爆火《科目三》,骨科医生见了直摇头

现在谈到“科目三”,估计大部分人第一反应不是考驾照,而是爆火的舞蹈《科目三》吧。扭动小胯,摇起花手,搭配富有节奏感的背景音乐《江湖一笑》,瞬间席卷全国,甚至走出国门。网友热评道:“秦始皇都没想到,让全世界都喜欢的竟然是《科目三》。”

数字骨科技术在骨科住院医师颈椎前路手术培训教学中的应用效果观察

目的:将数字骨科技术应用于脊柱外科住院医师规范化培训的颈椎前路手术教学,旨在提升学生临床技能和教学质量。方法:选取上海长征医院和上海东方肝胆医院2021年9月—2023年2月80名骨科规培生。随机分为常规教学组(对照组)和数字骨科技术辅助教学组(实验组)各40人。采取教师、学生互评的方式评价教学质量。结果:实验组规培生对带教老师在教学准备、教学标准、教学内容、教学方式、教学体验五个维度评分和总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组规培生理论考试优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用数字骨科技术开展骨科临床教学可以增强学生对疾病的理解力和实践技能,提高临床教学质量和满意度。

体验式教学结合PBL教学法在骨科实习中的应用

骨科实习专业性强,涉及面广,专科检查复杂,新理论、新技术、新业务发展快。通过体验式教学与以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)结合,将实习期间授课模式进行改革。根据学生的认知特点和规律,通过创造实际的或重复经历的情境和机会,呈现或再现教学内容。同时强调学生的主动学习,使学习者投入于问题中,通过自主探究和合作,形成解决问题的技能和自主学习的能力,是一种能够激起学生主动学习兴趣、提高学生综合能力的教学方法。

CBL结合PBL教学法在骨科研究生教学中的应用

目的探讨cBL结合PBL教学法在骨科研究生教学中的应用效果，并与传统的教学方法进行比较。方法将我院2012级24名骨科研究生随机分为实验组和对照组，实验组采用CBL结合PBL教学法进行培训，对照组采用传统的教学方法进行培训。结束后采用问卷调查、理论考试、实践操作及病例分析能力对两组研究生进行考核并比较成绩。结果学生对CBL结合PBL教学法更感兴趣；在理论考试、实践操作及病例分析能力考核中，实验组得分均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CBL结合PBL教学法的教学效果优于传统教学法，该方法有助于培养骨科研究生的综合素质。

AutoCAD在骨科图像分析领域的应用

目的 利用AutoCAD2000软件对骨科影像学资料进行线性数据、角度以及面积等测量,获得量化 数据,以供临床分析。方法 利用计算机X线摄影术、计算机体层摄影术、磁共振显像等的原始数字图像或 者扫描、翻拍获得的数码图像,作为AutoCAD的光栅图像格式插入,利用AutoCAD的标注功能或查询功能, 完成距离、角度、面积的测量。结果 利用AutoCAD对骨科影像学资料进行数据测量,具有简便、迅速和精 确的特点。结论 AutoCAD软件能够辅助完成对骨科影像学资料角度、距离、面积等的定量化分析,在短时 间内提供出可供分析用的量化数据。

脊柱外科医学生教育中的临床实践指导探讨

探讨脊柱外科医学生教育中的临床实践指导对医学生考核成绩和满意度的影响。方法 将78名医学生随机分为观察组和对照组,各39人,观察组医学生接受脊柱外科的临床实践指导,对照组医学生进行常规教学。结果 观察组医学生的理论知识和实践能力的考核成绩显著高于对照组(理论知识平均分90.18±2.14对78.15±1.77,t=20.664,p<0.004;实践能力平均分86.76±2.56对75.21±1.23,t=21.264,p<0.004)。在教学效果满意度上,观察组比对照组有显著优势,观察组的总满意度达到95.0%,对照组的总满意度为72.5%,χ2=7.444,p=0.004。结论 脊柱外科医学生教育中的临床实践指导能够显著提升医学生的理论知识和实践能力考核成绩,并提高学生的教学满意度,具有显著的教学效果和应用价值。

规培生脊柱外科教育中理论与实践的平衡研究

探讨规培生脊柱外科教育中理论与实践的平衡研究。方法 选取我院进行规培的规培生80名,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40名。观察组学生中,脊柱外科理论教学与实践教学相结合,对照组则单独进行理论教学。结果 观察组规培生在理论知识考核与实践能力考核中的得分分别为89.12±2.12和88.76±2.56,明显高于对照组的80.9±1.75和79.21±1.23,差异有统计学意义(P<0.001);同时,观察组规培生对教学效果的满意度也明显高于对照组,总满意度分别为95.0%与72.5%,差异有统计学意义(P=0.001)。 结论规培生脊柱外科教育中理论与实践的平衡有助于提高规培生对于脊柱外科相关知识掌握的能力,并获得了规培生的积极反馈与认同,值得在医学教学中广泛推广。

医用几丁聚糖在骨科临床中的应用

医用几丁聚糖在骨科临床中的应用顾其胜综述侯春林审校医用几丁聚糖是从虾／蟹壳中藉生物提取的几丁质（Ｃｈｉｔｉｎ）经脱乙酰基后为几丁糖（Ｃｈｉｔｏｓａｎ），再经深加工达到医用级天然生物材料。早在１８１１年，法国Ｂｒａｃｏｎｎｏｔ〔１〕发现了蘑菇中含有几丁...

