿瘤坏死因子损伤主动脉内皮细胞的防治作用

目的观察维生素Ｅ对肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ）损伤内皮细胞的保护作用，探讨维生素Ｅ抗动脉粥样硬化形成的可能机理。方法以体外培养的小牛主动脉内皮细胞为模型，在培养的内皮细胞中加入不同剂量的维生素Ｅ和浓度为４００Ｕ／ｍｌ的ＴＮＦα共同培养７２ｈ，收集培养的内皮细胞，通过噻唑蓝比色分析法、流式细胞仪分析法和单核细胞（ＨＬ６０）粘附计数法对其进行检测。结果加维生素Ｅ组内皮细胞形态损伤程度明显轻于ＴＮＦ组；其内皮细胞粘附的单核细胞数亦显著少于ＴＮＦ组；流式细胞仪分析法及噻唑蓝比色分析法检测结果表明维生素Ｅ可减轻ＴＮＦ对细胞生长增殖的抑制作用、促进细胞增殖即促进内皮细胞由Ｇ１期进入ＤＮＡ合成的Ｓ期、抑制内皮细胞凋亡。结论维生素Ｅ可明显减轻ＴＮＦ对内皮细胞的损伤作用，并可能与ＶＥ促进内皮细胞增殖、抑制凋亡及阻止单核细胞粘附有关。维生素阻抑ＴＮＦ对内皮细胞损伤作用可能是维生素Ｅ抗动脉粥样硬化形成的重要机制之一。

国外医疗保险业规范化管理的启示

一、医疗保险基金的来源及筹集方式社会医疗保险制度最基本的要素之一,是保险基金的来源及筹集方式。目前世界上基金的筹集方式可以归纳为三类。一类是通过国家财政支出提供全部保险基金。