循环质控理念指导下风险预控在预防经外周置入中心静脉导管置管患者导管相关性血流感染中的应用价值

目的探讨循环质控理念指导下风险预控在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年7月在上饶市第二人民医院行PICC置管术的患者78例作为研究对象,以2020年6月至2021年6月(风险预控小组成立前)收治的39例患者为对照组,采用常规护理干预,以2021年7月至2022年7月(风险预控小组成立后)收治的39例患者为观察组,在循环质控理念下实施护理干预。比较两组患者置管相关指标、CRBSI发生情况、健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分、治疗依从性以及满意度。结果观察组PICC置管首次穿刺成功时间短于对照组,置管时间长于对照组,PICC管理方式及技术认可度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRBSI发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、精神健康、情感职能评分均有所升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性、满意度高于对照组(P<0.05)。结论循环质控理念指导下风险预控可使PICC患者CRBSI发生率降低,延长导管留置时间,效果显著。

R778L和P992L复合突变致肝豆状核变性2例

肝豆状核变性发病隐匿,临床表现多样,易被漏诊、误诊。现报道2例未成年女性肝豆状核变性患者,并对患者及其家系行ATP7B基因外显子测序,进行相关文献复习,以期进一步了解该罕见病的基因特点。