标准化病人在骨科临床实习中的应用

标准化病人(Standardized Patients,SP)广泛应用于国内外临床教学与评估,但目前将其应用于骨科临床教学和考评的报道依然很少,经验也非常有限。我院编写骨科临床常见病例脚本,培训年轻的住院医师进行训练,将SP应用于实习生临床教学及研究生考核中,探讨了在骨科临床教学中应用SP的经验。初步的应用发现标准化病人的教学方法能够缓解临床资源的不足,有效提高了临床教学质量,值得在教学中不断完善和推广。

妊娠相关性腰骨盆痛在上海地区发病率调查及影响因素分析

目的调查上海地区产妇妊娠相关性腰骨盆痛(lumbopelvic pain,LBPP)的发病率,并分析其相关影响因素。方法回顾分析2020年1月~2020年12月于上海第一妇婴保健院医院分娩的上海地区女性孕产妇389例,通过电话及问卷调查,统计其疼痛严重程度、年龄、孕前BMI、受教育年限、孕前腰骨盆痛病史,通过Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评价生活质量,并通过中文版压力知觉量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)和特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire,TCSQ)评价妊娠期间的心理压力及应对方式。研究采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)对患者进行分组。对照组为VAS评分0~2分,或3分且疼痛累计时间小于1周者;疼痛组为VAS评分≥3分且疼痛累计1周以上者。结果调查提示近51%女性在妊娠期间经历了腰骨盆痛。相比于对照组,腰骨盆痛组患者的受教育年限短,多存在孕前腰骨盆痛病史,生活质量较差,同时有较高的心理压力和消极应对状态(P<0.05);而两组间的年龄、孕前BMI没有明显差异(P>0.05)。结论本次调查显示,上海地区LBPP的发病率较高,研究观察到的一些生理及心理相关因素,为其早期发现、早期治疗提供了新的思路。

抱头试验在神经根型颈椎病中的鉴别诊断价值

目的 探讨抱头试验在神经根型颈椎病中的鉴别诊断价值。方法 选取120例神经根型颈椎病患者和同期50例健康志愿者,被检查者坐位或仰卧位,一只手掌放置在头枕部,另一只手放置在其手背上,疼痛减轻为试验阳性。计算抱头试验在两组中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比。结果 120例神经根型颈椎病患者中抱头试验阳性102例,阴性18例,阳性率为85.0%,敏感度为0.85。50例健康志愿者中抱头试验阳性2例,阴性48例,阳性率为4.0%,真阴性率为96%,特异度为0.96。抱头试验阳性率神经根型颈椎病患者明显高于健康志愿者(P<0.01)。120例神经根型颈椎病患者和50例健康志愿者的阳性预测值为0.98,阴性预测值为0.73,阳性似然比为21.25,阴性似然比为0.16。检查者间κ值为0.79,检查者内κ值为0.78,表明抱头试验的检查者间和检查者内均有较高的可信度。结论 抱头试验诊断神经根型颈椎病简单、有效、快速、可靠性高,患者依从性高。

澳大利亚养老服务体系对我国养老服务发展的启示

文章通过介绍澳大利亚养老服务体系,包括养老保险体系、养老服务模式、老年护理评估制度及老年护理人才培养,探讨其对我国养老服务发展的启示,探究适合我国国情的养老服务发展模式,并提出相应的建议。

脊柱外科进修医师交互式教学模式培养初探

随着近年来我国脊柱外科的飞速进展,各医院都加强了对脊柱外科人才的培养与储备,脊柱外科进修学习的需求不断增加。根据脊柱外科的特殊性以及进修医师的现状与需求,上海长征医院骨科在进修医师的岗前培训、临床教学、科研能力培养等多方面引入交互式教学新模式,使理论知识及相关的实践经验密切关联,以期在较短的进修培养时间内培养出更多优秀的脊柱外科医生,提高带教医生教学水平,扩大医院影响力,实现“双赢”。

骨骼干细胞在衰老中的变化研究进展

骨骼干细胞(SSC)是一群具有自我更新能力,并具有向骨细胞、软骨细胞和骨髓基质细胞定向分化潜能的干细胞,它们在发育过程中维持着骨组织的稳定。近年来,通过谱系追踪技术和单细胞测序技术的联合应用,小鼠SSC和人类SSC被逐一鉴定分离出来。随着人口老龄化程度增高,老年性骨质疏松症、骨关节炎、骨折后骨不连等衰老相关性骨病的发病率也逐步上升。SSC在衰老等疾病发生发展中的改变是近年来研究的重点。该文系统地介绍了SSC的定义、分化谱系、SSC龛,并总结了衰老影响SSC功能的相关病理机制。

2022年度颈椎退变性疾病临床研究进展

2022年,颈椎外科领域做出了大量新颖独到、精准创新的研究.传统热点问题得到充分阐述论证,提出了更具指导意义的精准诊疗建议,人工智能、可穿戴设备等高新技术的蓬勃发展也为颈椎外科注入新的活力,相关研究如火如荼.我们通过PubMed检索了2022年脊柱外科领域三大期刊(Spine Journal、Spine、European Spine)和其他专业领域顶级期刊(如Lancet、European Radiology等),以及通过中国知网检索了《中国脊柱脊髓杂志》等中文核心期刊发表的颈椎外科相关的文献,通过人工阅读筛选出颈椎退变性疾病临床相关研究并进行总结,主要目的是了解颈椎退变的最新临床研究进展,为该领域的工作者提供研究思路以及新的研究方法.

颈椎体前移与颈后路全椎板切除减压术治疗颈脊髓损伤的疗效对比

目的比较颈椎体前移与颈后路全椎板切除减压术治疗颈脊髓损伤的临床疗效。方法纳入颈椎外伤伴颈脊髓损伤的患者62例,按手术方式分为颈椎体前移减压术(ACAF)组(30例)和颈后路全椎板切除减压术(PCLD)组(32例)。比较2组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间减压节段数及并发症差异。采用美国脊椎损伤学会(ASIA)评分评价2组患者术前及术后2周、2年的脊髓神经功能情况。结果ACAF组术后出现椎管内血肿1例,PCLD组出现术后感染2例和脑脊液漏2例,经对症处理后均顺利出院。PCLD组患者术中出血量、术后引流量和住院时间均大/长于ACAF组(P<0.05);2组患者减压节段数、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前ASIA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后2年脊髓神经功能较术前及术后2周均明显恢复(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACAF和PCLD均可有效治疗颈脊髓损伤,但在控制术中出血量、术后引流量、住院时间方面,ACAF更优。

俯卧位脊柱手术后眼部并发症的临床分析

目的分析并讨论俯卧位全身麻醉脊柱手术患者术后眼部并发症的种类及相关危险因素。方法选择2021年01月~2022年10月期间本院脊柱外科在全身麻醉下行脊柱后路手术的患者1182例,统计眼部并发症人数及种类,将之纳入并发症组;根据分层随机方法,选择相同手术部位的无眼部并发症者纳入对照组。比较两组患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、手术出血量、手术部位、基础疾病史等可能的风险因素。结果共39例患者发生术后眼部并发症,其中21例出现暴露性角膜炎,10例眼眶水肿,7例眼部压伤,1例后部缺血性视神经病变(posterior ischemic optic neuropathy,PION)。与对照组相比,并发症组手术时间长、出血量多、血压水平较高(P<0.05),而两组年龄、BMI无明显差异。相比于其他手术,颈椎后路手术眼部病并发症多发。结论俯卧位脊柱手术术后眼科并发症发生较少,但是对于病患生活影响较大,通过研究相关的风险因素,为其早期诊断及治疗提供了借鉴。

海水浸泡低体温伤员复温课程的设置及实践

海水浸泡低体温症是海上军事训练相对比较常见的一种特殊病理状态,也是导致海军士兵伤亡的独立风险因素。本研究通过分析海水浸泡低体温伤的特点,设置海水浸泡低体温伤员复温课程,并从理论知识和动物模型实践两个环节进行教学,以提升受训学员的理论及实践水平,以及常用复温方法的应用效果。

腰椎间盘突出症再手术临床分析

目的 :探讨腰椎间盘突出症首次手术失败的原因 ,提出预防措施。方法 :回顾因首次手术失误而导致的症状无明显好转或加重 ,或合并其他症状需再次手术治疗的 84例病例 ,对其进行分析。结果 :再手术原因主要为术前诊断及定位错误 ,椎管狭窄未解除 ,退变突出髓核碎片残留 ,多节段髓核突出遗漏 ,椎管内粘连以及腰椎不稳。再手术效果优良率达 82 .0 %。结论 :腰椎间盘突出症首次手术前要加强术前检查 ,明确诊断 ,明确是否合并其它腰椎退变性疾病 ,确立正确的手术方案。术中同时解决其他合并疾病 ,提高手术成功率 。